ANALISIS: Paciente femenina en su 8ª década de la

vida, con factores de riesgo cardiovascular dado por

HTA, diabetes mellitus, quien ingresa en el contexto

de un dolor torácico de probabilidad intermedia para

síndrome coronario vs falla cardiaca descompensada

según criterios de framinghan ( 2 criterios mayores:

estertores crepitantes- cardiomegalia 1 criterio

menor: disnea de esfuerzo), en el momento

hemodinamicamente estable, taquipnea, con reporte

de paraclínicos que muestran Rx de tórax botón

aórtico prominente, aumento de la silueta cardiaca (

índice cardiaco 2) TFG: 55,63 ml/min (adecuada para

la edad) bun 26 mg/dl creatinina 1 mg/dl troponina

0,006 mg/dl, gases arteriales con transtorno no

acido base mixto.

Hemograma: 9,8 gr/dl hto 29,8 % vcm 88

hcm 28,9 plaquetas 201 neutrófilos 73%

linfocitos 23% eosinofilo 4% anemia

normocitica normocromica, ekg ritmo regular

sinusal fc 78x” pr 0,20 seg eje normal

hipertrofia ventricular izquierda, no bloqueo,

isquemia e infarto por lo anterior se

considera cuadro clínico de SCA tipo angina

inestable braunwald III A2 1y falla cardiaca

descompensada por lo que se indica

hospitalizar para manejo antisquemico

antiagregante, anticoagulante, monitoreo

hemodinámico continuo