Página 1 de 2

SISTEMA NACIONAL DE RECAUDOS

LA PREVISORA S.A. Compañía de Seguros
Operado por:
NIT 860.002.400-2 Referencia
60100290316602
de Pago N°:

Consignado 9852 W- SU FINANCIERA COLOMBIA Emisión: 01/08/2020

Por: S.A.S. (9852)
Valor Seguros $3.490.350
Intermediario: SEGUROS Y REPRESENTACIONES
MAX SEGUROS LTDA (5228) Valor seguros cobro con Tarjetas ($0)

Sucursal: FLORENCIA (7) Comisiones ($0)

Impuestos $0
Sucursal -
Reemplazos $0

Cliente
Producción:
Valor Recargo RUNT $13.600

TOTAL PÓLIZAS 8 TOTAL A PAGAR $3.503.950

Valor Seguros Comisiones Impuestos Reemplazos Info. Adicional

Prima $2.326.900 Anticipo $0 ICA $0 CIA de Seguros $0 IVA $0

Contribución $1.163.450 Retefuente $0 Entidad Emisora ReteIVA $0

CREE $0

$3.490.350 $0 $0 $0

(415)7709998343993(8020)60100290316602(3900)03503950(96)20201001
Debe tener sello y firma de entidad recaudadora para que tenga validez de comprobante de pago.

Página 2 de 2
SISTEMA NACIONAL DE RECAUDOS

LA PREVISORA S.A. Compañía de Seguros Operado por: Referencia

60100290316602
NIT 860.002.400-2
de Pago N°:

Fecha de Emisión Punto de Venta: 9852 W- SU FINANCIERA COLOMBIA S.A.S. (9852)

01/08/2020
Intermediario: SEGUROS Y REPRESENTACIONES MAX SEGUROS LTDA
(5228)
Titular: LA PREVISORA S.A. Compañía de Seguros
Banco

Recuerde su
obligación de Día Mes Año
Fecha Consignación
consignar todas las
pólizas vendidas
Total a Pagar $3.503.950

(415)7709998343993(8020)60100290316602(3900)03503950(96)20201001
Debe tener sello y firma de entidad recaudadora para que tenga validez de comprobante de pago.

Lugares de Pago: Convenios: | Banco de Bogota | Bancolombia | Banco Agrario - Convenio 13373 |
-El pago de esta boleta de depósito es únicamente en Efectivo. |