Ciclo Sexual y

Diagnóstico de
Embarazo
Ciclo Sexual y Diagnóstico de Embarazo

serie de secreciones hormonales cíclicas que

Ciclo Sexual Femenino tendrán efecto sobre varios órganos, así tendrá
El ciclo sexual femenino se refiere a la lugar el ciclo sexual femenino. A continuación,
serie de cambios que experimenta el se mencionanlas hormonas implicadas en el
cuerpo femenino y su sistema ciclo sexual femenino:
reproductor en un período medio de 28
días, aunque puede ser más largo o más
corto; dichos cambios tienen la finalidad
Figura 6.1. Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario.
de prepararlo para un posible embarazo.

Eje Hipotálamo-Hipófisis-
Gónada
Las hormonas son moléculas emisoras de
señales que llevan información de una
célula a otra o de un órgano a otro. La
identificación de un tejido como un
blanco para una hormona en particular
requiere la presencia de los receptores
para la hormona en las células del tejido
blanco. La unión de la hormona con su
receptor es necesaria para que esta lleve
a cabo su función.
Desde el comienzo de la pubertad y hasta
la menopausia, el hipotálamo manda
señales a la hipófisis para que esta libere
hormonas que actuarán directamente
sobre el ovario, desencadenado, una
 Figura 6.2. A. Folículo primordial. B. Folículo Primario. C. Folículo Secundario. D. Folículo terciario o
de Graaf
Hormonas Secretadas por
Hipotálamo
 GnRH (Hormona Liberadora de
Gonadotropinas): Esta hormona se
sintetiza en las neuronas localizadas
en el núcleo arqueado del
hipotálamo. Es secretada en el
sistema porta que desemboca en la
hipófisis anterior y estimula la
biosíntesis y secreción de las
Hormonas Gonadotropinas: La
Hormona Folículo Estimulante (FSH)
y La Hormona Luteinizante (LH). Las
neuronas encargadas de la
producción de GnRH tienen un origen
embriológico singular, se originan en
la placoda olfatoria y emigran hacia el
hipotálamo.
Hormonas Secretadas por
Hipófisis Anterior
 FSH: Esta gonadotropina se sintetiza
en las células gonadotropas de la
parte anterior de la hipófisis y tiene
como función principal el crecimiento
y maduración del folículo dentro del
ovario, estimulando la mitosis de las
células foliculares (también llamadas:
células de la granulosa) y la
activación de la proteína llamada
sistemas del cuerpo humano sobre
todo en el femenino. Su acción en el
endometrio permite su proliferación
y el estímulo glandular y vascular del
el activina, y la producción de
estrógenos principalmente 17--
estradiol, con ayuda de la enzima
aromatasa. Los estrógenos actúan
que actúa en muchos órganos del
cuerpo femenino y lo prepara para la
que se realice la ovulación.
 LH: Su primera función es estimular
la producción de andrógenos
(Testosterona y Androstendiona) en
las células de la Teca interna del
folículo, la testosterona pasa a las
células de la granulosa y por acción
de la aromatasa se tranforma en
estrógenos.
Por otro lado, comienza un aumento
en la expresión de receptores para la
LH en el folículo en desarrollo lo cual
la será determinante para que se dé la
ovulación.
Hormonas Secretadas por el
Ovario
 Estrógenos: Son secretados
principalmente por la capa de la
granulosa del folículo ovárico, y en
menor cantidad por las glándulas
suprarrenales y en el embarazo
también por la placenta. Tiene
diversas funciones sobre todos los
mismo.
El colesterol es la molécula básica para la
esteroidogénesis (síntesis de hormonas
esteroides) los cuales son: los progestágenos,
 los andrógenos y los estrógenos.
