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Unidad 2 Fase 3 – Hipótesis y diagnostico

Diagnósticos Psicológicos

Participantes

Viviana Constanza Gil Garzón código: 52770633

Jonathan Christian Rodríguez código: 1023916649

Mauricio Mosquera Bastidas código: 1151940334


Kimberly Tatiana Naranjo código 1069750356

Katerin Paola Galindo código 1031140524

Tutor: Wbeimar Lopera López

Grupo 403024_4

UNAD
Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades

Programa Psicología

Bogotá, 28 Enero 28 de 2019


Tabla de contenido

Introducción……………………………………………………………………………3

Objetivos………………………………………………………………………………..4

Aportes individuales………………………………………………………………….5

CIE……………………………………………………………………………………….13

Tabla de Manuales CIE10……………………………………………………………16

Presentación propuesta grupal…………………………………………………….24

Referencias…………………………………………………………………………….26
3

Introducción

En el presente trabajo el grupo colaborativo, es la presentación de la propuesta grupal e hipótesis done formulamos las diferentes
hipótesis de impresión diagnóstica desde los métodos de evaluación psicológicos a partir de los procesos afectivos, cognoscitivos,
psicosociales, neuropsicológicos y de personalidad, con el estudio de caso presentado en la película una mente indomable, abordando
las temáticas de Evaluación Psicológica y Diagnóstico Psicológico.

Durante el desarrollo individual y debate grupal en la Evaluación Psicológica y Contextos Actuales abordamos la importancia del CIE
y el DSM-5 en la psicología, la Clasificación Internacional de Enfermedades, como sistema de categorías de asignación a
enfermedades, lesiones y consultas según criterios previos establecidos, permitiendo el registro y análisis e interpretación de datos
como mortalidad y enfermedades.

Su objetivo es clasificar los diagnósticos en palabras y códigos alfabéticos y numéricos para analizar la información, en las categorías
hay enfermedades, traumatismos, signos y síntomas hallazgos clínicos causas externas, abarcando patologías que afectan a las personas
en sus procesos mentales fue creado por la organización mundial de la salud el CIE-10 define la enfermedad excluyendo todo aquello.
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Objetivos

Objetivo General Construir la Hipótesis e impresión diagnóstica desde los procesos cognoscitivos, psicosociales, neuropsicológicos y
de personalidad desde la película Mente Indomable destacando el caso del protagonista.

Objetivos específicos

Elaborar de manera individual un cuadro comparativo que identifique características relevantes de: Diagnóstico Psicológico vs
diagnóstico participativo contextualizado.

Desarrollamos las tablas de diagnósticos y sistemas de categorías DSM-5 y CIE 10, donde se asignan enfermedades lesiones y
consultas según criterios previos establecidos, permitiendo el registro y análisis e interpretación de datos como mortalidad y
enfermedades.

Comprender y formular las hipótesis e impresión diagnóstica desde los métodos de evaluación psicológica a partir de procesos
afectivos, cognoscitivos, psicosociales, neuropsicológicos y de personalidad.
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Elabora de manera individual un cuadro comparativo que identifique características relevantes de: Diagnóstico Psicológico vs
diagnóstico participativo contextualizado; importante que la construcción sea propia o desde citas parafraseadas de acuerdo
con normas APA.
Mauricio Mosquera Bastidas
MODELOS Diagnostico Diagnostico Participativo Contextualizado
Ecositemico de Bronfenbrenner El Entorno y contexto influyen en las variables Su enfoque es dinámico, Ecosistémico de un
genéticas, interacciones del individuo en su desarrollo sistema de comunicaciones, el diagnóstico
cognitivo, social moral, cultural. participativo contextualizado se basa por su
protagonismo activo en grupo planteando las
El entorno que rodea al ser humano implica cambios necesidades que requieran como atención e
donde el individuo percibe su ambiente, intervención en el espacio de los participantes
relacionándose con el generando cambios del reconocen sus necesidades propias.
comportamiento y aprendizaje.

Se evalúa en el ecosistema, microsistema los roles


relaciones interpersonales con la actividad psicológica
como la interacción que tiene el ser humano y la
familia.

Histórico - Cultural de Vygotsky Vygotsky menciona entre mayor es la interacción del Estudia las necesidades de atención e
ser humano mayor es su aprendizaje establece una investigación, generando acciones de
zona de aproximación próxima y que el historial intervención y solución a problemas, por medio
cultural influye en su comportamiento. del protagonismo activo de la comunidad,
persona, familia u organización que se pretenda
El diagnostico permite identificar la realidad como evaluar, lo cual requiere actitud abierta frente al
datos que deben interpretarse de la esencia del proceso de autoevaluación, coevaluación.
problema y observar directamente si no solo por sus
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manifestaciones, realiza una investigación de las


historias de las personas.

Para un diagnostico descriptivo en base a condiciones


y posibilidades de desarrollo del individuo.

