Sei sulla pagina 1di 14

siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 5

Michael L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves Lachapelle, Ruth A. Luckasson, Robert presentación
L. Schalock...

el c onstruc to de disc apac idad inte-


lec tual y su relac ión c on el func iona-
miento humano
[The Intellec tua l Disa b ility Construc t a nd Its Rela tion to Huma n Func tioning]
Mic ha el L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves La c ha p elle, Ruth A. Luc ka sson,
Rob ert L. Sc ha loc k y Miguel Ángel Verd ugo, c on Sha ron Borthwic k-Duffy,
Va lerie Bra d ley, Ellis M. Cra ig, Da vid L. Coulter, Sha ron C. Gómez, Alya Reeve,
Ka rrie A. Shogren, Ma rtha E. Snell, Sc ott Sp rea t, Ma rc J. Ta ssé, Ja mes R.
Thomp son y Ma rk H. Yea ger* ■ ■ ■
Traducido por Laura Gómez (Inst it ut o Universit ario de Int egración en la Comunidad.
Universidad de Salamanca)
resumen

El Comit é de Terminología y Clasif icación de la Asociación Americana


sobre Discapacidad Int elect ual y Discapacidades del Desarrollo (AAIDD,

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l


‘American Associat ion on Int ellect ual and Development al Disabilit ies’)

Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18


t iene dos objet ivos principales al publicar est e art ículo: (a) compart ir nues-
t ras ideas sobre el const ruct o que subyace al t érmino discapacidad int e-
lect ual (de ahora en adelant e el const ruct o de discapacidad int elect ual) y
su relación con el f uncionamient o humano, y (b) solicit ar aport aciones
desde el campo puest o que el comit é est á preparando una propuest a para
el próximo manual de Def inición, Clasif icación y Sist emas de Apoyos, que será
publicado en 2009 ó 2010. El art ículo const a de t res secciones.

En la primera sección, se dist ingue ent re def inición operacional, que operat iviza
el const ruct o de discapacidad int elect ual y proporciona la base para el diagnós-
t ico y la clasif icación, y def inición const it ut iva, que explica el const ruct o subya-
SIGLOCERO
cent e y proporciona la base para el desarrollo de t eorías-modelos y la planif ica-
ción de apoyos individualizados. En la segunda sección, se proporciona una
visión hist órica sobre cómo el const ruct o que subyace al t érmino ret raso ment al
(de ahora en adelant e, el const ruct o de ret raso ment al) dif iere del const ruct o
subyacent e al del t érmino discapacidad int elect ual. En la t ercera sección, descri-
bimos los parámet ros del marco t eórico del f uncionamient o humano propuest o
por la AAIDD, que ref leja nuest ra comprensión act ual de la mult idimensionali-
dad del f uncionamient o humano que subyace al const ruct o de discapacidad int e-
lect ual y del signif icat ivo papel que juegan los apoyos individualizados en el f un-
cionamient o humano. El art ículo f inaliza con una breve discusión sobre los bene-
f icios para el área que se derivan de un claro ent endimient o de las dif erencias
5

ent re una def inición operacional y const it ut iva, y de las propiedades f undamen-
t ales del const ruct o de discapacidad int elect ual.
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 6

el constructo de discapacidad intelectual y su relación con el funcionamiento humano

sum m a ry
The American Associat ion on Int ellect ual and Development al
Disabilit ies’ (AAIDD) Terminology and Classif icat ion Commit t ee has t w o
primary purposes in publishing t his Perspect ive: (a) t o share our t hinking
about t he const ruct underlying t he t erm int ellect ual disabilit y (hencef ort h
t he int ellect ual disabilit y const ruct ) and it s relat ion t o human f unct ioning
and (b) t o ask f or input f rom t he f ield because t he commit t ee is preparing
a proposal f or t he upcoming Def init ion, Classif icat ion and Syst ems of
Support s manual, t o be published in 2009 or 2010. The art icle has t hree
sect ions.

In t he f irst sect ion, w e make a dist inct ion bet w een an operat ional def init ion,
w hich operat ionalizes t he int ellect ual disabilit y const ruct and provides t he basis
f or diagnosis and classif icat ion, and a const it ut ive def init ion, w hich explains t he
underlying const ruct and provides t he basis f or t heory– model development and
planning individualized support s. In t he second sect ion, w e provide an hist orical
overview of how t he const ruct underlying t he t erm ment al ret ardat ion (hence-
f ort h, t he ment al ret ardat ion const ruct ) diff ers f rom t he const ruct underlying
int ellect ual disabilit y. In t he t hird sect ion, w e describe t he paramet ers t o t he pro-
posed AAIDD t heoret ical f ramew ork of human f unct ioning t hat ref lect s our
current underst anding of t he mult idimensionalit y of human f unct ioning t hat
underlies t he int ellect ual disabilit y const ruct and t he signif icant role t hat indivi-
dualized support s play in human f unct ioning. The art icle concludes w it h a brief
Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l

discussion of t he benef it s t o t he f ield t hat accrue f rom a clear underst anding of


Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18

bot h t he diff erences bet w een an operat ional and const it ut ive def init ion and t he
f undament al propert ies of t he int elect ual disabilit y const ruct .

d efinic iones op era c iona les frente a t ener en cuent a que el proceso de def inir
ocurre a dos niveles: operacional y const i-
d efinic iones c onstitutiva s ■ ■ ■ t ut ivo.

Ent re las principales t areas del Comit é Ent endemos un const ruct o como “ una
sobre Terminología y Clasif icación de la idea abst ract a o general f ormada por
AAIDD se encuent ran las de nombrar y part es o element os organizados, basada
def inir. Con respect o a la primera t area, en un f enómeno observado, en el con-
SIGLOCERO

Schalock et al. (2007) expusieron en el t ext o de una t eoría” (Schalock et al.,


primero de una serie previst a de art ículos 2007, p. 116). En ot ras palabras, los cons-
del comit é (de la cual, ést e es el segundo t ruct os son ideas, lit eralment e, ‘const rui-
art ículo) que el comit é de la AAIDD sust i- das’ a part ir de f enómenos o conduct as
t uía el t érmino ret raso ment al por el t ér- observados. No se pueden ver o medir
mino discapacidad int elect ual porque direct ament e const ruct os como la mot i-
est e últ imo ref leja de una f orma más pre- vación, el aut oconcept o o la int eligencia.
cisa el const ruct o subyacent e que act ual- Est as const rucciones o ideas son lat ent es;
ment e se ut iliza para expresar lo que inf erimos que exist en, pero exist en solo
ent endemos por discapacidad (Luckasson en pot encia porque no podemos verlas ni
et al., 2002; Organización M undial de la medirlas direct ament e. Su uso progresivo
6

Salud, 1999, 2001). En relación con la depende de su ut ilidad y claridad heurís-


segunda t area del comit é, es import ant e t ica, y se miden a t ravés de indicadores
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 7

Michael L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves Lachapelle, Ruth A. Luckasson, Robert L. Schalock...

represent at ivos. def ine discapacidad int elect ual como


“ caract erizada por limit aciones signif ica-
La Psicología ha def inido los const ruc- t ivas en el f uncionamient o int elect ual y
t os de múlt iples f ormas a lo largo de su en la conduct a adapt at iva manif est ada
hist oria, especialment e mediant e las rela- en las habilidades adapt at ivas concept ua-
ciones de const ruct os con const ruct os les, sociales y práct icas. Est a discapacidad
–def iniciones const it ut ivas o t eóricas- y se origina ant es de los 18 años” (p. 118).
mediant e los procedimient os o f enóme-
nos con los que el const ruct o puede ser Est a def inición operacional del cons-
observado o medido –def iniciones opera- t ruct o discapacidad int elect ual t iene
cionales (Hubert et al., 1982; Liksa, 1969; algunos element os que se ref ieren a
Sw anson, 1991). Por ejemplo, Kauf mann ot ros const ruct os, como f uncionamient o
(1945) ident if icó dos “ f acet as dif erent es y int elect ual y conduct a adapt at iva, pero
complement arias de la ciencia, a saber incluso est os const ruct os est án modera-
t eoría y comprobación’’ (p. 49) y observó dos por la noción de limit aciones signif i-
que “ a cada una le corresponde un t ipo cat ivas, que se def ine en t érminos de des-
concret o de def inición de concept os cien- viaciones t ípicas por debajo de la media y
t íf icos: las def iniciones que se relacionan que, por consiguient e, es esencialment e
con t eorías se denominan def iniciones de caráct er operacional. De est e modo, a
const it ut ivas; aquellas que t ienen que ver pesar de cont ar con algunos element os
con la comprobación empírica se denomi-
const it ut ivos, est a def inición es esencial-
nan def iniciones operacionales’’ (p. 49,
ment e operacional. Def ine operacional-

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l


cursivas en el original). Asimismo, en la
ment e el const ruct o como caract erizado
crít ica a una primera def inición de disca-

Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18


por limit aciones en el f uncionamient o
pacidades de aprendizaje, Sw anson
int elect ual y la conduct a adapt at iva
(1991) observó que no era “ una def ini-
manif est adas por punt uaciones inf eriores
ción operacional porque no especif ica los
a un ciert o punt o en medidas de est os
f enómenos o procedimient os por los que
dos const ruct os y que ocurren ant es de
el const ruct o de discapacidad de apren-
dizaje podía ser reconocido y evaluado” los 18 años.
(p. 242) y, en cont rast e, cat alogó la def i-
nición ant erior como una def inición En cont rast e, las def iniciones const it ut i-
t eórica. vas def inen el const ruct o en relación con
ot ros const ruct os relacionados y, de est a
Consideramos que la dist inción ent re f orma, nos ayudan a comprender mejor
SIGLOCERO
def iniciones operacionales y const it ut ivas las bases t eóricas del const ruct o. En est e
es út il para la comprensión de la discapa- art ículo, no pret endemos cent rarnos en
cidad int elect ual y su relación con el f un- cuest iones relat ivas a la def inición opera-
cionamient o humano. Para nuest ros pro- cional ni a la t erminología ut ilizada sino
pósit os, una def inición operacional def i- en aspect os const it ut ivos ref erent es a la
ne un const ruct o de f orma que pueda ser comprensión del const ruct o, o la idea,
observado y medido. Una def inición ope- que designa el t érmino discapacidad
racional es út il en t areas relacionadas con int elect ual. En el siguient e apart ado, exa-
el diagnóst ico y la clasif icación. Por ejem- minamos cómo el uso del t érmino disca-
plo, la def inición operacional de discapa- pacidad int elect ual se ref iere a un cons-
cidad int elect ual, que Schalock et al. t ruct o dif erent e al que se ref ería el t ér-
7

(2007) plant earon y que permanecerá en mino al que reemplazó (i.e., ret raso
vigor por ahora y en el f ut uro inmediat o, ment al).
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 8

el constructo de discapacidad intelectual y su relación con el funcionamiento humano

