17/7/2020 Admisión - 1061823748-6 - Medical Cloud S.A.S.

- ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA - IPS I MINGA

ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA - IPS I MINGA Historia clínica 1061823748-6

NIT 817.001.773-3 Fecha de atención: 16/07/2020
CARRERA 11 # 12 N - 75 BARRIO SANTA CLARA Fecha de impresión: 17/07/2020 07:37:27
0328324014 POPAYAN, CAUCA Num autorización

SOLICITUD DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

MUNICIPIO LA VEGA - CAUCA ZONA RURAL
NOMBRES SAMARA ISABELL PALECHOR MELENJE SISBEN/GRUPO P NO APLICA / COMUNIDADES INDIGENAS
TIPO AFILIACIÓN SUBSIDIADO GRUPO INDÍGENA NASA
EPS ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA NUM IDENTIFICACIÓN RC 1061823748
GÉNERO FEMENINO RESPONSABLE VICTORIA
OCUPACIÓN NO APLICA TELÉFONO 3113359285--3215344284--3207955836
DIRECCIÓN GUACHICONO - JUANCHITO GRUPO POBLACIONAL COMUNIDADES INDIGENAS
FECHA DE NACIMIENTO 03/07/2018 EDAD 2 AñOS, 0 MESES, 13 DIAS
ESPECIALIDAD NEUROLOGIA PEDIATRICA PROFESIONAL DE SALUD ALBERTO BLADIMIR ZAMBRANO NIETO
ACOMPAÑANTE PARENTESCO NINGUNO

DX Ppal Q069 - MALFORMACION CONGENITA DE LA MEDULA DX R1

ESPINAL, NO ESPECIFICADA
DX R2 DX R3
ACTIVIDAD CANTIDAD OBSERVACIÓN
881301 ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED ABDOMINAL Y DE PELVIS 1 DE LA REGION LUMBAR AREA DE LA CIRUGIA

ALBERTO BLADIMIR ZAMBRANO NIETO -

Registro: 192825 Atendió

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