- 1094947520 - DANIELA MARÍA GARCÍA ESTRADA Fecha impresión: 12/08/2020 16:26

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INSTITUTO ESPECIALIZADO EN SALUD MENTAL LTDA

NIT - 801001323 - 4
Clinica el Prado
AMBULATORIO GENERAL Carrera 13 # 4 Norte – 02 - 7358671 -
Armenia - Colombia

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA

890208 - CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA

HISTORIA CLINICA

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Fecha registro: 12/08/2020 10:33 Tipo identificación: CC Número de identificación: 1094947520 Fecha nacimiento: 10/02/1995
Nombre paciente: DANIELA MARÍA GARCÍA ESTRADA Género: Femenino Edad: 25 Años Ocupación: PERSONAS QUE NO
HAN DECLARADO OCUPACION Estado civil: Otro Dirección: Barrio jubileo manzana 11 casa 11 Armenia Teléfono domicilio:
3106376396 Nombre responsable: María Elena Estrada Díaz Teléfono responsable: 3177830371 Nombre cliente - EAPB: EPS Y
MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S A Nombre convenio: SURA-EPS-2019 Tipo de vinculación: Cotizante
CONSULTA
Ambito de atención: Ambulatorio Motivo de consulta: depresion y condutas autolesivas en el pasado

COMPOSICIÓN DE NÚCLEO FAMILIAR O RED DE APOYO

Composición Familiar y Tipologica: padres

ANTECEDENTES DE HOSPITALIZACIÓN
Describa la Causa de Hospitalización Actual: . Ha estado Hospitalizado ?: No

CONSUMO DE SUSTANCIAS
Antecedentes de Consumo: hasta octubre de 2019 Patrón de Consumo: Si
PLAN TERAPÉUTICO
Plan de Manejo por Psicologia: evaluacion Estado Actual del Paciente: paciente con sintomas depresivos Análisis del Caso:
SEGUN DECRETO 417/20 SE DECLARO EL PAIS EN ESTADO DE EMERGENCIA POR EL COVID-19, PARA DISMINUIR LOS RIESGOS Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE SE DECIDE HACER TELEMEDICINA.
Reporta sintomas ansiosos, ideas premonitorias, angustia, tristeza, tendencia a estar aislada, llanto, perdida del apetito, insomnio, frustracion,
sintomas que se acentuan cuando esta libre, ha presentado conductas autolesivas meses atras.
rasgos de dependecia afectiva. Diagnostico Anterior del Paciente: .
ANALISIS PSICOLOGICO DEL FUNCIONAMIENTO ACTUAL DEL PACIENTE
Antecedentes Personales: historia de sintomas depresivos desde los 13 años Antecedentes familiares de patología mental: no
Percepción de su situación familiar y red de apoyo: adecuadas Síntomas Afectivos: trsiteza, labilidad afectiva Síntomas
cognitivos: ideas de autoreproche Síntomas Conductales: tendencia a estar aislada
RIPS CONSULTA
Fecha atención: 12/08/2020 10:33 Causa externa: Enfermedad general Finalidad de la consulta: No aplica

DIAGNÓSTICOS
Principal: F412 - TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION Tipo principal: Impresión diagnóstica,

ORDEN DE CONSULTA: Cantidad

12/08/2020 10:58 - CONSULTAS - PSICOLOGIA - FRANCY MARLENY GIRALDO TORRES
890308 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA 1
12/08/2020 10:58 - CONSULTAS - PSICOLOGIA - FRANCY MARLENY GIRALDO TORRES
890284 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA 1

FRANCY MARLENY GIRALDO TORRES

CC 24660690
N° de registro: 0
PSICOLOGIA

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INSTITUTO ESPECIALIZADO EN SALUD MENTAL LTDA

NIT - 801001323 - 4
Clinica el Prado
AMBULATORIO GENERAL Carrera 13 # 4 Norte – 02 - 7358671 -
Armenia - Colombia

Orden N°: 40993 Orden Consulta Código: ORDCON Fecha y hora: 12/08/2020 10:58

Vigencia: 12/08/2020 - 11/09/2020 EAPB: 800088702 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S A SURAEPS SURA-EPS-
2019
Paciente: CC 1094947520 DANIELA MARÍA GARCÍA ESTRADA Fecha de Nacimiento: 10/02/1995 Edad: 25 Años/6 Meses/2 Dias Sexo:
Femenino Tipo de usuario: Contributivo Vía de ingreso: Consulta externa

Diagnósticos
Principal: F412 - TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION Tipo principal: Impresión diagnóstica,

# Servicio/Procedimiento Cantidad Área Lateralidad Estado Priorida Tipo uso

corporal d
1 890308 - CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO 1 Autorizad Program Externo
POR PSICOLOGIA o ada
Especialidad solicitada: PSICOLOGIA
Observaciones:
Especialidad: PSICOLOGIA
Posfechado: No Observación Orden de Consulta: control en 15 dias

FRANCY MARLENY GIRALDO TORRES

CC 24660690
N° de registro: 0
PSICOLOGIA

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INSTITUTO ESPECIALIZADO EN SALUD MENTAL LTDA

NIT - 801001323 - 4
Clinica el Prado
AMBULATORIO GENERAL Carrera 13 # 4 Norte – 02 - 7358671 -
Armenia - Colombia

Orden N°: 40994 Orden Consulta Código: ORDCON Fecha y hora: 12/08/2020 10:58

Vigencia: 12/08/2020 - 11/09/2020 EAPB: 800088702 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S A SURAEPS SURA-EPS-
2019
Paciente: CC 1094947520 DANIELA MARÍA GARCÍA ESTRADA Fecha de Nacimiento: 10/02/1995 Edad: 25 Años/6 Meses/2 Dias Sexo:
Femenino Tipo de usuario: Contributivo Vía de ingreso: Consulta externa

Diagnósticos
Principal: F412 - TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION Tipo principal: Impresión diagnóstica,

# Servicio/Procedimiento Cantidad Área Lateralidad Estado Priorida Tipo uso

corporal d
1 890284 - CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA 1 Solicitada Program Externo
EN PSIQUIATRIA ada
Especialidad solicitada: PSIQUIATRIA
Observaciones:
Especialidad: PSICOLOGIA
Posfechado: No Observación Orden de Consulta: control en 15 dias

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CC 24660690
N° de registro: 0
PSICOLOGIA

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