Jonathan rodríguez cardeñas

MODELOS Diagnostico Diagnostico Participativo Contextualizado


Ecositemico de Bronfenbrenner El modelo propuesto por Bronfrenbrenner plante un Es un enfoque dinámico ecosistémico de un
contexto o ambiente que influye en las variables sistema de comunicaciones, el diagnóstico
genéticas, interacciones de la persona su desarrollo participativo contextualizado tiene una
cognitivo, social moral, cultural,
particularidad relevante y es el protagonismo
El entorno que rodea al ser humano implica cambios activo de un grupo “comunidad “plantea
en el que una persona percibe su ambiente y se necesidades que necesitan atención e
relaciona con el generando cambios del intervención concibe el espacio de los
comportamiento y aprendizaje participantes reconocen sus necesidades
propias
Se evalúa en el ecosistema, microsistema se llevan a
cabo los roles con relaciones interpersonales con
patrones de actividad psicología y responde ya que es
la primera interacción que tiene el ser humano
“familia”

Histórico - Cultural de Vygotsky Dese el enfoque histórico cultural la evolución y el Plantea necesidades que requieren atención e
diagnostico son procesos dialecticos que permiten intervención información para definir y platear
identificar una realidad Vygotsky refiere que los datos acciones que brinden soluciones.
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hay que interpretarlos de la esencia del problema nos e


observa directamente si no solo por sus El diagnóstico participativo contextualizado
manifestaciones realiza una investigación de las tiene una particularidad relevante y es el
historias de las personas permite un diagnóstico protagonismo activo de la comunidad o del
descriptivo explicativo de las condiciones y grupo, persona, familia u organización que se
posibilidades de desarrollo , menciona que entre mayor pretenda evaluar, lo cual requiere actitud
es la interacción del ser humano mayor es su abierta frente al proceso de autoevaluación,
aprendizaje establece una zona de aproximación coevaluación.
próxima y que el historial cultural influye en su
comportamiento.

Qué es la CIE y por qué es importante en la psicología?


CIE 10
Clasificación Internacional de Enfermedades Abarca patologías que afectan a las personas en sus procesos mentales fue creado por la
organización mundial de la salud La CIE-10 define a la enfermedad excluyendo todo aquello
Aun que tiene un dialecto diferente y algunas veces se empareja con el DSM 5 es importante en el ámbito psicológico porque sus
estudios se enfocan en las patologías y trastornos mentales este CIE10 está más enfocado en América latina aun que en España no es
muy reconocida a un que el primero fue publicado en 1922.

Viviana Constanza Gil


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MODELOS Diagnostico Diagnostico Participativo Contextualizado


Ecositemico de Bronfenbrenner Desde los diversos sistemas en los que el individuo se Este tipo de diagnóstico permite identificar de
desarrolla, se realiza la identificación de síntomas o manera  temprana sentimientos de in seguridad
funcionamientos mentales y/o emocionales bajo una en las ciudad des, comunidades, vecindarios
base orgánica observables, la cual se manifiesta por entre otros, promoviendo la participación
medio de comportamientos observables.  equilibrada de género.
 Se logra evaluar los diversos roles que desempeña el  Permite la participación ciudadana, está
individuo dentro de la sociedad en la cual se diseñado para obtener opiniones de varias
desenvuelve; identificando allí las diversas formas de personas; facilitando así la recolección de
interacción dentro los sistemas más cercanos e información y a su vez se van construyendo 
influyentes (microsistema y exosistema) por medio de la comunidad las estrategias de
intervención y solución a las problemáticas o
 Los diferentes sistemas influyen en el ambiente que
falencias encontradas.
percibe cada individuo; lo cual puede generar cambios
en el comportamiento de una persona.

Histórico - Cultural de Vygotsky Este permite que el individuo tenga el propio Se llevan a cabo interesantes procesos como la
desarrollo en la línea natural de diversos sucesos coevaluación y la autoevaluación dentro de las
influidos por vivencias dentro de una sociedad y del comunidades; permitiendo una construcción de
medio socio cultural humano. historias y vivencias que de manera organizada
construyen estrategias de intervención dan
Se marca una historia dentro de una transformación a
solución a las problemáticas identificados por
su vez intervenida por una cultura, lo cual genera que
los mismos actores que intervienen en la
aquellas funciones psicológicas superiores en el ser se
comunidad.
relacionen con la percepción de cada ser humano.
Permite el empoderamiento de las comunidades
intervenidas, generando el sentido de
compromiso, la prosocialidad y la
corresponsabilidad en procesos de cambio
significativo.
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Kimberly Tatiana Naranjo


