INMUNIZACIONES

Curso:
Pediatría I.
Docente:
Dra. Alicia Leturia Montes.
Integrantes:
Álvarez Chávez, Heidy.
Hernández Gutiérrez, Frank.
Infante Fernández, Clariza.
Morales Cuervo, Vicky.
Semestre Académico:
2009-02.

Trujillo - Perú
INMUNIZACIONES
Introducción
 Conjunto de factores humorales
INMUNIDAD y celulares que protegen al
organismo frente a la agresión
de los agentes infecciosos.

ACTIVA PASIVA

NATURAL ARTIFICIAL NATURAL ARTIFICIAL

 Anticuerpos y células
NATURAL •Transferencia fisiológica
materno- fetal: Ig. producidas por otro indiv.
PASIVA Efecto inmediato.
ARTIFICIAL •Por mediación de sueros o
gammaglobulinas Duración: corta: semanas.

Anticuerpos y células
NATURAL •Se desarrolla fisiológicamente
después de una infección producidas por el propio
ACTIVA organismo.
•Adquirida después de la
ARTIFICIAL vacunación Efectos son lentos.
Duración: años - memoria.
VACUNACIÓN Administración de preparados:
toxoides o vacunas.

Preparación de microorganismos
vivos atenuados, muertos o de
VACUNA porciones antigénicas de estos; que
son presentados a un individuo para
inducir inmunidad y prevenir una
enfermedad específica.

TOXOIDE: Toxina bacteriana

modificada que se ha vuelto atóxica
pero conserva su capacidad de
estimular la formación de antitoxina.
 ANTIGENO Sustancia capaz de interaccionar
con el receptor de las células T o B.

Proteína (inmunoglobulina)
ANTICUERPO producida por un organismo en
respuesta a la estimulación por un
antígeno, que tiene la propiedad de
unirse de forma específica al mismo.

Proteínas plasmáticas con función de

anticuerpo: G A M E D
Preparado farmacéutico consistente
INMUNOGLOBULINA
en una solución estéril de anticuerpos,
los cuales generalmente se obtienen de
mezclas de plasmas de donantes.
CADENA DE FRIO
CADENA DE FRIO

1. Conservación
2. Manejo
3. Trasporte
4. Almacenamiento
5. Distribución

SALIDA (laboratorio)

FINAL (lugar de vacunación)

ASEGURA: conservación a temperatura idónea

 NIVELES DE LA
CADENA DE FRÍO
NIVELES DE ALMACENAMIENTO

 Depósitos refrigerados de bajas temperaturas,

habilitados con cámaras frigoríficas; para alcanzar
NIVEL CENTRAL temperaturas de refrigeración o congelación.
 Capacidad para almacenar: hasta 2 años.

 En las regiones, departamentos o provincias

 Cuentan con refrigeradores, congeladores y
NIVEL REGIONAL congeladores de paquetes fríos
 Capacidad de almacén: 3 meses.

 En: hospitales, centros y puestos de salud.

NIVEL LOCAL  Cuentan con refrigeradoras, o congeladores.
 Capacidad de almacén: 01 mes.
 aparatos para congelar paquetes fríos.

NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o

departamentos o provincias y disponen de refrigeradores ,
congeladores y congeladores de paquetes fríos, para almacenar
Vista exterior Vista interior
vacunas hasta por 3 meses.
icados en hospitales , centros y puestos de
Refrigeradora
refrigeradoras algunos disponen de Caja fría
tienen las vacunas por 01 mes Congelador
NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de
salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de
congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes

Termo
Refrigeradora

Termo

Paquetes fríos
Paquetes fríos
TIEMPO Y CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS POR NIVELES

Tiempo y Conservación de las vacunas por niveles

NIVEL CENTRAL REGIONAL LOCAL
TIEMPO 6 – 24 meses 3 meses 1 mes
•Antisarampión
•Antipolio
•Triple viral (S R P) - 15°C a -25 °C
•Polio Oral
•DPT
•BCG
•Pentavalente
•DT adulto y pediátrico
•HiB +2°C a +8°C
•Hepatitis B
•Antiamarílica
 RECOMENDACIONES

1. Mantener el congelador libre de acumulación

de hielo.
1. Mantener el congelador con paquetes fríos.

3. No congelar las vacunas adsorbidas o en forma

de solución.

4.Mantener el termómetro de máximo y mínimo

dentro del refrigerador.