Visión históric a d e los c onstruc tos d e miembro del primer Comit é de


Terminología y Clasif icación de la ahora
retra so menta l y d e d isc a p a c id a d AAIDD, escribió en 1907 que la
intelec tua l ■ ■ ■ “ Psicología ha avanzado lo suf icient e en
el est udio de las ment es normales como
El const ruct o de ret raso ment al para descubrir que exist en muchos pro-
blemas que solo pueden resolverse
A los const ruct os cient íf icos se les pone mediant e el est udio de las ment es anor-
un nombre y el t érmino seleccionado males, ment es que t ienen un f unciona-
para ese nombre pret ender ref lejar la mient o más lent o, por así decirlo, y que
idea general que subyace al const ruct o se mueven de f orma que pueden ser
con la mayor precisión posible (Luckasson f ácilment e observadas’’ (p. 19).
y Reeve, 2001). Los nombres de los cons-
t ruct os no se asignan de f orma arbit raria La lent it ud ment al que const it uía la
en la ciencia; al seleccionar un t érmino, el nat uraleza de la discapacidad f ue, gracias
objet ivo es capt ar de la f orma más ef icaz a los esf uerzos de Goddard y ot ros, diag-
posible la int ención del const ruct o al que nost icada f inalment e como una discre-
el nombre-t érmino se ref iere. pancia ent re la edad cronológica (EC) y la
edad ment al (EM ; aunque el cálculo de la
Todos los nombres previos que se ref ie- EM mét rica f ue un desarrollo que posf e-
ren al const ruct o ret raso ment al, inclui- chó Goddard). Al f inal, la lent it ud ment al
dos los t érminos que lo precedieron (e.g., se inf ería a part ir de la discrepancia ent re
Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l

def iciencia ment al, subnormalidad men- EC y EM . Para ser et iquet ado como def i-
t al), int ent aron proporcionar una et ique- cient e ment al, subnormal ment al o ret ra-
Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18

t a o nombre descript ivo para un cons- sado ment al, uno t enía que most rar evi-
t ruct o subyacent e que compart ía varios dencia de desarrollo ment al lent o o
supuest os t eóricos. El primero de est os ret rasado mediant e esa discrepancia EC-
supuest os era que la discapacidad residía EM .
dent ro de la persona. Tener ret raso men-
t al signif icaba t ener una def iciencia y el Quizás el indicador más obvio de que el
lugar en el que se encont raba esa def i- const ruct o subyacent e a los t érminos
ciencia era la ment e. El t érmino ment al, mencionados ant eriorment e se ref ería a
que es común a t odos est os t érminos, sig- def iciencias de la ment e (las cuales daban
nif ica de o pert enecient e a la ment e. La lugar a un rendimient o ment al limit ado y
nat uraleza de la def iciencia de la ment e caract erizado por lent it ud ment al) f ue el
SIGLOCERO

(def iciencia ment al) era un rendimient o acuerdo f inal sobre el t érmino ret raso
ment al inf erior (subnormalidad ment al) ment al para nombrar el const ruct o sub-
caract erizado por lent it ud ment al (ret ra- yacent e. El nombre ret raso hace ref eren-
so ment al). cia a la acción de ret rasar. Ret rasar es un
verbo que signif ica hacer más despacio o
Est a noción de def iciencia de la ment e t ardar. De hecho, el primer uso del t érmi-
que da lugar a un rendimient o ment al no ret rasado o ret raso para ref erirse al
inf erior caract erizado por lent it ud men- rendimient o de una persona—en el t ext o
t al es evident e en la mayor part e de la clásico de Leonard ‘Laggards in our scho-
lit erat ura de la época de principios del ols: a st udy of ret ardat ion and elimina-
siglo XX, cuando surgió el const ruct o que t ion in cit y school syst ems’ (‘Rezagados
8

f inalment e se llamó ret raso ment al. Por en nuest ras escuelas: un est udio de ret ra-
ejemplo, Henry Herbert Goddard, un so y eliminación en los sist emas escolares
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 9

Michael L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves Lachapelle, Ruth A. Luckasson, Robert L. Schalock...

urbanos’) que f ue publicado en 1913—no ot ros, se añadieran a los t érminos para el


ut ilizaba en absolut o el t érmino para grupo, del mismo modo que se añadiera
ref erirse a una f orma de debilidad men- la et iquet a imbécil moral al grupo con
t al. Rezagados en nuest ras escuelas f ue mayor nivel de f uncionamient o de perso-
un est udio sobre t asas de abandono y de nas ident if icadas como débiles ment ales.
f inalización de est udios en dist rit os esco- Dado que práct icament e t odos los presi-
lares urbanos. A los alumnos que no dent es de la inst it ución implicados
pasaban de curso se les llamaba rezaga- ent onces en la asociación eran médicos,
dos o ret rasados; t odavía el t érmino no sorprende que hubiera un considera-
ret rasado se ut iliza para hacer ref erencia ble int erés en y t ent at ivas para incorpo-
al hecho de que van ret rasados con rela- rar inf ormación et iológica en las pro-
ción a su paso de curso y no a ningún t ipo puest as clasif icat orias y t erminológicas.
de def iciencia int erna o debilidad men- Tales propuest as dieron lugar inevit able-
t al. Fue más t arde cuando el t érmino ment e a sist emas de clasif icación como el
ret rasado pasó de hacer ref erencia al propuest o por Wylie, que eran t an com-
hecho o circunst ancia de no pasar de plejos que t uvieron escasa ut ilidad. Al
curso para ref erirse al alumno o persona f inal, la decisión de clasif icación evit ó
que era ment alment e lent o y no avanza- relacionar la et iología con el que era
ba. Ret raso ment al era un t érmino que básicament e un diagnóst ico de rendi-
signif icaba, lit eralment e, lent it ud ment al mient o ment al limit ado (lent o) manif es-
y se ut ilizaba para nombrar un const ruc- t ado por limit aciones en el f unciona-
t o o idea subyacent e en que los def ect os mient o humano. Que los sist emas de cla-

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l


de la ment e daban lugar a limit aciones sif icación post eriores añadieran el requi-
en el rendimient o caract erizadas por len- sit o de déf icit s en el f uncionamient o

Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18


t it ud ment al. social y adapt at ivo simplement e ref uerza
el hecho de que, desde el principio, lo
Cabe dest acar que las concept ualizacio- que ahora denominamos discapacidad
nes de la condición ant eriores al sist ema int elect ual ha t enido como const ruct o
de clasif icación de 1910 plant eado por subyacent e la noción de limit aciones en
Gooddard y colegas (‘idiot a’, ‘imbécil’, el f uncionamient o humano. Es una disca-
‘morón’) procuraban ref lejar los diversos pacidad det erminada por indicadores de
f act ores et iológicos que daban lugar a la desempeño relacionados con limit aciones
debilidad ment al. Por ejemplo, el médico en el f uncionamient o humano.
Art hur Wylie, direct or de la Inst it ución
para los Débiles M ent ales (‘Inst it ut ion f or El const ruct o de discapacidad int elect ual
SIGLOCERO
t he Feeble-M inded) en Graf t on, Dakot a
del Nort e (quien, como Goddard, f ue En 1992, el Comit é de Clasif icación y
miembro del primer comit é de clasif ica- Terminología de la Asociación Americana
ción), recomendó al president e del comi- sobre Ret raso M ent al (AAM R; ahora
t é, Walt er Fernald, que el sist ema de cla- AAIDD) adopt ó un modelo f uncional del
sif icación incluyera los t érminos psico- f uncionamient o humano pero mant uvo
ast enia, amencia y debilidad ment al el t érmino ret raso ment al por varias razo-
(‘ment al debilit y’) como alt ernat ivas a los nes (Luckasson et al., 2002, pp. xii–xiii). El
t érminos t radicionales idiot a, imbécil y modelo proponía que la discapacidad se
débil ment al (‘f eebleminded’); pero, ade- manif est aba como un est ado de f uncio-
más, t ambién recomendó que los subgru- namient o que dependía del ajust e ent re
9

pos clínicos, que incluían microcéf alo, las capacidades y limit aciones de la per-
hidrocéf alo, mongólico y cret ino, ent re sona y el cont ext o en el que la persona
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 10

el constructo de discapacidad intelectual y su relación con el funcionamiento humano

f unciona. Como t al, el comit é no est aba ver de f orma ef icaz los problemas de las
invent ando una nueva idea sino recono- personas af ect adas por una condición de
ciendo algo que se acept aba desde siem- salud crónica o generalizada. Wood
pre: Discapacidad int elect ual implica limi- (1989) y sus colaboradores propusieron
t aciones en el f uncionamient o humano. una ampliación del modelo médico pre-
Lo que era, sin embargo, radicalment e sent ando un modelo mult idimensional
dif erent e con el const ruct o subyacent e al del f uncionamient o humano en la
t érmino discapacidad int elect ual cuando Clasif icación Int ernacional de las
se comparaba con el const ruct o subya- Def iciencias, Discapacidades y
cent e al t érmino ret raso ment al era el M inusvalías (CIDDM ; Organización
lugar donde residía la discapacidad; el M undial de la Salud, 1980). La CIDDM
primero (ret raso ment al) consideraba la propuso dif erent es perspect ivas o niveles
discapacidad como un def ect o en el int e- experienciales para considerar el f uncio-
rior de la persona, mient ras que el últ imo namient o humano y describir las conse-
(discapacidad int elect ual) consideraba la cuencias de las enf ermedades.
discapacidad como el ajust e ent re las
capacidades de la persona (de f orma Según est a perspect iva, f uncionamien-
implícit a se considera capacidad limit ada t o humano hace ref erencia a t odas las
como result ado de def iciencia neural) y el act ividades vit ales de una persona. La
cont ext o en el que la persona f unciona- perspect iva de la CIDDM (Organización
ba. El t érmino ret raso ment al hacía ref e- M undial de la Salud, 1980) para describir
rencia a una condición int erna de la per- el impact o de una condición de salud o
Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l

sona (e.g., lent it ud de pensamient o); dis- pat ología en el f uncionamient o humano
capacidad int elect ual se ref iere a un est a- era (a) la ext eriorización de una pat olo-
Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18

do de f uncionamient o, no a una condi- gía en la anat omía y f unciones corporales


ción. Ambas const rucciones, sin embargo, (e.g., relacionados con la discapacidad
consideran la condición (como en el caso int elect ual, el sist ema nervioso cent ral y
de ret raso ment al) o el est ado de f uncio- la int eligencia), (b) pat ologías objet iva-
namient o (como en el caso de discapaci- das que se manif iest an en las act ividades
dad int elect ual) como mejor def inida, de la persona (e.g., habilidades de con-
const it ut ivament e u operacionalment e, duct a adapt at iva), y (c) las consecuencias
en t érminos de limit aciones en el f uncio- sociales de la pat ología (e.g., part icipa-
namient o humano normal. ción en esf eras de la vida social;
Organización M undial de la Salud, 1980,
Discapacidad es un t érmino usado p. 30). M ás t arde, se reconoció que ade-
SIGLOCERO

genéricament e para ref erirse a las limit a- más del impact o de los f act ores de la con-
ciones del f uncionamient o humano. El dición de salud (pat ología), los f act ores
origen de la int erpret ación act ual del t ér- cont ext uales son cruciales para compren-
mino discapacidad es una ext ensión del der el f uncionamient o humano. Los f ac-
modelo médico que en un principio con- t ores cont ext uales engloban f act ores
cebía la salud como un est ado int eriori- ambient ales y f act ores personales.
zado y los problemas de salud como una También se ent endía que las limit aciones
pat ología individual: un problema dent ro en el f uncionamient o no son necesaria-
de la persona. En el cont ext o de salud y ment e consecuencias lineales o causales
at ención sanit aria, sin embargo, se puso de una pat ología sino que deberían con-
10

de manif iest o que la pat ología individual cebirse como procesos int eract ivos múlt i-
of recía una perspect iva demasiado limi- ples en los que cada f act or puede inf luir,
t ada para describir, comprender y resol- direct a o indirect ament e, en las dimen-
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 11

Michael L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves Lachapelle, Ruth A. Luckasson, Robert L. Schalock...

