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Modelos De Intervención I
Trabajo final
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MODELOS DE INTERVENCION I
Índice
pag.
1. Introducción……………………………………………………..………………….……........3
2. Objetivos……………………………………………………………………………….…...…4
2.1 General…………………………………………………………………………………….4
2.2 Específicos………………………………………………………………………………...4
3. Marco Teórico…………………………………………………………………………………5
3.1 Duelo…………………………………………………………………………………..…..5
4. Formulación de la Intervención……………………………………………………………….9
5. Caso
Clínico”Anamnesis”…………………………………………………………………....11
6. Propuesta de Intervención……………………………………………………………………14
7. Modelo de Intervención………………………………………………………………………
15
……….16
10. Estrategias……………………………………………………………………………………20
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MODELOS DE INTERVENCION I
12. Conclusiones…………………………………………………………………………………27
13. Bibliografía…………………………………………………………………………………..28
Introducción.
los que se ven enfrentadas las personas quienes lo experimentan, y a esas familias que han
perdido no solo seres queridos si no también aquellos que se encuentran en mal estado a causa
del padecimiento de esta enfermedad como es el cáncer, presentar una propuesta de intervención
frente a un caso especial, pues cada ser humano enfrenta el duelo y vive el duelo desde una
perspectiva diferente.
de sus emociones, pensamientos y conductas, así como la modificación de las mismas en caso
necesario. Con dicha intervención, se pretende que la persona aprenda a gestionarlas de manera
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MODELOS DE INTERVENCION I
Objetivos
General
Específicos
- Generar bienestar físico y emocional del paciente, su familia y entorno más cercano por
medio de la intervención.
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MODELOS DE INTERVENCION I
Marco Teórico
La muerte es algo inevitable que tenemos que vivirlo en nuestras vidas, el cual es el proceso
donde debemos afrontar, aceptar la pérdida de un ser querido, culturalmente las muertes se
realizan de diversas formas, terapias que ayudan a sanar la pérdida; es fundamental esta ayuda
terapéutica porque es una forma de simbolizar, poder dar la aceptación de la pérdida y mejora la
Duelo
El duelo como tema central de esta investigación, nos remontamos a la historia donde da
Melancolía (Freud, 1917), en el cual nos habla de la diferencia entre la melancolía y el duelo
aclarando este último como un proceso intrapsíquico y privado. Entonces se podría decir que
disolver el vínculo de apego con la pérdida, para poder realizar una salida normal del duelo
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MODELOS DE INTERVENCION I
Etapas de Duelo
De acuerdo como se establece en el artículo duelo ante una muerte inesperada de (Ramos
c. 2003 p. 17) se evidencia cinco etapas de duelo donde se especifica que es un proceso por el
cual pasa el sujeto batallando una desdicha, por la pérdida de un ser querido u objeto. A
una fase difícil de afrontar; en este momento responden emocionalmente con dolor y
lágrimas.
Negociación: en esta etapa el sujeto intenta negociar con un ser superior o dios el
regreso de su ser querido, no deja que las pertenencias de su ser querido sean tocadas. Es
la etapa más transitoria de la demás donde se trata del concluyente esfuerzo que da el
sujeto para encontrar alguna manera para aliviar su dolor ante la pérdida.
esta etapa poco a poco deja atrás su mundo emotivo y van retomando el control de su
vida y se puede fijar un proyecto de vida. Aceptación: en esta última etapa el doliente
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MODELOS DE INTERVENCION I
Según Lozano (2012), las pérdidas por la muerte de un ser querido, implican gran sufrimiento
para la mayoría de las personas, algunas pueden presentar trastornos psíquicos/o complicaciones
en su resolución, por ello, durante el proceso de duelo hay manifestaciones cognitivas, físicas y
• Reacciones hostiles.