Existen 3 tipos de estrógenos
naturales: el estradiol, la estrona y el
estriol. El estradiol es el más
importante y potente se sintetiza en
los ovarios, se encuentra e circulante
en la sangre, junto con la estrona (de
menor potencia) mientras que la
síntesis del estriol está limitada casi
sólo a la placenta. Además de que, las
células de la capa granulosa del
folículo ovárico producen por sí
mismas estradiol, también se
producen estrógenos gracias a la
acción de la enzima aromatasa que,
estimulada por la FSH, convierte la
androstendiona, producida por las
células tecales del folículo, en
estradiol. A esto se le llama teoría
bicelular.
Progesterona: Una vez que es
expulsado el ovocito, las estructuras
residuales del folículo como ambas
tecas y la capa de la granulosa se
transforman en el cuerpo lúteo que
será el encargado de sintetizar a la
Progesterona.
La función de esta última es la de
preparar al cuerpo femenino y
principalmente al útero para una
posible implantación y el embarazo,
permitiendo que el endometrio entre
a su fase secretora y la hipertrofia de
sus células; al mismo tiempo actúa
sobre el epitelio vaginal y el moco
Ciclo Ovárico
El ciclo ovárico consta de 3 fases:
1. Fase folicular: Día 1-14 (en un ciclo
regular de 28 días): Durante esta fase
se produce la maduración de
aproximadamente 20 folículos
cervical, haciéndolo de consistencia
espesa formando un tapón mucoso
que impenetrable para otros
espermatozoides.
Retroalimentación (Feedback) negativa
y positiva.
El eje hipotálamo-hipófisis-gonada está
perfectamente regulado de acuerdo a la
las concentraciones sanguíneas de las
hormona ováricas. Así cuando las
concentaciones sanguineas son altas las
células de la granulosa secretan una
hormona llamada: inhibina, la cual llega
al hipotálamo y disminuye la producción
de la GnRH, y consecuentemente la
síntesis de la FSH y la LH por la hipófisis,
a esto se le llama: retroalimetación o
feedback negativo.
Por otro lado si las concentraciones
circulantes de hormonas ováricas son
bajas, el mensaje químico que llega al
hipotálamo permite el aumento de la
secreción de la GnRH y
consecuentemente el aumenta la síntesis
de la FSH y la LH por la hipófisis para que
el ovario incremente la producción de
sus hormonas y aumenten de manera
circulante. Esto es la retroalimentación o
feedback negativo.
Fases del Ciclo Sexual
Femenino
El ciclo sexual femenino está formado
por 2 ciclos que se desarrollan al mismo
tiempo: El ciclo ovárico y el ciclo
menstrual o endometrial.
El ciclo empieza el 1er día de la
menstruación y termina el 1er día de la
siguiente menstruación.
(previamente seleccionados) dentro del ovario.
Se caracteriza por el crecimiento de éstos y por
el aumento gradual de los niveles de
estrógenos. Esta fase es dependiente de la FSH
y de los estrógenos.
Al término de esta se tiene un folículo
 dominante que terminará su
desarrollo a folículo de Graff y será
expulsado del ovario.
2. Ovulación: Día 14 ± 2 (en un ciclo
regular de 28 días): Esta etapa se
realiza bajo la influencia de la FSH y la
LH. Para que ocurra 24-48 h antes, la
concentración de la LH aumenta
considerablemente provocando la
salida del estado dictiado del ovocito
y un incremento acelerado del lícor
folicular, aumentando de forma
acelerada el tamaño del folículo esto
permite que sobresalga de la
superficie del ovario, esta protusión
se le llama: estigma.
El aumento de la LH provoca que en
la secreción de progesterona se
incremente y disminuya la de
estrógenos.
El edema formado hace compresión
de la capa de la granulosa y la tecas y
la liberación de diferentes
compuestos entre ellos: las
prostaglandinas y las
metaloproeinasas provocando un
proceso inflamatorio y la
degradación de la pared ovárica,
rompiéndola y desprendiendo el
cúmulo de la capa de la granulosa y
expulsando al ovocito.
