Cerebelo e Núcleos Da Base

CEREBELO E NUCLEOS DA BASE
Curso de Neurofisiologia/Neurociências Graduação
André Ricardo Massensini, Ph.D. Bruno Rezende de Souza, Ph.D.

Grace Schenatto Pereira, Ph.D. Juliana Carvalho Tavares, Ph.D.
Márcio Flávio Dutra Moraes, Ph.D.
Núcleo de Neurociências
Departamento de Fisiologia e Biofísica
Instituto de Ciências Biológicas
UFMG
Controle do movimento
Planejamento
e
programação
Organização
Espaço - Temporal
Nível mais alto – ESTRATÉGIA

- Qual é o alvo do movimento e
como melhor conseguir este
alvo
- Áreas de associação do
neocórtex e núcleos da base do
prosencéfalo
Nível médio – TÁTICA
- Seqüências espaço-temporais
da contração muscular
necessárias para delicadamente
e precisamente atingir o alvo
estratégico
- Córtex motor e cerebelo
Nível mais baixo – EXECUÇÃO
- Ativação dos neurônios motores e de
“pools” de interneurônios que geram os
movimentos dirigidos a metas e fazer os
ajustes necessários de postura
- Tronco cerebral e medula espinhal
CÓRTEX MOTOR PRIMÁRIO

•  O córtex motor é topograficamente
organizado (giro pré-central do lobo frontal
- área 4 de Brodman)
•  Lesões
–  A destruição do giro pré-central abole:
•  todos os efeitos na musculatura distal que
normalmente resulta da estimulação do córtex
motor
•  efeitos proximais produzidos por estimulação de
outras áreas motoras
Área pré-motora
•  Controla os movimentos proximais que
projetam o braço para o alvo.
•  Recebe seu principal “input “ do córtex
parietal posterior.
•  Envia projeções para o tronco cerebral
•  (via reticuloespinhal)
•  Controle dos músculos axiais e proximais

bem como das fases iniciais de orientação
do corpo e do braço em direção ao alvo.
Nature 408, 361 - 365 (2000) Real-time prediction of hand trajectory by ensembles of cortical neurons in primates
JOHAN WESSBERG*, CHRISTOPHER R. STAMBAUGH*, JERALD D. KRALIK*, PAMELA D. BECK*, MARK LAUBACH*, JOHN K. CHAPIN†,
JUNG KIM‡, S. JAMES BIGGS‡, MANDAYAM A. SRINIVASAN‡ & MIGUEL A. L. NICOLELIS*§
Schwartz, Andrew B.
Área motora suplementar
•  É importante para:
–  a programação de seqüências motoras
–  coordenação de movimentos bilaterais
Lesão Córtex Motor suplementar

Área motora suplementar
Córtex parietal posterior
•  Proporciona a informação visual para

movimentos dirigidos a metas
•  Córtex parietal esquerdo –especializado
para processar informações de linguagem
•  Córtex parietal direito – especializado para
processar informações espaciais
•  Lesões
–  Síndome do “neglect” - Desenho de um relógio
– coloca os números de um só lado do relógio
“Neglect”

Cerebelo
Curso de Neurofisiologia
ICB
Microscópico
Entrada de sinais
Saída dos sinais

CEREBELO
•  10% do peso e 50% das células do cérebro;
•  25% do volume do crânio
•  estrutura cristalina – repetição regular de módulos de
circuitos neuronais
•  Função
–  - Ajusta indiretamente a saída das maiores vias
motoras, funcionando como um comparador
•  Compara os comandos centrais para o movimento com
o próprio movimento
•  Compensa os erros, comparando a intenção com o
desempenho
Aprendizagem motora
•  Os circuitos cerebelares são modificados
pela experiência e estas alterações são
inputs para o aprendizado motor.
•  Estudo dos movimentos oculares quando o
campo visual é experimentalmente
alterado.
•  Reflexo vestibulo-ocular – o uso de lentes
prismáticas que invertem os campos visuais direito
e esquerdo e invertem a direção do nistagmo
•  Esta aprendizagem é prevenida por lesões no
cerebelo.
Lesões cerebelares
•  Desorganizam a coordenação motora dos membros, dos
movimentos oculares e do balanço do corpo
•  Extirpação unilateral – Perturbações qualitativamente

semelhantes às originadas pela lesão total.
–  Quantitativamente são menos acentuadas que as bilaterais e se
manifestam no hemicorpo do lado da lesão.
•  Córtex verminiano – distúrbios do equilíbrio e da marcha