encuentra la persona el duelo patológico y esto mismo afecte las áreas de ajuste, por lo tanto a
Duelo Patológico
indefenso ante cualquier circunstancia que se le puede presentar en la vida. (Bibring, 1953;
Bleichmar, 1996; Haynal, 1977) durante el duelo patológico, una persona atraviesa distintos
sufrimiento psíquico desencadena distintos procesos defensivos que son intentos de escapar de
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ella o de no enfrentar los sentimiento y emociones que este genera según (Brenner, 1982;
Grinberg, 1992; Haynal, 1977; Hoffman, 1992; Jacobson, 1971; Klein, 1949; Kohut, 1971;
Pollock, 1989; Stone, 1986). Se debe tener en cuenta que dependiendo de la resiliencia puede
que ocurra que la persona recurre a llorar como pedido de ayuda a las personas que lo rodean; o
pueden 9 predominar los autor reproches defensivos, siendo éstos una forma de autocastigo para
aliviar los sentimientos de culpa y sentirse más tranquilo con el dolor que le esté generando la
pérdida (Rado, 1951). En otros casos, los fenómenos inadaptativos dejan al sujeto en un estado
mediante una amplia gama de conductas que reflejan el esfuerzo del aparato psíquico por
mantener a distancia el sufrimiento relacionado con la pérdida, como podemos ver en las
patológico incrementan el tiempo y energía dentro del organigrama de atención a la salud mental
plazo, tanto en adultos como en adolescentes. En algunos duelos patológicos pueden aparecer
por muerte anticipada, por lo que el doliente ha empezado la elaboración del dolor de la pérdida
sin que ésta haya ocurrido todavía, es una forma de anticipar la pérdida que irremediablemente
ocurrirá en un corto período de tiempo. Este tipo de duelo es cuando el ser querido se encuentra
en una situación de enfermedad terminal, aunque no haya fallecido. Es una forma de saber que
quizás va ocurrir algo inesperado, es así como la persona está consciente del dolor que le puede
generar la pérdida y a lo que se puede enfrentar si llegara a ocurrir, por lo tanto pueda que se
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MODELOS DE INTERVENCION I
Por lo tanto es importante generar una estrategia de intervención que se adecue al estudio de
caso en el que se estudiara, por lo tanto se trabajará desde el enfoque sistémico y así poder dar
Formulación de la Intervención
Fenómeno: Duelo
Al iniciar con una temática extensa como lo es el duelo, debemos dar a conocer como
un proceso por el cual el individuo siente la intensidad de sus emociones, debido a situaciones
fuertes o negativas que se presenten, frustraciones o dolor (la pérdida de un ser querido, la
ruptura de una relación, la separación, etc.) y esto, conlleva a un tiempo o duración de proceso
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con pasos para el afrontamiento de la perdida, y como avanza dependiendo de los múltiples
Dentro del contexto real, hemos decidido enfocarnos en el duelo en oncología (personas que
padecen de cáncer) y su repercusión en la salud mental y familiar, debido a que este tipo de
situaciones se presentan en el campo clínico por las circunstancias de los pacientes y sus
El cáncer implica un impacto que trasciende la conmoción física, implica también un proceso
emocional que involucra aspectos personales, familiares y ambientales de la persona, lo que nos
hace tener una mirada biopsicosocial de este tema. Se genera un clima afectivo complejo de
Argumentación
La tristeza ante la pérdida de una persona importante y significativa en la vida es una reacción
normal y hay que aceptarla. Decimos entonces que estamos pasando un duelo. Para aceptar la
pérdida es preciso realizar una serie de procesos, que muchas veces hacemos de forma
automática, pero otras veces nos cuesta o no lo hacemos, dando lugar a un duelo complicado e
incluso patológico. Consideramos que el vivir la muerte de nuestros seres más queridos es un
suceso tan fuerte, que se tiene que atravesar todo un proceso de duelo, en el que se pondrán de
manifiesto todos los mecanismos de defensa, antes de conseguir llegar a la aceptación de este
acontecimiento. Utilizaremos esas etapas alas que también se les puede llamar tareas quienes
ayudarán a que la persona que ha sufrido la pérdida aprenda a abrirse a las emociones que
experimenta, sin juzgarlas ni luchar contra ellas y a darlas sentido, para ir poco a poco
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MODELOS DE INTERVENCION I
Es por esta razón, que este escrito quiere abordar las etapas que se transitan durante el duelo,
y brindar intervención sobre un caso especial a una familia que perdió un familiar a causa del
cáncer, poder ayudar y brindar las herramientas necesarias para que superen el duelo de la forma
más correcta.
