COLEGIO SAN AGUSTÍN

Historia

Ensayo: Efectos de la Pandemia en el Campo de Medicina

Apellidos y nombres del estudiante:

Antezana Arevalo Maria Belen Martinez Espinoza Andre John

Choque Aguilar Gabriela Alexi Montaño Mercado Jhoana Emily
Flores Quiroga Diego Martin Paz Soldán Iporre Rodrigo Antonio
Garnica Pericón Bianca Camila Torrico Bautista Diego
Guillen Becerra José Adrián Torrico Castellón Camila
Iriarte Montaño Victoria Vargas Daza Carolina Pamela
Lafuente Enriquez Mariel Alejandra

Cochabamba – Bolivia
07/08/2020
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL CAMPO DE MEDICINA
TESIS

Mejorar la situación interna del sistema de salud de la ciudad de Cochabamba, en cuanto a la

administración, las capacitaciones, la información y la concientización hacia la ciudadanía
sobre las medidas y los materiales de bioseguridad, para así gestionar una atención lo más
rápida y segura tanto para el personal médico como para los pacientes.

INTRODUCCIÓN:

El sistema de salud actualmente cuenta con varias falencias en su sistema administrativo,

poniendo en riesgo la vida de médicos y pacientes. Ya sea, por no contar con los implementos
necesarios de bioseguridad, por la falta de un ambiente adecuado, de material médico para
tratar a los enfermos y la mínima inversión que están realizando algunos municipios en ayudar
al campo médico.

Como carrera de medicina nuestro objetivo para solucionar la crisis actual que se vive en
nuestro país y el mundo debido a la pandemia del COVID-19, es reformar este sistema
sanitario lleno de falencias , en el ámbito material. Mejorando la situación interna del mismo,
concientizando a la ciudadanía y mejorando la gestión de los materiales de bioseguridad tanto
para la población como para el personal de salud, en la ciudad de Cochabamba.

Para esto, el enfoque será dirigido a las siguientes problemáticas, que como grupo vimos las
más importantes, y soluciones para las mismas. La falta de equipamiento de bioseguridad tanto
en el personal médico como para los pacientes y la población, las bajas e incertidumbres en el
personal médico y la falta de del mismo. La falta de infraestructuras, como hospitales,
laboratorios, etc., y de suministros médicos. Por último, la falta de recursos económicos
destinados al área de la salud. Por lo tanto, el enfoque de nuestro grupo como carrera de
medicina es el buscar soluciones a problemáticas del ámbito material del sistema de salud de
la ciudad de Cochabamba.

Todos estos son problemas por los que el sistema médico está sufriendo muchas dificultades
para tratar con el virus, problemas por los cuales se necesita reestructurar el sistema
administrativo y material médico.

ARGUMENTOS:
 1. ARGUMENTO: FALTA DE EQUIPAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PACIENTES Y
PERSONAL

Por la situación actual en la que está el país, y el mundo, se encuentran, los equipos de
protección personal E.P.P son una necesidad y un punto muy importante para detener la
propagación del virus y asegurar la salud tanto de los pacientes como del personal, ya que al
equipar al personal médico y a los pacientes con escasos y deficientes equipos de protección
personal, aumenta el riesgo de contagio, que desemboca después en otras problemáticas en el
sistema de salud, como la falta de personal médico y el colapso en hospitales.

Por este motivo, la demanda de los mismos equipos o materiales (barbijos, guantes, trajes, etc)
va creciendo día a día y el país (empresas, fábricas) no es capaz de cubrir esta demanda. Ya
sea por la falta de material específico para elaborar equipos de calidad, el cual se busca
solucionar utilizando alternativas en materiales y procesos que, resultan en el incremento de
precios y terminan limitando la producción de estos productos y su accesibilidad.

Todo este ciclo, resulta en un pobre manejo y una distribución limitada del material. Esto
significa que, el personal de salud tiene materiales limitados, poniendo su salud y la del
paciente en riesgo.

Basado en el testimonio de una enfermera1, el equipo de protección personal E.P.P que se les
brinda en el hospital son:

● Una pijama de 2 piezas

● Un impermeable manga larga de 2 piezas con capucha

● Un gorro de tela y encima un gorro desechable

● Doble barbijo (por día) N95 y arriba uno quirurgico

● Lentes que cubren la mitad de la cara

● Casco antiparra

● Bata de tela, el cual se ponen por cada sesión con un grupo de pacientes

● 2 guantes, para todo tipo de manipulación con el paciente

1 Fuente propia, testimonio de una enfermera del área de pacientes negativos de Covid de la Caja
Nacional de Salud de la ciudad de Cochabamba
 ● Zapatos antideslizantes, NO impermeables al 100 % (deberían serlo)

Respecto al equipo de protección personal que se brinda en el área de pacientes positivos a

Covid, en adición a todo el material ya mencionado del área de los negativos, los trabajadores
del área también portan cobertores desechables para los zapatos. Además, a diferencia
del área de pacientes negativos, donde todo el material se lava, se fumiga y se desinfecta al
día, en los positivos todo el material es desechable y se cambia máximo cada 4 horas en caso
de solo atender positivos confirmados y para seguir las recomendaciones de la OMS, deben
comprar con su propio dinero E.P.P necesario para cambiarse en cada contacto con un
paciente. Un punto importante ya que, según la OMS, todo el E.P.P desechable, debe
cambiarse con cada interacción directa con un paciente.

