Estructura y Psicopatología

Cuadro Comparativo

Docente: Amanda Bedoya Valbuena

Alumno: Martha Lucia Melo Pachon

ID: 000622278
Alumno: Line Alcira Muñoz Rojas
ID: 000479408

Lérida Tolima agosto 26 del 2020


Investigación en Psicopatología:
¿Cuál es el propósito de la investigación?
¿Qué tipo de muestra de sujeto debemos
emplear?
Creación en el laboratorio de un
¿Qué control de variables debemos llevar a
fenómeno o situación
cabo?
experimental.
Para establecer relaciones de casualidad: Objetivos:
1. Anteceder: los valores de las
variables independiente se deben
producir y medir antes de observar los
valores de las variables dependiente.
2. Covariar: las variaciones en los
niveles de la variable dependiente deben
coincidir sistemáticamente con los
cambios en la variable independiente.
Métodos de Investigación en Psicopatología
Nivel del Análogo Experimental Nivel Epidemiológico
Relaciones de casualidad
Variables, explicación,
predicción y control de la
conducta alterada.
Investigación de la conducta
anormal.
El Sujeto Experimental: humano
o animal tiene que ser normal sin Quien –Persona
trastornos psicopatológicos.
-desarrollar modelos sobre
conductas psicopatológicas
relevantes.
-dilucidar aspectos
psicopatológicos mediante el
análisis de la conducta que se
supone análoga la conducta.
-Efectuar control sobre variables
relevantes, que proporcionar la
base para fundamentar la
comprobación primaria de la
teoría.
- probar hipótesis derivadas de
teorías sobre procesos relevantes.
-asignar un valor de exactitud a la
teoría general.
Investigación Epidemiológica
Nivel descriptivo: examinar la distribución
Diseños Correlaciones
de los trastornos dentro de la comunidad.
Tres Aspectos:
El lugar – Donde
Tiempo-Cuando
*elemento básico: tasa proporción de casos
durante un periodo de tiempo específico en
una población definida
Tasa incidencia: casos nuevos de
Métodos Cuasi-
enfermedad en una población definida
Experimentales:
durante un periodo de tiempo determinada.
Tasa prevalencia: casos nuevos de un
trastorno que se ha acumulado, por un
tiempo concreto.
Tiempo
Nivel clínico
Los datos proceden de un
sujeto clínico paciente
diagnosticados con algún
trastorno psicopatológico, de
los datos obtenidos
trastornos reales.
Enfoque Descriptivo:
clasifica y describe la
conducta patológica, utiliza
la correlación metologica
correlacional.
investigación
Correlacional:
Kerlinger(1975), estudio de
campo , investigación científica
descubre las relaciones o
interacción entre las variables
de carácter sociológico,
psicológico y pedagógico.
Estricto control de la
variable:
1.carencia de control
experimental completo tanto de
las variables experimentales,
como sobre los aspectos con
variantes generalmente
complejo.
2.uso de diferentes
procedimientos, básicamente el
aumento del número de
observaciones.

