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Assistenza del neonato alla nascita

Punteggio APGAR
È usato per definire lo stato di vitalità del neonato subito dopo la nascita. Eseguito dopo 1 minuto e
mezzo dalla nascita e dopo 5 minuti dalla nascita, eventualmente ripetendolo a 10 minuti dalla nascita.

Punteggio:
 7-10: neonato sano
 4-6: moderatamente depresso. Richiesta rivalutazione dell'Apgar a 5 minuti e, se il punteggio
rimane ancora basso, è richiesto l'intervento. La rivalutazione dell'APGAR è eseguita ogni 5
minuti fino a stabilizzazione ottenuta
 < 4: gravemente depresso. Richiesto intervento immediato

Possono alterare in senso patologico l'APGAR:


 Asfissia
 Parto pretermine
 Farmaci materni (anestesia)
 Patologia congenita neuromuscolare, cardiaca, respiratoria

Assistenza neonatale perinatale


 Profilassi congiuntivale. Collirio antibiotico antiblenorragico (nitrato d'argento, tetracicline o
eritrocina)
 Profilassi della malattia emorragica. Somministrazione di 1mg di vitamina K per via
parenterale, necessaria a seguito della connaturale carenza di vitamina K del feto

Screening metabolico neonatale


Eseguito a 48 ore dalla nascita, prevede dosaggio di:
 TSH (ipotiroidismo)
 17-idrossiprogesterone (sindromi adrenogenitali)
 Tripsinogeno (fibrosi cistica)
 Fenilalanina (fenilchetonuria)
 Galattosio (galattosemia)

Patologia del neonato a termine

ITTERO NEONATALE
Definizione
L'ittero è una condizione caratterizzata dalla colorazione giallastra delle sclere, cute e mucose che
deriva dall'accumulo nella cute di bilirubina. Si parla di subittero in presenza di colorazione giallastra
delle sclere.

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