En caso de los pacientes, por normativa de la Caja Nacional de Salud, cada paciente debe
llegar con su respectivo barbijo y si no es así en último caso, se les proporciona uno. Además
de un barbijo, no proporcionan ningún otro E.P.P a los pacientes; otro punto muy importante ya
que según la OMS para cada paciente/día se recomienda :

MATERIAL DESCRIPCIÓN

Batas – 25 unidades Batas desechables, mamelucos 3M de tela

no tejida de polipropileno y prendas de
aislamiento reutilizables después de su
adecuada desinfección.

Mascarillas médicas – 25 unidades N95 (además de otros elementos que pueden

tener las mascarillas caseras como tela de
algodón, fibra, etc.)

Equipo de protección respiratoria (N95, FFP2

o equivalente) 1 unidad

Guantes, no estériles 50 unidades Vinilo, látex y nitrilo

 Gafas o protector facial – 1 unidad Lentes antiparras que no se empañan.

Requiere de un mantenimiento casi a diario

de los filtros y puede sufrir reparaciones en
su sistema interno.

Gorro desechable Tela no tejida 100% polipropileno de 13g

También preguntamos a una emergenciologa de otro hospital2, que nos contó que en su lugar
de trabajo, sí dotan de todos los E.P.P desechables básicos, como barbijo, bata y cobertores
para los zapatos, pero estos se cambian dependiendo de la afluencia de pacientes, que por la
situación actual sólo alcanza para un kit/día por paciente.

Por otro lado, según la OPS los trabajadores del área de salud deberían estar uniformados
mínimo con bata completa, gafas de protección ocular o facial y deben contar con su respectivo
par de guantes. En el caso del protector facial, este especifica que si está hecho de material
robusto se puede limpiar y desinfectar, de no ser así debe ser desechado. En el caso de la
bata, es únicamente uso del portador.

1.1 COSTO DEL MATERIAL

Los equipos de bioseguridad corren un papel muy importante al momento de la atención

médica, los médicos de Cochabamba requieren de diferentes artículos para protegerse, como
botas, trajes de bioseguridad, guantes, barbijos, gafas o visores. Estos insumos de
bioseguridad cuentan con diferentes precios, pero los que se más llegan a usar tienen el
siguiente costo: barbijos 60 Bs, guantes 3 Bs par, los trajes de bioseguridad rondan desde los
65 Bs a 100 dólares y los que brindan en los hospitales suelen ser los de 65 Bs, además de
visores que cuestan alrededor de 30 Bs y las botas quirúrgicas desde 30 dólares hasta 50
dólares.

1.2. ALTERNATIVAS PARA MATERIALES DE PREVENCIÓN

2 Fuente propia, testimonio de una emergenciologa del hospital Benigno Sánchez de Cochabamba
Para disminuir el acaparamiento por parte de la población con el equipo de bioseguridad que
podría destinarse a los hospitales y a gente que necesita con urgencia, ya que eso podría dejar
a la población sin recursos mucho más esenciales: el personal de salud, que está en contacto
directo con la enfermedad que si llegan a enfermarse no pueden atender a otros pacientes. Los
barbijos textiles y los caseros asoman como la mejor opción para la ciudadanía.

La medida de seguridad más conocida es la mascarilla de algodón, hechas de manera

adecuada, deberían brindar un grado razonable de protección. Otra alternativa también viable
son los barbijos de tela, que deben ajustarse bien pero de manera cómoda, sujetarse con
cintas o cordones que se enganchan en las orejas, incluir múltiples capas de tela, permitir
respirar sin restricciones y poder lavarse y secarse en la secadora sin que se dañen ni cambie
su forma.

1.3 MASCARILLAS DE TELA

Según información actualizada por parte de las guías de consejos de la OMS 3, se recomienda
el uso de mascarillas de tela para la mayor parte de la población, pero estas deben cumplir
ciertas condiciones para que realmente representen una protección para el portador y para el
resto de la comunidad y estar certificados. Los materiales a considerar en la fabricación de una
mascarilla eficaz son el polipropileno, el algodón y el poliéster, y la celulosa y la seda como
últimas alternativas. También es ideal combinar las telas y que la mascarilla tenga tres capas,
utilizando el material más absorbente (por ejemplo, el algodón) más cerca de la boca, lo que
hará que, si se tose, las gotas de saliva se queden allí. Por fuera debería ir el material que más
repele el agua, como el poliéster, mientras que como filtro (al medio) se podría utilizar el
polipropileno, que es el material que se utiliza en las mascarillas quirúrgicas.

Las mascarillas fabricadas por el Servicio Nacional Textil SENATEX 4, 100% industria boliviana,
ya cuentan con certificación de calidad, pues cumplen con todos los requisitos y exigencias
técnicas presentadas al Instituto Boliviano de Normalización y Calidad (IBNORCA).

Se desarrolló el producto “Mascarillas Triple Capa”; donde la capa externa e interna están
hechas con tela 100% algodón y la capa intermedia tiene un filtro de bioseguridad elaborado en
base a una tela no tejida. Un tratamiento químico de primer nivel, a base de agua oxigenada, le
otorga a las mascarillas características fundamentales en la lucha contra el virus. Su capa
3 Información sacada de las orientaciones técnicas del apartado de “Nuevo Coronavirus 2019” de la
página oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
4 Información sacada de un articulo del Ministerio de Desarrollo Productivo y Economía Plural del
Gobierno Plurinacional de Bolivia
interna y externa es repelente al agua (norma AATCC 79) y antialérgica, permitiendo la
eliminación de bacterias y virus; la capa intermedia es un filtro que evita el ingreso y salida de
partículas.

1.4. CUIDADOS DE LAS MASCARILLAS DE TELA

Las reglas para la utilización las mascarillas son tan importantes como el material del que estén
hechas: hay que lavarse o desinfectarse las manos antes de colocarlas, y si se usan por poco
tiempo -por ejemplo, para un trayecto en autobús- pueden ser guardadas en una bolsa de
plástico para volverlas a utilizar luego.

Lo recomendable es lavarlas todos los días, idealmente a 60 grados y, si esto no es posible, a

mano, con agua, desinfectándolas un minuto con cloro y enjuagándolas muy bien a
continuación. Otro aspecto a tener en cuenta es que si están muy estiradas, no funcionan;
deben cubrir nariz, boca y mentón, y que deben estar bien pegadas al rostro por todos los
lados.

1.5. ¿QUIENES DEBEN USAR BARBIJOS QUIRÚRGICOS?

Según la OMS, las personas de más de 60 años o que padecen enfermedades crónicas y
todas las personas que trabajan en instalaciones médicas atendiendo a todo tipo de enfermos,
y no solo a pacientes con Covid-19, deberían utilizar máscaras médicas; para el resto de la
ciudadanía el uso de mascarillas de tela certificados es altamente recomendado para que el
suministro de barbijos quirúrgicos se destine a la población más vulnerable, mencionados
anteriormente.

1.6 SOLUCIÓN

Como se puede apreciar el uso de estos materiales es sumamente importante para poder tratar
y reducir los contagios por COVID-19, materiales que tanto en nuestra ciudad como en otras,
escasean poniendo en riesgo a toda la población y al personal de salud, esto debido al
aumento en la demanda y las compras, el acaparamiento y el uso indebido de esos productos
como consecuencia del pánico y en el caso de nuestro país, por la poca inversión de parte del
Estado hacia al ámbito de la salud.
En una orientación reciente de la OMS se hace un llamamiento para utilizar los E.P.P de forma
racional y apropiada en los entornos sanitarios, y para gestionar de modo eficaz su cadena de
suministro. Una recomendación para países donde el número de E.P.P es suficiente o justo
para lo necesitado. Pero la realidad es bastante distinta en nuestro país y nuestra ciudad que
como pudimos evidenciar en hospitales de nuestro departamento, al personal de salud y los
pacientes no se les facilita E.P.P suficiente, llegando a usar los mismos durante un prolongado
tiempo, siendo lo contrario a lo recomendado por la OMS.

Proponemos desviar mayores recursos económicos para la compra de todo el material

necesario. Además, poner en marcha medidas para detener la especulación y el
acaparamiento de los mismos, proponiendo una limitación para la compra y uso de material de
bioseguridad, con el fin de ahorrar lo suficiente para que el abastecimiento sea mayor y óptimo
en hospitales y laboratorios para pacientes infectados y el personal de salud. La sugerencia de
que el público no debe usar cierto material de bioseguridad porque los trabajadores de la salud
las necesitan más, es válida hasta cierto punto, no para negarlas a las poblaciones que podrían
beneficiarse de ellas. Hasta que tales suministros estén disponibles en cantidades suficientes,
las alternativas de tela certificadas, según lo recomendado por el CDC (Centro para el Control y
Prevención de Enfermedades) y la OMS, pueden ser un sustituto seguro y confiable.

