Paso 5 Informe final

Presentado por:

Diana Paola. Ortega: código 52440559

Grupo: 403011_16

Presentado a:

Tehany Flórez

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades – ECSAH

Programa de Psicología

Observación y entrevista

Mayo
 Introducción

Remitir un paciente implica conocimiento de forma integral y global de este,

de la estructura del fenómeno que presenta como de la personalidad que

proyecta en este caso, además es la aplicación de un método científico al

estudio de un caso, a partir del planteamiento de un problema que se

desarrolla con la investigación partiendo de una hipótesis para llegar a un

diagnóstico acertado y el enfoque de una intervención en una terapia para

mejorar o dar calidad a un paciente en su salud mental, así mismo que logre

interactuar de la mejor forma en la sociedad de la cual forma parte y

participación.

Es por eso que en esta materia o estudio de Diagnósticos Psicológicos a

través de un caso hemos entendido el proceso y procedimiento que el

aplicado a fenómenos de salud mental, en esta unidad específicamente el

tema del aporte del Informe Psicológico.

Objetivos
 Objetivo General

Construcción de un Informe Psicológico con estructura adecuada, aplicado a

un caso

Objetivos específicos

·       Aprender y entender el Desarrollo de un Informe Psicológico entendiendo el

aporte a la evaluación Psicológica.

·       Características del Informe Psicológico

·       Como consecuencia del Informe Psicológico se genera un diagnóstico y una

propuesta de intervención desde un modelo definir o establecer cual es más

conveniente
Nube de palabras
 Informe psicológico de la observación y la entrevista

El informe psicológico es un documento en donde se plasma la información

esencial obtenida de la evaluación psicológica realizada, expresa de manera

organizada, sintetizada e integrada lo que se ha comprendido de la persona

dentro de un contexto particular, este debe transmitir de manera clara y

concisa los hallazgos centrales, las conclusiones y las recomendaciones

pertinentes al caso, este informe debe estar centrado en el sujeto evaluado,

en la información que se obtuvo a través de la aplicación de diversas

técnicas e instrumentos psicológicos.

Tallent (citado en Ávila, A y cols, 1992), define el informe como un

documento escrito que sirve para comprender algunas características con el

fin de tomar decisiones y de intervenir positivamente en su vida.

Descripción escrita, de los hechos referidos a una evaluación psicológica,

que dan lugar al cierre del proceso Psicodiagnóstico, forma tradicional de

comunicar los resultados de la evaluación, es el documento escrito y/o oral

( entrevista de devolución de la información), en el que se plasma la

evaluación obtenida de la evaluación psicológica realizada ( a través de los

resultados de las exploraciones efectuadas), donde se expresa de manera

organizada sintetizada e integrada, lo que se ha comprendido de la persona

o su descripción evaluativa, dentro de un contexto particular y en un

momento dado, e incluye una descripción valorativa del mismo, con el

objetivo de dar respuesta a las preguntas específicas del paciente o

derivante, recomendaciones de actuación y sugerencias terapéuticas, todo

esto con un propósito definido. Este debe tener confidencialidad por parte

del psicólogo.

INFORME PSICOLÓGICO DE AA

IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE: Edna del pilar Martínez Bello
EDAD: 45 AÑOS
TRABAJA: SI.
LUGAR DE TRABAJO: DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR
LUGAR DE NACIMIENTO: Bogotá

MOTIVO DE CONSULTA
Edna del Pilar Martínez Bello cuenta que actualmente viene presentando cambio de
humor en el ámbito laboral y esto se ve reflejado en su hogar, refiere que tiene
relaciones conflictivas con sus compañeros.

COMO LE PUEDO AYUDAR

Edna refiere que se siente muy aburrida con su equipo de trabajo y que todos los
días tiene diferencias con ellos, porque siente que no tienen sentido de pertenencia
y no valoran la entidad donde trabajan

COMPORTAMIENTO EN LA CONSULTA
Se muestra atenta a la conversación con la terapeuta, permanece cordial y
establece contacto visual ante las preguntas que se le hacen. Ella muestra interés y
atención a lo que se le pregunta y es muy clara en decir que tiene mucha carga
laboral y no encuentra apoyo en sus compañeros de trabajo, refiere que ellos son
muy relajados y que es ella; la que debe mostrar resultados ante su superior, Edna
manifiesta que esta situación le afecta en su hogar ya que muchas veces llega a
seguir trabajando y no le dedica tiempo a su hijo, ni le presta atención a su mamá