MODELOS Diagnostico Diagnostico Participativo Contextualizado
Ecositemico de Bronfenbrenner Destaca la importancia crucial que da el estudio de los Se plantea un contexto o ambiente que influye
ambientes en los que nos desenvolvemos. Defiende el en las variables genéticas, las interacciones de
desarrollo como un cambio perdurable en el modo en la persona y su desarrollo personal, cognitivo,
que la persona percibe el ambiente que le rodea (su social, moral, cultural. Los ambientes naturales
ambiente ecológico). Incluye niveles o sistemas que son la principal fuente de influencia sobre la
operarían en este diagnóstico que afectan directa o conducta humana.
indirectamente sobre el desarrollo:
Destaca la concepción del desarrollo humano
-Microsistema como una progresiva acomodación entre el ser
humano activo y sus entornos inmediatos
-Mesosistema
dinámicos, que a su vez están en interacción
-Exosistema con otros de mayor alcance.
-Macrosistema. La comunidad es agente educativo para lo cual
es necesario que sea reconocida; la evaluación
psicológica contextualizada es una oportunidad
para dar miradas reales a las condiciones que se
tienen en la vida y dinámicas culturales de las
comunidades procurando estructurar, mantener
equilibrio de poderes, considerar la
individualidad, establecer comunicación fluida,
reconocer el proceso evolutivo de cada etapa
para compensar el desarrollo, conocer aspectos
afectivos y convivenciales del grupo familiar
(De Tejada M, 2015 p. 11-13)
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Histórico - Cultural de Vygotsky La concepción histórico-cultural establece otro nivel La concepción Histórico-cultural plantea una
de conocimiento y nos plantea que es imprescindible posible explicación acerca de cómo interactúan
que el proceso de evaluación y diagnóstico también los componentes biológicos, histórico-
culturales y psicológicos en el desarrollo del
aprecie cuales son las potencialidades que el sujeto
sujeto, el papel y la dinámica de lo afectivo y lo
tiene en ese momento. Para Vigotsky la educación cognitivo, lo externo y lo interno, lo social y lo
produce desarrollo. Él diferencia entre una línea individual o personal que se constituye, a mi
natural del desarrollo y una línea cultural del juicio, en una adecuada plataforma para la
desarrollo. conceptualización de la evaluación de la
evaluación y el diagnóstico educativo y
El desarrollo en la línea natural, determinado por psicológico (Arias, 1990 p. 21).
factores de naturaleza biológica, da lugar a las El diagnóstico participativo contextualizado es
funciones psicológicas elementales, mientras que el un espacio donde los seres humanos pueden
desarrollo en la línea cultural, regido por factores de identificar sus necesidades propias y buscar
naturaleza sociocultural, transforma aquellas en soluciones de cambio a estas falencias en pro
del bienestar propio y del grupo al que
funciones psicológicas superiores.
pertenecen.

Mientras que las funciones psicológicas elementales Su característica principal  es el protagonismo


activo de la comunidad frente a la generación
son comunes a animales y humanos, las funciones
de su propio bienestar, los actores y
psicológicas superiores son específicamente humanas. participantes se involucran significativamente
Estas funciones son un producto del medio en el proceso de evaluación.
sociocultural humano.
Según Espinoza (2015) este diagnóstico es un
proceso en el que se comparten experiencias,
saberes, conocimientos de los integrantes frente
a la realidad que viven.
Katerin Paola Galindo
MODELOS Diagnostico Diagnostico Participativo Contextualizado
Ecositemico de Bronfenbrenner En este se subraya la importancia absoluta que Hace hincapié en un análisis y estudio
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conlleva la observación e indagación a los diferentes comunal, donde permite evidenciar de forma
contextos en los que se integra y desarrolla el prematura que los aqueja, cuáles son sus
individuo ya que, por medio de estos se identifican dolencias, sus dinámicas culturales, desarrollo,
signos o manifiestos en los diversos roles que puede
comunicación, aspectos afectivos y
presentar y de igual forma evaluar los sistemas que
pueden ser más influyentes tales como: Microsistemas, coexistencia les del grupo y, de igual forma en
mesosistema, exosistemas y macrosistema que la recolección de información y en la misma
modifican de forma directa o indirecta el medida de las soluciones sean tomadas
comportamiento del individuo. colectivamente.
Se presenta una valoración frente a los roles que
desempeña el individuo en el microsistema e Este diseño esta articulado para múltiples
interacción con su núcleo familiar y social. opiniones.
Tiene un influjo el entorno y experiencias en las que se
relaciona el individuo durante su crecimiento
cognitivo, emocional y perceptivo, puesto que este se
convierte en un agente influenciado por el medio
ambiente y también participa siendo un modificador
del contexto.
Histórico - Cultural de Vygotsky La realización de un estudio detallado al  individuo de El aspecto histórico-cultural, traza una
su historia, nos permite identificar a mayor potencial explicación sobre la interacción que
profundidad un diagnóstico, no solo de lo que se se identifica en los aspectos biológicos,
percibe en su comportamiento presente mediante una histórico-culturales y psicológicos en la
observación critica del problema. evolución del individuo.
En este nivel de análisis, se acompaña la postura para El diagnostico participativo articula en el
el proceso de evaluación y diagnóstico, desde el punto individuo la búsqueda de una solución a sus
en  que para Vigotsky el aprendizaje  es generadora de problemas que propaguen a un bienestar tanto
desarrollo. propio como colectivo.
De esta forma Vigotsky quiere mostrar las relaciones  Así como el papel y dinámica que emplea en
que existen entre el funcionamiento interpsicológico su ámbito afectivo, congnitivo, externo e
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con los demás y el funcionamiento intrapsicológico interno, su participación individual y social que
consigo misma. Lo que se identifica como ZDP la lo componen, alimentándose de experiencias y
zona de desarrollo profesional.   vivencias colectivas que comparte con su
comunidad.  