2. ARGUMENTO: BAJAS E INCERTIDUMBRE EN EL PERSONAL DE SALUD

La falta de E.P.P, de suministros médicos, el mal manejo de protocolos y de información y

concientización, como también la escasez de infraestructuras e instituciones de salud tanto en
nuestra ciudad como en todo nuestro país, ha puesto la vida de toda la ciudadanía y
especialmente, la vida de todo el personal médico en riesgo, causando incertidumbre e
insatisfacción de parte de los mismos, que durante esta crisis deciden renunciar o poner en
pausa y negarse a atender a pacientes.

Esto se debe a diferentes motivos; por una parte algunos médicos se retiran día a día, por
temor a contraer el virus y contagiar a sus familiares; también por el exceso de horas en las
que se encuentran trabajando, esto debido al incremento masivo de los pacientes contagiados;
otra razón es la falta de equipos de bioseguridad, que como pudimos evidenciar en el
argumento anterior estos escasean, proporcionando al personal de salud y pacientes de
contados E.P.P por un tiempo prolongado, lo contrario a las recomendaciones por parte de la
OMS.
2.1 BAJAS EN HOSPITALES DE COCHABAMBA

El hospital Viedma, uno de los centros COVID-19 del departamento, quedó sin director ni
subdirector, quienes renunciaron ante las ofertas de apoyo que no fueron cumplidas por la
Gobernación de Cochabamba, señaló el ahora exjefe de Medicina, Wilfredo Villarroel 5, quien
también presentó su renuncia a su cargo y continuará como médico de base.

“Han abandonado el hospital. Es muy crítica la situación”, dijo Villarroel con desaliento. Informó
que hay 122 funcionarios que no están trabajando, ya sea por COVID-19, porque están en
aislamiento esperando el resultado de sus pruebas o porque se acogieron al decreto que
señala que el personal con enfermedades de base puede pedir licencia.

Se estimó que el hospital está trabajando con el 20% de su personal después de que el 19 de
junio cerró debido a la elevada exposición de médicos y enfermeras a pacientes por
coronavirus y que hay 50 a 60 internados por coronavirus a cargo de solamente 15 médicos.
Se recibieron denuncias por carga de trabajo excesivo, ya que trabajan doble turno y aunque
les ofrecieron doble sueldo, no se cumple.

La situación no es muy diferente en el hospital Solomon Klein, en Sacaba, otro de los centros
centinela. El personal de salud salió a protestar en la puerta exigiendo ítems, estabilidad
laboral, equipo de protección personal y mejores condiciones laborales.

Al menos una tercera parte trabaja bajo contrato por tres meses y ya venció, eso deja al
hospital con al menos 60 personas menos y con sobrecarga al resto. Al ser consultores, no
tienen seguro, aguinaldo, vacaciones ni ningún beneficio social.

2.2 SOLUCIÓN

Todas las personas merecen un trabajo con condiciones dignas, especialmente cuando
hablamos del personal de salud, que día a día salen de sus casas y arriesgan su vida y la de
sus familias, intentando sofocar y ayudar a toda la ciudadanía con la actual crisis del Covid, a
pesar de las faltas de insumos y el pobre manejo, que demuestra el desapego y el desinterés
de parte del gobierno a nuestra salud.

La solución es escuchar las demandas y entregar condiciones dignas y seguras en sus

funciones al personal de salud. Proporcionándoles de suficientes y seguros E.P.P, como ya

5 Entrevista por parte del periódico Opinión de Cochabamba

habíamos visto en el argumento anterior, concientizando e informando a la población sobre el
masivo acaparamiento de materiales de bioseguridad desechables, los cuales, el personal de
salud, pacientes positivos, personas de la tercera edad y que sufren enfermedades crónicas lo
necesitan más. Igual el proporcionar un buen seguro de vida al personal, para que tanto como
ellos y su familia estén tranquilos.

3. ARGUMENTO: FALTA DE PERSONAL MÉDICO

3.1 PERSONAL MÉDICO CONTAGIADO

El personal de salud es uno de los más expuestos frente a los enfermos de covid 19 . Esta
situación generó que cientos de personas del personal médico estén infectados en todo el
departamento; del cual un 60% del total corresponde al trópico de Cochabamba; entre los
infectados hay personal médico, enfermeras, administrativos, entre otros.

Aquellos que dan positivo se encuentran aislados y bajo seguimiento. Quienes son
considerados sospechosos se les toma la muestra y se espera que los resultados no demoren
más de 48 horas, ya que se están priorizando las muestras del personal de salud, junto a otros
grupos por su cercanía con los pacientes; los casos reportados son tanto del primer, como
segundo y tercer nivel de atención.

Actualmente más de 400 funcionarios no están trabajando, ya sea por COVID-19, porque están
en aislamiento esperando el resultado de sus pruebas o porque se acogieron al decreto que
señala que el personal con enfermedades de base puede pedir licencia.