siones del f uncionamient o y en ot ros f ac- Funcionamient o humano


t ores. Al incluir los f act ores ambient ales y
personales, se desarrolló un modelo des- Consist ent e con el modelo CIF
cript ivo más general en la sucesora de la (Organización M undial de la Salud,
CIDDM , la Clasif icación Int ernacional del 2001), f uncionamient o humano es un t ér-
Funcionamient o, la Discapacidad y la mino genérico que alude a t odas las act i-
Salud (CIF; Organización M undial de la vidades vit ales de un individuo y abarca
Salud, 2001). est ruct uras y f unciones corporales, act ivi-
dades personales y part icipación. Las limi-
Ma rc o teóric o d el func iona miento t aciones en el f uncionamient o se deno-
minan discapacidad que puede derivar
huma no p rop uesto p or la AAIDD ■
de un problema o varios en las est ruct u-
■■ ras y f unciones corporales y en las act ivi-
dades personales. Con el objet ivo de
La AAIDD (ant es AAM R) propuso pri- comprender a qué se ref iere el t érmino
mero un modelo mult idimensional del discapacidad int elect ual, las dimensiones
f uncionamient o humano en el manual de de f unciones corporales (f uncionamient o
1992 (Luckasson et al., 1992) y lo perf ec- int elect ual limit ado) y act ividades (limit a-
cionó más t arde en el manual de 2002 ciones en la conduct a adapt at iva) de la
(Bunt inx, 2006; Luckasson et al., 2002). La CIF son import ant es porque se ref ieren a
mejora incluida se muest ra en la Figura 1. los crit erios diagnóst icos especif icados en
Como se muest ra en la f igura, el marco la def inición operacional de discapacidad

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l


t eórico del f uncionamient o humano int elect ual. Sin embargo, para compren-

Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18


t iene dos component es principales: cinco der (a) el f uncionamient o individual de
dimensiones (habilidades int elect uales, una persona con discapacidad int elect ual
conduct a adapt at iva, salud, part icipación dent ro de un cont ext o más amplio y (b) la
y cont ext o) y una represent ación del def inición const it ut iva que subyace al
papel que juegan los apoyos en el f un- t érmino discapacidad int elect ual, t odas
cionamient o humano. A cont inuación se las dimensiones del f uncionamient o y
describe cada uno de est os component es. f act ores con impact o son import ant es.

Figura 1. Un modelo mult idimensional del f uncionamient o humano


SIGLOCERO
11
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 12

el constructo de discapacidad intelectual y su relación con el funcionamiento humano

Dimensión 1: Habilidades int elect uales. es una cont inuación de la at ención hist ó-
La int eligencia es una capacidad ment al ricament e ot orgada a la conduct a adap-
general. Incluye razonar, planif icar, resol- t at iva en el diagnóst ico del ret raso men-
ver problemas, pensar de modo abst rac- t al-discapacidad int elect ual (Schalock et
t o, comprender ideas complejas, apren- al., 2007). El concept o de habilidades
der con rapidez y aprender de la expe- adapt at ivas alude a una gran variedad de
riencia (Got t f redson, 1997). Como se indi- compet encias y proporciona las base para
ca en est a def inición, la int eligencia no dos punt os clave: (a) las limit aciones en
consist e simplement e en aprender de un habilidades adapt at ivas a menudo coexis-
libro, una habilidad académica rest ringi- t en con f ort alezas en ot ras áreas de habi-
da o una habilidad para hacer exámenes. lidades adapt at ivas, y (b) las f ort alezas y
Int eligencia indica, en cambio, una capa- limit aciones de una persona en las habili-
cidad más general y prof unda para com- dades adapt at ivas deberían f undamen-
prender lo que nos rodea—darse cuent a t arse dent ro del cont ext o comunit ario y
de las cosas, darles sent ido o deducir qué los ent ornos cult urales t ípicos de los igua-
hacer. Además, el concept o de int eligen- les, y relacionarse con las necesidades
cia represent a un int ent o de clarif icar, individuales de apoyo de la persona.
organizar y explicar el hecho de que los
individuos dif ieren en cuant o a su habili- Dimensión 3: Salud. La Organización
dad para comprender ideas complejas, M undial de la Salud (1990, 1993) def inió
adapt arse de f orma ef icaz al ent orno, salud como un est ado de bienest ar f ísico,
aprender de la experiencia, ut ilizar dis- ment al y social t ot al. La salud es un com-
Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l

t int as f ormas de razonamient o y superar ponent e de una concepción int egrada


los obst áculos a t ravés de la ref lexión del f uncionamient o individual, porque la
Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18

mediant e y la comunicación (Neisser et condición de salud de un individuo


al., 1994). Est a concepción de la int eli- puede af ect ar a su f uncionamient o de
gencia f ue adopt ada primero por f orma direct a o indirect ament e a t ravés
Grossman en 1983 en los manuales de de cada una de las cuat ro dimensiones
t erminología y clasif icación de la rest ant es. Los problemas relacionados
AAM R/AAIDD. Es t ambién consist ent e con la condición de salud son t rast ornos,
con la def inición de la CIF de las f uncio- enf ermedades o lesiones y se clasif ican en
nes int elect uales (Sección b117) como la Clasif icación Int ernacional Est adíst ica
f unciones ment ales generales necesarias de Enf ermedades y Problemas relaciona-
para comprender e int egrar de f orma dos con la Salud (CIE-10; Organización
const ruct iva las dif erent es f unciones M undial de la Salud, 1999). El Comit é de
SIGLOCERO

ment ales, incluyendo t odas las f unciones Terminología y Clasif icación present ará
cognit ivas y su desarrollo a lo largo del más det alladament e en un próximo art í-
ciclo vit al (Organización M undial de la culo su propuest a de marco de salud que
Salud, 2001). incluye (a) cómo la salud af ect a a aspec-
t os relacionados con el diagnóst ico, (b)
Dimensión 2: Conduct a adapt at iva. cómo la salud af ect a a aspect os relat ivos
Conduct a adapt at iva es el conjunt o de a la clasif icación (incluyendo la clasif ica-
habilidades concept uales, sociales y prác- ción basada en la et iología), y (c) los com-
t icas aprendidas por las personas para ponent es de un modelo de apoyos de
f uncionar en sus vida diaria (Luckasson et salud comunit aria.
12

al., 2002). El concept o de conduct a adap-


t at iva (organizado en habilidades adap- Dimensión 4: Part icipación.
t at ivas concept uales, sociales y práct icas) Part icipación es el desempeño de las per-
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 13