Edad: 35 años
Profesión: Agricultor
Datos de la Hija
Edad: 15 años
Ocupación: Estudiante
Motivo de consulta:
Acude a consulta Juan Andrés Perdomo Sánchez, hombre de 35 años de edad, con su hija
Martina Perdomo López de 15 años de edad, remitidos por el médico general, para atención
psicológica para tratar duelo patológico por la pérdida de su esposa a causa de cáncer de mama
María y Juan, era una pareja de esposos que llevaban 16 años casados, residentes de una zona
rural del municipio de Garzón Huila; ella se conoció con su esposo en la zona donde vivían, ella
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tenía la edad de 18 años termino su bachiller en una institución del sector, y el 19 años y curso
hasta básica primaria; tuvieron un noviazgo de 6 meses y luego se casaron, al poco tiempo
Era un matrimonio muy feliz, el señor tenía una finca donde cultivaba café, plátano, yuca y
maíz, eso les daba para vivir de una forma digna, sin lujos, pero con lo necesario, nunca les falto
nada ni a ellos ni a su hija, ella era ama de casa, se dedicó por completo a su hogar. Su esposo
era una persona responsable, respetuosa, trabajadora; Ella nunca tuvo queja alguna, ni por qué
preocuparse.
hinchazón, y hundimiento del pezón, lo cual la preocupó ya que nunca había presentado ningún
problema de salud. Acudió a su médico quien le ordeno una serie de exámenes para cerciorarse
de lo que presentaba la paciente. Quince días después de obtener los resultados el médico le
informa a la familia que la señora María presentaba cáncer de mama; ella y su esposo muy
confundidos no lo podían creer ya que ella era una mujer muy joven y sana.
El médico le informó los pasos a seguir y a lo que debían enfrentar para superar este percance,
lo cual ellos aceptaron, pero en un tiempo 10 meses de proceso ella no soporto las quimioterapias
y falleció.
Fue un golpe muy fuerte para Juan y su hija, porque de un momento a otro perdieron a su ser
querido, siendo muy joven y sin haber llevado a cabo los planes que como familia se habían
propuesto. Después del suceso juan y su hija decidieron buscar ayuda psicológica, ya que venían
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Propuesta de Intervención
La salud familiar es un papel importante dentro de este proceso ya que pueden presentarse
familia, ya que la crisis inicia, luego de su reorganización para adaptarse e iniciar la etapa de
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MODELOS DE INTERVENCION I
el duelo de la perdida de los pacientes con cáncer, ya que esta intervención familiar ayuda la
pérdida de un ser querido que se encuentra entre los sucesos vitales negativos, críticos y
traumáticos que pueden afectar la salud física, emocional y mental de las personas que están
atravesando un duelo, sin embargo, estos familiares ya presentan un duelo anticipado ya que se
genera a partir del diagnóstico de enfermedad fatal, lo que permite a los familiares y amigos
Modelo de Intervención
Para el presente caso creemos conveniente aplicar el modelo sistémico como modelo de
familiar, es una familia que ha sufrido un deterioro emocional desde mucho antes de que llegue
la noticia de la muerte a causa del cáncer en la madre, puesto que cualquier cambio que ocurra
en una persona genera también cambios en el resto de los integrantes de una familia y en el
sistema. Consideramos que desde el enfoque sistémico que es una manera de abordar este caso
pues el síntoma de una familia se refleja cuando las personas que la conforman se encuentran
pasando por un momento de crisis en la que perciben que su problema no se puede resolver a
pesar de los sacrificios y esfuerzos que hacen para superarlo, no encuentran cómo resolverlo.
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MODELOS DE INTERVENCION I
Por tanto, el terapia familiar se convierte en una persona que acude a la familia en momentos
de crisis para que no se convierta en un malestar para los otros integrantes de la familia, por lo
tanto es importante observar las facetas fuertes y los recursos que poseen sus miembros para
generar una expectativa de lugar de control interno del cambio, con el fin de que puedan resolver
los problemas por sí mismos ya que la familia es un grupo humano con capacidades y recursos
para ayudar a sus componentes a superar los problemas e incluso salir renovados de la crisis.
Es importante realizar la aplicación de este modelo en este caso porque mediante este
podemos lograr conocer como estos integrantes de esta familia está operando para enfrentar la
pérdida de su familiar, brindándonos bases para adaptarse a este hecho desafortunado de la vida,
encontrar la solución para un duelo llevadero y tranquilo como también superar este hecho.
