GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO

AÑO GRAVABLE
FORMULARIO DECLARACIÓN SUGERIDA 202000145919
2017
IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS Fecha de 31/08/2020

A. PERIODO DE AÑO GRAVABLE B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE

A1. FRACCION DE AÑO MESES: 12 B1. NÚMERO DE LA DECLARACIÓN: B2. FECHA DECLARACION:

C. PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO

C1.NOMBRES O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE
LAURA BOLIVAR DE LOAIZA TIPO CEDULA DE CIUDADANIA N° 40725262
C3. DIRECCIÓN: CL CALLE 4B SUR NO 12 15
C4. MUNICIPIO DE RESIDENCIA: FLORENCIA C5. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA: CAQUETA
C6. EMAIL: luzmiryamloaiza@gmail.com C7. TELEFONO: 3105757284

ESPACIO PARA SELLO Y TIMBRE

DE LA ENTIDA RECAUDADORA
D. DATOS DEL VEHICULO ( DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD)
D1. PLACA: NVK707 D2. MARCA: MITSUBISHI D3. LINEA: MONTERO L042 D4. MODELO: 1990
D5. CLASE: CAMPEROS D6. CARROCERIA: CABINADO D7.BLINDADO: SIN BLINDAJE D8.CILINDRAJE: 2555
DEPARTAMENTO

D9.CAPACIDAD DE PASAJEROS: 6 D10. CAPACIDAD DE CARGA EN TONELADAS: 0

D11. MUNICIPIO DE MATRICULA: RIVERA D12. DEPARTAMENTO DE MATRICULA: HUILA
D13.COMPAÑIA QUE EXPIDE EL SOAT: NO IDENTIFICADA D14.NIT: 999999999
D15.N° PÓLIZA: 0 D16. FECHA DE VENCIMIENTO: 19/12/2099
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA F. PAGOS
E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 5.390.000 F1.FORMA DE PAGO: EFECTIVO
F2.VALOR A PAGAR 84.600
E2. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 81.000
F3.TARJETA/CHEQUE N°
E3. SANCIONES 149.900 F4.BANCO 0
E4. DESCUENTO POR PRONTO PAGO 265.000 G. DISTRIBUCIÓN DEL RECAUDO
MUNICIPIO 20% 12.960
E5. SALDO A FAVOR VIGENCIA ANTERIOR 0
DEPARTAMENTO 80% 51.840
E6.TOTAL A CARGO (RenglonesE2+E3-E4-E5) 0
H. FIRMA DEL DECLARANTE
E7. INTERÉS DE MORA 98.900 NOMBRE Y APELLIDOS: LAURA BOLIVAR
TIPO CEDULA DE N° 40725262
E8. VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.800
FIRMA DEL DECLARANTE:
E9. SUBTOTAL (E6+E7+E8) 84.600

E10. SALDO A FAVOR 0

Declaro que la informacion aquí consignada es voluntaria y correcta. El
E11. SALDO A PAGAR (Renglones E9-E10) 84.600 departamento se reserva el derecho de fiscalización.

(415)7709998017184(8020)202000145919(3900)00000000084600(96)20200831

AÑO GRAVABLE GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO N°

2017 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 202000145919
MUNICIPIO

PLACA: NVK707
NOMBRE Y APELLIDOS: LAURA BOLIVAR DOCUMENTO: 40725262 ESPACIO PARA SELLO Y
MUNICIPIO RES: FLORENCIA DEPARTAMENTO RES: CAQUETA
TIMBRE DE LA ENTIDA
RECAUDADORA
MUNICIPIO 20% 12.960
DEPARTAMENTO 80% 51.840 VALIDO HASTA EL: 31/08/2020
TOTAL IMPUESTO 84.600

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2017 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 202000145919
ESPACIO PARA SELLO Y TIMBRE
DE LA ENTIDA RECAUDADORA

PLACA: NVK707
NOMBRE Y APELLIDOS: LAURA BOLIVAR DOCUMENTO: 40725262
BANCO

MUNICIPIO RES: FLORENCIA DEPARTAMENTO RES: CAQUETA

MUNICIPIO 20% 12.960
DEPARTAMENTO 80% 51.840 ES RESPONSABILIDAD DEL CONTRIBUYENTE TENER EL SOAT VIIGENTE AL MOMENTO DE
PAGO, DE ACUERDO CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 7 DEL DECRETO 2654 DE 1998.
VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.800
SUBTOTAL DEPARTAMENTO 71640
TOTAL A PAGAR 84.600 VALIDO HASTA EL: 31/08/2020

(415)7709998017184(8020)202000145919(3900)00000000084600(96)20200831
ESPACIO PARA SELLO

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Y TIMBRE DE LA

RECAUDADORA

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA
CONTRIBUYENTE

PLACA: NVK707
E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 5.390.000
ENTIDA

NOMBRE Y APELLIDOS: LAURA BOLIVAR

E2. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 81.000
DOCUMENTO: 40725262
E3. SANCIONES 149.900
MUNICIPIO RES: FLORENCIA
E4. DESCUENTO POR PRONTO PAGO 265.000
DEPARTAMENTO RES: CAQUETA
E5. SALDO A FAVOR VIGENCIA ANTERIOR 0
E6.TOTAL A CARGO (RenglonesE2+E3-E4-E5) 0 ES RESPONSABILIDAD DEL CONTRIBUYENTE TENER EL SOAT VIIGENTE AL MOMENTO DE
PAGO, DE ACUERDO CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 7 DEL DECRETO 2654 DE 1998.
E7. INTERÉS DE MORA 98.900
E8. VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.800 VALIDO HASTA EL: 31/08/2020
E9. SUBTOTAL (E6+E7+E8) 84.600
E10. SALDO A FAVOR 0
E11 SALDO A PAGAR (Renglones E9-E10) 84.600