ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

Dras. Mónica Pujadas – Mariela Macri

CEFA 2010
Enfermedades Transmisibles

Cualquier enfermedad causada por un agente

infeccioso o sus productos tóxicos, que se
produce por la transmisión de este agente o
productos, desde un huésped infectado o
reservorio inanimado a un huésped
susceptible
 Definiciones
 infección Invasión y multiplicación de un agente
infeccioso en un huésped humano o animal

 enfermedad infecciosa El conjunto de

manifestaciones clínicas producidas por una
infección

 infestación Enfermedades producidas por

agentes infecciosos que no ingresan al organismo
humano sino que permanecen en su superficie y
que a través de esta pueden transmitirse.

 enfermedad contagiosa Se utiliza para

denominar aquellas infecciones que se transmiten
por contacto directo
 Importancia
 morbilidad /mortalidad
 motivo de consulta
 motivo de ausentismo laboral
 gasto en salud
 infecciones hospitalarias
 enfermedades emergentes y
reemergentes
 guerra bacteriológica
 Cadena epidemiológica
Secuencia de elementos que se articulan en la
transmisión de un agente desde una fuente
infectiva a un huésped susceptible
Componentes:
 agente
 fuente de infección
 puerta de salida
 mecanismo de transmisión
 puerta de entrada
 huésped
Cadena epidemiológica

Agente
Huésped Reservorio
susceptible
Puerta de entrada Puerta de salida
Mecanismo de
transmisión

Fuente: OPS
 Agente
Cualquier microorganismo capaz de producir
una enfermedad infecciosa ya sean
protozoarios, metazoarios, bacterias, virus,
hongos

Características:
 intrínsecas: tamaño, forma, composición química
 comportamiento en el huésped: contagiosidad,
patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad
 comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud
para su vehiculización
 Interacción agente - huésped
Simbiosis
 Mutualismo
Comensalismo
 Parasitismo
Fases de la interacción agente- huésped
 Colonización
 Invasión : barrera cutáneo –mucosa
 Multiplicación: tisular/celular
 Diseminación local o a distancia
 Propiedades del agente
 Patogenicidad . Capacidad para
producir enfermedad
 Infectividad:
Infectividad Capacidad para invadir y
multiplicarse en el huésped
 Virulencia : casos graves o fatales
Poder invasor:
invasor aptitud para propagarse
dentro del organismo
 Mediciones
Tasa de ataque = Nº casos nuevos de una
enf./Nº total de personas
en riesgo (expuestas)
Tasa de ataque secundaria:
Nº personas que han presentado la
enfermedad en casos primarios/ Nº total de
personas susceptibles expuestas menos los
casos primarios
Mide transmisibilidad en enfermedades
contagiosas
 Mediciones
Patogenicidad
Proporción de infectados con clínica
aparente
Ligada a factores del huésped (gérmenes
oportunistas)
Virulencia
Tasa de letalidad :proporción de casos
fatales en relación al total de individuos
infectados
 Fuente de infección
Cualquier persona, animal, objeto o
sustancia donde se halle el agente y desde
donde pueda potencialmente pasar al
huésped

La fuente puede estar constituída por:

 reservorio Cualquier animal, planta, humano,
suelo o material inanimado donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su supervivencia.
 ambiente Constituye una fuente pero no un
reservorio porque en él no puede multiplicarse el
agente
 Fuente de infección
 Reservorio humano
 hombre enfermo presenta síntomas de la
enfermedad que produce el agente
 hombre portador persona infectada pero que no
presenta manifestaciones clínicas de la enfermedad
(asintomático, en incubación, convaleciente)
Según la duración del estado de portador:
 temporal
 crónico

 Reservorio animal
Constituido por aquellos animales enfermos o
portadores
 Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir
de la fuente.
 Puede ser

 el aparato respiratorio
 aparato digestivo
 piel
 placenta
 tracto genito – urinario
 Mecanismo de transmisión
Es el mecanismo por el cual el agente se
transmite desde la puerta de salida del
reservorio (o fuente), a la puerta de entradad
del huésped.
 Los principales mecanismos son:
 transmisión directa
 transmisión indirecta
 Mecanismo de transmisión
 Transmisión directa
Contacto directo (tacto, beso, relaciones
sexuales, etc), rociado por gotitas de
Pflügge en las conjuntivas o en la mucosa
nasal, por exposición directa de tejidos
susceptibles a un agente que viva en el
suelo (micosis sistémicas) o por
mordeduras (rabia)
 Mecanismo de transmisión
 Transmisión indirecta
 mediante vehículos de transmisión o sea a
través de objeto o material contaminado
(fomites)
 por intermedio de un vector (mecánico o
biológico)
 a través del aire
 a través del agua
 Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped

 Puede ser:
 las conjuntivas
 aparato respiratorio
 aparato digestivo
 tracto genitourinario
 heridas, mordeduras
 Huésped
Individuo blanco del agente infeccioso en el
cual se desarrolla la enfermedad
transmisible.
Características:
 edad

 estado nutricional
 aspectos estructurales
 susceptibilidad
 resistencia
 inmunidad
 Huésped
Inmunidad
 Inespecífica: complemento , fibronectina,
fagocitosis, citoquinas
 Específica : humoral /celular

 Innata
 Adquirida

 Natural
 Artificial
Presentación de las enfermedades
transmisibles en el individuo

 Enfermedad inaparente
 Enf. subclínica
 Enf. clínica
 Enf. fulminante
 Enf. latente
Infección - aguda
- crónica
- persistente
 Fases de una enfermedad
 Período de incubación

 Período prodrómico

 Período de estado

 Período de convalescencia
Probabilidad de transmisión en
un contacto
 Definición de contacto
 Definición de individuo y período
infectivo ¿desde y hasta cuándo
contagia?
Caso primario o índice : individuo que
introduce la infección en la comunidad
Caso secundario : casos infectados por
caso índice
Control de las enfermedades
transmisibles
 Medidas contra el reservorio:

aislamiento, tratamiento adecuado de enfermo

y contactos, eliminación del reservorio

 Medidas destinadas a interrumpir las

vías de transmisión:
aporte de agua potable, adecuada disposición
de excretas, adecuada ventilación, utilización
de insecticidas, utilización de preservativos
Control de las enfermedades
transmisibles

 Medidas destinadas a incrementar la

resistencia del huésped:
 inespecíficas (correcta alimentación, evitar
hábitos de riesgo, tratamiento de
enfermedades predisponentes)
 específicas (inmunización y
quimioprofilaxis)
 Enfermedades transmisibles
La OPS define
 Emergentes
aquella cuya incidencia en humanos ha
aumentado en las últimas dos décadas (pueden
ser nuevas infecciones de aparición reciente en
una población o que se expandieron a nuevas
zonas geográficas)
 Reemergentes
la reaparición de una enfermedad ya conocida,
después de una disminución significativa de su
incidencia (esto es debido a diversas causas
como el deterioro en los sistemas de salud, el
aumento de las migraciones y la globalización
del transporte entre otros)
Formas de presentación de las
enfermedades en la población
 Endemia
Presencia continua de una enfermedad en una
zona geográfica con la detección permanente de
casos en un volumen significativo
 Epidemia
Aumento del número de casos de una
enfermedad más allá de las variaciones
habituales de presentación, especialmente
cuando los casos aparecen vinculados entre sí y
se presentan en un período relativamente corto.
También se considera epidemia la aparición de
un solo caso de una enfermedad exótica o
erradicada para el lugar
 Formas de presentación de las
enfermedades en la población

 Casos esporádicos
Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y
en el espacio sin relación entre sí

 Pandemia
Cuando una enfermedad se presenta en forma
epidémica en varios países adyacentes
 Prevención de las
enfermedades transmisibles
 Erradicación: Desaparición de una enfermedad
infecciosa en todos los países del mundo, debido
al cese irreversible de la transmisión del agente
causal.

 Eliminación : Desaparición de la transmisión de

una enfermedad en un área geográfica, país o
continente, recientemente libre de infección.

 Control : Adopción de medidas sanitarias para

lograr la disminución de la transmisión de la
enfermedad y disminuir su incidencia.
 Enfermedades transmisibles
 Medidas de control
Se aplican durante el curso de la enfermedad
 Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al comienzo de su
evolución
 primer nivel:
promoción de la salud, protección específica (vacunas
y quimioprofilaxis), protección inespecífica (ambiente y
estado general del individuo)
 segundo nivel:
nivel
diagnóstico precoz y tratamiento adecuado
 tercer nivel:
nivel
rehabilitación y reinserción del individuo en la
sociedad
Gracias