5.Mantener los frascos ampolla del diluyente en

el refrigerador antes del uso.

6.No guardar alimentos o bebidas.

7.Dejar un espacio libre entre las cajas de vacunas.

8.Depositar botellas con agua en el último restante.

9. Depositar botellas con agua en la puerta.

10. Verificar los burletes de goma de las puertas.

CALENDARIO DE VACUNACION
2009
VACUNA BCG
Bacilo de Calmette y Guerín
 Composición
• Bacilos vivos
atenuados
– Preparación: bacilo
bovino de
Calmette-Guerin
(M. bovis).
Cepa utilizada: Mycobacterium bovis (atenuada mediante 231 subcultivos
Instituto Pasteur de París).

Conservación: Protegidas de la luz y transportadas a T entre 0-8ºC

Viabilidad: 6 horas

Presentación: Fco 1:contiene polvo liofilizado

Fco 2:contiene diluyente

Dosis: 0.1 ml vía intradérmica en hombro derecho (Dosis única)

Ventajas:
Bajo costo
Puede ser administrada luego del nacimiento
Cicatriz que permite identificación a las personas que
han sido vacunadas
Protección cruzada contra la lepra
 CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
 Inmunidad comprometida por inmunodeficiencia congénita,
Sida, leucemia, linfoma o malignidad generalizada.

 Una respuesta inmunológica suprimida por esteroides,

antimetabólicos o radiación.

 Mujeres gestantes.

 La OMS recomienda vacunar a niños asintomáticos hijos de

madre VIH positivo por riesgo de infección con M. tuberculosis y
desarrollar enfermedad TBC.
 EFECTOS SECUNDARIOS
• Cicatriz queloide de aproximadamente
10 mm.
• Adenopatías múltiples
• 10-20 % no presenta cicatrización.
• Lesiones musculoesqueléticas
• Absceso local subcutaneo
• adenopatía inguinal
• BCG-itis niños inmudepreimidos.
VACUNA ANTI-HB
Hepatitis B
Nombre Ge né rico: Vacuna HB

Tipo de vacuna: mue rt a, f racción de

virus

Ant íge no: antígeno de superf icie de la

hepatitis (HBs Ag)

Ef icacia: 98 %

Volume n de dosis: 0.5 ml

Vía de administ ración: I M Prof unda

S it io Anat ómico de Aplicación:

<18m 1/ 3 vasto externo

region antero lateral del muslo

>18m Deltoides

Conse rvación: 2-8 ºC

Pre caucione s : no vacunar a niños con

I nf e cción aguda re cie nt e
 EFECTOS SECUNDARIOS
• < 2% eritema local
• 5-20% efectos sistémicos leves,
– Fiebre moderada, cefalea, astenia y náuseas.
– Disminuir a las 24-48 horas.
• Eritema nudoso, uveítis, glomerulonefritis o
síntomas extrahepáticos de la hepatitis B son
excepcionales.
CONTRAINDICACIONES:

•Alergia a la levadura.

•Alergia a cualquier otro componente de la

vacuna.

•Reacción a alérgica a una dosis previa de

vacuna contra hepatitis B.

•Personas con enfermedad moderada o

severa.
VACUNA DPT
Difteria
Pertrusis (Tos Ferina)
Tétanos
 Contiene: 6.7-12.5 UI Toxoide diftérico atenuado
5.0 UI Toxoide tetánico
≤16 UI Microorganismos muertos
de Bordetella pertrusis

 Indicado: Todo lactante y niño < 18m.

> 6 años no se recomienda:↑ reactividad al
comp.pertrúsico

 Conservación: Conservadas y transportadas a T entre 2-8ºC.

(abierto 4 semanas)

 Presentación: Frasco para 20 dosis.

 Dosis: 0.5 ml Vía IM - Lactantes y preescolares: cara

anterolateral del muslo.
Adultos: cuadrante superoextreno de la nalga.
Vacuna contra la
Difteria
 COMPOSICIÓN

C. diphtheriae toxigénico

Toxina diftérica en medio líquido

Formaldehído

Inactivado

Toxoide diftérico
Adherido sales de aluminio Conservante: tiomersal
PAUTA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Niños recibieron las 3 primeras dosis de la primovacunación

deben recibir una cuarta dosis, independientemente
del tiempo transcurrido, si tienen contacto con un caso.

