Fisioterapia e

Atenção Secundária e Terciária

Prof. Michel Belmonte
 Introdução
• Longevidade dos brasileiros...

• Resolução CNE/CES 4, de 19 de fevereiro de 2002

• Fisioterapeuta generalista

• Práticas fisioterapêuticas centralizadas nos serviços

hospitalares e ambulatoriais, sendo o profissional
fisioterapeuta suprimido em seu processo de trabalho na
atenção básica.
 Introdução
• Demandas da ESF (Estratégia da Saúde da Família):
• Grupos de prevenção primária de mulheres costureiras,
cabeleireiras e cozinheiras
• Grupos para estimulação psicomotora de crianças de até
cinco anos
• Grupos de postura para crianças e adolescentes do ensino
fundamental
• Grupos de gestantes.
 Introdução
• Surge na atenção secundária atendimentos coletivos
voltados a interromper o processo das doenças e suas
respectivas complicações, principalmente as relacionadas às
doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).

▪ grupos de prevenção secundária para hipertensão e diabetes

▪ grupos de postura para adultos com quadros álgicos
 Fisioterapia na Atenção Secundária

• Serviços da atenção secundária:

• clínicas de pediatria, cardiologia, ortopedia, neurologia,
psiquiatria, ginecologia e outras

• Formato ambulatorial

• Atende a população que necessita de uma reabilitação física

por meio de intervenções com recursos tecnológicos de
maior densidade
 Fisioterapia na Atenção Secundária

Fisioterapeutas necessitam de preparo para a

realização de procedimentos de média
complexidade, conduzindo o tratamento de quadros
que comprometem o bem-estar e a qualidade de
vida dos pacientes tanto na forma aguda quanto na
crônica
 Fisioterapia na Atenção Secundária
Serviços e ações em ambulatórios e clínicas, consultórios e
centros de reabilitação:
- avaliação do estado funcional do paciente;
- elaboração do diagnóstico cinético funcional;
- estabelecimento de rotinas da assistência fisioterapêutica;
- solicitação de exames complementares;
- registro no prontuário do paciente;
- consulta a outros profissionais quando necessário;
- desenvolvimento de atividades em equipe;
- participação em reuniões de estudo e discussão de casos, entre
outros.
 Fisioterapia na Atenção Terciária
- Serviços de alta complexidade

- Profissionais altamente capacitados para executar

intervenções que estanquem situações em que há risco
de vida aos pacientes

- Fisioterapeuta???
 Serviços de Fisioterapia na Assistência Hospitalar:

• Gestão Hospitalar, gestão de serviços, gestão de UTI e gestão de

equipe.

• Serviços de oncologia e cuidados paliativos; traumatologia;

neurologia; respiratório; UTI.
Art. 14. ...deve ser designada uma equipe multiprofissional, legalmente habilitada, a
qual deve ser dimensionada, quantitativa e qualitativamente, de acordo com o perfil
assistencial, a demanda da unidade e legislação vigente, contendo, para atuação
exclusiva na unidade, no mínimo, os seguintes profissionais:

IV - Fisioterapeutas: no mínimo 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos

turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de
atuação;
 Fisioterapia Domiciliar/Home Care

Resolução COFFITO nº 474, de 20 de dezembro de 2016

A atenção domiciliar de Fisioterapia pode ser executada

nos três níveis de atenção à saúde, por fisioterapeutas
que atuam de forma autônoma ou em equipe
multidisciplinar por instituições públicas, privadas ou
filantrópicas, entre outras, que ofereçam serviços de
atendimento domiciliar.
 Fisioterapia Domiciliar/Home Care

Por que a rede pública quanto a privada

está empreendendo esforços para que a
atenção domiciliar seja praticada?
 Especialidades da Fisioterapia na Atenção Secundária

• Traumato-ortopedia
• Desportiva
• Neurologia
• Pneumologia
• Cardiovascular
• Dermatofuncional
• Saúde da Mulher
• Saúde do Homem
• Oncologia
• Saúde do Trabalhador
 Especialidades da Fisioterapia na Atenção Terciária

• Fisioterapia cardiovascular

• Fisioterapia pneumofuncional

• Fisioterapia neurofuncional

• Fisioterapia dermatofuncional (em queimados)

• Fisioterapia em oncologia e cuidados paliativos

• Fisioterapia em terapia intensiva