La ivermectina es un medicamento formado por una mezcla 80:20 de avermectina B1a y

B1b. Las avermectinas son derivados macrocíclicos de la lactona producidas por

la actinobacteria Streptomyces avermitilis.12 En medicina humana se utiliza en forma de
comprimidos para el tratamiento de algunos procesos provocados por parásitos y en forma
de crema para el tratamiento de la rosácea. En veterinaria se utiliza, fundamentalmente,
por vía inyectable y, en menor medida, por vía oral en equinos, bovinos, caprinos, ovinos,
suinos, caninos y felinos, para combatir nematodiasis, garrapatas y sarna, entre otras
enfermedades.

Índice

 1Uso en rosácea
 2Uso como antiparasitario
 3Investigación
o 3.1SARS-CoV-2
 4Farmacología
 5Efectos secundarios
 6Referencias

Uso en rosácea[editar]
Se emplea en forma de crema para tratar la rosácea. Los estudios realizados han
demostrado que es una buena alternativa a otros tratamientos por vía tópica, entre ellos
el metronidazol y el ácido azelaico. 3

Uso como antiparasitario[editar]

Se emplea por vía oral con diferentes indicaciones:

 Filariasis. Como fármaco antifilárico ha sido ampliamente empleada en medicina

veterinaria y en la filariasis humana.4
o Loa loa. Tiene una poderosa actividad microfilaricida frente a loa loa, si
bien no llega a matar las formas adultas, por ello puede emplearse conjuntamente
con albendazol.5
o Mansonelliasis. Es activo contra Mansonella ozzardi.
o Oncocercosis. Es activo contra Onchocerca volvulus,6 siendo el fármaco de
elección en las infecciones dérmicas y oculares por este parásito. Se está
utilizando en los programas de quimioterapia masiva para controlar
la oncocercosis en las zonas endémicas.
 Estrongiloidiasis. Es eficaz frente a Strongyloides stercoralis,6.
 Escabiosis. También se usa como una opción por vía oral para el tratamiento
de pacientes con escabiosis7.
 Pediculosis. Se ha empleado por vía oral y en solución tópica al 8% para tratar
la pediculosis.8910 11

Investigación[editar]
La ivermectina se está estudiando como un posible agente antiviral contra
el chikungunya y la fiebre amarilla. 12
En 2013, este fármaco antiparasitario se demostró como un ligando novedoso del receptor
farnesoide X (FXR),  un objetivo terapéutico para la enfermedad del hígado graso no
alcohólico. 13
La ivermectina también es de interés en la prevención de la malaria , ya que es tóxica
tanto para el plasmodium de la malaria como para los mosquitos que lo transmiten. 14 15

SARS-CoV-2[editar]
La ivermectina tiene efectos antivirales contra varios virus de ARN monocatenario de
sentido positivo distintos, incluido el SARS-CoV-2.16 La ivermectina inhibe la replicación de
SARS-CoV-2 en cultivo de células de riñón de mono con un IC50 de 2.2 a 2.8 M, por lo que
es un posible candidato para COVID-19 fármaco reutilización de investigación. 17 18
Las dosis utilizadas en cultivo celular requerirían 104 dosis más grandes en humanos
según estos datos, lo que no parece prometedor como tratamiento eficaz para COVID-
19. 1920 Estas altas dosis de ivermectina no están cubiertas por las aprobaciones actuales
para uso humano del fármaco y podrían ser peligrosas, ya que el probable mecanismo de
acción antiviral es la supresión de un proceso celular del huésped, 20 específicamente la
inhibición del transporte nuclear por importina. α/β1. 21  Además, los experimentos de
cultivo celular también se mostraron prometedores para la ivermectina en el tratamiento
del dengue, pero luego fracasaron en modelos animales. 19
El 10 de abril de 2020, la FDA emitió una guía para no usar ivermectina destinada a
animales como tratamiento para COVID-19 en humanos. 22
Una preimpresión publicada a principios de abril de 2020 afirmaba los beneficios de la
ivermectina en el tratamiento del COVID-19, pero era un estudio retrospectivo basado en
datos hospitalarios cuestionables de Surgisphere y se retiró a finales de mayo. La
preimpresión llevó a varias agencias gubernamentales de América Latina a recomendar la
ivermectina como tratamiento para COVID-19; estas recomendaciones fueron
posteriormente denunciadas por la oficina regional de la OMS. 23

Farmacología[editar]
Se absorbe bien por vía oral: con un tiempo máximo de unas 4 horas. Actúa sobre nervios
y células musculares del parásito. Es metabolizada ampliamente y su semivida es de unas
12 horas, apenas es excretada por las heces y la orina.24

Efectos secundarios[editar]
Según la página www.e-lactancia.org el riesgo para la lactancia es bajo (ver página web).
Puede provocar hipotensión ortostática, que se ha relacionado con el número de
microfilarias eliminadas. Puede producir prurito, edema, cefaleas, linfadenopatías,
artralgias y mialgias, efectos que también pueden considerarse reacciones alérgicas a las
filarias destruidas.