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MANUEL HUERTA
Supervisor de Urología. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva
Presentamos una fase de un proyecto de investigación que pretende validar un procedimiento de cuidados para pacientes portado-
res de catéter de nefrostomía en régimen ambulatorio. La enfermería, tiene como pilar fundamental la potenciación de la educación
para la salud y de esta manera conseguir la solvencia del paciente en sus autocuidados. Es necesario el aprendizaje de ciertas técnicas
por parte de la familia y del propio paciente, para garantizar la viabilidad de instrumentos y dispositivos como el caso que nos ocupa.
Palabras clave: Nefrostomía percutánea, pacientes portadores de catéteres, educación sanitaria, autocuidados urología.
SUMMARY
We present a phase of an investigation project that seeks to validate a procedure of cares for patient payees of nefrostomy catheter
in ambulatory régime.The infirmary, has as fundamental paper in the education for the health and this way to get the patient’s solvency
in its autocares. It is necessary the learning of certain techniques on the part of the family and of the own patient, to guarantee the
viability of instruments and devices like the case that it occupies us.
INTRODUCCIÓN DESARROLLO
En la sanidad actual vivimos un momento en el DESDE LA El drenaje del riñón a través de la cate-
que existe una clara tendencia a la minimización ENFERMERÍA terización mediante una punción percu-
de las repercusiones sociales y económicas que tánea es una técnica que, por su versati-
producen las estancias hospitalarias. La poten- ENTENDEMOS COMO lidad, está en perfecta y demostrable
ciación de la cirugía mayor ambulatoria, el incre- UNO DE NUESTROS vigencia. La práctica de esta técnica,
mento de uso de los hospitales de día, las unida- incluso en régimen ambulatorio, ha
des de corta estancia, entre otros, son claros PILARES posibilitado un aumento considerable de
ejemplos de ello. Como consecuencia es frecuen- FUNDAMENTALES LA pacientes portadores de catéteres de
te encontrar objetivos asistenciales hospitalarios nefrostomía sin la obligada necesidad de
en los que se prima el alta precoz y el tratamien- POTENCIACIÓN DE LA la hospitalización.
to en régimen ambulatorio en detrimento de tra- SOLVENCIA DEL La primera intervención de este tipo
tamientos exclusivamente hospitalarios. fue descrita por Rupel y Brown en 1941,
PACIENTE EN SUS
Por otro lado, desde la enfermería, entendemos quienes a través de una nefrostomía qui-
como uno de nuestros pilares fundamentales en la AUTOCUIDADOS. PARA rúrgica extrajeron un cálculo de la pelvis
práctica enfermera la potenciación de la solven- ELLO DEBEMOS renal.
cia del paciente en sus autocuidados. Para ello El concepto de abordar percutánea-
debemos procurar el adiestramiento necesario PROCURAR EL mente con una aguja un conducto e
hasta la adquisición del paciente/familia de esos ADIESTRAMIENTO introducir una guía para dirigirla
conocimientos que garanticen la viabilidad de un mediante una manipulación externa fue
tratamiento ambulatorio al tiempo que facilitan NECESARIO HASTA LA introducido por Seldinger en 1952. A
un desarrollo cómodo y seguro de su vida una vez ADQUISICIÓN DEL partir de aquí, el abordaje percutáneo en
roto el cordón umbilical hospitalario. general y el renal en particular se ha
La disciplina enfermera cuenta para ello con PACIENTE/FAMILIA DE incrementado gracias al desarrollo pro-
una de las armas más poderosas; la educación ESOS CONOCIMIENTOS gresivo de variantes técnicas e instru-
para la salud. Con el uso de esta herramienta pro- mental.
ponemos una guía de educación para portadores QUE GARANTICEN LA Entre las indicaciones más frecuentes
de catéteres de nefrostomías que posibilite el alta VIABILIDAD DE UN de la nefrostomía percutánea encontra-
precoz de estos pacientes. mos:
TRATAMIENTO
• Recogida de muestras (biopsias,
AMBULATORIO citologías, cultivos, etc.).