Michael L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves Lachapelle, Ruth A. Luckasson, Robert L. Schalock...

sonas en act ividades vit ales y se relaciona t o, origen social, prof esión, experien-
con el f uncionamient o del individuo en cias pasadas y present es (event os vit a-
sociedad. Se ref iere a roles e int eraccio- les pasados y act uales), est ilo de perso-
nes en las áreas de vida en el hogar, t ra- nalidad, recursos psicológicos y ot ras
bajo, educación, y act ividades de ocio, caract eríst icas, t odas o ninguna podrí-
espirit uales y cult urales. La part icipación an jugar un papel en la discapacidad a
t ambién incluye los roles sociales que son cualquier nivel. Comprenden los rasgos
act ividades consideradas como normales de las personas que no son part e de
para un grupo de edad específ ico. La una condición o est ado de salud.
observación direct a del compromiso y el
grado de involucración en act ividades Apoyos. El f uncionamient o humano se
diarias es el mejor modo de ref lejar la mejora t ípicament e mediant e el uso de
part icipación. apoyos individualizados que se def inen
como “ recursos y est rat egias que pret en-
Dimensión 5: Cont ext o. Los f act ores den promover el desarrollo, educación,
cont ext uales incluyen f act ores ambient a- int ereses y bienest ar personal de una per-
les y personales y represent an las circuns- sona y que mejoran el f uncionamient o
t ancias de la vida de un individuo. individual” (Luckasson et al., 2002, p.
Pueden t ener un impact o en el f unciona- 145). El cont ext ualismo, o el cont ext o en
mient o del individuo que debe t enerse el que se proporcionan los apoyos, es un
en consideración en la evaluación del concept o crít ico en la comprensión del
f uncionamient o humano. uso act ual de los apoyos, el paradigma de

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l


apoyos y la inf luencia de los f act ores
• Los f act ores ambient ales hacen ref e- ext ernos en el f uncionamient o. El cont ex-

Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18


rencia al ent orno f ísico, social y act it u- t ualismo alude a t res t emas cent rales
dinal en el que las personas viven y (Luckasson et al., 2002, p. 149): (a) se
conducen sus vidas. Los f act ores aprecia el ambient e, las circunst ancias o
ambient ales act úan a veces como f acili- la perspect iva en los que ocurre la con-
t adores cuando, al int eract uar con los duct a; (b) la realidad est á en curso y es
f act ores personales, cont ribuyen al cambiant e, e implica que el ambient e y
logro de una conduct a adapt ada. Por quienes viven en él se t ransf orman
ejemplo, act it udes posit ivas de los pro- mut uament e, y (c) la persona t iene un
f esionales y rampas de accesibilidad papel act ivo en su desarrollo y f unciona-
act úan como f acilit adores cuando con- mient o. Est os t res t emas son evident es en
t ribuyen a una conduct a adapt ada las bases ecológicas e igualit arias de los
SIGLOCERO
como t rabajar. Por ot ro lado, la ausen- apoyos.
cia de dichos f acilit adores o la presen-
cia de ot ros f act ores ambient ales, como Las bases ecológicas de los apoyos.
act it udes negat ivas o edif icios inaccesi- Exist e evidencia cont undent e acerca de
bles, pueden dif icult ar el logro de con- que la congruencia ent re los individuos y
duct as adapt adas como t rabajar. En sus ent ornos f acilit a el f uncionamient o
est e caso, los f act ores ambient ales se humano. Facilit ar t al congruencia implica
denominan barreras. det erminar el perf il y la int ensidad de la
necesidad de apoyos de una persona con-
• Los f act ores personales son caract eríst i- cret a y proporcionar los apoyos necesa-
13

cas de una persona como género, raza, rios para mejorar el f uncionamient o
edad, mot ivación, est ilo de vida, hábi- humano. Est e modelo social-ecológico es
t os, educación, est ilos de af ront amien- consist ent e con el concept o act ual de dis-
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 14

el constructo de discapacidad intelectual y su relación con el funcionamiento humano

capacidad int elect ual que considera el al., 2007, p. 119): (a) avances en la com-
proceso de discapacit ación como una prensión del f uncionamient o int elect ual
relación ent re la pat ología, las def icien- y la conduct a adapt at iva (Dimensiones 1
cias y el ambient e de una persona y 2 de la Figura 1) y (b) avances en la t eo-
(Inst it ut o de M edicina, 1991; Luckasson ría y las est rat egias de evaluación que
et al., 1992, 2002; Organización M undial permit en el uso de procedimient os est a-
de la Salud, 2001). díst icos para cont rolar el error de medi-
da, los ef ect os de la experiencia y los
Las bases igualit arias de los apoyos. El cambios normat ivos. En est e art ículo, nos
igualit arismo es la creencia en la igual- hemos cent rado principalment e en com-
dad humana, especialment e en relación prender la def inición const it ut iva, o t eó-
con los derechos sociales, polít icos y eco- rica, del const ruct o discapacidad int elec-
nómicos. Desde los años 60, el movimien- t ual. Tal def inición, a dif erencia de la
t o igualit ario ha surgido desde perspect i- concepción de rasgo o def ect o de la
vas legales y de provisión de servicios. ment e del ret raso ment al, hace ref eren-
Legalment e, las personas con discapaci- cia a una condición mult idimensional del
dad int elect ual t ienen derecho a educa- f uncionamient o humano. Son muchas las
ción pública grat is y adecuada, a servicios vent ajas de comprender la nat uraleza
basados en la comunidad y a no ser dis- mult idimensional de la discapacidad int e-
criminados únicament e por su discapaci- lect ual. Por ejemplo, comprender nos
dad. En relación con los programas, el lleva a reconocer y apreciar las enormes
movimient o igualit ario se ref leja en pla- complejidades biológicas y sociales aso-
nif icación cent rada en la persona, aut oa-
Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l