No es necesario reiniciar una serie vacunal

independientemente del tiempo transcurrido entre las dosis.

La interrupción o retraso del calendario vacunal

de las dosis subsiguientes no reduce la inmunidad final.

Vía intramuscular
 EFECTOS SECUNDARIOS
Dolor, tumefacción(30%), prurito(25%)
Enrojecimiento, nódulo doloroso cutáneo
(1-3 semanas).

Fiebre(10%), quebrantamiento,
Cefalea, neuropatía periférica,
Urticaria (r), llanto inconsolable,
Anafilaxia, disnea, adinamia.
 CONTRAINDICACIONES

•Fiebre aguda

•Anafilaxia por alguno de los

componentes

•Embarazo (excepto en caso de

riesgo)
Vacuna contra la
Tos ferina
Epidemiología  Cerca de 355000 niños mueren por esta causa
cada año en América

Agente etiológico  Bordetella pertussis  G(-)

Trasmisión  a través de secreciones respiratorias.

Afecta frecuentemente a niños de 0 a 4 años de edad

Clínica  período Catarrral (2 semanas)

período Paroxístico (6 a 10 semanas)

Combinaciones  DTP+Hib, DTP+VHB, DTP+Hib+VHB

 REACCIONES FRENTE A LA DPT

Dolor(80%), inflamación(40%),
Enrojecimiento(7%),
Efectos locales Aparece en forma precoz o hasta 8-10 d
y desaparece en 1-2 d
Nódulos cutáneos persistentes,
Abscesos estériles o bact.

PERTRUSIS
(<48hrs.) fiebre(47%), letargo(32%)
Irritabilidad(53%), anorexia(22%)
Urticaria transitoria, anafilaxia
Convulsiones(1-20 000 ó 10 000 dosis)
Efectos sistémicos
Llanto intenso y gritos estridentes
Episodios colapsiformes (“shock like”),
Hipotonía, desconexión (min.-hrs.)
Trombocitopenia, anemia hemolítica,
Encefalopatía aguda
 EFECTOS SECUNDARIOS

Rx LEVES Rx graves

Locales Generales Raras

Aparecen: 4-12 hrs. Son autolimitadas
Dolor, tumefacción, Fiebre (50% de los Fiebre superior a
eritema e induración. vacunados), 40oC, llanto
anorexia, vómitos, persistente,
convulsiones
aisladas,
50% de los Somnolencia, tos Episodio hipotónico-
vacunados. leve, irritabilidad y hiporeactivo
malestar general. (colapso o síndrome
similar al shock).
Vacuna contra el Tétanos

VACUNA TOXOIDE
Epidemiología  En Latinoamérica, el tétanos neonatal muestra un
franco descenso
En países industrializados es casi exclusivamente de
individuos > 60 años

Agente etiológico  Clostridium tetani  G(+) anaerobio

Trasmisión  a través de material contaminado.

Clínica  El tétanos generalizado

El tétanos neonatal
El tétanos localizado
 TIPOS DE VACUNAS CONTRA TETANO

• Combinada con la vacuna anti tos ferina y toxoide

diftérico (DPT)

• Exclusivamente con el toxoide tetánico con dosis de

vacuna antidiftérica tipo pediátrico (DT) o tipo
adulto (Td).

• Preparados Monovalentes

Combinaciones  DTP+Hib, DTP+VHB, DTP+Hib+VHB

 Vacuna Monovalente contra el
Tétano

14-16 años

c/10 años durante la

vida adulta

El tétanos clínico no provoca niveles suficientemente

protectores de antitoxinas para evitar nuevas
infecciones  Los que lo han padecido deben recibir
las dosis vacunales requeridas.
 INDICACIONES
Aplicación sistemática a todos los niños a partir de los 2
meses de edad

CONTRAINDICACIONES

• Enfermedades febriles agudas

• Anafilaxia por alguno de los componentes

• Embarazo (excepto en caso de riesgo)

 REACCIONES ADVERSAS

LOCALES: SISTÉMICAS
• Dolor (primeras 48h):
• Fiebre (47%)
• Inflamación • Letargo (32%)
• Enrojecimiento. • Irritabilidad (53%)
• Posibles nódulos • Anorexia (21%)
• Urticaria transitoria
cutáneos persistentes
• Anafilaxia.
• Abscesos estériles o
bacterianos
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA
Poliomielitis
 VACUNAS ANTI - POLIOMIELITIS
VPI (SALK)
• Descubierta 1952.
• Cultivo celulares riñón de mono.
• Inactivo con formol.
• Tres serotipos: Mahoney, MEF -1, Saukett.
• Efectividad 96% - 4 dosis.
• Administra VP.
 VACUNAS ANTI - POLIOMIELITIS
VPO (SABIN)
• Cepas de neurovirulencia atenuadas de 3
serotipos.
• Cultivos celulares de células diploides.
• Multiplican mucosa orofaringea a intestinal.
• Seroconversión 2 dosis: 90%.
• Conservar 1 año: 4ºC.
• Inmunogenicidad: 25ºC.
• Resiste ciclos de descongelación.
PRESENTACION DE LA VACUNA
 PAUTA DE ADMINISTRACIÓN

1º 2º 3º REFUERZO
4 a 8 sem
dosis dosis 4 a 8 sem
dosis 6-12
meses
2-3 meses
de vida

VIA DE ADM.  Oral

CONTRAINDICACIONES
 REACCIONES ADVERSAS

VPO: VPI:

•Cefalea, vómitos, Reacción de hipersensibilidad.

diarrea, erupcion cutánea, (estreptomicina, neomicina
Desarrollo de Guillain-Barré y polimixina)
TRIPLE VIRICA
Sarampión
Rubeola
Parotiditis
 SARAMPION
RESERVORIO
HUMANO
VIRUS ARN
MORBILLIVIRUS PI: 10 - 14d

CONTAGIO DIRECTO O
INDIRECTO

OMA
BRONCONEUMONIA
LTB
ENCEFALITIS AGUDA PI
PESA
 VACUNA CONTRA SARAMPION
COMPOSICION:
• Virus vivos atenuados.
• Obtenidos en cultivos celulares.
• Cada dosis de 0,5ml – 1000 DICT.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
• Respuesta inmune = exposición natural.
• 95% de 12m.
• 98% de 15m.
• Eficacia 95%.
• Inmunodeprimidos mala respuesta.
 RUBEOLA
RESERVORIO
HUMANO
VIRUS ARN
PI: 2-3 s.
RUBIVIRUS
TOGAVIRIDAE

SECRECIONES FARINGEAS EXANTEMA MP DISCRETO

GOTITAS DISEMINADAS ADENOPATIAS
CONTACTO PACIENTE FEBRICULA
TRANSPLACENTARIA POLIARTRALGIAS
POLIARTRITIS
PMC: DIAS ANTES Y 1
ENCEFALITIS Y TROMBOCIT
SEMANA DESPUES
EXANTEMA

ALT. OFTALMICAS
CARDIACAS
AUDITIVAS
DIAGNOSTICO: NEUROLOGICAS
CULTIVO NASALES, LESIONES OSEAS
FARINGEAS, SANGRE, ORINA, PURPURA Y TROMBOCIT.
LCR. HEPATOMEGALIA
ICTERICIA
 VACUNA CONTRA RUBEOLA
COMPOSICION:
• Virus vivos atenuados: cepa Wistar RA 27/3
• Células diploides humana.
• Cada dosis : 1000 DICT. Y neomicina.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
• Respuesta inmune = exposición natural.
• 98% de niños vacunados.
• Una dosis confiere inmunidad prolongada.
• 2ª Dosis.
 PAROTIDITIS
RESERVORIO
VIRUS ARN
HUMANO
PARAMYXOVIRUS

GOTITAS DE VR PI: 2-3 s.

CONTACTO SALIVA DE
PACIENTE.
INFLAMACION DE GL.
PMC: 2 D ANTES Y 5D
SIGNOS MENINGEOS
DESPUES
ENCEFALITIS
TUMEFACCION
ORQUITIS, ARTRITIS,
PAROTIDEA
TIROIDITIS,MASTITIS

DIAGNOSTICO:
SEROLOGIA.
CULTIVO FARINGEAS, ORINA,
LCR.
 VACUNA CONTRA PAROTIDITIS
COMPOSICION:
• Virus vivos atenuados: cepa Jeryl Lynn y Rubini.
• Atenúa en huevos de gallina y Células diploides
humana.
• Cada dosis : 1000 DICT. y neomicina.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
• Respuesta inmune = exposición natural.
• 97 - 98% de niños vacunados.
• Eficacia de 75 al 96%.
• Una dosis confiere inmunidad prolongada.
 INDICACIONES

• Vacunación sistemática.
• V. niños susceptibles expuestos al sarampión
o parotiditis, dentro de 72 horas tras la
exposición.
• Infectados con VIH.
• Asplenia, DM, Insuficiencia renal Crónica,
Cardiopatía congénita.
• Indicaciones de componentes individuales:
*Sarampión, *Rubeola.
 INDICACIONES

• Se puede aplicar simultáneamente con otras

vacunas: SRP, SR, DPT, Polio, HiB, HVB,
(EXCEPCION: Cólera inyectable).

