FECHA: HORA:

NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________ FECHA: HORA:

EDAD: _________ SEXO: _________ SEGURO: ______________________
NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________
FC: Tº: SAT%O2:
EDAD: _________ SEXO: _________ SEGURO: ______________________
FR: P.A: HGT:
ANAMNESIS: FC: Tº: SAT%O2:
FR: P.A: HGT:
T.E: F.I: CURSO:
ANAMNESIS:
SINTOMAS COMORBILIDADES:
T.E: F.I: CURSO:
TOS CEFALEA DM2
SINTOMAS COMORBILIDADES:
FIEBRE/ESCALOFRIO DISNEA HTA
S TOS CEFALEA DM2
MALESTAR GENERAL DIARREA OBESIDAD FIEBRE/ESCALOFRIO DISNEA HTA
DOLOR DE PECHO OTROS: OTROS: S
NAUSEAS/VOMITOS MALESTAR GENERAL DIARREA OBESIDAD
DOLOR DE ESPALDA DOLOR DE PECHO OTROS: OTROS:
CONTACTO COVID: ______________________ NAUSEAS/VOMITOS
DOLOR DE ESPALDA
____________________________________________________________ CONTACTO COVID: ______________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
EXAMEN FISICO GENERAL: ____________________________________________________________
____________________________________________________________
EXAMEN FISICO GENERAL:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
AP. RESP: ___________________________________________________ ____________________________________________________________
AP. CV: _____________________________________________________
AP. RESP: ___________________________________________________
NEUROLOGICO: ______________________________________________
AP. CV: _____________________________________________________
OBSERVACIÓN: ______________________________________________
NEUROLOGICO: ______________________________________________
DIAGNOSTICOS: 1.
OBSERVACIÓN: ______________________________________________
2.
DIAGNOSTICOS: 1.
3.
2.
PLAN:
3.
1.IVERMECTINA 6MG/ML:
PLAN:
2. AZITROMICINA ____________:
1.IVERMECTINA 6MG/ML:
3. PARACETAMOL ____________:
2. AZITROMICINA ____________:
4. OTROS: ___________________________________________________
3. PARACETAMOL ____________:
4. OTROS: ___________________________________________________