Qué es el CIE
CIE significa Clasificación Internacional de Enfermedades, es el sistema de categorías donde se asignan enfermedades lesiones y
consultas según criterios previos establecidos, permitiendo el registro y análisis e interpretación de datos como mortalidad y
enfermedades.
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Su objetivo es clasificar los diagnósticos en palabras y códigos alfabéticos y numéricos para analizar la información.
En las categorías hay enfermedades, traumatismos, signos y síntomas hallazgos clínicos causas externas, abarcando patologías que
afectan a las personas en sus procesos mentales fue creado por la organización mundial de la salud el CIE-10 define la enfermedad
excluyendo todo aquello.

Por qué es importante en la psicología el CIE


Es importante conocer en las diferentes sociedades y clasificar los trastornos mentales, patologías, organizar datos y llevar un
seguimiento, trato y prevención de los diferentes trastornos mentales.

Construcción de hipótesis e impresión diagnostica desde procesos cognoscitivos, psicosociales, neuropsicológicos y de


personalidad desde la película mente indomable destacando el caso del protagonista.

Hipótesis: Personalidad, el paciente Will de 20 años de edad, con antecedentes de agresividad en su pasado, gran talento en
Matemáticas ,dentro del contexto socio cultural micro sistémico meso sistémico evidencia una ausencia de afectividad con
mecanismos defensa ante una situación en su entorno que lo rodea demostrando prepotencia, impulsos signos refiere no haber tenido
un núcleo familiar de estabilidad de afecto seguridad apoyo en su construcción de sus rasgos de personalidad, presenta inseguridad
afectiva con movimientos rígidos y alteración de tono de voz.

Impresión de diagnósticos: La falta del núcleo familiar de interacción y desarrollo de sus rasgos de personalidad, se evidencian en el
entorno de Will, con impulsos agresivos y verbales como consecuencia de la ausencia afectiva.
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Impresión Diagnóstica:

1. Signos y síntomas:
Dependencia emocional y miedo al abandono, egocentrismo, falta de auto-motivación, negación al cambio, agresividad.

2. La enfermedad:
V61.20 (Z62.820) Problema de relación entre padres e hijos.

En esta categoría el término padre se utiliza para referirse a cualquier cuidador principal del niño, ya sea un progenitor biológico, un
padre adoptivo o de acogida, o cualquier otro familiar (como un abuelo) que desempeñe un papel parental para el niño. Esta categoría
se debe utilizar cuando el principal objeto de atención clínica consiste en establecer, la calidad de la relación padres e hijos o cuando la
calidad de la relación padres e hijos está afectando al curso, pronóstico o tratamiento de un trastorno mental o médico. Habitualmente
un problema de la relación padres e hijos va asociado a un deterioro funcional en los dominios conductuales, cognitivos o afectivos.

3. Relaciones Interpersonales:
Cómo se relaciona, el examinado, con las personas que lo rodean, ¿se involucra? O establece relaciones interpersonales superficiales, o
no se relaciona, es aislado.

Entrevista:
- Con qué emoción habla de sus figuras.
- Aspectos transferenciales. Cómo saluda al entrevistador, nos habla de frialdad o de lo contrario, es cálido.
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Autobiografia:
- Revisar elementos afectivos con las personas que se ha relacionado el paciente en las diferentes etapas de su vida.
- ¿Menciona relaciones a largo plazo?
- No menciona amistades duraderas
- ¿Menciona involucramiento con las personas que trata?
Frases Incompletas de Sacks (FIS):
- Revisar especialmente las áreas: familiar, relaciones interpersonales y sexual.
- Las respuestas expresan conflicto en las relaciones interpersonales.
- Las respuestas expresan los modos de interacción dentro de la familia.
Inventario Multifásico de la Personalidad (MMPI):
- Escala 3 elevada à vincula en forma dependiente, infantil, por lo tanto hace berrinches.
- 4 elevada à se relaciona a través de la explotación.
- 6 elevada à se vincula a través de la agresión y desconfianza “seguro quiere algo de mí”.
- 8 elevada à tendencia a evitar las relaciones.
- Balance de las escalas L, F, K à mentiras, para la buena imagen; estoy muy mal, tengo
de todo, la F alta; qué te importa, K alta.

Complete la tabla de manuales diagnósticos DSM-5 y CIE 10.