3. Descartar: causas alternativas
descartar el efecto de variables extrañas
que pudieran cambiar al tiempo que lo
hace independiente.
Según Beck, Andrasik y Arena
asociadas a la tasa que nos aporta la
(1984)
Huesman (1982) y polaino
(1983)
El análogo experimental valor
notable en la investigación
psicopatológica porque permite
establecer un control y
manipulación de las variables en
el estudio de la conducta anormal
y asigna al azar de los sujetos a
las condiciones experimentales.”
Experimento realizado por
Chorot y Sandin(1993)
BASADO:
Prevalencia Puntual: Momento de
ejecutar el estudio.
Prevalencia del Periodo: intervalo de un
año o de seis meses.
Prevalencia Vital: incluye el número de
individuos de una población que ha tenido
un episodio del trastorno en algún momento
de su vida.
Epidemiologia analítica: identifica causas Cook y Campell 1979: la
epidemiologia descriptiva.
Epidemiologia Experimental:
Garrido (1993) reciente causas de las
enfermedades y evaluar la eficacia de las
intervenciones psicológicas y programas de
salud, por razones éticas y legales, la
variante etiológica de la epidemiologia
experimental resulta limitada.
La Clasifica en Tres:
*Ensayos Clínicos Aleatorizados
* Ensayo Comunitarios Aleatorizados
*Ensayo Comunitario no Aleatorio
Diseño de Muestreo de Caso Control:
Comparación de un grupo de diagnóstico
psicopatológico (ej. Depresivos) con un
grupo de sujetos clínicos anormales.
3.pueden y deben utilizarse
cuando no es posible ya sea por
la naturaleza del fenómeno
estudiado o por el entorno en
que se realiza
asigancion y selección de los
sujetos es menor
Diseño de grupo: sujetos
clínicos o subclínicos sometidos
a manipulación.
Diseño de caso único: estudio
intensivo con sujeto individual –
análisis experimental de la
conducta.
Cuatro características:
Variables dependientes:
medirse de forma repetida a
través de varias fases del
experimento
Evaluación de la variabilidad:
aparecen en los datos , el nivel y
tendencia de las conductas
objetivo indica el alcance de las
inferencias que pueden
perfilarse acerca del curso
futuro de la conducta.
Variable independiente y
dependiente: situación
característica del sujeto que
concurre durante el
experimento.
Replicación de los efectos: a
través de los clientes, medidas
en un mismo sujeto o
situaciones se replica entre 2 y
4 veces para poder probar la
hipótesis.
Estudio de casos:
TEORIA DE LA INCUBACION
DE LA ANSIEDAD DE
EYSENCK (1979):
- Condicionamiento pavioviano
se encuentra en la génesis de la
conducta neurótica.
- RC Respuesta Condicionada:
mantiene o aumenta la ansiedad
Propósito: investigar
predicciones de la teoría de
incubación, usando variable
independiente
(respuesta del miedo
condicionado).
Hipótesis: incubación y o
resistencia a la extinción debería
ocurrir asociada con el fuerte
Diseños experimentales de grupo
independiente Kazdin (1982) y
Huesman (1980), y Beck y
colaboradores (1984)
1. Diseño prestes-postest con
grupo de control.
2. Solo postest.
-Se basa en un solo sujeto
Evaluación Transversal (Transeccional) -Estudio intensivo del sujeto
Doreste 1993. basándose en la historia clínica
Identifica características clínicas o
antecedentes de un trastorno este es el
Tres tipos de casos:
diseño más común en la investigación
psicopatológica.
Evaluación Retrospectiva: Caso no terapéutico:
Se emplea para identificar antecedentes de
algún trastorno psicopatológico, estudia Solo descriptivo basados en
características de sujetos antes del biografías.
desarrollo del trastorno.
Estudio caso
diagnostico/evaluación:
descriptivos que contaría con un
Seguimiento Retrospectivo:
instrumento psicométrico para
llevar a cabo el diagnóstico y la
descripción de la conducta.
Sujetos identificados con anterioridad al
comienzo de la investigación, tiene como Estudio de caso de
problema la selección de la muestra ¿qué intervención o terapéutico:
paciente puede ser localizado?
Investigador interesado por un
desorden de conducta describe
el curso natural de dicho
trastorno o desarrolla una
intervención para tratar el
problema.
Seguimiento prospectivo:
Los sujetos se evalúan al principio de la
investigación, se investiga el curso y
evaluación del trastorno.
Diseño cohorte prospectiva:
Las más frecuente identifica las cohortes
libres de enfermedad, exposición diferencial
a algún factor de riesgo , y sigue
longitudinalmente en el tiempo hacia el
futuro , para estudiar factores
psicopatológicos , las variables se evalúan
posteriormente.

