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Noviembre de 2019.
Nota:
Docente: Milenis Patricia Quintero Mendoza. Asignatura: Psicología Clínica. NRC: 6341.
Programa: Psicología VII Semestre.
Pereira, Risaralda.
1. Datos de Identificación:
Edad: 16 años.
Ocupación: Estudiante.
2. Motivo de consulta:
Desde hace 6 meses la estudiante manifiesta “tener terror al asistir al colegio”, la remitieron a
Psiquiatría para indagar que le pasaba. Cuando estaba en clases y una docente le preguntaba
algún tema ella manifiesta que “el corazón se le quería salir, le late muy fuerte, se le confundía
todo y sentía que se iba a desmayar, se sentía muy débil y con mucha sudoración en todo el
cuerpo”. Dejo de participar en actividades que le gustaba como era asistir al coro del colegio.
En los últimos 3 meses se sentía muy infeliz y perdió el interés de asistir al colegio, se siente
significativamente su rendimiento escolar, duerme poco, bajo mucho su apetito, muchas veces ha
deseado estar muerta, siente que no tiene futuro, en el espacio en el que se siente feliz es cuando
3. Antecedentes relevantes:
La consultante nació y creció en un corregimiento muy pequeño, su papá trabaja como obrero, su
mamá es ama de casa, tiene 3 hermanos, ella es la menor, tiene una habitación para ella sola.
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Considera que su familia es armoniosa, describe al papá como una persona que enoja con
facilidad y en especial discute con la mamá porque considera que es muy protectora con los
Durante la revisión la mamá refiere que la consultante desde niña mostro ser muy feliz, sociable,
compartía mucho con los amigos hasta los 14 años, después de esa edad se notaba tímida, con
mucha preocupación de saber que decían las personas de ella, se notaba como ganas de
esconderse de las demás personas, se sentía menos que los demás, le daba miedo decir cosas y
La joven es de estatura pequeña para la edad y no come mucho. Desde los 15 años la medicaron
para regularle el periodo menstrual, de acuerdo con la madre, manifiesta que una tía de la joven
4. Posibles hipótesis:
La joven sufrió durante medio año un marcado temor a ser el foco de atención, y miedo a
comportarse en forma embarazosa, evitando situaciones donde ella temía que eso pasara. En las
situaciones temidas sufría síntomas de ansiedad, tal como palpitaciones, mareos, temblor y
miedo. La paciente se sentía desesperada por sus síntomas y reconocía que sus temores no eran
razonables. Durante los últimos dos meses la paciente también respondía a los criterios de
episodio depresivo, con estado de ánimo deprimido, pérdida de placer, cansancio, falta de
De acuerdo con cada uno de los signos y síntomas observados anteriormente, se sugiere que la
joven podría estar sufriendo de Trastorno de ansiedad social (Fobia social) y Trastorno depresivo
persistente (Distimia).
Para este caso se podrían utilizar pruebas proyectivas como, por ejemplo:
de la ansiedad en niños y adolescentes como estado transitorio y como rasgo latente. Aplicación
por 3 escalas, creada para identificar la mayor parte de los desórdenes depresivos y de ansiedad
en niños y adolescentes. Incluye Escala de autovaloración del estudiante; Escala alternativa del
Entre otras.
6. Diagnóstico clínico:
Trastorno de ansiedad social (Fobia social) y depresión, gracias a la comparación de los síntomas
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observados con los criterios establecidos en el DSM V, estableciendo que cumple con al menos 5
Criterios diagnósticos:
a. Miedo o ansiedad intensa en una o mas situaciones sociales en las que el individuo esta
expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las
Criterios diagnósticos:
2. Insomnio o hipersomnia.
4. Baja autoestima.
6. Sentimientos de desesperanza.
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Objetivos:
Describir cómo se presentan la expresión de los impulsos en los adolescentes con rasgos de fobia
social.
fobia social.
Tratamiento:
Terapia de apoyo.
Terapia interpersonal.
8. Conclusiones:
Se recomienda elaborara un plan especifico de manejo de los factores de riesgo y las crisis.
Establecer una alianza terapéutica con el paciente, para obtener información, crear un vinculo y
forma continuada a lo largo del proceso, y así facilitar que el paciente y la familia intervengan
activamente en el tratamiento.