  CIE 10 DSM5
Clasificación Internacional de Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
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Enfermedades Mentales

Jonathan PENDIENTE RELACIONAR PENDIENTE RELACIONAR


Rodríguez Trastornos del desarrollo neurológico (17)
Cárdenas FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos, Discapacidades intelectuales Discapacidad
incluidos los sintomáticos FOO Demencia en intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) (17)
la enfermedad de Alzheimer FOO.O Demencia Especificar la gravedad actual: 317 (F70). Leve 318.0
en la enfermedad de Alzheimer de inicio (F71). Moderado 318.1 (F72). Grave 318.2 (F73).
precoz. FOO.1 Demencia en la enfermedad de Profundo 315.8 (F88). Retraso general del desarrollo
Alzheimer de inicio tardío FOO.2 Demencia en (23) 319 (F79). Discapacidad intelectual (trastorno del
la enfermedad de Alzheimer atípica o mixta desarrollo intelectual) no especificada (23) x
Clasificación del DSM-5 Trastornos de la
FOO.9 Demencia en la enfermedad de
comunicación (24) 315.32 (F80.2). Trastorno del
Alzheimer sin especificación Demencia
lenguaje (24) 315.39 (F80.0). Trastorno fonológico
vascular, Demencia sin especificación (25) 315.35 (F80.81). Trastorno de fluidez
(tartamudeo) de inicio en la infancia (25) Nota: Los
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno casos de inicio más tardío se diagnostican como
esquizotípico y trastornos de ideas delirantes trastorno de fluidez de inicio en el adulto 307.0
(F98.5). 315.39 (F80.89). Trastorno de la
F20 F20.0 F20.1 F20.2 F20.3 F20A F20.5 F20.6 comunicación social (pragmático) (26) 307.9 (F80.9).
F20.8 F20.9 Esquizofrenia Esquizofrenia Trastorno de la comunicación no especificado (27)
paranoide Esquizofrenia hebefrénica Trastorno del espectro del autismo (28) 299.00
Esquizofrenia catatónica Esquizofrenia (F84.0). Trastorno del espectro del autismo (28)
indiferenciada Depresión postesquizofrénica Especificar si: Asociado a una afección médica o
Esquizofrenia residual Esquizofrenia simple genética, o a un factor ambiental conocidos; Asociado
Otras esquizofrenias Esquizofrenia sin a otro trastorno del desarrollo neurológico, mental o
especificación del comportamiento

Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos


F40-F48 Trastornos neuróticos, secundarios a
psicóticos (49) Los siguientes especificadores se
situaciones estresantes y somatomorfos
aplican al espectro de la esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos (utilizar el código adicional
Trastornos de ansiedad fóbica Agorafobia .00 293.89 [F06.1]) c Especificar la gravedad actual de los
Sin trastorno de pánico .01 Con trastorno de delirios, alucinaciones, habla desorganizada, conducta
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pánico Fobias sociales Fobias específicas psicomotora anómala, síntomas negativos, deterioro
cognitivo, depresión y síntomas maníacos
Trastorno obsesivo-compulsivo Con
predominio de pensamientos o rumiaciones Trastorno esquizotípico (de la personalidad
obsesivas Con predominio de actos Trastorno psicótico breve
compulsivos (rituales obsesivos) Trastorno esquizofreniforme
Trastornos de la personalidad de la conducta Trastorno psicótico inducido por sustancias
medicamentos
F95 Trastorno de tics y del comportamiento
Catatonía no especificada
del adulto
Esquizofrenia residual
Trastorno paranoide de la personalidad F7x.3 Trastorno bipolar y trastornos relacionados
Sin mención sobre alteraciones y fonatorios
combinados F60.1 Trastorno esquizoide de la Leve y moderado
personalidad de la conducta (síndrome de
Gilles de la Tourette) F60.2 Trastorno disocial Trastorno de desregulación perturbador del estado
de la personalidad F95.8 Otros trastornos de de ánimo (103)
tics F60.3 Trastorno de inestabilidad Trastorno de depresión mayora (104) Episodio
emocional. único 296.21 (F32.0). Leve 296.22 (F32.1). Moderado
296.23 (F32.2). Grave 296.24 (F32.3). Con
características psicóticas 296.25 (F32.4). En remisión
parcial 296.26 (F32.5). En remisión total 296.20
(F32.9). No especificado Episodio recurrente