• CONSERVACION: +2 - +8 ºC.
• ADMINISTRAR: 8 horas
a la reconstitución.
 DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

• 1 dosis de 0,5ml: 12 – 15 meses.

• Refuerzo: 3 – 6 años.
• Vía subcutánea, en la región externa del
deltoides.
PRESENTACIONES
 CONTRAINDICACIONES
• Antecedente de alguna de las tres enf. ni contraindica
ni exime de la vacunación.
• Embarazo, no v. virus vivos.
• Hipersensibilidad o reacción alergia a vacuna previa,
huevo, neomicina u otros componentes.
• VIH, inmunodeficiencia o inmunodepresión grave (CD4
< 200 ó CD4/linfocitos totales < 15%), no v. virus vivos.
• TBC activa no tratada, Trombocitopenia.
• Administrado gammaglobulina o hemoderivados,
aplazar v. al menos 3 meses.
• Fuera rango de edad establecido.
 EFECTOS SECUNDARIOS
• Habitualmente leves, dependen de los diferentes componentes de la vacuna:

SARAMPION RUBEOLA PAROTIDITIS

Convulsiones febriles.
Sarampion vacunal, con Fiebre y exantema.
fiebre y exantema, en Sordera neurosensorial.
Adenopatias, a 5-12 días Tumefacción parotídea.
10%. de la v. en 10%. Meningitis.
Trombocitopenia. Artralgias. Encefalitis.
Reaccion alérgica. Neuritis periferica. Exantema
Convulsiones. Prurito.
Púrpura.
Orquitis.
ANTIAMARILICA
Fiebre Amarilla
 FIEBRE AMARILLA
PI: 3 - 6d
VIRUS ARN
PICADURA AEDES
ARBOVIRUS
AEGYPTI
FLAVIVIRUS

NEUMONIA
SEPSIS BACTERIANA
INSUFICIENCIA RENAL
FIEBRE AMARILLA EN EL MUNDO
 VACUNA ANTIAMARILICA
COMPOSICION:
• Virus vivos atenuados.
• Células de embrión de pollo.
• 1 dosis 0,5ml: virus liofilizados
de cepa 17d.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
• Inmunidad 7-10: 100%.
 DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

• 1 sola dosis de 0,5 ml.

• Vía subcutánea.
• A los 12 meses (en caso de brotes aplicar a
partir de los 6 meses).
 INDICACIONES
• Zonas endémicas o
epidémicas.
• Viajeros.
• Personal de laboratorio.
• Se puede aplicar
simultáneamente con
otras vacunas: SRP, SR,
DPT, Polio, HiB, HVB,
(EXCEPCION: Cólera
inyectable).
 CONTRAINDICACIONES
• Embarazo.
• Niños < 6meses.
• Inmunodepresión.
• Fiebre o enfermedad aguda.
• Hipersensibilidad.
• Enfermedad maligna.
 EFECTOS SECUNDARIOS
REACCIONES LEVES:
• Locales: dolor, enrojecimiento en el sitio de
aplicación.
• Sistémicas: fiebre, dolor de cabeza, mialgia,
malestar general.

REACCIONES GRAVES:
• Encefalitis postvacunal, en < 7 meses (rara).
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
Rotavirus
 ROTAVIRUS
• Pertenece a la familia
Reoviridae.
• Constituido por 11 segmentos
ARN.
• Principal agente etiológico
productor de diarrea grave
infantil a escala mundial.
• Vía de transmisión: fecal-oral.
• Clínica: fiebre, vómitos,
diarrea acuosa.
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
COMPOSICIÓN:
• 1982 , vía oral, virus vivos
atenuados.

