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Documento ID: DG-SG-FR-007

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.) Version:00
Fecha: 10-05-2018
FECHA (D / M / A):
LUGAR : _______________________________________ EMPRESA:_____________________________ HORA: _____________ ____/_____/________ Nº Permiso de Trabajo: ____________________________
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: ¿HAN CAMBIADO LAS CONDICIONES? UBICACIÓN EXACTA: ESCRITO POR: (Apellidos y Nombres / Cargo)
___________________________________________________
SI NO ________________________________ _______________________________________ __________________
_____________
PERSONAL INTEGRANTE:(Apellidos y Nombre / Firma) PERMISOS REQUERIDOS

Trabajo en Altura Otros:

1.- ________________________________ ______________ 5.- _________________________________ ________________ 9.- _________________________________ ________________
2.- ________________________________ _______________ 6.- _________________________________ ________________ 10.- ________________________________ ________________ Trabajo en Caliente _________________

Herramientas a usar:______________________________________
3.- ________________________________ _______________ 7- _________________________________ ________________ 11.- ________________________________ ________________
4.- ________________________________ _______________ 8.- _________________________________ ________________ 12.- ________________________________ ________________ _________________________________________________________

PASOS DE LA ACTIVIDAD - TAREA PELIGRO / RIESGO ASOCIADO MEDIDA DE CONTROL P* S* R* = (P* X S*)

SEVERIDAD (S*) PROBABILIDAD (P*) NIVEL DE RIESGO (R*)

Valor Descripción Definición Valor Descripción Definición Valor Nivel Controles Necesarios

Muerte, Incapacidad permanente o mayor a 90 días (amputaciones, fracturas mayores, envenenamiento, enfermedades
SEG ocupacionales (cáncer, etc.). Que limitan el tiempo de vida SEG Las medidas de controles existentes deben mantenerse, se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantienen la eficacia de las
Incidente que puede
4 Severo 4 Probable 1–4 Bajo medidas de control.
ocurrir a diario Considerar soluciones más rentables o mejoras que no supongan una carga económica importante.
MA Impacto fuera del área de trabajo, irreversible y permanente. MA

Incapacidad temporal entre 30 a 90 días (fracturas moderadas, quemaduras, dislocaciones, dermatitis serias, afecciones de los Se debe hacer esfuerzos para reducir el riesgo determinando las inversiones precisas.
SEG músculos, tendones y huesos etc.). Enfermedades conducentes a discapacidades temporales. SEG Incidente que puede
Las medidas para reducir el riesgo deben implantarse en un periodo determinado. Cuando el riesgo está asociado con consecuencias dañinas se
3 Significativo 3 Posible ocurrir 5–9 Medio
precisará una acción posterior para establecer, con más precisión la probabilidad del daño como base para determinar la necesidad de mejora de las
semanalmente medidas de control.
MA Impacto dentro y/o fuera del área de trabajo y es reversible a largo plazo. MA

Incapacidad temporal menor a 30 días (lesiones, cortes y contusiones menores, LumbalgÍas, dolores musculares, torceduras No debe comenzar la actividad ATS que se haya reducido el riesgo. (Implementar medidas de control operacional)
SEG irritación ocular y vías respiratorias, intoxicaciones, asfixia, etc.). Enfermedad conducente a malestar temporal. SEG Incidente que puede
Cuando el riesgo corresponda a una actividad que se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos medios.
2 Menor 2 Improbable ocurrir 10 - 16 Alto
Puede que se necesiten recursos considerables para controlar el riesgo.
mensualmente Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse esta actividad.
MA Impacto fuera del área de trabajo y es reversible a corto plazo. MA

Daños leves que no originan incapacidad del trabajador (raspaduras; golpes leves sin consecuencias, dolores de cabeza,
SEG estómago, etc.). SEG Incidente que puede EPP´s: ZAPATOS CASCO LENTES T. AUDITIVO GUANTES
1 Mínimo 1 Muy Improbable ocurrir anualmente a
MA Impacto dentro del área de trabajo y es reversible inmediatamente. MA más OTROS : ________________________________________________________________________

OBSERVACION:
GESTOR DEL ÁREA SUPERVISOR DE CAMPO SUPERVISOR DE SSMA

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Apellidos y Nombres Firma Apellidos y Nombres Firma Apellidos y Nombres Firma