ciadas a la discapacidad int elect ual


yuda, capacit ación personal y énf asis en (Baumeist er, 2005; Sw it zky y Greenspan,
Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18

result ados personales. El énf asis en el 2005); engloba las caract eríst icas esencia-
papel que juegan los apoyos apropiados les de una persona con est a discapacidad
en la mejora del f uncionamient o huma- (Simeonsson et al., 2005); y proporciona
no ha sido la consecuencia general de una base concept ual sólida para dif eren-
est as t endencias legales y de provisión de ciar ent re personas con ot ras discapacida-
servicios. des cognit ivas y del desarrollo
(Thompson y Wehmeyer, 2008).
c onc lusión ■ ■ ■
Aunque la def inición operacional de
En conclusión, el campo de la discapaci- discapacidad int elect ual no ha cambiado,
dad int elect ual y del desarrollo se benef i- sost enemos que el const ruct o subyacent e
SIGLOCERO

cia con un claro ent endimient o de la dif e- al t érmino discapacidad int elect ual no es
rencia ent re una def inición operacional y el mismo que el subyacent e al de ret raso
const it ut iva de un const ruct o como ret ra- ment al. Aunque en el proceso de diag-
so ment al-discapacidad int elect ual y de nóst ico act ual las dif erencias no se ponen
las caract eríst icas esenciales del const ruc- de manif iest o—est o es, el proceso de
t o de discapacidad int elect ual. Durant e diagnóst ico es el mismo—, como
los últ imos 50 años, por ejemplo, ha exis- Schalock et al. (2007) plant earon, el t ér-
t ido una not able consist encia en la def i- mino discapacidad int elect ual “ incluye la
nición operacional del const ruct o deno- misma población de individuos que pre-
minado ahora discapacidad int elect ual. viament e f ueron diagnost icados con
14

Los leves cambios que se han producido ret raso ment al en número, clase, nivel,
en la def inición operacional ref lejan dos t ipo y duración de la discapacidad, y la
f enómenos principalment e (Schalock et necesidad de las personas con est a disca-
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 15

Michael L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves Lachapelle, Ruth A. Luckasson, Robert L. Schalock...

pacidad de servicios y apoyos individuali- requiere que la sociedad responda con


zados” (p. 116). El cambio de concepción int ervenciones cent radas en las f ort alezas
de la discapacidad que se ref leja en el t ér- individuales y que enf at icen el papel de
mino discapacidad int elect ual, sin embar- los apoyos para mejorar el f uncionamien-
go, t iene un enorme impact o sobre la t o humano. Además, nuest ro marco t eó-
f orma en que la sociedad reacciona ant e rico del f uncionamient o humano recono-
las personas con discapacidad int elect ual. ce que la manif est ación de la discapaci-
La adopción del t érmino discapacidad dad int elect ual implica la relación diná-
int elect ual implica una comprensión de mica y recíproca entre habilidad intelectual,
la discapacidad consist ent e con una pers- conducta adaptativa, salud, participación,
pect iva ecológica y mult idimensional, y contexto y apoyos individualizados.

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l


Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18
SIGLOCERO
15
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 16

el constructo de discapacidad intelectual y su relación con el funcionamiento humano

Baumeist er, A. A. (2005). M ent al Kauf mann, F. (1945). Scient if ic proce-


b ib liog ra fía

ret ardat ion: Conf using sent iment dure and probabilit y. Philosophy and
w it h science. En H. Sw it zky y S. Phenomenological Research, 6,
Greenspan (Eds.), What is ment al 47–66.
ret ardat ion? Ideas f or an evolving
disabilit y in t he 21st cent ury (pp. Luckasson, R., Bort hw ick-Duf f y, S.,
95–126). Washingt on, DC: American Bunt ix, W. H. E., Coult er, D. L., Craig,
Associat ion on M ent al Ret ardat ion. E. M ., Reeve, A. et al. (2002). M ent al
ret ardat ion: Def init ion, classif icat ion,
Bunt inx W. H. E. (2006). The relat ion- and syst ems of support s (10t h ed.).
ship bet w een t he WHO-ICF and t he Washingt on, DC: American
AAM R-2002 syst em. En H. Sw it zky y S. Associat ion on M ent al Ret ardat ion.
Greenspan (Eds.), What is ment al
ret ardat ion? Ideas f or an evolving Luckasson, R., Coult er, D. L., Pollow ay,
disabilit y in t he 21st cent ury (pp. E. A., Reiss, S., Schalock, R. L., Snell,
303–323). Washingt on, DC: American M . E., et al. (1992). M ent al ret arda-
Associat ion on M ent al Ret ardat ion. t ion: Def init ion, classif icat ion, and
syst ems of support s (9t h ed.).
Goddard, H. H. (1907). Psychological Washingt on, DC: American
w ork among t he f eeble-minded. Associat ion on M ent al Ret ardat ion.
Journal of Psycho-Asthenics, 12, 18–30.
Luckasson, R. y Reeve, A. (2001).
Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l