Trastornos por ansiedad

Trastorno de ansiedad por separación


Mutismo selectivo
fobia especifica
trastorno de fobia social
agorafobia
trastorno de pánico trastorno de ansiedad generalizada
trastorno de ansiedad inducida por sustancias.
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Z55–Z65 Personas con riesgos potenciales Evaluación multiaxial El DSM-IV evalúa al paciente
para su salud, relacionados con circunstancias en diferentes variables y un diagnóstico consta de
Viviana socioeconómicas y psicosociales. cinco ejes.
Constanza
Gil Garzón Categoría Descripción Diagnóstico Principal Eje I: en él se codifican los trastornos clínicos y otras
Diagnóstico Secundario enfermedades que puedan ser objeto de atención
Z55.- Problemas relacionados con la clínica.
educación y la alfabetización
Z56.- Problemas relacionados con el empleo y Eje II: se codifican en este eje los trastornos de la
desempleo personalidad, el retraso mental y los mecanismos de
Z57.- Exposición a factores de riesgo defensa.
ocupacional
Z58.- Problemas relacionados con el ambiente Eje III: en este eje se incluyen las enfermedades
físico médicas y los problemas físicos cuando van
Z59.- Problemas relacionados con la vivienda acompañados de un trastorno mental.
y las circunstancias económicas Z60.-
Problemas relacionados con el ambiente social Eje IV: se codifican en este eje los problemas
Z61.- Problemas relacionados con hechos ambientales y psicosociales que contribuyen con un
negativos en la niñez trastorno.
Z62.- Otros problemas relacionados con la
crianza del niño Eje V: en este eje se incluye la opinión del clínico
Z63.- Otros problemas relacionados con el respecto del nivel de funcionamiento y actividad del
grupo primario de apoyo, inclusive paciente. Habitualmente al hacer un diagnóstico los
circunstancias familiares ejes a los que más atención se les presta son el Eje I y
Z64.- Problemas relacionados con ciertas el Eje II.
circunstancias psicosociales
Z65.- Problemas relacionados con otras
circunstancias psicosociales

Mauricio (Z63) Otros problemas relacionados con el La Evaluación multiaxial El DSM-IV evalúa al
Mosquera grupo primario de apoyo, inclusive paciente en diferentes variables y un diagnóstico
circunstancias familiares: consta de cinco ejes.
- (Z63.2) Problemas relacionados
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con el apoyo familiar inadecuado. Eje I: en él se codifican los trastornos clínicos y otras
- (Z63.5) Problemas relacionados enfermedades que puedan ser objeto de atención
con la ruptura familiar por clínica.
separación o divorcio.
Eje II: se codifican en este eje los trastornos de la
- (Z63.9) Problema no especificado
personalidad, el retraso mental y los mecanismos de
relacionado con el grupo primario defensa.
de apoyo.
- Eje III: en este eje se incluyen las enfermedades
Trastornos del Comportamiento y de las médicas y los problemas físicos cuando van
Emociones de Comienzo Habitual en la acompañados de un trastorno mental.
Infancia y Adolescencia:
- Trastornos hipercinéticos Eje IV: se codifican en este eje los problemas
-Trastornos disociales ambientales y psicosociales que contribuyen con un
-Trastornos de las emociones de comienzo trastorno.
habitual en la infancia
-Trastornos de tics Eje V: en este eje se incluye la opinión del clínico
respecto del nivel de funcionamiento y actividad del
paciente. Habitualmente al hacer un diagnóstico los
ejes a los que más atención se les presta son el Eje I y
el Eje II.
Ejes Ejes
Kimberly
Naranjo [ CITATION Man12 \l 9226 ] En la CIE – 10 se [ CITATION Man12 \l 9226 ] El DSM realiza una
Bermúdez abordan: EVALUACIÓN MULTIAXIAL, porque son cinco ejes
diagnósticos por lo que se hace diagnósticos múltiples.
1.- Trastornos Mentales Orgánicos, Los ejes I y II contienen todos los trastornos mentales
incluidos los sintomáticos, tales como: que aparecen en DSM, pero el eje II contiene sólo los
-Demencia en la enfermedad de Alzheimer trastornos específicos del desarrollo y los trastornos de
-Demencia vascular personalidad.
-Delirium no inducido por alcohol u otras Los rasgos de personalidad, que no se codifican
substancias psicótropas oficialmente, se registran en el eje II cuando el
-Trastornos de la personalidad y del paciente satisface los criterios de trastornos de la
comportamiento, debidos a enfermedad y personalidad. Todas las clasificaciones diagnósticas en
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lesión o disfunción cerebral entre otros. las que el paciente satisface los criterios pueden
2.- Esquizofrenia, Trastorno Esquizotípico y incluirse en estos dos ejes.
Trastornos de Ideas Delirantes, entre los
que se encuentran: El eje III se define, de manera operacional, como
-Esquizofrenia capaz de incluir todos los diagnósticos que se
-Trastornos esquizotípicos encuentran en el ICD no señalados en su sección de
-Trastornos de ideas delirantes persistentes trastornos mentales. Por el estado actual de los
-Otros trastornos psicóticos no orgánicos conocimientos es mejor excederse en la inclusión en el
3.- Trastornos del Humor (afectivos): eje III, puesto que la mayor parte de las alteraciones
-Episodios depresivos físicas tienden a producir cierto efecto sobre el
-Episodios maníacos funcionamiento mental. Algunas alteraciones situadas
-Trastorno depresivo recurrente. en el eje III podrían tener una relación directa con las
del eje I. Por ejemplo, la insuficiencia hepática sobre el
4.- Trastornos Neuróticos Secundarios a eje III, que da por resultado delirio, sobre el eje I.
Situaciones Estresantes y Somatomorfos: Otros diagnósticos del eje III por ejemplo, diabetes
-Trastornos de ansiedad fóbica sacarina o enfermedad de Cushing, podrían tener una
-Trastornos obsesivo – compulsivo relación menos manifiesta o aceptada con los
-Reacción de estrés grave y trastornos de diagnósticos del eje I (por ejemplo trastornos de
adaptación ansiedad generalizada o crisis depresivas mayores).
-Trastornos somatomorfos Los ejes IV y V tienen aplicación en ambientes
5.Trastornos del Comportamiento clínicos o de investigación especiales. Los números de
Asociados a Disfunciones Fisiológicas y a códigos para ambos ejes, es decir la puntuación, deben
Factores basarse en la valoración del clínico, del estrés que
Somáticos: experimentará una persona promedio en circunstancias
-Trastornos de la conducta alimentaria semejantes y con valores socioculturales similares.
-Trastornos no orgánicos del sueño
-Disfunción sexual no orgánica EJE I.- Síndromes clínicos, estados no atribuibles a
-Trastornos mentales y del comportamiento en trastornos mentales que merecen atención o
el puerperio no clasificado en otro apartado tratamiento y código adicional.
6.- Trastornos de la Personalidad y del EJE II.- Trastornos de la personalidad y trastornos
Comportamiento del Adulto: específicos del desarrollo.
-Trastornos específicos de la personalidad, EJE III.- Estados y trastornos somáticos.
como son: EJE IV.- Intensidad de estrés psicosocial: proporciona
-Trastornos paranoides de la personalidad un código para evaluar la intensidad total del estrés,
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-Trastornos esquizoides de la personalidad que se considera responsable del desarrollo, pueden


