INSTITUTO TECNOLÓGICO

LATINOAMERICANO “TEL” S.R.L.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS)

CARRERA: TÉCNICO MEDIO EN ENFERMERIA

NOMBRE Y APELLIDOS: TINDY MADELEN CHURA

URQUIZO

DOCENTE: VIRGINIA ARIAS PANOZO

GESTION 2019
 SANTA CRUZ – BOLIVIA

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS)

Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS) es la pérdida de agua y electrolitos en un

volumen superior al normal a través de las heces. Las enfermedades diarreicas son la
presencia de 3 o más deposiciones liquidas en 24 horas, durante un periodo menor de 14
días. (+ De 3 veces en 24 horas) y la segunda mayor causa de muerte de niños menores de
cinco años.

Presenta entre sus principales síntomas la diarrea, y puede acompañarse de trastornos

hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. Su tiempo de duración menor de 14 días. Las
agudas pueden ser también persistentes con más de 14 días de evolución y menos de 21
días de forma interrumpida.

La enfermedad diarreica aguda (EDA), según la OMS se define por la presencia de tres o
más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la consistencia habitual y una
duración menor de 14 días.

Se da en cualquier edad, pero, con mayor frecuencia en los lactantes y niños menores de
cinco años, quienes pueden presentar complicaciones como sepsis, deshidratación y muerte.

ETIOLOGÍA

A. No infecciosa

1. Alimentarias: Desalimentación (+ de 1l de leche diario muy concentrada en azúcar y

grasas), hiperalimentación.

2. Medicamentosa: Preparados de hierro, antibióticos y quimioterapia.

3.Laxantes: Lecha magnesia, aguas ricas en sales minerales.

4. Alergias

5. Endocrino metabólica

B. Infecciosas

Enterales

 Bacterianas (E coli, Shiguella, salmonera, pseudomona)

 Virales (Adenovirus, rotavirus, enterovirus)

 Parasitarias (Giardia, Ameba)

Parenterales

Cuadro diarreico por una infección extra intestinal (Respiratoria, urinaria)

VÍA DE TRANSMISIÓN

Fecal- oral (ano-mano-boca) que incluye la ingestión de agua, alimentos contaminados

fecalmente y el contacto directo con las heces.

CLASIFICACIÓN

1. EDA ACUOSA: Heces líquidas sin SANGRE, se le puede asociar: vómitos , fiebre
y disminución del apetito;

Frecuencia: El 90% de los casos de diarrea son de este tipo.

Etiología: Rotavirus, E. coli (ECET), Yersinia entercolítica, Giardia, criptosporidium, V.

cholerae. Son los más frecuentemente involucrados.

2. EDA DISENTERICA: Heces líquidas con sangre, fiebre elevada, malestar

general, cólicos y tenesmo, convulsiones en ocasiones (Shigella).
 Frecuencia: El 5-10% de los casos de diarrea son de este tipo

Etiología: Shigella sp. , Campylobacter jejuni., E. coli enteroinvasiva (ECEI) y Ameba

histolítica.

CAUSAS

 Higiene personal deficiente (lavado de manos).

 Bajo peso al nacer

 Desnutrición

 Ausencia o prácticas inapropiadas de lactancia materna

 Esquema de vacunación incompleto.

 Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar.

 Contaminación fecal de agua y alimento

 Deficiencia de vitamina “A”.

SIGNOS Y SINTOMAS

 Frecuencia en la pérdida de agua y heces fecales.

 Inquietud o irritabilidad

 Deshidratación

 Signos de anemia, deshidratación por severa pérdida de electrolitos.

 Alteraciones en el peso y el apetito

  Calambres abdominales, dolor abdominal

 Vómitos acompañantes

 Ojos hundidos

 Llanto sin lágrimas

 Boca y lengua secas y saliva espesa

 Piel espesa

 En algunos casos fiebre

 Deposiciones líquidas

 Respiración rápida o profunda

 Sed intensas

DIAGNÓSTICO

1. ANAMNESIS:

A. CLINICO:

 Frecuencia, duración y característica de la diarrea

 Síntomas asociados (Malestar, nauseas, vómitos, fiebre, dolor abdominal, apetito

disminuido, pujo, tenesmo, etc.)

 Presencia de sangre y moco en las heces

  Tipo y cantidad de líquido ingerido en las últimas 24hrs y vol. urinario.

 Viajes recientes, ingesta de alimentos, líquidos y medicamentos; contacto con

enfermos.

B. EXAMEN FISICO:

 Determinar el grado de deshidratación y determinar manejo adecuado.

 Tener la perdida ponderal, que representa la pérdida de líquidos existentes:

- DH leve: pérdida < 5% del peso corporal

- DH moderada: pérdida 5-10%

- DH severa: ≥10%

2. LABORATORIO

 Examen directo de heces y coprocultivo y coprológico

 Examen microscópico de las heces

 Reacción inflamatoria: >20 leucocitos/campo

 Test de benedict (sustancias reductoras en heces)

 Electrolitos séricos y gasometría en Deshidratación. severa con trastorno

electrolítico.

 Antígenos Virales.

PREVENCIÓN
Deben explicarse las medidas apropiadas de higiene de los alimentos, a fin de prevenir la
diarrea, haciendo énfasis en el lavado de manos, cada vez que se vaya a preparar, servir o
administrar un alimento y siempre después de defecar. Lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses y una educación alimentaria.

UNICEF RECOMIENDA: “Para incrementar el empleo de la Terapia de Hidratación

Oral, se debe acelerar su uso en el hogar, a través de la educación de los familiares,
especialmente las madres.

TRATAMIENTO

El objetivo primordial es corregir la deshidratación y los trastornos hidroeléctricos y

mantener la homeostasia durante el curso de la enfermedad; para ello se recomienda la
solución de rehidratación oral.

 Rehidratación (solución que contenga 3.5 g de cloruro sódico, 2.5 g de

bicarbonato sódico, 1.5 g de cloruro potásico y 20 g de glucosa ( o 40 g de
sacarosa) por litro de agua.) Su uso es más eficaz.

 Un adulto con diarrea profusa debe beber entre 700 y 1.000 ml cada hora,
según el peso, la edad y la severidad de la enfermedad.

 Deshidratación grave: soluciones intravenosa como Lactato de

 Ringer 10-20 ml/kg/hora, según la intensidad de las pérdidas.

TRATAMIENTO MEDICAMENTO

 SRO

 Proscribir antidiarreicos

 Antibioticoterapia: Clotrimoxazol, Acido nadilíxico, Ceftriaxone, Ciprofloxacina.

-Micronutrientes: sulfato de Zinc
  Disentería por Shigella: se trata con ampicilina (1 g cada 6 horas V.O e I.V 1-12 g
dia en 4-6 dosis durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (160 mg TMP +
800 mg de SMX por vía oral cada 12 horas durante 5 a 7 días)

 Enteritis por Campylobacter: eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días)

 Giardiasis: tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días)

 Escherichia coli: tratamiento con antibióticos sólo si los síntomas son intensos e
incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (160 mg
TMP + 800 mg de SMX por vía oral cada 12 horas durante 3 días).

 Amebiasis: tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10
días)

Es importante señalar que los dos pilares fundamentales para el tratamiento de la EDA no
complicada son: -Mantener un buen aporte nutricional -Suministrar SRO para reponer las
pérdidas de agua y electrólitos del paciente para evitar complicaciones.