Un médico de primera línea ratificó la crisis por falta de personal y estimó que el hospital está
trabajando con el 20% de su personal después de que el 19 de junio cerró debido a la elevada
exposición de médicos y enfermeras a pacientes por coronavirus. Contó que el martes no había
médicos en las salas y que incluso una doctora de otra área tuvo que ayudar con los pacientes,
pero eso no es sostenible. Estima que hay 50 a 60 internados por por coronavirus a cargo de
solamente 15

3.2 DECESOS EN EL PERSONAL MÉDICO

En adición al punto anterior, debido a la gran cantidad de contagios hacia el personal médico la
probabilidad de fallecidos ha aumentado.
Las edades del personal médico con mayor experiencia laboral ronda entre adultos y adultos
mayores, que suelen ser los más probables a contagio y a posible muerte. Al tener doctores al
contacto con pacientes dados positivos provoca su propio contagio y ,teniendo en cuenta el
tiempo para que los síntomas sean visibles, en muchos casos su tratamiento es tardío para su
recuperación. En este estado, son incapaces de seguir atendiendo y son directamente tomados
como otro paciente. Con los mismos problemas de EPP anteriormente detallados, los médicos
contagiados no suelen recuperarse de la enfermedad.

3.3 SOLUCIONES

La única solución a este gran problema, para evitar que todos los médicos se enfermen o
fallezcan enfrentando a esta pandemia sería igual que en el 2do argumento, los EPP tiene que
mejorar y tiene que haber más apoyo hacia los médicos en el material de bioseguridad, ya sea
aumentando su fabricando o evitando que las personas compren por demás, dejando sin
protección a los médicos. También, en el estado de contagio del personal de salud, que exista
alguna prioridad (equipos médicos, EPP, donaciones, etc) ya que ellos son los profesionales
que trabajan en primera línea de riesgo y que se necesitan en el momento para tratar y curar la
enfermedad de la ciudadanía.

Si los equipos de bioseguridad no aumentan, los médicos seguirán enfermando y, tarde o

temprano, no habrá personal médico disponible para la atención de los pacientes.

4. ARGUMENTO: FALTA DE SUMINISTROS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO

Con todo esto de la pandemia, los suministros médicos, son de suma importancia en la
comunidad, ya que de esta forma podemos ayudar a las personas a superar esta pandemia.
Lastimosamente, muchos de estos suministros, no alcanzan para abastecer a la cantidad de
pacientes que llegan a los hospitales o a veces estos suministros vienen a ser mal usados, no
dando privilegios a los pacientes con covid.

Varios hospitales de Cochabamba se ven en una crisis por esta falta de insumos médicos,
Adolfo Ventura, director del Hospital, confirmó que efectivamente esos insumos permanecen
desde el periodo de traslado cuando el nuevo centro de atención estaba en construcción.

Lastimosamente también cabe recalcar que varios de los suministros médicos, son mal
utilizados, ya que hay varias personas que por el temor, pánico y estrés que esta pandemia
causa, tienden a comprar medicamentos a montones, consultando con una farmacéutica de
“Las Rocas” hay ciertas personas que compran Resfrianex, antigripales, medicamentos para
la tos a montones, a veces dejando sin suministros a las personas que de verdad lo necesitan
complicando la cosa, además, de que muchas personas recurren a la automedicación con
fármacos que aún no fue demostrado su efectividad y poniendo en riesgo la vida de sí mismos.

En el caso de la falta de suministros médicos, para empezar tenemos que aclarar que estos
deben ser brindados por los gobernadores de cada departamento, es aquí donde encontramos
no una falla en el sistema médico, sino, una falla en el sistema político, dando poco interés en
el ámbito de la salud a la población, es por esto que varios hospitales decidieron cerrar y otros
piensan hacerlo, además del abandono de cargos por parte del personal.

4.1 SOLUCIÓN

La solución para este punto, sería que la gobernación apoye más a la distribución, compra y
fabricación de nuevos medicamentos. Ciertas fábricas, empresas, podrán redestinar su
producción a hacer nuevos medicamentos, para que el suministro a los hospitales sea el
suficiente.

También hay que medir bien la compra de estos medicamentos en las farmacias, debido a que
como ya se vio antes, hay personas que compran de forma excesiva algunos medicamentos,
solo por tener algún síntoma leve, que al final resulta ser un simple resfriado; dejando así de
lado a las personas que de verdad merecen o necesitan estos medicamentos.

5. FALTA DE INFRAESTRUCTURAS Y HOSPITALES, LABORATORIOS

5.1. FALTA DE INFRAESTRUCTURAS

Los centros de atención de salud se dividen en cuatro niveles 6 de acuerdo con la complejidad
de las prestaciones sanitarias que brindan. La ley establece que los centros de primer y
segundo nivel son responsabilidad de los municipios; mientras que los hospitales de tercer y
cuarto nivel -que deben tener todas las especialidades- son administrados por los gobiernos
departamentales.

