Preguntas pediatría cardiología

1) Las siguientes condiciones pueden desencadenar una arritmia maligna en un niño

portador de síndrome del QT largo, EXCEPTO:
a) Hipocalcemia
b) Bradicardia
c) Hipokalemia
d) Hiponatremia
e) Hipomagnesemia

2) Un niño de 3 meses presenta un soplo sistólico eyectivo III/VI, asociado a un

desdoblamiento fijo del segundo ruido. Usted debe sospechar:
a) Comunicación interventricular
b) Comunicación interauricular
c) Ductus arterioso persistente
d) Coartación aórtica
e) Transposición de grandes vasos

3) Adolescente de 14 años inicia dolor torácico retroesternal de intensidad 7/10, que

aumenta con la inspiración. El examen físico no aporta mayor información. Se solicita
radiografía de tórax que resulta normal y electrocardiograma que demuestra elevación del
segmento ST en todas las derivaciones precordiales. El diagnóstico más probable es:
a) Disección aórtica
b) Endocarditis bacteriana aguda
c) Taponamiento pericárdico
d) Pericarditis aguda
e) Infarto agudo al miocardio

4) El ductus arterioso persistente se manifiesta semiológicamente como:

a) Chasquido de apertura, asociado a aumento del segundo ruido
b) Click de apertura, asociado a disminución del segundo ruido
c) Chasquido de apertura, asociado a soplo sistólico
d) Soplo con componente sistólico y diastólico
e) Soplo sistólico, asociado a desdoblamiento paradojal del segundo ruido

5) La cardiopatía congénita más frecuente es:

a) Comunicación interventricular
b) Comunicación interauricular
c) Ductus arterioso persistente
d) Canal auriculoventricular
e) Drenaje anómalo de venas pulmonares

6) Un adolescente de 14 años, con antecedente de enfermedad de Kawasaki en su infancia,

inicia dolor precordial opresivo, irradiado a cuello y hombro izquierdo, asociado a disnea. Al
examen físico se aprecia pálido, taquicárdico a 120x’, con ritmo cardíaco regular en 3 tonos,
por presencia de R4, sin soplos. El diagnóstico más probable es:
a) Miocarditis aguda
b) Miocardiopatía dilatada
c) Pericarditis
d) Flutter auricular
e) Infarto agudo al miocardio
7) Un recién nacido de término, sin antecedentes obstétricos de importancia, presenta
cianosis intensa y desaturación arterial marcada, desde el nacimiento, que no responde a
oxígeno al 100%. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada
es:
a) Intubar y ventilar con presión positiva
b) Derivar para resolución quirúrgica inmediata
c) Administrar prostaglandina E y realizar ecocardiografía a la brevedad
d) Administrar indometacina y realizar ecocardiografía a la brevedad
e) Administrar antibióticos endovenosos, surfactante endotraqueal y oxígeno al 100%

8) La primera causa de hipertensión arterial en los niños es:

a) Esencial
b) Renovascular
c) Insuficiencia renal
d) Coartación aórtica
e) Síndrome hemolítico urémico

9) Las cardiopatías congénitas con cortocircuito de izquierda a derecha, que son corregidas
tardíamente, desarrollan característicamente:
a) Endocarditis bacteriana
b) Embolías cardíacas
c) Hipertensión pulmonar persistente
d) Hipertensión arterial
e) Fibrilación auricular

10) Un niño de 3 años, cursando disentería aguda en tratamiento con cotrimoxazol, ingresa
comprometido de conciencia, en malas condiciones generales. Al examen físico se
encuentra mal perfundido, hipotenso y taquicárdico. Se monitoriza invasivamente con
catéter de Swan-Ganz y línea arterial, demostrándose presión arterial baja, presión de
enclavamiento pulmonar elevada y presión venosa central elevada. ¿Cuál es la causa más
probable del shock?
a) Hipovolémico
b) Séptico
c) Cardiogénico
d) Neurogénico
e) Anafiláctico

11) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas se acompaña de cianosis?

a) Drenaje anómalo de las venas pulmonares
b) Comunicación interventricular
c) Ventrículo único
d) Ductus arterioso persistente
e) Coartación aórtica

12) La primera causa de insuficiencia cardíaca en la edad pediátrica es:

a) Canalopatías
b) Miocardiopatía hipertrófica
c) Miocardiopatía coronaria
d) Malformaciones cardíacas
e) Enfermedad coronaria
13) Un niño con antecedente de ventrículo único operado, con cirugía de Fontan, con buena
evolución, debe ser sometido a un procedimiento dental. A modo de prevenir la aparición de
endocarditis infecciosa debe administrarse, como primera opción:
a) Clindamicina oral, luego del procedimiento
b) Amoxicilina oral, previo al procedimiento
c) Ampicilina y gentamicina, por vía endovenosa, previo al procedimiento
d) Ceftriaxona endovenosa, previo al procedimiento
e) Cefadroxilo oral, luego del procedimiento

14) Un recién nacido prematuro de 7 horas de vida, presenta temblor, mioclonías y luego
sopor, convulsionando en una oportunidad. Al examen físico se constata taquicárdico e
hiporreactivo. No se aprecian signos neurológicos focales. Se solicita hemoglucotest que
resulta normal y electrocardiograma que demuestra una taquicardia ventricular polimorfa.
La alteración hidroelectrolítica que con mayor probabilidad es responsable del cuadro
descrito, es:
a) Hipocalcemia
b) Hipercalcemia
c) Hipokalemia
d) Hiperkalemia
e) Hiponatremia

15) La persistencia del ductus arterioso, luego del nacimiento, puede tratarse
farmacológicamente con:
a) Adenosina
b) Prostaglandinas
c) Furosemida
d) Indometacina
e) Digoxina

16) Un niño de 13 años presenta 2 síncopes en relación al esfuerzo. Al examen físico se

ausculta un soplo sistólico, que aumenta con la maniobra de Valsalva. El diagnóstico más
probable es:
a) Insuficiencia mitral
b) Estenosis mitral
c) Estenosis pulmonar
d) Coartación aórtica
e) Miocardiopatía hipertrófica

17) Un lactante de 2 semanas, asintomático, presenta un soplo cardíaco holosistólico IV/VI,

que se ausculta en todo el precordio izquierdo. El diagnóstico más probable es:
a) Atresia tricuspídea
b) Comunicación interauricular tipo ostium secundum
c) Comunicación interventricular
d) Tronco arterioso
e) Foramen oval permeable

18) Un niño de 3 meses presenta mal incremento ponderal e infecciones respiratorias a

repetición. La madre refiere que se cansa rápidamente al mamar. Al examen físico destacan
crépitos pulmonares bibasales y soplo cardíaco sistólico. Presenta además desaturación
arterial hasta 85%, que revierte al aportar oxígeno. El diagnóstico más probable es:
a) Cardiopatía congénita con cortocircuito de derecha a izquierda
b) Cardiopatía congénita con cortocircuito de izquierda a derecha
c) Cardiopatía congénita obstructiva izquierda
d) Cardiopatía congénita con mezcla total
e) Transposicón de grandes arterias
19) El fármaco de elección para convertir una taquicardia paroxística supraventricular,
hemodinámicamente estable, que no responde a maniobras vagales, es:
a) Amiodarona
b) Digoxina
c) Adenosina
d) Propanolol
e) Nifedipino

20) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a un soplo funcional?

a) Sistólico
b) Intensidad III/VI
c) Tonalidad musical
d) Presencia de frémito
e) Eyectivo