-Trastorno ansioso usarse los siguientes códigos y términos:
-Trastornos mixtos y otros trastornos de la
personalidad
-Trastornos de los hábitos y del control de los
impulsos
-Transformación persistente de la personalidad
no atribuible a lesión o enfermedad
mental
7.- Retraso Mental:
-Leve
-Moderado
-Grave
8.- Trastornos del Desarrollo Psicológico:
EJE V.- Máximo nivel de adaptación. En el transcurso
-Trastornos específicos del desarrollo del habla
del último año. Permite al clínico hacer constar su
y del lenguaje
juicio sobre el máximo nivel de adaptación en el
-Trastorno específico del desarrollo
transcurso del último
psicomotor
año: Niveles:
9.- Trastornos del Comportamiento y de las
1.- SUPERIOR. Funcionamiento inusualmente eficaz
Emociones de Comienzo Habitual en la
en las relaciones sociales, la vida laboral y el empleo
Infancia y Adolescencia:
del tiempo libre.
- Trastornos hipercinéticos
2.- MUY BUENO. Funcionamiento superior al
-Trastornos disociales
promedio en las relaciones sociales, vida laboral y
-Trastornos de las emociones de comienzo
empleo del tiempo libre.
habitual en la infancia
3.- BUENO. No más de un leve deterioro tanto en el
-Trastornos de tics
funcionamiento social como laboral.
10.- Trastorno Mental sin Especificación:
4.- MEDIO. Deterioro moderado en las relaciones
La CIE –10 tiene un sistema de codificación
sociales o en la vida laboral o ligero deterioro en
alfanumérico de códigos de una letra seguida
ambas.
de dos números, que completan el nivel de 3
5.- MEDIOCRE. Notable deterioro en las relaciones
caracteres (A00 – Z99). Así se ha aumentado
sociales o de la vida laboral o moderado deterioro en
considerablemente el número de categorías
ambas.
disponibles para la clasificación.
6.- MUY MEDIOCRE. Notable deterioro, tanto en las
Además un nivel de 4 caracteres permite
relaciones sociales como en la vida laboral.
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subdivisiones numéricas decimales con mayor 7.- ALTERACIONES MUY IMPORTANTES.