6 Reportaje realizado por Liliana Carrillo V.

Los gobiernos locales reciben recursos del IDH para atender las necesidades de la población;
sin embargo, estos montos no alcanzan siquiera para cubrir las prioridades de salud y
educación. "La distribución no es justa”, coinciden las autoridades regionales. Más de una vez
el gobernador paceño Félix Patzi denunció que el dinero que recibe "no alcanza para salud”.

La precariedad de los hospitales públicos es resultado de la histórica falta de inversión. Los

principales nosocomios del eje central -Hospital de Clínicas de La Paz, Viedma de
Cochabamba y San Juan de Dios de Santa Cruz- nacieron poco después de la República.

Cuando se abrieron trataban las necesidades de pequeñas poblaciones que con los años se
han multiplicado por miles. No con ellas, sin embargo, las infraestructuras, el personal y los
equipos hospitalarios. El colapso es la consecuencia diaria. Y todos perdemos.

Los ítems para hospitales públicos, que son responsabilidad del Ministerio de Salud, son bajos
por lo que los pocos especialistas y subespecialistas que trabajan en el sistema público lo
hacen sólo por horas.

5.1.1. FALTA DE HOSPITALES

La falta de centros médicos en cochabamba ha causado una doble crisis en el departamento; el

colapso de sus hospitales y de los cementerios. Debido a la falta de más puntos de cuidados
intensivos y de espacio en los hospitales se ha encontrado en diferentes puntos de la ciudad
cadáveres en plena calle. Esto demuestra que no existe el suficiente espacio en las clínicas
para atender a los pacientes y terminan padeciendo en las calles.

Después del colapso del hospital Viedma, uno de los tres centinelas de covid-19 y de referencia
departamental, las autoridades han intentado abrir nuevos centros de aislamiento como ser el
Centro Ferial Alalay, sin embargo no llegan a dar soporte suficiente para la población.

El jefe de Epidemiología del ministerio de Salud de Bolivia, Virgilio Prieto, asegura que el
gobierno trabaja para incrementar los centros de aislamiento, disponibilidad de camas en
centros de salud y contar con más puntos de cuidados intensivos, pero a la vez es realista.

"En todo lado se está ampliando la capacidad 7, pero parece que siempre es insuficiente",
afirma.

7 Entrevista realizada por el periodico “Los Tiempos”

Como una de las medidas para habilitar más clínicas, este 21 de julio, el gobierno tomó las
instalaciones de una clínica que la delegación cubana en Bolivia había levantado en la época
del mandato de Morales.

5.1.2. FALTA DE LABORATORIOS

“Mientras no se resuelva el tema de los laboratorios no habrá donantes de plasma hiperinmune

para pacientes con Covid-19”, alertó ayer la asambleísta departamental Lineth Villarroel, al
informar que muchos recuperados no cuentan con sus análisis negativos ni siquiera 30 días
después de vencer el virus.

Los pacientes recuperados necesitan realizarse al menos dos pruebas luego de estar
restablecidos para poder donar plasma hiperinmune. Sin embargo, ante la saturación del
laboratorio de referencia, la falta de reactivos y de nuevos servicios no es posible subir la
cantidad de donantes.

Ni la mitad de los pacientes con Covid-19, 47 de 114 personas, consiguió un donante de

plasma en la última semana.

El plasma se utiliza como una alternativa de tratamiento, porque puede proporcionar una
inmunidad pasiva al paciente y le permite neutralizar la carga viral.

5.2. SOLUCIÓN

Es más que obvio que se necesitan aumentar los recursos que tienen laboratorios y hospitales,
a pesar de que existen varios hospitales construidos por el anterior gobierno estos no fueron
abastecidos correctamente, siendo ineficaces en esta pandemia dejandole toda la carga a
antiguos hospitales que aún así no dan a vasto a toda nuestra población.

Nuevamente la solución más viable a todos estos problemas que presenta el campo de la
medicina es desviar mayores recursos económicos y una mejor gestión de estos ya que no se
le ha estado invirtiendo lo propio y además siempre hay alguna movida rara que causa la
inapropiada distribución de todo el dinero manejado por las autoridades
6. FALTA DE RECURSOS ECONÓMICOS

al virus siendo este insuficiente debido a la demostración de puntos anteriores en los que se
hace evidente la gran falta de materiales por la insuficiencia de recursos económicos.

El 4 de junio el gobierno boliviano afirmó que las alcaldías y gobernaciones contaban con los
recursos económicos suficientes para poder afrontar la crisis sanitaria del coronavirus. Hasta
esa fecha habían muchos municipios que no habían invertido su presupuesto para el control de
la situación.

