SONDAS Y DRENES

PRESENTADO POR:

VALENTINA ZENIT TERRIL JIMÉNEZ

DOCENTE:
DR. NELSON VILLALBA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA

CARTAGENA DT Y C.

2020 I- P
 TABLA DE CONTENIDO

Contenido
DEFINICIÓN....................................................................................................................................3
TIPOS DE SONDAS.......................................................................................................................3
SONDA NASOGÁSTRICA DE LEVIN.........................................................................................4
SONDA NASOENTERAL..............................................................................................................5
SONDA SENGSTAKEN –BLAKEMORE....................................................................................5
INDICACIONES DE LAS SONDAS NASOGÁSTRICAS..........................................................6
CONTRAINDICACIONES..............................................................................................................6
COMPLICACIONES.......................................................................................................................6
PROCEDIMIENTO..........................................................................................................................6
SONDAS VESICALES...................................................................................................................7
SONDA FOLEY...............................................................................................................................8
SONDA NELATON.........................................................................................................................8
SONDA PETZER............................................................................................................................9
SONDA MALECOT........................................................................................................................9
INDICACIONES DE LAS SONDAS VESICALES......................................................................9
CONTRAINDICACIONES............................................................................................................10
COMPLICACIONES.....................................................................................................................10
DRENES.........................................................................................................................................10
CLASIFICACIÓN..........................................................................................................................11
REFERENCIAS.............................................................................................................................14
 DEFINICIÓN
SONDAS: Instrumentos utilizados para alcanzar una cavidad del cuerpo, ya sea
por un orificio natural o artificial. Permiten establecer una comunicación desde la
cavidad afectada al exterior, con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
A través de las sondas se pueden introducir o extraer sustancias terapéuticas.
Drenes: Son instrumentos utilizados para alcanzar una cavidad del cuerpo, y
estas a diferencia de las sondas solo cumple la finalidad de extracción.
Es importante recalcar, que toda sonda es un dren ya que la sonda puede extraer,
pero todo dren no es una sonda.

TIPOS DE SONDAS
Todas las sondas están estimadas por su diámetro, que se traduce como el calibre
interno de estas y vienen dadas en French, que es la escala francesa que llevada
a nuestra escala inglesa equivale a 1 Fr=0,33mm. Entre más French tenga, el
diámetro será mayor.

SONDA NASOGÁSTRICA DE LEVIN

Es la sonda más común en la práctica médica, dentro de sus carcateristicas
encontramos que es una sonda de plástico transparente que tiene un calibre de
12F a 20F, el calibre más utilizado para adultos viene dado por 16F a 18F, la de
18F es mucho más gruesa y nos permite con mayor facilidad drenar sangre o
drenar líquidos que se encuentren muy espesos, también es recomendable para
realizar lavados gástricos mientras que por otro lado para drenar aire se utiliza la
de 16F.
La sonda de Levin, mide 120 cm de longitud, además se caracteriza por tener
marcas a los 40 cm de la punta y cada 10 cm a partir de ahí, tiene 5 marcas en
total, la punta es roma y tiene un orificio concéntrico con perforaciones laterales a
diferente nivel y presenta un conector en forma de embudo que le permite
adaptarse al sistema de succión.

De la punta hasta la primera marca es 40cm, de la primera a la segunda es 10cm,

de la segunda la tercera 10cm y de la tercera a la cuarta 10cm mas, es decir que
de la punta a la cuarta sesion hay 70cm.

SONDA NASOENTERAL
En primer lugar, se diferencia de la sonda nasogástrica de Levin porque en la
punta no sera plastica sino que va a hacer de un material metalico. Son sondas
delgadas, generalmente de 11F a 12F, el metalico en la punta en este tipo de
sondas va a cumplir la funcion de cuando llegue al estomago favorecer que el
peristaltismo se lo lleve hasta el yeyuno. El unico uso de este tipo de sondas es la
alimentación enteral. Estas sondas tambien reciben el nombre de nasoyeyunales.
 SONDA SENGSTAKEN –BLAKEMORE
Tiene una longitud de 95cm y su calibre es de 14F a 20F.
Esta sonda está indicada en pacientes con diagnóstico de hemorragia por varices
esofágicas en las cuales la ligadura mediante bandas o escleroterapia no están
disponibles o han fracasado, con el objetivo de realizar hemostasia, drenar la
cavidad gástrica e introducir medicamentos. Esta función la cumple con la
presencia de los dos balones que posee, uno distal y otro más proximal.

El balón esofágico se infla a 40mmHg y lo que hará es cohibir por presión las
varices que están generalmente en el tercio distal del esófago, se detiene la
hemorragia y se tienen 24 horas, no mayor a este tiempo para poder trasladar al
paciente a un centro de mayor nivel.

INDICACIONES DE LAS SONDAS NASOGÁSTRICAS.

 Drenaje gástrico.
 Pancreatitis aguda.
 Obstrucción intestinal.
 Sub obstrucción intestinal.
 Paresia gástrica.
 Cirugías del tracto digestivo.
 Sangrado de varices esofágicas.
 Alimentación enteral.
 Procedimientos diagnósticos.

CONTRAINDICACIONES
 Fractura de base del cráneo.
 Fracturas faciales.
 Obstrucciones nasales o esofágicas.
 Postquirúrgico inmediato de TDS.
 Ingesta de ácidos o álcalis.

COMPLICACIONES
 Trauma nasal.
 Perforación esofágica.
 Neumonitis por aspiración.

