“IDENTIFICACION DE GLUCOSA EN ORINA”

OBJETIVOS: 

 Al término de la práctica, el alumno estará capacitado para medir la glucosa

en orina por distintos medios.
 Saber dar un diagnostico acertado leyendo los niveles de glucosa en la
orina.

Introducción:

La glucosa se determina habitualmente en un análisis de sangre (glucemia) o en

un análisis de orina (glucosuria).
La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se
obtiene fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena
principalmente en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento
de los niveles de glucosa en sangre (glucemia).

La determinación de glucosa en orina (glucosuria), suele formar parte del análisis

de orina rutinario. En condiciones normales, no debería haber glucosa en la orina,
pero cuando la cantidad en sangre supera un determinado límite, empieza a ser
eliminada a través del riñón con la orina.
Cuanta más cantidad de glucosa haya en la sangre, más se eliminará por la orina.
La determinación en orina es menos exacta y menos útil que la determinación en
sangre.

El examen general de orina (EGO) es una prueba de gran importancia para el

clínico y para el paciente mismo. El uro análisis es algo más que la simple
impregnación de la tira y la observación del sedimento, es la aplicación de todos
nuestros conocimientos y el empleo de todos nuestros recursos dentro
del laboratorio para proporcionar al médico y al paciente resultados de y
con calidad.
El análisis de orina realizado en el laboratorio clínico, puede proporcionar
una información amplia, variada y útil del riñón de un individuo y de las
enfermedades sistémicas que pueden afectar este órgano excretor. Por medio de
este análisis, es posible elucidar tanto desórdenes estructurales (anatómicos)
como desórdenes funcionales (fisiológicos) del riñón y del tracto urinario inferior,
sus causas, y su pronóstico. La realización cuidadosa del examen de orina, por
parte del laboratorio, ayuda al diagnóstico diferencial de numerosas enfermedades
del sistema urinario. Usualmente, los datos de laboratorio obtenidos por medio de
este análisis, se logran sin dolor, daño o tensión para el paciente

En la actualidad, se practican tres tipos de exámenes de orina: análisis de orina

por tira húmeda, empleado generalmente por los médicos en sus consultorios y
por los pacientes en sus casas; tamizaje de análisis húmedo de la orina,
comúnmente llamado análisis básico o rutinario de orina; y citodiagnóstico de la
orina, que es una evaluación citológica especializada del sedimento urinario que
correlaciona con los análisis realizados por medio de la tira reactiva. El análisis de
orina realizado con la tira húmeda es un ensayo de primera etapa para la
detección y monitoreo de pacientes con anormalidades químicas. El análisis de
orina húmedo o rutinario, proporciona, a costos razonables, un tamizaje adecuado
para la detección de anormalidades químicas y morfológicas presentes en la
orina. 
La Glucosa es una sustancia reductora, la cual reduce al sulfato cúprico
(color azul), de la solución de Benedict , a óxido cúprico (color rojo) que es
insoluble.

EXPLICACIÓN DE LAS TIRAS REACTIVAS.

Las tiras reactivas para uro análisis son bases plásticas en las que hay adheridas
diversas áreas reactivas para determinar Glucosa, Bilirrubina, Acetona, Densidad,
Sangre, pH, Proteínas, Uro bilinógeno, Nitritos y Leucocitos.

Los resultados obtenidos por las tiras reactivas proporcionan información referente
al metabolismo de carbohidratos, función hepática y renal, balance ácido-base e
infecciones del tracto urinario.
Las tiras reactivas están listas para utilizarse y son desechables. Estas pueden ser
leídas visualmente, aunque existen presentaciones que pueden ser leídas
instrumentalmente empleando auto analizadores.

Las instrucciones deben seguirse correctamente, considerando los tiempos de

espera para cada parámetro así como los procedimientos de almacenaje y
utilización.

Los valores mínimos detectables para la mayoría de las tiras se resume en la tabla

correspondiente.

MATERIAL

1 gradilla

 2 tubos de ensayo
1 pipeta de 5 ml
4 pipetas de 1 o 2 ml

Perilla con cánula del n°3

Tiras reactivas.
Recipiente para recoger la orina.

SUSTANCIAS

Solución de Benedict

1 muestra de suero en ayunas

TÉCNICA   URIANALISIS

Este procedimiento se compone de dos partes:

1.    Un análisis macroscópico, en el cual se determinan las características

fisicoquímicas (apariencia, gravedad específica y la medición de los constituyentes
químicos por medio de la tira).

2.    Preparación del material a utilizar. Lavarse las manos, sacar la tira reactiva
del envase, mojar brevemente (uno o dos segundos como máximo), el extremo de
la tira que contiene el reactivo en el recipiente con orina.
Eliminar el exceso de orina. (Bien sacudiendo la tira o limpiando el canto de la
misma con el borde del recipiente).  Esperar el tiempo marcado para la reacción
de la tira y comparar el color con la escala de colores que figura en el envase de
las tiras reactivas.

3.    Y un examen microscópico del sedimento, en campo claro o contraste de

fases, para verificar hematuria, piuria, cilindruria, cristaluria, y otros signos. Por
medio de este simple examen de orina, un uromicroscopista experimentado puede
detectar y monitorear muchas entidades que afectan al riñón y al tracto urinario
inferior.

4.    Anotar el resultado en el diario o libreta de autoanálisis, así como cualquier

otra información que pueda ser de interés o tenga repercusión sobre la glucosuria
obtenida
 Determinación de glucosa en orina.
Método.