Problemas en la investigación
psicopatológica.
Comparativo Entre la Clasificación y el Diagnostico en
Psicopatología.
Etapas o Fases
FASE 1: SELECCIÓN (SCREENING)
3. Diseño Salomón.
4. Diseño de atención con grupo de
control.
5. Diseño placebo con grupo de
control.
Doble Ciego
Los sujetos no saben si su
condición es la experimental o la
placebo y el clínico tampoco
conoce que condición a cada
sujeto .
*no se puede utilizar en sujetos
clínicos
* forma en que se efectué el
control experimental.
*la no colaboración del sujeto
*Selección de los sujetos.
Fase 2
Diseño Cohorte Retrospectivo: Se
selecciona los cohortes en un momento
dado basado en una característica concretas
de los sujetos en un tiempo delimitado del
pasado .
Diseño Consanguíneos:
Transmisión genética de algún trastorno,
trata de investigar la influencia genética,
peso de la heriencia, modo de trasmisión,
también ofrece información acerca del
efecto que ejerce el ambiente sobre los
trastornos mentales.
Tres Principales Métodos Consanguíneos:
Estudios Familiares: estudiar familiares
para modo de trasmisión genética puntos
ambientalistas interacción y comunicación
familiar.
Los Estudios de Gemelos: Porcentaje de
concordancia entre gemelos se han
entendido como indicadores de la
heredabilidad de trastornos
psicopatológicos.
Estudio de adopción: muestreo de caso se
efectúa con los padres biológicos del
individuo, para verificar algún trastorno
especifico.
* no se puede evidenciar la
aparición y desarrollo del
Según Ibáñez y Belloch 1982 trastorno en cuestión ya que el
individuo tiene el trastorno ya
constituido.
*Dificultad para identificar la aparición de
un caso de forma que pueda ser identificado *la no colaboración del sujeto
como distintos de los “no caso”
*intervienen factores de tipo social que
hacen que las definiciones sean más *sesgo del experimentador
ambiguas.
* dificultad para determinar las variables
*sesgo del sujeto
independientes:
*medicación ,hospitalización gravedad
clínica del sujeto
 Para identificar la probabilidad que
tienen los sujetos de ser casos y
diferenciarlos de los NO casos. Las
pruebas de screening no sirven para
diagnosticar, únicamente para clasificar
los casos de sospecha.
Dentro de este nivel se han definido a
su vez 3 niveles de análisis distintos y a
la vez complementarios: nivel
descriptivo, nivel analítico y nivel
experimental.

NIVEL DESCRIPTIVO: • Tiene como

objetivo examinar la distribución de los Aquí se pretende establecer un criterio definitivo de morbilidad. Sobre una
trastornos dentro de la comunidad. • Se muestra de sujetos más restringida el objetivo consiste en establecer un
centra en 3 aspectos: personas (quién), diagnóstico y una catalogación más precisa de la entidad nosológica
lugar (dónde) y tiempo (cuando) • El basada en la evaluación clínica de un grupo de expertos o en pruebas
aspecto básico de medida es la “tasa”, complementarias.
que se define como la proporción de
casos durante un periodo especifico de
tiempo en una población definida. • La
tasa de incidencia y la tasa de
prevalencia constituyen los 2 índices
centrales de la epidemiologia
descriptiva.

TASA DE INCIDENCIA: nº de nuevos

casos de enfermedad que ocurren en
una población durante un periodo de
tiempo, generalmente en un año.

TASA DE PREVALENCIA: nº total de

casos de un trastorno existentes en una
población que se han acumulado a lo
largo de un intervalo de tiempo
concreto. Se diferencian tres tipos de
prevalencia. Prevalencia puntual:
Momento en el que se ejecuta el Prevalencia de periodo: Referida a un intervalo de 6 meses o de un año.
estudio. Prevalencia vital: Incluye a los individuos que han tenido un episodio del
trastorno en algún momento de su vida.
*Las tasas de prevalencia y de
incidencia suelen ser importantes para
examinar las hipótesis etiológicas sobre
el origen de la enfermedad y pueden
poseer o no significación causa.

NIVEL ANALITICO: Identifica las

NIVEL DESCRIPTIVO: • Tiene como objetivo examinar la distribución de
causas asociadas a las tasas del nivel
los trastornos dentro de la comunidad. •• La tasa de incidencia y la tasa
descriptivo, estas causas son las que
de prevalencia constituyen los 2 índices centrales de la epidemiologia
en términos epidemiológicos se
descriptiva. Se centra en 3 aspectos: personas (quién), lugar (dónde) y
denominan factores de riesgo
tiempo (cuando) • El aspecto básico de medida es la “tasa”, que se
(condiciones que incrementan la
define como la proporción de casos durante un periodo especifico de
probabilidad de que un individuo
tiempo en una población definida.
desarrolle un trastorno).
TIPOS DE FACTORES DE RIESGO:
• Hay 3 modalidades: -Factores genéticos. -Factores prenatales y
Concomitantes sociales o demográficos
perinatales. -Factores psicosociales.
•

Constituyen el nivel más bajo de Factores precipitantes: • Son aquellos que concurren momentos antes
investigación etiológica. • de desencadenarse el trastorno en cuestión.
Son los elementos que coexisten con el
trastorno, como: la clase social, el
aislamiento social, etc. Factores • Son producidos en situaciones traumáticas de estrés (ej. situaciones de
Predisponentes: • Están ligados al guerra) y también referidos a sucesos vitales estresantes (cambios
concepto de vulnerabilidad individual y vitales)
actúan sobre periodos prolongados de
tiempo o en etapas precoces de la vida.