El gobierno también afirmó que la lucha contra el coronavirus no corresponde únicamente al

Gobierno Central e instó a las autoridades municipales y departamentales a asumir su
responsabilidad sobre ese tema. Las Gobernaciones del país tienen en total un presupuesto
de 10.500 millones de bolivianos, de los cuales en total solo ejecutaron el 21%, en promedio.
Asimismo, se señaló que entre las Alcaldías del país suman 22 mil millones de bolivianos en
presupuesto, pero no han ejecutado más del 18% de ese monto en promedio, no solo
perjudicando la economía general del país, sino a todas las comunidades que sí están
aportando de sus recursos para abarcar a aquellas que no quieren soltar ni un peso.

6.1) SOLUCIONES

Por la información que se presenta anteriormente, se puede notar que hay más recursos
económicos de los que se usan actualmente, pudiendo estos amortiguar la situación actual del
país refiriéndose a la salud, pudiendo habilitar más hospitales y reabastecer a otros cuantos.

La corrupción es algo que estará presente el 90% de las veces 8, todo este tiempo nos han
estado robando, no importa para que esté destinado tal presupuesto, una solución que
podríamos dar es que todo dato que tenga que ver con los fondos destinados hacia la mejora y
ayuda a hospitales y laboratorios esté a la mano de la población en todo momento, así se
podrá arreglar un poco ese problema, aunque es algo que siempre estará presente.

Como segunda solución tenemos desviar más del 10% del PIB al área de salud para así
destinar más a la lucha contra el COVID y no descuidar algunas otras áreas que también
necesitan algo de eso

CONCLUSIÓN:

Frente a la evidencia recaudada y después de desarrollar los argumentos expuestos

anteriormente, podemos concluir que el sistema sanitario de nuestro país no está para nada
cerca de ser eficiente, teniendo grandes faltas y fallas en diversos ámbitos, entre estos, el
8 Apreciación realizada de manera personal
administrativo. Hablando del lado material, como la falta de equipamiento de bioseguridad
para los profesionales sanitarios.

Esta falta de protección provoca que los médicos de las diferentes instituciones caigan
enfermos, lo que conlleva a la escasez de doctores, también se hace presente la falta de
concientización por parte de la población, todos los días podemos ver a personas que por el
estrés y por la situación en la que nos encontramos, empiezan a comprar todos los insumos y
EPP que puedan, a veces sin tomar en cuenta a las personas que en verdad lo necesitan, la
escasez de recursos económicos y de infraestructuras mínimamente necesarias para el buen
control de una crisis sanitaria como es la pandemia que estamos pasando y las bajas en el
personal médico y la incertidumbre por la que el mismo está pasando debido a la falta de
suministros médicos y preparación en el país dificultan aún más la situación. Todos sabemos
que el sistema sanitario de la ciudad de Cochabamba no estaba ni está preparado para
enfrentar esta crisis y que ésta es una carrera en la que llevamos desventaja, lo único que
podemos hacer es buscar soluciones rápidas y efectivas que nos den tiempo, porque tiempo
es lo que necesitamos hasta que la vacuna sea encontrada y esté al alcance de todos,
algunas soluciones que evaluamos pueden ser la capacitación correcta del personal médico y
el abastecimiento de los centros de cuidado como hospitales, clínicas y laboratorios por parte
de nuestro gobierno y la concientización de la población para que sirva de ayuda a nuestros
profesionales médicos y no cumpla el papel de un enemigo individualista y egoísta que no
piensa en el bienestar común. Nosotros lo único que queremos hacer con este ensayo es
exponer las fallas de nuestro sistema de salud y plantear posibles soluciones, para que el
gobierno tome acción lo más pronto posible. El gobierno podría considerar la posibilidad de
hacer programas de concientización para que las personas entiendan que mientras más
suministros compren, más escasean para los médicos o pacientes que contagiados con el
virus porque esta es una lucha de todos contra el COVID-19 y no solamente de aquellos que
se encuentran en primera fila de batalla.

Un cambio rápido es inminente y necesario, es importante empezar por el origen de todos los
problemas para por fin terminar con esta situación que cada día afecta más y más a los
bolivianos.

7. BIBLIOGRAFÍA

● A. (2020, 10 abril). Gobierno entrega materiales de bioseguridad a hospitales

de Cochabamba. Opinión Bolivia.
https://www.opinion.com.bo/articulo/cochabamba/gobierno-entrega-materiales-
bioseguridad-hospitales-cochabamba/20200410170434761466.html/
● El Hospital. (s. f.). Equipos de protección para trabajadores y profesionales de
la salud. Recuperado 30 de julio de 2020, de
http://www.elhospital.com/temas/Equipos-de-proteccion-para-trabajadores-y-
profesionales-de-la-salud+8070299

● OMS. (s. f.). Orientaciones técnicas. Recuperado 30 de julio de 2020, de

https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-
2019/technical-guidance

● Oña, M. R. (2020, 7 mayo). MASCARILLAS DE SENATEX 100%

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https://produccion.gob.bo/2020/05/mascarillas-de-senatex-100-nacionales-
reciben-certificacion-de-ibnorca/