Got t f redson, L. S. (1997). M ainst ream Naming, def ining, and classif ying in
science on int elligence: An edit orial ment al ret ardat ion. M ent al
Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18

w it h 52 signat ories, hist ory, and bibli- Ret ardat ion, 39, 47–52.
ography. Int elligence, 24, 13–23.
Neisser, U., Boodo, G., Bouchard, T. J.
Grossman, H. J. (Ed.). (1983). y Boykin, A. W. (1996). Int elligence:
Classif icat ion in ment al ret ardat ion Know ns and unknow ns, American
(Rev. ed.). Washingt on, DC: American Psychologist , 51, 77–101.
Associat ion on M ent al Def iciency.
Organización M undial de la Salud.
Heber, R. (1959). A manual on t ermi- (1980). Clasif icación int ernacional de
nology and classif icat ion in ment al def iciencias, discapacidad y minusva-
ret ardat ion. American Journal of lías. M anual de clasif icación de las
SIGLOCERO

Mental Deficiency Monographs, 64(2). consecuencias de la enf ermedad.


Geneva: Aut hor.
Hubert , N. C., Wachs, T. D., Pet ers-
M art in, P. y Gandour, M . (1982). The Organización M undial de la Salud.
st udy of early t emperament : (1999). CIE-10: Clasif icación int erna-
M easurement and concept ual issues. cional est adíst ica de enf ermedades y
Child Development , 53, 571–600. problemas de salud (10ª ed., Vols.
1–3). Geneva: Aut hor.
Inst it ut o de M edicina. (1991).
Disabilit y in America: Tow ard a Organización M undial de la Salud.
16

nat ional agenda f or prevent ion. (2001). Clasif icación int ernacional del
Washingt on, DC: Nat ional Academy f uncionamient o, de la discapacidad y
Press. de la Salud (CIF). Geneva: Aut hor.
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 17

Michael L. Wehmeyer, Wil H. E. Buntinx, Yves Lachapelle, Ruth A. Luckasson, Robert L. Schalock...

Schalock, R. L., Luckasson, R., An overview. Learning Disabilit ies


Shogren, K., Bort hw ick-Duf f y, S., Quart erly, 14, 242–254.
Bradley, V., Bunt ix, W. et al. (2007).
The renaming of ment al ret ardat ion: Sw it zky, H. N. y Greenspan, S. (2005).
Underst anding t he change t o t he What is ment al ret ardat ion? Ideas f or
t erm int ellect ual disabilit y. an evolving disabilit y in t he 21st cen-
Int ellect ual and Development al t ury. Washingt on, DC. American
Disabilit ies, 45, 116–124. Associat ion on M ent al Ret ardat ion.
Simeonsson, R. J., Granlund, M . y Thompson, J. E. y Wehmeyer, M . L.
Bjorck-Akesson, E. (2005). The con-
(2008). Hist orical and legal issues in
cept and classif icat ion of ment al
development al disabilit ies. En H. P.
ret ardat ion. En H. Sw it zky y S.
Greenspan (Eds.), What is ment al Paret t e y G. R. Pet erson-Karlan (Eds.),
ret ardat ion? Ideas f or an evolving Research based pract ices in develop-
disabilit y in t he 21st cent ury (pp. ment al disabilit ies (2nd ed., pp.
247–266). Washingt on, DC: American 13–42). Aust in, TX: ProEd.
Associat ion on M ent al Ret ardat ion.
Wood, P. H. N. (1989). M easuring t he
Sw anson, H. L. (1991). Operat ional consequences of illness. World Healt h
def init ions and learning disabilit ies: St at ist ics Quart erly, 42, 115–121.

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l


Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18
SIGLOCERO
17
siglo cero 227 12/1/09 11:03 Página 18

Revista Esp a ñola sob re Disc a p a c id a d Intelec tua l el constructo de discapacidad intelectual y su relación con el funcionamiento humano
Vol 39 (3), Núm. 227, 2008 Pá g . 5 a p á g . 18

* Aut ores:

Dr. M ichael L. Wehm eyer, PhD, (E-mail: w ehmeyer@ku.edu), Prof esor de Educación Especial y Direct or del ‘Cent er on
Development al Disabilit ies’ y Subdirect or del ‘Beach Cent er on Disabilit y’ de la Universidad de Kansas, 1200 Sunnyside
Ave., Room 3136, Law rence, KS 66045-7534.

Wil H. E. Bunt inx, PhD, Psicólogo y Direct or de ‘Research and Development ’, St . Anna Foundat ion, Universidad de
M aast richt , P.O. Box 5001, Heel, 6097 ZG Holanda.
SIGLOCERO

Yves Lachapelle, PhD, Prof esor del Depart ament o de Psicoeducación y President e de ‘Self -Det erminat ion Support ing
Technologies’ de la Universidad de Quebec, Trois Rivieres, 6141 Rue Des M erles, Trois-Rivieres, QC G9B 6G3 Canadá.

Rut h A. Luckasson, JD, Cat edrát ico del Depart ament o de Educación Especial de la Universidad de Nuevo M éxico,
College of Educat ion-Hokona Hall 102, M SCO5 30401, Albuquerque, NM 87131.

Robert L. Schalock, PhD, Cat edrát ico Emérit o del Hast ings College, Hast ings, NE; y Prof esor Adjunt o de la Universidad
de Salamanca (España), Universidad de Kansas (Beach Cent er on Disabilit y), Universidad de Chongquing (M ainland,
China), y Universidad de Gant e (Bélgica), P.O. Box 285, Chew elah, WA99109-0285.

Dr. M iguel Ángel Verdugo, Cat edrát ico de Psicología de la Discapacidad y Direct or del Inst it ut o Universit ario de
Int egración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, Avenida de la M erced 109-131, Salamanca, España, 37005.
18

El rest o de los aut ores son miembros del Comit é de Terminología y Clasif icación de la Asociación Americana sobre
Discapacidad Int elect ual y Discapacidades del Desarrollo.

Potrebbero piacerti anche