•  Hemisférios – prejudicam os movimentos voluntários
•  Lobo floconodular – distúrbios do equilíbrio
Lesões cerebelares
•  Lobo anterior (paleocerebelo)

–  hipertonia espástica que se assemelha à
rigidez de descerebração
–  paciente consegue enfiar a linha na
agulha após muitas tentativas
•  Lobo posterior (neocerebelo)

–  paciente nunca conseguirá enfiar a linha
na agulha
Distúrbios cerebelares
•  Tremor – é um movimento oscilatório sobre a
articulação, devido a contrações alternadas do
agonista e do antagonista.
•  Nas lesões cerebelares ocorre tremor de ação
•  Os distúrbios cerebelares são ipsilaterais à lesão
•  Os sintomas da doença cerebelar tendem a

melhorar gradualmente com o tempo, se a
doença não progredir, especialmente se ocorrer
na infância
Distúrbios de sinergia
•  Sinergia descreve a coordenação e se refere à regulação
da amplitude e da força do movimento
•  ATAXIA - desorganização da sinergia
–  -falta de regulação temporal precisa da seqüência de contrações
•  Dismetria – erro na direção e na força do movimento

–  Membros inferiores – marcha instável de base ampla (marcha de
bêbado)
–  Movimentos complexos – decomposição do movimento
–  Músculos dos olhos – nistagmo
–  Músculos da fala - disartria
Distúrbios cerebelares
•  Distúrbios do equilíbrio
–  Incapacidade de manter a postura ereta (lesão do
lobo floconodular)
•  Distúrbios do tônus
–  Hipotonia – é mais freqüente que hipertonia
–  Pode resultar em membro pendular (ex: depois de
um reflexo patelar o membro fica balançando)
–  Hipertonia também pode ocorrer
Núcleos da Base
Distonia do Escrivão
Distonia geral
Distonia laríngea
Núcleos da base
•  Caudado
•  Putamen
•  Globo pálido
•  Substância negra
•  Núcleo subtalâmico
•  Sistema extrapiramidal????
•  Não tem conexões aferentes ou eferentes com a medula
espinhal
•  Característica da doença
–  distúrbio de neurotransmissores
Entrada de sinais
Controle do movimento via

desinibição
Saída dos sinais

Vou dançar
Circuito normal
+ CÓRTEX CEREBRAL
+ Glu + DA
Sub Negra (compacta)
Estriado -
Sub Negra (reticulata)
GABA -
- GABA
+ Glu - GABA T. Córtico espinhal
Pálido lateral T. Córtico nuclear
N. Subtalâmico
Pálido medial
+
- GABA +
TALAMO
N. Anterior N. motores
Medula e tronco
O córtex associativo gera a vontade do movimento e antes que o córtex motor primário inicie a execução dos comandos Dança
motores, os núcleos da base, junto com córtex pré-motor, programam um refinado plano motor. Assim, os núcleos da
harmoniosamente
base agem controlando o nível de excitabilidade dos neurônios talâmicos sobre o córtex motor (facilitando ou
dificultando a excitabilidade dos neurônios corticais motores).
Curso de Neurofisiologia/Neurociências Graduação HIPERCINESIA 1
Vou dançar Balismo
+ CÓRTEX CEREBRAL
+Glu + DA
Estriado
GABA -
- GABA
+ Glu - GABA T. Cortico espinhal
Pálido lateral T. Cortico nuclear
N. Subtalâmico
Pálido medial
+
- GABA +
TALAMO N. motores
N. Anterior Medula e tronco
As lesões do núcleo subtalâmico causam distúrbios motores como o balismo onde ocorrem DANÇA
movimentos involuntários violentos dos membros. A lesão reduz o efeito inibitório pálido-talâmico e BALISTICA
acaba facilitando a excitação tálamo-cortical.
HIPERCINESIA 2
Vou dançar
Coreia de Huntington
+ CÓRTEX CEREBRAL
5
+Glu + DA
Estriado
GABA -
- GABA
N. Subtalâmico
Pálido medial
Inibição do +
N. subtalâmico
- GABA +
TALAMO N. motores
Degeneração do estriado causam distúrbios motores hipercinéticos. A lesão do estriado aumenta a DANÇA
inibição do pálido sobre o n. subtalâmico. Como conseqüência, é como se o subtalâmico ficasse BALISTICA
funcionalmente lesado e ocorreria inibição pálido-talâmica, facilitando a excitação tálamo-cortical.
Vou dançar HIPOCINESIA
Parkinson
+ CÓRTEX CEREBRAL
5
+Glu + DA Sub Negra (compacta)