PROCEDIMIENTO
 Colocación de guantes desechables.
 Elección de la sonda.
 Lubricación del extremo de la sonda.
 Introducción de la sonda por fosa nasal elegida.
 Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos
de deglución.
 Si aparecen nauseas, (detenerse y aplicar movimiento de rotación
mientras se avanza).
 Continuar introduciendo hasta llegar a estomago cuando la marca de
referencia este en la fosa.
 Comprobar que la sonda está en estomago:
- Aspirar contenido gástrico.
- Insuflar 20-50 ml de aire mientras se ausculta en epigastrio.
 Fijar sonda con esparadrapo.
 Según la finalidad, colocar bolsa recolectora y en esa bolsa se
realiza el drenaje cerrado.
Pasivo, porque drena por gravedad y activo por aspiración.
 SONDAS VESICALES
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción
de una sonda hasta la vejiga a través del meato urinario. El balón de este
tipo de sondas, permite que queden ancladas en la vejiga.

SONDA FOLEY
Es el tipo de sonda más común en este grupo, se caracteriza por un globo en
punta, su parte distal, tiene una longitud de 40cm, el calibre varia de 12F a
30F y puede tener 2 o 3 vías. Una vía permite drenar la orina y otra actúa
como una válvula que permite introducir líquidos o aire para inflar el balón.
El diámetro que más se usa en adultos es de 16F a 18F, 16F para pacientes
prostáticos y el de 18F es mucho más común. Se usa para drenajes
permanentes.
SONDA NELATON
Se diferencia de la anterior porque no presenta balón, sirven para drenar la orina
de manera momentánea, se puede utilizar en paciente que tiene un globo vesical.
Tiene una longitud de 40cm, en los adultos se utilizan de 16F a 18F.

SONDA PETZER
Es semirrígida y recta, tiene una punta fungiforme (2 o más orificios), se inserta
quirúrgicamente fijándose a la piel por puntos de sutura. Está indicada en drenaje
vesical supra púbico y en ocasiones renal.
Es para introducir a través de la pared abdominal, y llegar a la vejiga. No
solamente están limitadas para introducirse a la vejiga, también se puede
introducir al estómago para la alimentación enteral.

SONDA MALECOT
Posee las mismas indicaciones y se introduce igual a la sonda de PETZER, se
diferencia en que esta sonda tiene una canastilla.
INDICACIONES DE LAS SONDAS VESICALES
 Evacuación de vejiga en retención urinaria.
 Preparación de intervenciones quirúrgicas.
 Exámenes de laboratorio.
 Comprobar anuria o retención urinaria.
 Pacientes que tengan reposo absoluto.
 Evitar contacto de orina con heridas perineales.

CONTRAINDICACIONES
 Infección uretral o prostática aguda.
 Traumatismos uretrales.

COMPLICACIONES
 Infección urinaria.
 Lesión uretral.
 Estenosis uretral.
 Perforación vesical.
 DRENES
Tubo, catéter u otro elemento que ayuda a evacuar líquidos o gases acumulados
en determinados tejidos o cavidades del organismo.
INDICACIONES
 Eliminar sustancias liquidas o gaseosas.
 Obliteración de espacios muertos.
 Prevenir complicaciones post-operatorias.
 Permitir la cicatrización en determinados segmentos.

COMPLICACIONES
 Infecciones.
 Cicatrices.
 Reacción a cuerpo extraño.
 Retención.

CLASIFICACIÓN.
FUNCIÓN MECANISMO DE ACCIÓN SISTEMA COLECTOR

TERAPÉUTICOS PASIVOS CERRADOS

PROFILÁCTICOS ACTIVOS ABIERTOS

PROFILACTICOS: Evita acumulación de material líquido y favorece obliteración

de espacio muerto.
Indicaciones:
- Prevenir serohematomas.
- Alteraciones propensas a formar serohematomas.
- Heridas infectadas o contaminadas.
- Posterior a anastomosis digestivas.
TERAPEUTICOS: Facilitan la salida de líquidos o gases ya formados.

DRENAJES PASIVOS: Funcionan por capilaridad y/o gravedad.

Tipos:

Capilaridad:
Filiformes
-grasa en mecha-
tubo en cigarrillo-
tejadillo-
penrose.
Gravedad: Kher (tubo en T) – pleural simple- sondas.

El dren de penrose es pasivo, ya que drena por capilaridad.

DRENAJE CISTO – FLO

Es un drenaje cerrado, en este tipo de drenaje las sondas vesicales se conectan

al cysto-flo. Se llaman cerrados porque drenan a una bolsa de orina.
TUBO PLEURAL
Es pasivo, porque depende de la gravedad.
 TUBO EN T

Tiene la morfología de una T, que le permite de un lado ir a una parte del

colédoco y la otra al otro lado. El colédoco es donde la bilis va hacia el intestino,
se llama colédoco porque recibe el cístico. Este tubo en T se utiliza para abrir el
colédoco, ya sea para sacar cálculos o por forma yatrogénica.

DRENAJES CERRADOS: Cuando drenan hacia un recipiente.

DRENAJES ABIERTOS: Cuando drenan hacia el exterior.

ACTIVOS: Drenan por succión.

PASIVOS: Drenan por gravedad o capilaridad.

ACTIVOS CERRADOS

HEMO-VAC: drena a un recipiente en forma de acordeón, siempre debe estar

cerrado y ocluido para que haya succión. Esta indicado en tejidos blandos.

JACKSON PRATT

Succiona en menor medida que el Hemo Vac, es

utilizado para heridas pequeñas y también hace parte del grupo activos-cerrados.
REFERENCIAS