CASO CLINICO DE JOSE

José Mario, de 9 años de edad, asiste a consulta al área de psicología infantil del hospital San Juan
de Dios, acompañado de sus padres por sugerencia de la maestra quien está preocupada porque
manifestó que desde que fue la maestra de preescolar (6 años de edad), presenta dificultades para
esperar una fila, se mete en los asuntos de los demás, se levanta mucho en clase, corre y salta en
situaciones inapropiadas, habla mucho, tiene olvidos frecuentes de material escolar, no retiene
indicaciones, no termina los deberes escolares, no presta atención en clase y le cuesta terminar las
actividades. En primer grado fue suspendido 3 asignaturas por su comportamiento. Se suman
problemas conductuales leves, como peleas esporádicas con otros niños o no obedecer las normas
dentro del aula.

Para el proceso diagnóstico la psicóloga, emplea, además de la anamnesis, la observación del niño
en la consulta y una vez descartadas causas orgánicas, analiza los resultados de un informe
psicopedagógico que realiza el centro escolar. En dicho informe, se menciona la existencia de
importante déficit de atención, problemas de inhibición y dificultades de aprendizaje en el área del
lenguaje (dislexia). Entre los 6 y los 9 años, existe estabilidad sintomatológica. El rendimiento ha
mejorado según lo manifestado por la maestra, excepto en el área del lenguaje. En la cita actual, a
los 9 años de edad, la familia refiere estar preocupada por el comportamiento que Antonio ha
manifestado en los últimos 8-12 meses. Se constata un incremento de los problemas de conducta
en el ámbito escolar. Las peleas, que eran muy espaciadas, han aumentado en frecuencia y existe
desafío a las normas y órdenes de las autoridades escolares. En el entorno familiar, la negativa a
seguir indicaciones se produce todos los días, se observan conductas desafiantes y retadoras y, en
varias ocasiones, ha amenazado físicamente a su madre, aunque no se han producido agresiones.

CASO CLINICO

María es una joven de 16 años, actualmente estudia el primer año de la carrera, la cual asiste a
consulta por sugerencia de su madre ya que actualmente está presentando conductas extrañas, al
momento de comer, se le ha encontrado agregándole a la comida tierra, hojas de árboles no
comestibles, mastica la comida durante un largo periodo de tiempo y luego tragándosela
aparentemente, pero luego parece que la volviera a sacar para seguirla masticando. Aunque hay
periodos donde se rehúsa a comer, o hace uso de suplementos alimenticios, la misma manifiesta
que últimamente no le gusta compartir con sus amigos ni compañeros de clases, que ha bajado su
rendimiento académico, que se siente desanimada y muy cansada, tanto física y psicológicamente.

Al entrevistar a la madre, esta manifestó que María, está presentando esta conducta hace
aproximadamente 45 días, y que no es la primera vez que pasa, ya que en su primera infancia
comía todo tipo de cosas que tenía al alcance, incluyendo animales pequeños, y además agitaba
sus manos, se mecía en su silla de adelante hacia atrás, se golpeaba sola repetidamente, si se le
quería corregir ese comportamiento se ponía agresiva y además no se relacionaba con niños de su
edad. Pero que se le atribuyo a la edad que tenía en ese momento. A si mismo manifiesta
preocupación por la pérdida excesiva y rápida de peso y que cuando está muy ansiosa y estresada,
agita las manos se golpea y se mece compulsivamente. Que cuando ella le hace ver que no es
normal que esté perdiendo peso su hija se enoja y dice solo son ideas ya que a ella le sigue
quedando igual la ropa.
Además la madre manifiesta que su hija