RESOLUCION DE CASO CLINICO Método de Aproximación Orientado al

Problema

CURSO: PARMACIA CLINICA

CICLO: X
TEMA: Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico: paciente con pérdida de
peso progresiva y astenia.
FECHA: ……./……../2020

Alumno : HUAMAN NOVILLO , MARIA ELQUI

 Resuelve casos clínicos identificando y evaluando los problemas relacionados

con el uso de los medicamentos, reales o potenciales, según la clasificación
de Minnesota: Indicación, Efectividad, Seguridad y Cumplimiento.
 Desarrolla un plan, establece metas terapéuticas y realiza seguimiento
farmacoterapéutico a los pacientes con diabetes mellitus.

MATERIALES Y EQUIPOS

 Formato resolución de casos clínicos.

PROCEDIMIENTO

La resolución de casos clínicos se realiza con el Método de Aproximación Orientado al

Problema, que considera tres fases: Evaluación, Plan y Seguimiento Farmacoterapéutico.

RESULTADOS

Los estudiantes presentarán en clase los resultados de los problemas planteados por el
profesor.

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 Nombre del caso Clínico:

Reacción adversa por omeprazol

Caso clínico (Resumen):

Se presenta el caso de una paciente de 78 años de edad, polimedicada en el

servicio de seguimiento farmacoterapéutico en la que se identifica una posible
relación entre el uso prologado del omeprazol y una pérdida progresiva de peso
así como la aparición de astenia Los Inhibidores de la bomba de protones son
fármacos frecuentemente utilizados en la práctica clínica por su conveniencia y
bajo coste. Sin embargo, no están exentos de ciertos problemas.

MODELO PARA REALIZAR PRESENTACION DE CASO CLÍNICO

DATOS ANTECEDENTES SIGNOS Y

EXÁMENES DE LABORATORIO
GENERALES MÓRBIDOS SÍNTOMAS

 pérdida
paciente hipomagnesemi de  tensión arterial que es 101/80
femenina a peso mmHg .
de 78 años  fatiga  La glucosa postprandial es de 117
 Apatía g/dl.
 Astenia

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Anamnesis farmacológica

MEDICAMENTOS ANTES MEDICAMENTOS ACTUAL

OMEPRAZOL OMEPRAZOL

HIDROCLOROTIAZIDA

RANITIDINA

Clasificación de PRM según Minnesota

DOSIFICACIÓN
INDICACIÓN MEDICAMENTO RESULTADOS
Dosis Frec Via Dur

EFECTIVIDAD
20
ulcera peptica omeprazol M oral NO SEGURA
mg

25 EFECTIVIDAD NO
hipomagnesemia hidroclorotiazida M-T oral SEGURA
mg
150 EFECTIVIDAD
ulcera peptica ranitidina M oral
mg SEGURA

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Desarrollo de un plan de seguimiento farmacoterapéutico

TIPO DE PRM DESCRIPCIÓN PRIORIDAD

Paciente femenina de 78 años CON
DIAGNOSTICO HIPOMAGNESEMIA
TRATADO Con ranitidina 150 mg
un vez al día en ayunas ,
SEGURIDAD hidroclorotiazida 25 MG 2 VECES AL
DIA PRESENTA : pérdida de peso,
REACCIÓN ADVERSA
fatiga, Patía, astenia ALTA

REACCIÓN ALÉRGICA

Lista de PRM

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PRM:
Hipomagnesemia “El resultado de la interacción potencia el efecto de la
hidroclorotiazida “

S Suele cursar con calambres, pero en algunos casos se expresa con síntomas
inespecíficos como pérdida de peso, fatiga, apatía y astenia.

Tensión arterial que es 101/80 mmHg y

El ritmo cardiaco es de 80 pulsaciones.

La glucosa postprandial es de 117 g/dl.

A
Del paciente:

Paciente femenina de 78 años CON DIAGNOSTICO HIPOMAGNESEMIA

TRATADO Con ranitidina 150 mg un vez al día en ayunas ,
hidroclorotiazida 25 MG 2 VECES AL DIA PRESENTA : pérdida de peso, fatiga,
Patía, astenia

Del Medicamento:

1. Como todos los medicamentos inhibidores de la secreción gástrica de

ácido, el omeprazol puede disminuir la absorción de la vitamina B 12
(cianocobalamina) debido a la hipo- o aclorhidria. “ AGEMED”
2. Anuria, insuficiencia hepática, insuficiencia renal severa (aclaramiento de
creatina < 30 ml/min), depleción electrolítica, diabetes descompensada,
enfermedad de Addison.”AGEMED”

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 3. Antes de comenzar el tratamiento en pacientes con úlcera gástrica, debe
excluirse la posible existencia de un proceso maligno ya que el
tratamiento con ranitidina podría enmascarar los síntomas del carcinoma
gástrico
“AGEMED”

OBJETIVOS ACCIONES
DESCRIPCIÓN DE PRM PRIORIDAD
TERAPÉUTICOS PROPUESTAS

OBJETIVOS
ACCIONES PROPUESTAS RESULTADOS REVISIÓN DEL PLAN
TERAPÉUTICOS

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.

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 Evaluación de la Causalidad

PRM:……………………………………………………………………………………………………………

A.- Criterio de Evaluación Descripción del caso clínico Número Puntaje

a) Secuencia temporal

b) Conocimiento previo

c) Efecto de retiro

d) Efecto de reexposición

e) Causas alternativas

f) Factores contribuyentes

g) Exploraciones
complementarias

Puntaje total

1. GRUPO 2. ORGANOS Y 3. 4. 5. 6.
ATC FARMACOLOGICO OMS SISTEMAS RAM CAUSALIDAD GRAVEDAD TIPO

  

CONCLUSIONES:
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