TRABAJO PRACTICO N°1

MEDICINA LABORAL
1) Determinar cuáles son los huesos, músculos, articulaciones y movimientos que participan activamente en
la siguiente tarea: un obrero debe levantar desde el piso una bolsa de cemento y llevarla sobre el hombro
izquierdo a una distancia de 10 metros para depositarla nuevamente en el suelo.
2) En un obrero que sufre un accidente de trabajo aplicar el flujograma (que, como, cuando), la ley 24557
luego de la denuncia correspondiente.
3) En un obrero que sufre un accidente de trabajo con politraumatismos y paro cardio respiratorio ¿Qué
tareas de primeros auxilios aplicaría?
4) Determinar la incapacidad correspondiente en el siguiente ejemplo: un obrero sufre la amputación
traumática de la mano derecha, fractura de cubito y radio, silicosis progresiva y pérdida completa del ojo
izquierdo.
5) Un obrero debe levantar desde el piso una bolsa de cemento de 50 kg (es un ejemplo), ponerla en el
hombro izquierdo y luego trasladarla caminando 10 metros para depositarla en la caja de un camión a la
altura de 1,60 metros.
6) Un obrero debe levantar desde el piso (con una pala) material de mezcla para la construcción y volcarla
en una carretilla para trasladarla y volcarla nuevamente en el piso a una distancia de 15 metros.

1- Tarea: un obrero debe levantar desde el piso una bolsa de cemento y llevarla sobre el hombro
izquierdo a una distancia de 10 metros para depositarla nuevamente en el suelo. Los huesos,
músculos, articulaciones y movimientos que participan activamente en la tarea son los siguientes:

Huesos: de la pierna (fémur, rotula, tibia, peroné), de los pies (tarso, metatarso y falanges), cadera
(iliacos), columna vertebral (vertebras, sacro y coxis), tronco (esternón, costillas, omoplatos,
clavículas), de los brazos (humero, cubito, radio) y de la mano (carpo, metacarpo y falanges)
(proximal, medial y distal). Cuello (la columna cervical, hioides).

Músculos: los del cuello (esternocleidomastoideo, esplenio, digastrico, tirohioideo, omohioideo,

esternohioideo, elevador del hombro, escaleno medio, escaleno anterior y trapecio), de las piernas y
pies (cuádriceps, gemelos, tibiales, flexor tibial, flexores y extensores de los dedos y el dedo gordo,
glúteos, psoas, iliacos, tensor de la fascia lata y sartorio), brazos y manos (deltoides, subescapular en
el hombro, bíceps braquial y tríceps braquial en el brazo, flexor común superficial de los dedos,
extensor común de los dedos y pulgar supinador y pronador del antebrazo), del tronco (abdominales
y espinales, esternocleidomas, escaleno, trapecio, dorsal ancho, pectoral mayor y menor, serrato e
intercostales).

Articulaciones: de la muñeca, codo, hombro, caderas, rodillas, tobillos, y pequeñas articulaciones

entre los huesos de los dedos de las manos y de los pies. Se usaran las articulaciones semi móviles o
anfiartrosis y las articulaciones móviles o diartrosis.

Movimientos: deslizamiento, movimientos de flexión, extensión y pronación.

 2- El flujograma es el mecanismo a seguir después de producido el accidente de trabajo, es la
secuencia que ocurre después del accidente es decir la secuencia que se sigue después de ocurrido el
accidente.
Cuando ocurre un accidente de trabajo se hace una denuncia a la ART, y esta denuncia tiene que ser
comunicada a los medico los cuales firman parte de una comisión médica central (ubicada en Buenos
Aires) o sino comisiones medicas locales (en caso de provincia). Las ART envía el formulario de la
denuncia del acontecimiento entonces la comisión médica va a tener el conocimiento de que ese
enfermo o incapacitado va a venir en cualquier momento a realizar la junta médica, la cual será
realizada por el medico oficial de la comisión médica y el médico de la ART y el trabajador
damnificado. Al realizarse la junta médica se lo revisa al paciente y se le hacen los exámenes
pertinentes (análisis, radiografías, etc) para ver si se le da el alta o no (el único que puede dar el alta
es el Medico Laboral de la comisión médica) y se determinara la perdida de la capacidad de la
persona a través de un libro creado con la ley 24557 llamado Baremo: que es una tabla de valoración
de la pérdida de capacidad de un trabajador.
Las ART y los trabajadores pueden estar de acuerdo o no con la determinación de la incapacidad de
la comisión médica, si no están de acuerdo pueden apelar a través de una nota que se envía a la
comisión médica y en 10 días hábiles reciben una respuesta donde se organiza una junta médica pero
esta vez en Buenos Aires donde se le vuelven a realizar los mismos estudios, después de esto se
puede llegar al acuerdo y si no llega a un acuerdo después de esta ultima instancia puede recurrir a la
vía judicial. Todo este FLUJOGRAMA es controlado por la entidad madre llamada Súper
Intendencia de Riesgo de Trabajo (SRT).

3- En caso de politraumatismo y paro cardio-respiratorio.