Estriado
GABA -
- GABA
N. Subtalâmico
Pálido medial
+
- GABA +
TALAMO
N. motores
As lesões da Substancia negra causa distúrbios hipocinéticos. A falta de DA no estriado causa um DANÇA
aumento da atividade inibitória pálido-talâmica, dificultando a excitação cortical motora. Assim o RIGIDAMENTE
paciente apresenta quase nenhuma expressão facial, movimentos lentos, arrastando os pés quando anda
e tremor de repouso dos dedos.
Observações clínicas
•  Exame pós-morten
–  Doença de Parkinson
–  Doença de Huntington
Tipos caracterísitcos de
distúrbios motores
•  1. Movimentos involuntários, incluindo tremor
•  2. Pobreza e lentidão de movimentos
•  3. Alterações na postura e no tônus muscular
–  SN - neuromelanina
•  parece ser polímero da DOPAMINA ou de seus metabólitos.
•  O grau de pigmentação da SNC se correlaciona com a
concentração de DA que ela contém, mas a função do
pigmento não é conhecida
Distúrbios dos núcleos da

base
•  Coreias
–  de Sydenham (Dança de São Vito)
–  de Huntington
•  Hemibalismo
•  Doença de Parkinson
Coreia de Sydenham
Coréia de Huntington
Hemibalismo
Parkinson
Parkinson + DOPA
MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetra hidropiridina)
•  Os núcleos da base podem contribuir para

a cognição
–  Funções motoras - putamen
–  Funções cognitivas - caudado
•  Em primatas
–  lesões no córtex pré-frontal
•  deficiência para a realização de uma tarefa
alternada (memória espacial)
–  Lesões no caudado (onde se projeta esta
área cortical) causa as mesmas deficiências

Cerebelo e Núcleos Da Base

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Cerebelo e Núcleos Da Base

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

CEREBELO E NUCLEOS DA BASE

Curso de Neurofisiologia/Neurociências Graduação

André Ricardo Massensini, Ph.D. Bruno Rezende de Souza, Ph.D.

Nível mais alto – ESTRATÉGIA

CÓRTEX MOTOR PRIMÁRIO

• Controle dos músculos axiais e proximais

Área motora suplementar

Lesão Córtex Motor suplementar

Córtex parietal posterior

• Proporciona a informação visual para

Córtex parietal posterior

Córtex parietal posterior

Saída dos sinais

• Extirpação unilateral – Perturbações qualitativamente

• Córtex verminiano – distúrbios do equilíbrio e da marcha

• Lobo anterior (paleocerebelo)

• Lobo posterior (neocerebelo)

• Nas lesões cerebelares ocorre tremor de ação

• Os distúrbios cerebelares são ipsilaterais à lesão

• Os sintomas da doença cerebelar tendem a

• Dismetria – erro na direção e na força do movimento

Controle do movimento via

Saída dos sinais

+Glu + DA Sub Negra (compacta)

Distúrbios dos núcleos da

• Os núcleos da base podem contribuir para

Potrebbero piacerti anche

•  Controle dos músculos axiais e proximais

•  Proporciona a informação visual para

•  Extirpação unilateral – Perturbações qualitativamente

•  Córtex verminiano – distúrbios do equilíbrio e da marcha

•  Lobo anterior (paleocerebelo)

•  Lobo posterior (neocerebelo)

•  Nas lesões cerebelares ocorre tremor de ação

•  Os distúrbios cerebelares são ipsilaterais à lesão

•  Os sintomas da doença cerebelar tendem a

•  Dismetria – erro na direção e na força do movimento

•  Os núcleos da base podem contribuir para