2. Fase proliferativa Día 5-14: Esta fase
depende de la FSH y se caracteriza
por el crecimiento y desarrollo de los
folículos y la secreción de los
estrógenos. Como consecuencia de la
El ovocito al ser expulsado sale con su
zona pelícida y su corona radiada.
3. Fase lutea o luteínica Día 16-28 ( en
un ciclo regular de 28 días): Esta fase
es dependiente de la LH y la
progesterona. Una vez que el ovocito
es expulsado las células de la
granulosa y de la tecas se
hipertrofian y se luteinizan, es decir,
forman en el citoplasma vacuolas
ricas en lípidos, formando al cuerpo
amarillo o cuerpo lúteo. El cuerpo
lúteo está muy vascularizado y en los
14 días que dura, se produce
estradiol y progesterona, para
después de este tiempo volverse un
un cuerpo cicatrizal llamado: cuerpo
blanco o cuerpo albicans.
Solo si llegara a haber una
implantación satisfactoria, la
producción de la hormona
gonadotropina coriónica humana
permite que el cuerpo lúteo se
mantenga por más tiempo.
Ciclo Menstrual o Uterino
El ciclo uterino, son los cambios que
experimenta el endometrio durante el
ciclo sexual. Consta de 3 etapas:
1. Menstruación Día 1-5: En caso de no
haber fecundación, ni implantación,
no se produce la gonadotropina
coriónica humana, entonces se
completa el ciclo de vida del cuerpo
lúteo y disminuyen las
concentraciones de los estrógenos y
de la progesterona. Esta disminución
inicia en el endometrio: reacciones
vasomotoras, la isquemia, la
apoptosis tisular, desprendiendo la
capa funcional del endometrio: la
menstruación.
acción estrogénica, se logra la regeneración y el
crecimiento de la parte funcional del
endometrio. A lo largo del endometrio se
observan vasos espirales sin ramificar y sin
enrollarse.
 Durante la proliferación del
endometrio, este crece de 0.5 mm Diagnóstico de
hasta 3.5-5 mm de espesor como Embarazo
respuesta al estímulo de los
estrógenos, si este estímulo es
La invasión embrionaria del útero ocurre
exagerado se puede generar un
durante un periodo específico de
endometrio hiperplásico, como
implantación de 8 a 10 días después de la
consecuencia del hiperestrogenismo.
ovulación y la fecundación, cuando el
producto de la concepción es un
3. Fase secretora (Días 15-28): Después
blastocisto.
de la ovulación, el endometrio
Las dos capas de células epiteliales
muestra una reacción combinada
placentarias, el citotrofoblasto y el
frente a la actividad de los estrógenos
sincitiotrofoblasto, se desarrollan
y la progesterona. La altura total del
después de que el blastocisto invade el
endometrio se mantiene fija en un
endometrio. Ya diferenciado el
espesor de 5-6 mm por la acción
sincitiotrofoblasto está en contacto
estabilizadora que ejerce la
directo con la circulación de la madre y
progesterona sobre este.
24 horas después de la implantación, es
Los componentes individuales del
posible detectar gonadotropina
tejido siguen creciendo, pero al estar
coriónica humana (hCG), en el suero de
limitados en espacio, se induce una
la madre, esta detección es posible
tortuosidad progresiva de las
durante las primeras tres semanas de
glándulas y se intensifica el
gestación.
enrollamiento de los vasos en espiral.
Por el aumento y la influencia de la hCG,
Trece días después de la ovulación, el
el cuerpo amarillo secreta progesterona y
endometrio se ha diferenciado en
estradiol en cantidades cada vez
tres zonas distintas: Capa basal,
mayores. La estructura molécular de la
estrato esponjoso y estrato
hGC es similar a la estructura de la FSH y
compacto.
de la LH; comparten la misma cadena α,
mientras que la cadena β de la hGC, es
única, por esta razón, en las pruebas de
embarazo se detecta en la orina materna
la cadena β y se puede establecer un
posible diagnóstico de embarazo.
Figura 6.3. Ciclo Sexual Femenino