HISTORIA Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Edna del Pilar considera que desde hace algún tiempo viene presentando mucha
demanda de trabajo ella ha mostrado con agrado que le gusta su trabajo pero de
un tiempo para aca tiene demasiado y considera que su equipo de trabajo no es
soporte para ella, que sus compañeros son muy relajados y frescos cuando piden
informes a los cuales ella debe tener listos, ellos no le demuestran atención, ni
interesados en atender sus órdenes, ella ha intentado delegar actividades y
 funciones pero siempre salen con muchas excusas ante la actividad propuesta, ella
considera que para sus compañero ella no es importante y no merece esa Dirección
o área de trabajo que ahora tiene, ella dice que ya no puede más con esa carga y
que no sabe qué hacer para que su equipo de trabajo la vean como una mujer
capaz , inteligente , y muy profesional . también comenta que la ayuda que recibe
por parte de su superior es tajante y severa y que lo que menos quiere es que sus
compañeros reciban el traslado de la entidad o relevo de las actividades, pues
considera que no sería justo para ellos, pero muchas veces si desea que reciban
este tratamiento para que valoren lo que tienen y se comprometan más con los
objetivos de la entidad

CREEES QUE CAMBIA ALGO ES SU CONTEXTO LABORAL, SOCIAL O

FAMILIAR CUANDO ACTUA DE ESA FORMA?

Edna refiere que por supuesto, últimamente llega a casa muy tarde y rendida, ya
no tiene ganas de nada, y otras veces debe trabajar en casa también, generando
mayor stress y mal humor al tratar a su madre e hijo.

PRUEBAS APLICADAS
·    Observación durante la consulta
·       Cuestionario
1. POR FAVOR, DESCRÍBETE A TI MISMO A PARTIR DE LA SIGUIENTE ESCALA 
Tranquilo/a 1 2    3    4    5 Nervioso/a
Seguro/a de sí Poco seguro/a de sí
mismo/a 1 2    3    4    5 mismo/a
Independiente 1 2    3    4    5 Dependiente

Egoísta 1 2    3    4    5 Generoso/a

Serio/a 1 2    3    4    5 Alegre

Poco celoso/a 1 2    3    4    5 Muy celoso/a

Fuertes
Débiles convicciones
convicciones 1 2    3    4    5 políticas
políticas
Expresa sus
No expresa sus
sentimientos 1 2    3    4    5 sentimientos fácilmente
fácilmente
Extrovertido/a 1 2    3    4    5 Introvertido/a

Muy ambicioso/a 1 2    3    4    5 Poco ambicioso/a

Ordenado/a 1 2    3    4    5 Desordenado/a

Le gusta salir 1 2    3    4    5 Le gusta estar en casa

Apegado/a a la Desapegado/a de la
familia 1 2    3    4    5 familia
Irritable 1 2    3    4    5 Sosegado/a

Poco religioso/a 1 2    3    4    5 Muy religioso/a

Optimista 1 2    3    4    5 Pesimista

ÁREAS ANALIZADAS
Las funciones cognitivas presentan un orden de atención, percepción, pensamiento,
lenguaje gestual

AREAS DE AJUSTE

Área Familiar
porque la familia madre e hijo, deben aportar con acciones encaminadas a que la
unión y compartir en actividades distintas en busca del dialogo y desahogo.
Área Social, ya que para Edna lograr interactuar de forma adecuada con sus
compañeros de trabajo es casi imposible se pude lograr un equilibrio en cuanto a
participación y comunicación y delegación de funciones .

Conclusiones

La entrevista psicológica es una herramienta fundamental para nuestra

practica como futuros psicólogos ya que por medio de ella podemos obtener

información de muchas áreas de la vida cotidiana y situación mental del

consultante.

La aplicación de la entrevista debe ser responsabilidad del psicólogo

quienes debemos establecer límites dentro del espacio profesional, teniendo

en cuenta el código de ética y protocolo de la entrevista que deben ser

utilizados siempre.

Uno de los aspectos más importantes de la entrevista es poder interpretar

las expresiones, el lenguaje no corporal, incongruencias y todo aquello que

nos parezca relevante.

 Referencias Bibliográficas

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Brunete. M, Esteban, V., Fernández, T.,  Mohamed. A., Ortega. M., Santacruz. D.,

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Cattaneo, B. H. (2010). Informe psicológico: elaboración y características en

diferentes ámbitos. Tercera edición. Leer Capítulos 2, 3 y 10. Libro Virtual
disponible en Biblioteca UNAD