TIPOS:
• Vacuna monovalente (2 dosis,
intervalo de 2 meses).
• Vacuna pentavalente (3 dosis,
intervalo de uno a dos meses).
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• 3 dosis, vía oral:
• Primera dosis: a los 2 meses de edad.
• Segunda dosis: a los 4 meses de edad.
• Tercera dosis: a los 6 meses de edad.

INDICACIONES:
• Lactantes menores de 6 meses, a partir de las 6
semanas de vida.
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
EFECTOS SECUNDARIOS:
• Fiebre, irritabilidad, disminución del
apetito, dolor abdominal, diarrea leve.

CONTRAINDICACIONES:
• Alergia a vacuna.
• Historia de invaginación intestinal o
malformación congénita
gastrointestinal.
• Inmunosuprimidos.
VACUNA CONTRA HiB
H. Influenzae Tipo B
 VACUNA CONTRA HiB
• Es una de las principales causas de infección en
lactantes y niños pequeños.
• Causa fundamental de meningitis bacteriana aguda
en lactantes y en < 5 años.
• Responsable de hasta 1/4 parte de los casos de
neumonía grave en niños pequeños.
• Niños entre 1 a 5 años de edad pueden quedar
protegidos con una sola dosis de la vacuna conjugada
anti-Hib.
 TIPOS DE VACUNAS
• Vacunas monovalentes (conjugada)

• Combinada (HiB + DTP o HiB + DTP + HVB)

PENTAVALENTE

* No se pueden utilizar antes de las 6 semanas de edad

debido a que la inmunogenicidad de los
componentes de DTP y HiB se ve reducida antes de
esta edad.
 CALENDARIO

1º 2º 3º
REFUERZO
dosis dosis dosis
2-3 meses
de vida 2 meses 2 meses 1 año

• Entre 1 - 5 años (una sola dosis).

• Dosis: 0.5 mL x dosis,
IntraMuscular.
 VACUNA CONTRA HiB
INDICACIONES:
• En todos los niños < 5a, y en sujetos > con factores de
riesgo como Asplenia anatómica o funcional, infección por
VIH.
CONTRAINDICACIONES:
• Absolutas: Hipersensibilidad.
• Relativas: Enfermedades febriles o enfermedades agudas
relevantes.
EFECTOS SECUNDARIOS:
• Generalmente leves y de corta duración:
• Signos inflamatorios locales (10%), dolor, induración y
eritema.
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
Vacuna Heptavalente
 VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
COMPOSICION:
• Vacuna polivalente formada por polisacáridos
capsulares de 7 serotipos, asociados cada uno de
ellos a una proteína transportadora.
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
INDICACIONES
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
Vacuna 23-Valente
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
 VACUNA ANTINEUMOCOCO
COMPOSICIÓN Constituida por 23 serotipos de
polisacáridos capsulares disueltos en
SS isotónica
NOMBRES Pneumovax 23
COMERCIALES Pneumo 23
INDICACIONES 2 meses con 2 dosis->4 y 6 meses
Con un refuerzo -> 12 y 15 meses
Adultos y niños > 2 años en
zonas endémicas.
Adultos y niños > 2 años
Inmunocompetentes o VIH
 VACUNA ANTINEUMOCOCO

• Dosis única: 0.5 mL

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
IM: Cara anterolateral del muslo
niños mayores: deltoides
 VACUNA ANTINEUMOCOCO
Contraindicaciones:
•Infección aguda
•Anafilaxia a dosis previa
•No en embarazadas

Reacciones Adversas:
- Eritema, dolor
- Generales: fiebre, cefaleas,
astenia, mialgias, exantemas,
artralgias, artritis, trombopenia y
adenitis(-1%). Anafilaxia infrecuente.
VACUNA ANTIHEPATITIS A
Hepatitis A
 VACUNA ANTIHEPATITIS TIPO A
COMPOSICIÓN
INDICACIONES:
• En < 18 años: 2 dosis con intervalo de 6 a 12 meses.
Vacuna de cepa HM 175 cultivada en células diploides
• En > 18 años: dosis única
humanas
• Eficaciainactivadas
de protectora escon formaldehído
del 95% y la protecciónyseadsorvida
estima por 16en
– 25 años.
hidróxido de aluminio.