1.    Con una pipeta depositar 5 mL de solución de Benedict en un tubo de ensayo.

2.    Agregar 8 gotas de orina y mezclar completamente.

3.    Hervir durante 2 minutos.

4.    Dejar enfriar la muestra a temperatura ambiente.

5.    Examinar la muestra y ver si existe algún cambio de color o precipitado. 

Color Resultado Concentracion mmol/L

Azul
Verde
Verde con Precipitado
amarillo
Castaño
Desde anaranjado
hasta rojo ladrillo
*Dividir el resultado por 0.055 para convertirlo a mg/dL
 Reporte:

1. Explique en que consiste un uroanálisis: consiste en una serie de exámenes

efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de
diagnóstico médico.
2. Esquematice como son las tiras reactivas para uroanálisis.:

tiras reactivas para uroanálisis

es un instrumento de diagnóstico básico, que tiene por

finalidad detectar, durante un examen rutinario de orina,

Consisten en una cinta de material plástico o papel, de

aproximadamente 5 milímetros de ancho

las cintas de material plástico constan de unas almohadillas impregnadas de

sustancias químicas que reaccionan con los compuestos presentes en la orina
produciendo un color característico.

las cintas de papel, los reactivos se encuentran absorbidos directamente sobre la misma.
Las cintas de papel frecuentemente son específicas para una única reacción (por ejemplo
medición de pH).

Existen tiras reactivas con diferentes objetivos, hay tiras cualitativas que solo
determinan si la muestra es positiva o negativa

semicuantitativas que además de brindar una reacción positiva o negativa aproximan un

resultado cuantitativo; en estas últimas las reacciones de color son aproximadamente
proporcionales a la concentración de sustancia presente en la muestra
3. En un examen de orina podemos encontrar de manera normal la presencia de
glucosa si es así expliquelo.
Normalmente no se encuentra glucosa en la orina , pero si hay posiblemente sea
signo de prediabetes .

4. Se puede diagnosticar alguna patología por presencia de glucosa en orina

enumere que patologías y explique por que.
1. Diabetes o prediabetes: Si la concentración de glucosa en sangre aumenta,
como sucede en la diabetes mellitus, se supera la capacidad de reabsorción
tubular y aparece en orina.
2. Embarazo: Casi la mitad de las mujeres embarazadas tienen un poco de
glucosa en la orina durante el embarazo. Una cantidad excesiva podría indicar
diabetes gestacional
3. Enfermedad de los riñones: Es una afección poco frecuente por la cual se
secreta glucosa desde los riñones a la orina, incluso cuando los niveles de glucosa
en la sangre son normales.

5. Mencione que pruebas cualitativas se pueden realizar a la orina para presencia de

glucosa: cualitativas que solo determinan si la muestra es positiva o negativa que
son identifican la presencia de la sustancia.
Las pruebas cualitativas son el color, olor, pH , densidad y trasparencia .
 6. Realice un esquema con las pruebas cualitativas como se observan positivas

pruebas cualitativas

Alteraciones del color

Alteraciones del olor
Alteraciones de transparencia
Alteraciones de composición

Color: un color diferente u oscuro por ejemplo al ver niveles de

glucosa que la tira reactiva se ponga de color marrón.

Olor: Si hay olor dulce o afrutado es señal de diabetes, se el olor es

fétido es señal de infección urinaria, si el olor es a alcohol es
intoxicación por etanol y si es fecaloide es una fistula entero
vesicales.

Trasparencia : Normalmente, la orina es transparente. Las bacterias, la sangre, el esperma, los cristales o el moco pueden
hacer que la orina tenga un aspecto turbio

pH: El pH es una medida de lo ácida o alcalina (básica)

que es la orina. Un pH de la orina de 4 es fuertemente
ácido, 7 es neutral (ni ácido ni alcalino) y 9 es fuertemente
alcalino. 

Peso específico: Esto revisa la cantidad de sustancias en la orina. También indica lo bien que los
riñones equilibran la cantidad de agua en la orina. Cuanto más alto sea el peso específico,
mayor cantidad de material sólido hay en la orina.

7. Mencione que reactivos nos pueden dar un positivo en pruebas de análisis de

glucosa.
Reactivo de acido sulfosalicilico, Fosfatos, peroxidasas, 4-aminofenazona, glucosa
oxidasa.
 8. Cree que la presencia de glucosa en orina puede propiciar la presencia de
bacterias u hongos en el paciente.
No, la orina no contiene bacterias, células de hongo. Si estos están presentes,
puede significar que hay una infección.

9. En que consiste el método enzimático glucosa oxidasa:

Consiste en catalizar la oxidación de la glucosa para formar peróxido de
hidrógeno y D-glucono-δ-lactona. En las células contribuye a degradar los
azúcares hacia sus metabolitos.

10. Cual es el patrón y en que equipo se realiza este análisis:

El equipo de utiliza es la tira reactiva durante un corto período de tiempo, en una
muestra bien mezclada de orina; y  se le extrae del recipiente apoyando el borde
de la tira sobre la boca del recipiente para eliminar el exceso de orina.

Referencias:

1. Análisis de orina | Cigna. (2010). Generalidades de la prueba.

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-
espanol/pruebas-medicas/analisis-de-orina-hw6580

2. ¿Cómo Interpretar unos Análisis de Orina? (2011). Salud Savia.

https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-
especializados/como-interpretar-unos-analisis-de-orina

3. Prueba de proteínas en la orina. (2012). Universidad Miguel Hernández

de Elche. https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-
de-proteinas-en-la-orina/