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21/5/2020 Lo que se sabe de la ivermectina, la llamada ‘medicina de los pobres’ que se usa contra el coronavirus | EL DEBER

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CORONAVIRUS EMERGENCIA SANITARIA

Lo que se sabe de la No,


ivermectina,
gracias Permitir la llamada

‘medicina de los pobres’ que se usa contra el


coronavirus
El Comité Científico Departamental se reunió ayer para elaborar un protocolo. Los médicos
más veteranos de Perú ya elaboraron protocolos. Un estudio observacional con 1.408
pacientes de cinco continentes mostró que las muertes disminuyen con la ivermectina
Javier Méndez Hace 8 días

Las filas para comprar el medicamento son extensas.

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Cuando se trata de comunicaciones institucionales, se habla de la ivermectina con
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prudencia. El Colegio de Médicos Veterinarios de Santa Cruz dice que cualquier
uso de este antiparasitario contra el Covid-19
No, gracias “es responsabilidad
Permitir personal de los
profesionales que lo recomiendan”. Incluso va más allá: el directorio asegura que
los veterinarios que insistan en recetar productos veterinarios para humanos
serán llevados al tribunal de honor del ente colegiado.

 En cambio, cuando la comunicación es personal, algunos profesionales de la


salud se muestran convencidos de que es un arma efectiva contra el
coronavirus. “No gaste su dinero en remdesivir, cómprese la ivermectina”,
aconseja otro médico, que ha tomado el medicamento pero que no quiere dar a
conocer su nombre porque dio positivo para el coronavirus y está aislado. 

"No está demostrada su efectividad", comentan otros. "No decimos que no se


debe tomar. Podemos administrarla en forme leve, moderada y severa. No nos
automediquemos", dice el presidente del Colegio Médico de Santa Cruz, Wilfredo
Anzoátegui. 

"Hay colegas que han estado promocionando la ivermectina. Los vamos a invitar
para que formen parte (de la reunión)", asegura. Uno de esos médicos es Herland
Vaca Díez, pionero de los trasplantes de riñón en Bolivia. "Es el medicamento de
los pobres", comenta Vaca Díez a EL DEBER. "El Parlamento Europeo la
recomendó. El Comité Cientí co y Ético de Argentina la autorizó. Es el
medicamento de primera línea en Perú. Es inocua, no tiene contraindicaciones",
puntualiza.

Mientras la discusión avanza, el municipio envió el sábado una carta a una


empresa local para que fabrique más ivermectina y abastezca del
antiparasitario. La empresa respondió que está lista para intensi car la
producción. La carta sugiere que se usará el medicamento como antiparasitario. 

Estas son algunas preguntas y respuestas sobre este medicamento, que desde hace
varias semanas llevó a las personas a las farmacias locales que lo están vendiendo
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y a algunas importadoras de medicamentos veterinarios.  


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1.- ¿Se trata de un medicamento nuevo?
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No. Fue descubierto en los años 70 y desde 1987 se utiliza en humanos.

2.- ¿De dónde viene?

Proviene de las bacterias Streptomyces avermectinius, que actúan contra parásitos


intestinales. El compuesto que actúa se llama avermectina.

3.- ¿Para qué se utilizaba?

Para controlar la oncocercosis o ceguera de río en humanos, provocada por un


gusano.

4.- ¿Dónde se comenzó a utilizar?

En África, en 1987.

5.- ¿Desde cuándo se usa en América?

En humanos, desde 1993 en México, Colombia, Venezuela, Ecuador y Guatemala,


para casos similares a los de África.

6.- ¿Para qué mas se utiliza?

Se descubrió que actúa contra los parásitos de la piel. Se aplica en animales desde
1981.

7.- ¿Cuánto tarda el cuerpo en absorberla?

Después de cuatro horas de haberla tomado, se concentra en el plasma. Se


concentra en el hígado y en el tejido adiposo (graso).
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8.- ¿Por qué se desaconseja que la tomen


Nos gustaría notilos niños?
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Se recomienda no usarla en niños menores de dos años o de menos de 15 kilos de
No, gracias Permitir
peso porque la barrera hematoencefálica (que bloquea la entrada del medicamento
al cerebro) puede estar menos desarrollada.

9.- ¿Puede la ivermectina entrar al cerebro?

En adultos muy lentamente. No se han reportado problemas.

10.- A pesar de eso, ¿se usó en niños?

Sí. Se usó en niños de un año de edad o de más de 10 kilos de peso. Su seguridad y


e cacia fue similar a la de los adultos

11.- ¿Qué parásitos elimina?

Seis internos, entre ellos las lombrices y el anquilostoma; nueve parásitos


externos, entre ellos los piojos y la larva migrans. Tiene posibles indicaciones
como repelente de insectos, contra la malaria, la leishmaniasis y como
tranquilizante.

12.- ¿Qué recomienda la FDA (Food and Drug Administration) acerca de la


ivermectina?

Que las personas “no deben tomar ninguna forma de ivermectina a menos que haya
sido recetada por un proveedor de atención médica con licencia y se obtenga a través
de una fuente legítima”.

13.- ¿Hay países que aprobaron el uso antiparasitario en humanos?

Sí. En Colombia la ivermectina oral fue aprobada para uso humano en abril de
2001, con indicaciones sólo para oncocercosis y estrongiloidiasis. Al ser aprobada
en Francia para escabiosis en 2002 Colombia también la aprobó para escabiosis en
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en Francia para escabiosis en 2002, Colombia también la aprobó para escabiosis en
junio de 2004 y en septiembre de 2005 para pediculosis. El gobierno japonés
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aprobó el uso de ivermectinaúltimas
para infecciones parasitarias en humanos como la
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estrongiloidiasis y la escabiosis.
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14.- ¿Qué estudio mostró que eliminaba el coronavirus?

