SDPURPURICO: Púrpura Trombocitopénica Inmune
Antecedentes Personales y familiares
FIEBRE, BEG, Petequias, hematomas, Examen físico
Epistaxis, ausencia de
linfadenopatias, sangrado del SNC.
Exámenes
Hemograma, cuagulograma
básico, serología viral, prueba complementarios
de Coombs directa,
medulograma,
 Coagulación intravascular diseminada.
 Septicemia.
 Síndrome urémico hemolítico. Dx diferenciales
 Leucemia aguda, linfoma no Hodgkin.
 Anemia aplásica congénita o adquirida.
 Trombocitopatías.
OTROS
Tto PTI aguda
Plaquetas < 20000/ mm3
 IgG IV: 1 g/kg/día por
dos días consecutivos.
 Prednisona oral: 4
mg/kg/día por cuatro
días consecutivos.
 Inmunoglobulina anti-
D intravenosa en una
dosis única de 50-75
μg/kg (sólo en
pacientes Rh positivos)
(PTI)
Plaquetas <100 000/mm³
AMNANESIS CRITERIOS NO enfermedad infecciosa aguda intercurrente
NO enfermedad sistémica de base.
Megacariocitos normales o aumentados POR
NO SI punción aspiración de médula ósea).
+ SIGNOS Y SINTOMAS
fiebre,equimosis progresivas >2mm generalizadas
alt. estado general, irritabilidad, somnolencia, alt.
respiración, cianosis, rigidez de nuca -
hipotensión,relleno capilar >2 s
proteína c reactiva/ procalcitonina o neutrófilos
elevados
Tto PTI cronica
Pq: < 30000/mm3 Tto emergencia
Esplenectomía (>10 años).  IgG IV: 1 g/kg/día por un plazo de uno o dos
<6 años: rituximab: 375 días consecutivos.
mg/m2/dosis, una vez por semana,  Metilprednisolona: 30 mg/kg/día,
durante cuatro semanas. intravenosa, por un período de dos a tres
días consecutivos.
 Transfusión continúa de concentrado de
plaquetas 1 UI/hora.
 Esplenectomía de urgencia.
 Cirugía en el sitio de sangrado, si es