detalle. Serio deterioro en prácticamente todas las áreas.
Cada uno de los trastornos de esta clasificación 0.- SIN ESPECIFICAR. No hay información.
(CIE-10) se agrupa en series por tener en
común una etiología demostrable.
(Z63) Otros problemas relacionados con el Dominios de orden superior y facetas de personalidad
Katerin grupo primario de apoyo, inclusive en el DSM-5 (Sección III).
Paola circunstancias familiares: Dominio de Orden superior: Desapego.
Galindo - (Z63.2) Problemas relacionados Facetas-rasgos de la personalidad: Retraimiento
con el apoyo familiar inadecuado. social, evitación de la intimidad, anhedonia,
- (Z63.5) Problemas relacionados depresividad, afectividad restringida, suspicacia.
con la ruptura familiar por Número de rasgos: 6
Dominio de Orden superior: Desinhibición.
separación o divorcio.
Facetas-rasgos de la personalidad: Facetas-rasgos de
- (Z63.9) Problema no especificado la personalidad: Irresponsabilidad, impulsividad,
relacionado con el grupo primario distraibilidad, temeridad, carencia de perfeccionismo.
de apoyo. Número de rasgos: 5
(Z65) Problemas relacionados con otras Evaluación de los TP en el contexto PCL-R
circunstancias psicosociales: Factor 1 – Faceta emocional:
- (Z65.8) Otros problemas especificados - Escasa profundidad de los afectos.
relacionados con circunstancias psicosociales. - Incapacidad para aceptar la
(Z62) Otros problemas relacionados con la responsabilidad de las propias acciones.
crianza del niño:
Factor 2 -Faceta estilo de vida:
- (Z62.4) Problemas relacionados
- Falta de metas realistas a largo plazo
con el abandono emocional del
- Impulsividad
niño.
- Irresponsabilidad
- (Z62.8) Otros problemas
especificados y relacionados con la Factor 2 - Faceta antisocial:
crianza del niño. - Falta de control conductual
- (Z62.0) Problemas relacionados - Problemas de conducta precoces
con la supervisión o el control - Delincuencia juvenil
inadecuados de los padres.
Revocación de la libertad condicional
(Z61) Problemas relacionados con hechos
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negativos en la niñez:
- (Z61.0) Problemas relacionados
con la pérdida de relación afectiva
en la infancia.
- (Z61.2) Problemas relacionados
con alteración en el patrón de la
relación familiar en la infancia.
- (Z61.7) Problemas relacionados
con experiencias personales
atemorizantes en la infancia.
- (Z61.2) Problemas relacionados
con alteración en el patrón de la
relación familiar en la infancia.
- (Z61.3) Problemas relacionados
con eventos que llevaron a la
pérdida de la autoestima en la
infancia.
24
25

Presentación de la propuesta grupal de hipótesis e impresión diagnóstica.

Para evaluar los factores psicológicos que afectan a los procesos cognitivos, debemos validar el estado de ánimo, cual es la

situación de estrés, relaciones sociales que era pocas, roles ocupacionales y laborales como el trabajo que desempeña como conserje en

la universidad. Esta información es muy importante para la elaboración de la evaluación neuropsicológica, este estudio detallado de las

funciones cognitivas, la atención, la memoria, el lenguaje y funciones ejecutivas, lo cual nos permitiré identificar las alteraciones y las

capacidades perseveradas por el individuo.

Falta de bases sólidas afectivas en su infancia que le impiden crear vínculos permanentes y establecer relaciones por miedo o

incertidumbre al posible abandono. Bajo el aspecto de persona dura e inteligente, queriendo demostrar ser calculador, se cobija una

persona débil y temerosa con múltiples falencias y secuelas de sucesos de la infancia.

Esto lo llevo a desarrollar aparentemente un trastorno antisocial de la personalidad tiene dificultad para mostrar sus emociones y

desenvolverse en la sociedad con evidentes reacciones agresivas.

Dentro de la impresión diagnostica se evidencia: Dependencia emocional y miedo al abandono, egocentrismo, falta de auto-

motivación, negación al cambio, agresividad.

V61.20 (Z62.820) Problema de relación entre padres e hijos de acuerdo al CIE 10


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En esta categoría el término padre se utiliza para referirse a cualquier cuidador principal del niño, ya sea un progenitor biológico, un

padre adoptivo o de acogida, o cualquier otro familiar (como un abuelo) que desempeñe un papel parental para el niño. Esta categoría

se debe utilizar cuando el principal objeto de atención clínica consiste en establecer la calidad de la relación padres e hijos o cuando la

calidad de la relación padres e hijos está afectando al curso, pronóstico o tratamiento de un trastorno mental o médico. Habitualmente

un problema de la relación padres e hijos va asociado a un deterioro funcional en los dominios conductuales, cognitivos o afectivos.

CASO:
Joven de 20 años de edad, huérfano desde muy temprana edad, el cual ha demostrado una capacidad de memoria superior a los niveles
normales; conductas agresivas y problemas judiciales al infringir la ley de diferentes maneras, al intentar ayudarlo a manejar sus
problemas de conductas para focalizar sus capacidades y sacar buen provecho de ellas, responde negativamente a todo tipo de terapias
y se niega a cooperar en la construcción de su propio proyecto de vida, razón por la cual no establece relaciones interpersonales a largo
plazo, pues pensar en algo permanente le genera miedo e incertidumbre.

PROCESO DE PERSONALIDAD

Hipótesis: Falta de bases sólidas afectivas en su infancia que le impiden crear vínculos permanentes y establecer relaciones por miedo
o incertidumbre al posible abandono. Bajo el aspecto de persona dura e inteligente, queriendo demostrar ser calculador, se cobija una
persona débil y temerosa con múltiples falencias y secuelas de sucesos de la infancia.
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