NOMBRE COMERCIAL Vaqta®, Havrix®, Avaxim®,

Epazal o Viro Hep-A®

Vía de administración Intramuscular

Lugar Región deltoidea

• Tiene una eficacia protectora, en prácticamente el 100% de niños
vacunados
• Eficacia protectora es de 95% y perdura: 16 y 25 años
• En personas que reciben experimentalmente más dosis: persisten
entre 24 y 47 años
 VACUNA ANTIHEPATITIS TIPO A

REACCIONES ADVERSAS:
– Locales: dolor, tumefacción,
enrojecimiento
– Generales: fiebre, malestar
general, anorexia.

CONTRAINDICACIONES :
- Reacción alérgica severa
VACUNA CONTRA
VARICELA
Varicela Zoster
 VARICELA
COMPOSICION Virus vivos atenuados de cepa Oka +
sulfato de neomicina, eritromicina +
kanamicina.

NOMBRE COMERCIAL Varicela Biken, Varilrix®,

Varivax®

ESQUEMA DE De acuerdo a la edad

VACUNACION
DOSIS 0.5 mL
Vía: subcutánea
 Indicaciones

• Niños sanos > 12 meses a 13 años, adolescentes y adultos.

• A contactos íntimos de los individuos con alto riesgo.

• Mujeres no embarazadas en edad fértil

 Contraindicaciones
• Rx anafiláctica a la neomicina.

• Niños con inmunidad celular deprimida.

• Niños con tto crónico de salicilatos.

• Niños en tto de corticoides a dosis altas

• Embarazo y lactancia

• Niños en contacto con mujeres embarazadas susceptibles a la varicela.

 Reacciones adversas
• 5% de niños sanos vacunados desarrollan exantema pápulo-
vesicular leve generalizada en 1 –3 semanas.

• Reactividad local: enrojecimiento, dolor, induración. Aparición de

1 – 5 lesiones vesiculares dentro de la 1º sem.

• Reactividad general: fiebre, brotes, etc

VACUNA DEL PAPILOMA
VIRUS
 VPH
• Se conocen más de 100 tipos del virus.

• Algunos afectan la piel (tipos 1, 2, 4 y otros) y

causan las verrugas vulgares y plantares.

• Unos 40 afectan el tracto genital y se transmiten

por vía sexual. De ellos, quince (16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 58, 59, 68, 73 y 82) se consideran
de “alto riesgo de cáncer” (oncogénicos).
 VPH

Actualmente existen dos vacunas frente al virus

del papiloma humano

NOMBRE COMERCIAL Vacuna Sanofi-Pasteur-MSD (Gardasil®): vacuna

tetravalente VPH-6/11/16/18
VLP, usando levaduras recombinantes.

GlaxoSmithKline (Cervarix®): vacuna bivalente

VPH-16/18 VLP fabricada mediante
tecnología de baculovirus.
DOSIS Ambas vacunas (0,5 ml) se administran por vía
intramuscular
 ESQUEMA DE VACUNACION
• Gardasil® (Sanofi-Pasteur-MSD): tres dosis 0, 2 y 6 meses.

• Cervarix® (GlaxoSmithKline): tres dosis 0, 1 y 6 meses.

• Se recomienda que las tres dosis de la serie de vacunación

se administren en un periodo de 12 meses

• En el caso de pautas incompletas, la efectividad se

mantiene por encima del 85% en el grupo de mujeres que
recibieron al menos 1 dosis.
 Indicaciones

• Lo ideal : antes del inicio de las relaciones sexuales : 9-15 años.

• La vacuna no está indicada para el tratamiento del cáncer de
cuello de útero, lesiones
• displásicas de alto grado cervicales, vulvares y vaginales o
verrugas genitales
• Compatibilidad con otras vacunas: HVB, difteria-tétanos-tos
ferina tipo adulto de carga reducida (dTpa) y con la
antimeningocócica
 Contraindicaciones
• Rx anafiláctica a la anafilaxia tras la administración de alguna
dosis de vacuna o frente a algún componente de la vacuna.

