Uribia, 21 de Enero de 2020

Señores:
HDI, SEGUROS
Riohacha la Guajira
E. S. D.

Cordial Saludo.

Mediante el presente solicito el correspondiente pago por enfermedad y hospitalización de

IVANNA MADELEN PIMIENTA PEREZ, identificada con la cedula de ciudadanía # 1.124.523.862,
expedida en Uribia la Guajira.

El pago pueden realizarlo en el número de cuenta de ahorro

Anexo historia clínica, cedula de ciudadanía, certificación bancaria y carta de solicitud.

Agradeciendo su atención prestada.

Atentamente;

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IVANNA MADELEN PIMIENTA PEREZ
C.C # 1.124.523.862 de Uribia
Cel. 320.559.86.48 310.716.81.01
Dirección . calle 21 A 9B - 13