Un estudio cientí co de la Universidad de Monash, de Australia, publicado en


Antiviral Research. Los autores además revisaron 31 estudios sobre virus.

15.- ¿Qué muestra ese estudio?

Que la ivermectina inhibe (frena) al coronavirus SARS-CoV-2, que causa la


enfermedad llamada Covid-19 in vitro. Esto signi ca que lo hizo en laboratorio, no
en un cuerpo humano. El estudio también demostró que con un solo tratamiento
redujo 5.000 veces al virus en 48 horas en un cultivo de células.

16.- ¿Prohibió la Agencia Estatal del Medicamentos (Agemed) de Bolivia el uso


de la ivermectina?

Sí y no.

17.- ¿Prohibió la Agemed el uso de la ivermectina en humanos?

No permite el uso de medicamentos veterinarios en humanos. Sin embargo, en


una carta del 8 de mayo, toma en cuenta la indicación no rotulada, es decir, la que
no gura en la etiqueta. La carta también toma en cuenta el uso compasivo.

18.- ¿Qué es el uso compasivo de medicamentos?

Está contemplado en la Regulación Farmacéutica. Permite usar productos en


pacientes aislados y al margen de un estudio clínico de productos en fase de
investigación, cuando el médico considera indispensable su utilización.

19.- ¿Hay médicos que la utilizan en Bolivia?


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Muchos. La utilizaron desde Nos gustaría noti carle sobre las
el comienzo de la pandemia en Trinidad, en Montero
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y también en Santa Cruz.
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20.- ¿Hay algún estudio inicial con varios pacientes que recibieron ivermectina?

Sí. Se llama estudio observacional. Entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2020 se


hizo un estudio con un grupo de 704 pacientes infectados con el coronavirus que
recibieron ivermectina y 704 pacientes infectados con coronavirus que no
recibieron ivermectina.

21.- ¿Qué resultado evaluó ese estudio?

La proporción de pacientes que murieron en el grupo que recibió ivermectina


comparado con el grupo que no la recibió. Si se requería ventilación mecánica, se
evaluó las tasas de mortalidad por separado.

22.- ¿Quiénes participaron en el estudio sobre mortalidad con y sin


ivermectina?

Pacientes positivos de Norteamérica, Asia, Europa, África, Sudamérica y Australia.


Participaron 169 hospitales.

23.- ¿Cómo se eligió a esos pacientes?

Se revisaron 68.230 pacientes y se los emparejó por origen étnico, edad, sexo,
enfermedades asociadas y puntaje de gravedad de la enfermedad. La edad
promedio era de 53,7 años.  

24.- ¿Qué instituciones estuvieron involucradas?

El Departmento de Bioingeniería de la University de Utah; el Instituto de


Investigación HCA de Florida, la Corporación Surgisphere de Chicago, el Hospital
del Corazón y el Centro Vascular del hospital para Mujeres de Brigham y la Escuela
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de Medicina de Harvard.
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25.- ¿Qué dosis de ivermectina noticias ylos
recibieron actualizaciones.
pacientes?

No, gracias Permitir


El promedio que recibió cada paciente fue de 150 mcg/Kg en una dosis. 150
microgramos por kilo de peso. Un microgramo es la millonésima parte de un
gramo.

26.- ¿Es una dosis su ciente?

La dosis empleada en este estudio está por debajo de la habitual, que es de 200
microgramos por kilo de peso.

26.- ¿Qué resultados se obtuvieron los que necesitaron ventilación mecánica?

Murió un 7,3% de los que recibieron ivermectina. Murió un 21,3% de los que no
recibieron ivermectina.

27.- ¿Qué resultados hubo a nivel general?

Murió el 1,4% de los que recibieron ivermectina. Murió el 8,5% de los que no
recibieron ivermectina.

28.- ¿Cómo se redujo la letalidad de la enfermedad, según este estudio?

La letalidad se reduce 2,9 veces con ivermectina y respirador mecánico. La


letalidad se reduce 6,1 veces en cifras generales.

29.- ¿Qué país ha tomado la posta en el uso de ivermectina contra el


coronavirus?

Perú. Un grupo de médicos de Lima, con más de 27 años de experiencia,


empezaron a recetarla a mediados de abril. Ya elaboraron un plan terapéutico.

30.- ¿Qué concluyeron estos médicos peruanos?


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30. ¿Qué concluyeron estos médicos peruanos?

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Que no existe prácticamenteúltimas
riesgonoticias
en el uso de la ivermectina. Recomendaron
y actualizaciones.
formalizar su inclusión en la primera línea de acción terapéutica para Covid-19,
No, gracias
para reducir la carga y replicación viral. Permitir

31.- ¿En qué casos recomendaron los médicos peruanos su uso?

En casos leves, moderados, severos y críticos.

32. ¿Qué busca el plan terapéutico que se usa en Perú? 

Reducir la carga y la replicación viral. Reducir los coágulos. Reducir la


autoinmunidad y el síndrome de respuesta in amatoria sistémica (en todos los
órganos). 

33. ¿Dónde puedo leer el plan terapéutico que se creó en Perú?

Es posible descargarlo en este enlace: Plan de Perú

(Fuentes: Jairo Victoria Ch. Dermatólogo y epidemiólogo. Colombia. Revista


Chilena de Dermatología. Gustavo Aguirre Chang. Universidad San Marcos de
Lima. Usefulness of Ivermectin in Covid-19 Illness. Amit N. Patel MD, MS y otros) 

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