El conocimiento de los factores de

riesgo permite establecer los índices de
• Hacen alusión a factores ambientales.
incidencia y prevalencia, pero también
la expectativa de riesgo y morbilidad:

EXPECTATIVA DE RIESGO:
Probabilidad de un individuo de
MORBILIDAD de LAS POBLACIONES: Capacidad de presentar una
presentar un trastorno determinado
determinada alteración o trastorno. Permite establecer tasas de aparición
siempre que este expuesto al mismo
de nuevos casos o de nuevas formas patológicas
durante el periodo de riesgo en que
suelen aparecer dichas alteraciones.

NIVEL EXPERIMENTAL: Implica la

manipulación de la muestra de sujetos
asignando al azar grupos de
tratamiento. Emplea el experimento
natural donde se comparan las
muestras de sujetos con los sujetos no y relacionarlas con las condiciones en que viven las poblaciones y la
expuestos a dicho agente. Su principal influencia que tienen los cambios sociales sobre los trastornos
objetivo es averiguar las causas de las psicológicos.
enfermedades (investigación etiológica)
y en evaluar la eficacia de las
intervenciones psicológicas y de los
programas de salud (investigación
evaluativa).

Investigación etiológica: Debido a

razones éticas y legales, la aplicación
de la variante etiológica de la
epidemiologia experimental resulta
limitada en gran medida, siendo más
Ensayos clínicos: para probar la eficacia de un nuevo tratamiento o una
factible su uso en la evaluación de las
medida preventiva.
acciones sanitarias. Desde este punto
de vista esta orientación se extiende
tanto al campo de las investigaciones
clínicas como a los contextos
comunitarios.

Ensayos clínicos aleatorizados Ensayos

comunitarios aleatorizados Ensayos
comunitarios NO aleatorizados -La
-La asignación de los sujetos es controlada, pero no aleatorizada. -
asignación de sujetos es controlada y
Evalúan la efectividad de los programas sanitarios de intervención. -El
aleatorizada. -Evalúan la eficacia de un
resultado (end point) lo constituyen los efectos sobre la prevalencia de los
nuevo tratamiento o una intervención
factores de riesgo y sobre la morbilidad y mortalidad en la población por
preventiva. -El resultado (end point)
las enfermedades relacionadas con los factores de riesgo en cuestión. -
suele ser la curación del paciente o la
Se llevan a cabo en la comunidad. -Se realizan en personas sanas pero
prevención de la enfermedad. -Se
que presentan uno o mas factores de riesgo. -Son estudios de gran
realizan en medio hospitalario
tamaño y larga
(tratamiento) o ambulatorio
(intervención preventiva). -Son estudios
de pequeño tamaño y corta duración.
Ensayos comunitarios aleatorizados

-La asignación de sujetos es controlada

y aleatorizada. -Evalúan la efectividad
de los programas sanitarios de
intervención. -El resultado (end point) lo
constituyen los efectos sobre la
morbilidad o la mortalidad en la
población por la enfermedad o
problema de salud objeto de la
intervención.

-Se realizan en personas sanas o que

presentan uno o más factores de
riesgo. -Son estudios de gran tamaño y
larga duración.

METODOS BASICOS DE
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA:
Retrospectivos: Obtención de datos La epidemiologia analítica y experimental se vale en mayor grado de la
hacia el pasado. So Transversales: metodología longitudinal.
Centrados en un momento dado mas o
menos puntual.
*A veces se emplean conjuntamente estrategias retrospectivas,
Prospectivos:
transversales y longitudinales dando lugar a diseños mixtos.

La investigación se efectúa
longitudinalmente conforme avanza el
tiempo.

*Los métodos longitudinales son más

apropiados para investigar relaciones Diseño de la investigación epidemiológica
causales.

DISEÑOS DE MUESTREO DE CASO DE CONTROL: • El grupo de

*La epidemiologia descriptiva suele
utilizar en gran medida métodos
transversales y retrospectivos.
casos se constituye por sujetos que comparten algún tipo de diagnóstico
psicopatológico, los cuales se comparan con un grupo de control clínico o
normal respecto a una variable de interés.

*La epidemiologia analítica y

experimental se vale en mayor
• Los controles pueden ser sanos o enfermos con otras patologías.
grado de la metodología
longitudinal.

*A veces se emplean
conjuntamente estrategias
retrospectivas, transversales y • Los pacientes más graves deberán ser excluidos.
longitudinales dando lugar a
diseños mixtos.

• Deberá utilizarse la totalidad de población de “casos” o en su defecto

una muestra representativa de los mismos.

• El tiempo transcurrido entre el diagnostico de inicio del estudio debe ser

lo más breve posible.
• Como regla general, es preferible seleccionar sólo casos incidentes
(individuos diagnosticados)
• Deberá primar el factor de “criterio multicéntrico” (el investigador deberá
obtener información de diversos centros hospitalarios. • No existe un
prototipo único de grupo de control.

PROBLEMAS: • Los grupos pueden

ASPECTOS FAVORABLES: • Los estudios casos controles se
diferir en muchas características
consideran relativamente rápidos en su diseño y ejecución.
además de las psicopatológicas.
 • Resultan relativamente baratos.

• La selección de sujetos del grupo de • Requieren comparativamente pocos sujetos

control es uno de los aspectos más
controvertidos de estos diseños.
• Carencia de riesgo para los sujetos
• Permiten estudiar al mismo tiempo múltiples causas potenciales de

• Controlar las variables extrañas así

como el registro de datos sobre las
exposiciones previas a factores de
riesgo.

Evaluación transversal: Suele utilizarse

para identificar características clínicas o
Evaluación retrospectiva: Se utiliza para identificar antecedentes de algún
antecedentes de un trastorno. En el
trastorno como estrategia de seguimiento hacia atrás. Se estudian
grupo de control es el diseño más
características antes de que se desarrolle el trastorno
común. La evaluación se hace de forma
transeccional en el grupo de interés.

Seguimiento retrospectivo: Los sujetos

Seguimiento prospectivo: Los sujetos se establecen al principio de la
han sido identificados con anterioridad y
investigación siendo estudiados posteriormente. Es un diseño
las características que se deseen
longitudinal. Es indicado para investigar el curso y evolución del trastorno.
investigar posteriormente. Se suele
A partir de este diseño es más factible algún tipo de inferencia de
llevar a cabo para describir y predecir el
causalidad. PROBLEMA: Mantener las muestras disponibles a través del
curso del trastorno. SESGO: Selección
tiempo.
de las muestras.

*Estas criticas suelen referirse a que la investigación experimental de

laboratorio, si bien admite tener elevada validez interna, tiene problemas
de validez externa y menos si se utilizan animales experimentales como
análogos. *Otro problema es la validez ecológica que indica el grado de
paralelismo entre la situación del laboratorio y la vida real. Para mejorarla
es preciso buscar el máximo realismo experimental. *El problema de la
generalización de datos viene dado en gran medida por la forma en que
se efectué el control experimental. La mayoría de las criticas proceden
del campo clínico, sin embargo, la generalización también puede
proceder de la investigación clínica, precisamente por emplear sujetos

PROBLEMAS GENERALES EN LA
INVESTIGACIÓN
PSICOPATOLÓGICA:
FUENTES DE ERROR
GENERALIZACION DE LOS DATOS
*Selección de los sujetos, surge porque
la asignación no se efectúa al azar,
ocurre principalmente cuando se
emplean sujetos clínicos. Además de
los posibles efectos producidos por la
medicación, el tratamiento, la
cronicidad, etc. *En la metodología
experimental pueden producirse sesgos
del experimentador o del sujeto. Por
ejemplo el sesgo “características de la
demanda” cuando el investigador
induce a los sujetos a responder de la
forma que él espera. *Otros son los
“errores tácticos”, que es la tendencia a
dar una respuesta desviada y la
producción de hechos infrecuentes
porque hay pocas alternativas a elegir o
porque no suelen controlarse las
fluctuaciones temporales de ocurrencia
de los hechos llevando a no detectar las
conductas porque los datos no han sido
tomados adecuadamente.