La protección y estabilización de la columna cervical se debe de realizar en forma manual hasta que
se cuente con un collarín cervical, el punto clave sería que se debe de asumir que todo paciente que
sufre de un politraumatismo tiene potencialmente un trauma cervical. Luego de estabilizar y
mantener en calma al poli traumatizado, debemos de buscar ayuda especializada para que sea tratado
por su estado de gravedad. Llamar rápidamente una ambulancia o al 911, mientras tanto le debemos
realizar una reanimación cardio-respiratoria, que realiza haciendo lo siguiente:
 Ponemos una mano de protección que sirve de atenuante de la presión.
 No presionar con demasiada fuerza.
 Las manos deben estar planas.
 Dar las pulsaciones en series de 5 y detenerse, no pulsar continuamente.
 No inhalar profundamente para que el oxígeno no vaya a mis pulmones, en cambio hacerlo
rápido para que el oxígeno llegue a los pulmones del afectado.
 Preservar el orificio de respiración (boca) verificando que no hay elementos extraños (chicle,
comida, etc).
 Tapamos la nariz para que el aire no entre por ella, y el pase de oxigeno sea solamente por la
boca.
Para actuar en las emergencias debemos pensar que todos somos capaces de realizar primeros auxilios, no
importa el tiempo sino la calidad con la que realicemos la tarea.

4- Determinamos las incapacidades a través de una tabla de medición de las incapacidades llamada
BAREMO la cual creo la ley 24.557/96.
Amputación traumática de la mano: de 40 a 60%.
Fractura de cubito y radio: depende del grado de limitación funcional y secuelas que ocasione.
Silicosis progresiva: según el grado, produce incapacidad laboral permanente.
Perdida completa del ojo izquierdo: 45% de incapacidad.
5- Un obrero debe levantar desde el piso una bolsa de cemento de 50 kg (es un ejemplo), ponerla en el
hombro izquierdo y luego trasladarla caminando 10 metros para depositarla en la caja de un camión a
la altura de 1,60 metros.

Huesos: de la pierna (fémur, rotula, tibia, peroné), de los pies (tarso, metatarso y falanges), cadera
(iliacos), columna vertebral (vertebras, sacro y coxis), tronco (esternón, costillas, omoplatos,
clavículas), de los brazos (humero, cubito, radio) y de la mano (carpo, metacarpo y falanges)
(proximal, medial y distal). Cuello (la columna cervical, hioides).

Músculos: los del cuello (esternocleidomastoideo, esplenio, digastrico, tirohioideo, omohioideo,

esternohioideo, elevador del hombro, escaleno medio, escaleno anterior y trapecio), de las piernas y
pies (cuádriceps, gemelos, tibiales, flexor tibial, flexores y extensores de los dedos y el dedo gordo,
glúteos, psoas, iliacos, tensor de la fascia lata y sartorio), brazos y manos (deltoides, subescapular en
el hombro, bíceps braquial y tríceps braquial en el brazo, flexor común superficial de los dedos,
extensor común de los dedos y pulgar supinador y pronador del antebrazo), del tronco (abdominales
y espinales, esternocleidomas, escaleno, trapecio, dorsal ancho, pectoral mayor y menor, serrato e
intercostales).

Articulaciones: de la muñeca, codo, hombro, caderas, rodillas, tobillos, y pequeñas articulaciones

entre los huesos de los dedos de las manos y de los pies. Se usaran las articulaciones semi-móviles o
anfiartrosis y las articulaciones móviles o diartrosis.

Movimientos: deslizamiento, movimientos de flexión, extensión y pronación.

6- Un obrero debe levantar desde el piso (con una pala) material de mezcla para la construcción y
volcarla en una carretilla para trasladarla y volcarla nuevamente en el piso a una distancia de 15
metros.

Huesos: de la pierna (fémur, rotula, tibia, peroné), de los pies (tarso, metatarso y falanges), cadera
(iliacos), columna vertebral (vertebras, sacro y coxis), tronco (esternón, costillas, omoplatos,
clavículas), de los brazos (humero, cubito, radio) y de la mano (carpo, metacarpo y falanges)
(proximal, medial y distal).

Musculos: de las piernas y pies (cuádriceps, gemelos, tibiales, flexor tibial, flexores y extensores de
los dedos y el dedo gordo, glúteos, psoas, iliacos, tensor de la fascia lata y sartorio), brazos y manos
(deltoides, subescapular en el hombro, bíceps braquial y tríceps braquial en el brazo, flexor común
superficial de los dedos, extensor común de los dedos y pulgar supinador y pronador del antebrazo),
del tronco (abdominales y espinales, esternocleidomas, escaleno, trapecio, dorsal ancho, pectoral
mayor y menor, serrato e intercostales).

Articulaciones: de la muñeca, codo, hombro, caderas, rodillas, tobillos, y pequeñas articulaciones

entre los huesos de los dedos de las manos y de los pies. Se usaran las articulaciones semi móviles o
anfiartrosis y las articulaciones móviles o diartrosis.

Movimientos: deslizamiento, movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción.