OSTEOSARCOMA

El osteosarcoma es una neoplasia maligna agresiva formado por células

mesenquimales productoras de sustancia osteoide, con predominancia en huesos
largos en los que el recambio esquelético es más intenso durante los periodos de
crecimiento: fémur distal, tibia proximal y húmero proximal, además afecta
principalmente a la población en la segunda década de la vida, sin predilección por
género, y epidemiológicamente el tumor malino primario más frecuente en niños (1,2).
RADIOLOGRAFÍA
Se deben considerar datos propios de procesos agresivos, como reacciones
periósticas discontinuas, destrucción o formación ósea, así como de la existencia de
sombra de afección hacia partes blandas. El patrón radiológico es variable, pero se
caracteriza típicamente por una lesión metafisiaria mal definida, que se origina en el
espacio medular, con neofromación de hueso, ruptura de la cortical, reacción
perióstica y tumor de partes blandas. Algunas imágenes características incluyen el
triangulo de Codman (figura 1) y la imagen en rayos de sol, por la apariencia que toma
la formación de hueso nuevo en el tejido blando circundante. Ocasionalmente pueden
apreciarse fracturas patológicas. También al considerar que la caracterización
radiológica es cambiante conforme haya progresión neoplásica, podría indicarnos la
capacidad de encontrar combinación de hallazgos con la existencia de destrucción
ósea, reacción perióstica espiculada e irregular y masa de partes blandas (1,2).

Figura 1. Osteosarcoma del fémur distal. Nótese triángulo de Codman (flecha roja) y
reacción perióstica perpendicular en cepillo (flecha azul).
CONCLUSIONES
 Se identificaron los patroneas de imagen de los trastornos óseos focales
destacados de acuerdo con el informe presentado.
 Se identificaron los patrones de imagen de los trastornos óseos difusos
destacados de acuerdo con el informe presentado.
 Describimos como posibles causas de los trastornos óseos de distinta índole,
como son los de origen traumático, infección o cáncer, ser hereditarios, ocurrir
como parte del crecimiento infantil o aparecer por razones desconocidas.
 La técnica de imagen descrita en cada trastorno destaca como parte
importante de apoyo al diagnóstico, asimismo genera una conveniencia costo-
beneficio para el paciente, sus familiares y para el personal médico que dirige
el tratamiento y control de la lesión.
REFERENCIAS
1. Sánchez-Torres LJ., Álvarez OR., Tenorio AR., Domínguez EAR., Hernández,
MS. Caracterización epidemiológica y radiológica del osteosarcoma. Gaceta
Mexicana de Oncología. 2015; 14(4):196-203.
2. Palomo-Colli MA., Peralta-Canizales MS., Juárez-Villegas LE., Curiel-Loyo
MS., Zapata-Tarrés, M. Cuadro clínico e imágenes radiológicas en niños
mexicanos con osteosarcoma: experiencia del Hospital Infantil de México
Federico Gómez. Gaceta Mexicana de Oncología. 2012; 11: 68-71.