• No debe emplearse en embarazadas, aunque no hay

evidencia, ni en estudios en animales ni en embarazadas
vacunadas inadvertidamente, de teratogenicidad o efectos
adversos para el feto.
 Reacciones adversas
• Alta reactogenicidad local, dolor y tumefacción,mayor que las de
la vacuna de la hepatitis B.
• Con menor frecuencia también es de subrayar la cefalea
postvacunal
• No se recomienda la vacunación en mujeres embarazadas.
VACUNACION EN SITUACIONES
ESPECIALES
VACUNACION EN SITUACIONES ESPECIALES

Embarazo
 Niño alérgico
 Lactancia materna
 Niño con diátesis hemorrágicas
 Lactante pretérmino
 Medio hospitalario
Niños inmunodeficientes e inmunodep.
 Niño mal vacunado
- Inmunodeficiencias primarias
 Síndrome Down
- Infección VIH
Situaciones epidemiológicas esp.
- Tratamiento inmunosupresor
 Niños con enfermedades crónicas
 Niños de familias inmigrantes
- Corticoterapia
 Niños adoptados internacionalm.
- Trasplante de progenitores hematop.
 Niño viajero
- Trasplante de órganos sólidos
- Leucemia linfoblástica aguda
- Asplénicos
 VACUNACION DURANTE EMBARAZO
• No pruebas que vacunas aplicadas en gestación  Alt. en feto
(prudente evitar)

• Necesidad de administrarlas en dos supuestos:

- Susceptibilidad de la gestante a contraer la infección

- Interés de prestar protección al RN de infección (inmunización
transplacenta)

* Correcto estado vacunal previo al embarazo.

• Embarazo – indicar cuando:
- Riesgo de exposición a la enfermedad es elevado
- La infección natural es grave riesgo para madre o feto
- Si es improbable que vacuna acarrea daños

• Consideraciones generales prácticas:

- Las vacunas parenterales x virus atenuados
(sarampión, rubéola, parotiditis, varicela)  contraind.
3meses previos y curso de embarazo.
- Algunas vacunas de virus no atenuados (VPO,
antiamarílica) prescribir si  Posibilidad de exposición
materna es muy alta

- V. antigripal inocua durante todo periodo gestacional

INDICACIONES DE VACUNAS DURANTE EMBARAZO

INDICACION TIPOS DE VACUNAS

Microorgan. Microorgan. Polisacáridos Proteínas

vivos atenuados modificadas

Contraindicada Sarampión
Rubéola
Parotiditis
Varicela
Cólera viva
Selectiva en exposición VPO Rabia
inevitable inminente Fiebre amarilla Cólera inactivada
Peste
Selectiva en mujeres de Tos ferina Neumococo
alto riesgo VP Hib
Tifoidea
Hepatitis A
Encefalitis jap.
Selectiva en brotes Meningococo
Específica si precisa Gripe Hepatitis B
Encefalitis x Difteria
garrapata Tétanos
 VACUNACION DEL NIÑO CON INFECCION POR
VIH
• Tienen mayor incidencia de infecciones por bacterias capsuladas 
S.pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b, Salmonella sp, etc.
• La capacidad para responder al antígeno proteico es relativamente
conservada en primer año de vida
• Completar rápidamente calendario vacunal
• Vacunar frente a Hib y neumococo
• TV  indicada es inmunodepresión leve
• V. por microorg. vivos  contraindicados, excepto Triple vírica y
varicela
CALENDARIO VACUNAL EN NIÑOS INFECTADOS
POR VIH
EDAD VACUNAS
Nacimiento Hepatitis B, BCG
1 mes Hepatitis B
2 meses DPTe, DPTa,VPI,Hib
4 meses DPTe, DPTa,VPI,Hib
6 meses DPTe, DPTa,VPI,Hib, Hepatitis B
7 meses Gripe (anualmente)
12 meses SRP, Varicela
13 meses SRP
15 meses DPTe, DPTa,VPI,Hib, Varicela
24 meses Neumocócica
4 – 6 años DPTa,VPI
14 – 16 años
Anualmente Gripe
• Inmunoprofilaxis pasiva en niños con infección por VIH:
- VIH  Inmunización pasiva si expuestos a contactos con
afectos de sarampión o varicela y no hayan recibido
gammaglobulina EV en 3 meses previos.
- Si heridas de riesgo tetanígeno  gammaglobulina
hiperinmune independientemente de estado de vacunación.
a. Inmunización pasiva contra sarampión:
Inmunoglobulina polivalente (IGIM) – 0.5mL/Kg / ds. mx. 15ml. no R a
estado vacunal, salvo haya recibido 3 semanas previas. (1/2 ds 
asintomáticos)

b. Inmunización pasiva contra tétanos:

Heridas de riesgo tetanígeno  Gammaglobulina humana antitetánica
250 – 500U/dosis independiente a estado vacunal.