● Página 12. (2020, 5 junio). Los detalles de la nueva guía de la OMS sobre
barbijos y tapabocas | De qué material y cómo deben ser l... PAGINA12.
https://www.pagina12.com.ar/270519-los-detalles-de-la-nueva-guia-de-la-oms-
sobre-barbijos-y-tap

● PAHO. (2020, 2 junio) Requerimientos para uso de equipos de protección

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https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51976/OPSPHEIHMCovid192000
3_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

● OMS. (2020, 6 abril) Uso racional del equipo de protección personal frente a la
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graves:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331810/WHO-2019-
nCoV-IPC_PPE_use-2020.3-spa.pdf

● IETS. Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de

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 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/tabla-epp-
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● Cotari, C. (2020, 16 julio). Hospitales de la seguridad social invierten poco pese

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https://www.lostiempos.com/actualidad/cochabamba/20200716/hospitales-

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● Cotari, C. (2020, junio 23). El Solomon lucha contra Covid-19 con falta de

equipos y varias bajas. Los Tiempos.

https://www.lostiempos.com/actualidad/cochabamba/20200623/solomon-lucha-

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● Nodal (2020,junio 24). Colapso sanitario en Bolivia: hospitales cierran

parcialmente por falta de insumos. Nodal.

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parcialmente-por-falta-de-insumos/

● Nodal. (2020, 25 junio). Bolivia: médicos advierten con protestas ante la falta

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● Conosur. (2020, junio 28). Cerraron hospitales por falta de insumos en Bolivia,

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● Chuquimia, L. (2020, 26 abril). Trajes de bioseguridad escasean y no hay

material para fabricarlos. Diario Pagina Siete.

https://www.paginasiete.bo/sociedad/2020/4/26/trajes-de-bioseguridad-

escasean-no-hay-material-para-fabricarlos-253782.html

● ¿Cómo usará el Gobierno el 10 % de recursos del PGE destinado al. (2020, 27

enero). Los Tiempos. https://www.lostiempos.com/especial-

multimedia/20200127/como-usara-gobierno-10-recursos-del-pge-destinado-al-

sector-salud

● DAYANA FLORES A. TWITTER: @DayanaOpinión. (2020, 24 junio).

Laboratorio para COVID-19 cierra por falta de provisiones. Opinión Bolivia.

https://www.opinion.com.bo/articulo/cochabamba/laboratorio-covid-19-cierra-

falta-provisiones/20200624032427774103.html

● Hospitales públicos del país se agonizan en la precariedad. (2020). Página

SIETE. https://www.paginasiete.bo/especial01/2017/8/31/hospitales-publicos-

pais-agonizan-precariedad-150311.html

● Diario Digital (2020, 30 julio) Médicos renuncian en medio de abandono ante la

emergencia; Colegio Médico llama a protestar:

https://www.opinion.com.bo/articulo/cochabamba/medicos-renuncian-medio-
abandono-emergencia-colegio-medico-llama-
protestar/20200701014446775320.html

● VARGAS, N. (2020, 15 junio) Hospitales COVID-19 colapsan y su personal

médico está diezmado; exigen centros de aislamiento

https://www.opinion.com.bo/articulo/cochabamba/hospitales-covid-19-colapsan-
personal-medico-diezmado-exigen-centros-
aislamiento/20200615001830772792.html
● teleSUR (2020, 1 julio) Denuncian en Cochabamba incapacidad para enfrentar
la Covid-19

https://www.telesurtv.net/news/denuncian-cochabamba-incapacidad-enfrentar-
covid-20200701-0014.html

● nodal (2020, 21 junio) Bolivia: cierran hospitales y faltan recursos sanitarios

para la atención del covid-19

https://www.nodal.am/2020/06/bolivia-cierran-hospitales-y-faltan-recursos-
sanitarios-para-la-atencion-del-covid-19/

● Correo del sur (2020, 20 junio) Hospitales covid de Cochabamba en situación

crítica

https://correodelsur.com/sociedad/20200620_hospitales-covid-de-cochabamba-en-
situacion-critica.html

● Carrasco, G. (2020, 7 julio) La doble crisis de Cochabamba por el coronavirus:

hospitales y cementerios

https://cnnespanol.cnn.com/video/crisis-cochabamba-hospitales-cementerios-
coronavirus-pandemia-bolivia-pkg-gloria-carrasco/

● Vargas, N. (2020, 15 junio) Hospitales COVID-19 colapsan y su personal

médico exige centros de aislamiento.

https://www.opinion.com.bo/articulo/cochabamba/hospitales-covid-19-colapsan-
personal-medico-diezmado-exigen-centros-
aislamiento/20200615001830772792.html

● Claros, L. (2020, 18 juilo) Personal del 80% de centros de salud está afectado
por el Covid-19

https://www.lostiempos.com/actualidad/cochabamba/20200718/personal-del-80-
centros-salud-esta-afectado-covid-19