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Instrumento:
Ficha de Observación Psicológica del Padre
Nombre: Juan Andrés Perdomo Sánchez
Edad: 35 años
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Profesión: Agricultor
Descripción de la observación
Paciente de sexo masculino, raza mestiza, contextura gruesa, figura proporcionada, estatura
aproximada de 1.70 mts y peso aproximado de 84 kg, edad aparente acorde a su edad
encuentra orientado en las tres esferas, tiempo, lugar y persona, su memoria se encuentra
Rostro ovalado, de tez clara, ojos de tamaño mediano ligeramente rasgados, color oscuro,
nariz afilada y alargada proporcional a su rostro, boca mediana de labios delgados, cabello
ondulado, color negro. La expresión fácil denota tristeza, no puede hablar de la fallecida hay
tener una buena articulación y vocalización de las palabras, y empleando un tono de vos suave y
moderado.
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15 años
Edad:
Estudiante
Nivel Educativo:
Descripción de la observación
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de 1.60 mts y peso aproximado de 55 kg, edad aparente acorde a su edad cronológica,
orientada en las tres esferas, tiempo, lugar y persona, su memoria se encuentra activa y su
percepción es adecuada.
Rostro triangular, de tez clara, ojos de tamaño mediano, color claro, nariz afilada y alargada
proporcional a su rostro, boca mediana de labios gruesos, cabello liso, color negro.
muestra callada, tímida, de poca conversación pero colaboradora establece contacto visual
directo, su lenguaje es coherente sin alteración aparente, su postura corporal ligeramente recta.
Instrumento:
Cuestionario de Preguntas
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8. ¿Qué personas han estado contigo y lo/la han apoyado después de la muerte de su
esposa/madre?
14. ¿Estarían dispuestos a participar en un grupo de apoyo para elaborar más fácilmente este
proceso de duelo?
Estrategias
La intervención que se realizará con los pacientes será por medio de una serie de estrategias,
orientadas desde el enfoque sistémico, como los son la terapia narrativa, el uso de mandalas
como técnica de relajación y el uso de metáforas. Las cuales se harán aproximadamente en ocho
secciones con la finalidad de generar cambios y herramientas que permitan fortalecer sus áreas
Terapia narrativa
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La terapia narrativa planteada por White y Epston (1993) nos habla de cómo mediante la
exploración minuciosa del relato del paciente podemos identificar narrativas que al ser resaltadas
complementarios dentro del contexto clínico que permiten asimilar el fallecimiento de forma
diferente. Esto significa que el consultante re- construye su visión sobre la pérdida en términos
La terapia narrativa fue creada por Michael White, trabajador social australiano, y David
Epston, antropólogo de origen canadiense residente en nueva Zelanda. Tanto como White y
Epston (1989) creen que la gente se enfrenta a dificultades cuando vive con «historias
dominantes son restrictivas, no abarcan partes importantes de la experiencia de las personas, las
que se habla de los problemas. Éstos no son vistos como síntomas o como manifestaciones de
alguna deficiencia del cliente, más bien se enfoca en cómo está afectando al paciente y como está
Mándalas
Utilizaremos terapia con Mándala para ver representada la mente en su totalidad, desde el
inconsciente al consiente, pues es una terapia que posee un gran poder transformador, por
estados de calma. La palabra mándala procede del sánscrito clásico y significa círculo. Se le
traduce de diferentes maneras, las más comunes: círculo sagrado, recipiente de esencias,
totalidad, el absoluto, protector, sagrado, talismán. Los mándalas son la representación pictórica
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MODELOS DE INTERVENCION I
de la vida tal como la concebimos, del cosmos, de la eternidad, creación del mundo, dios, el ser
trabajo que puede realizar cualquier persona. Los mándalas son una técnica de meditación activa
que, según las edades, puede tener repercusiones y profundidades diferentes. Esto puede tener
diferentes objetivos como: concentrarse y/o meditar sobre unos temas concretos, entrar en
contacto con la propia esencia, expresarse mejor con el mundo exterior, desarrollo de la
paciencia, despertar de los sentidos, escuchar la voz de tu intuición, a medida que se avanza los
pensamientos y la mente se despejan, es una herramienta que sirve para el crecimiento personal y
Plan de intervención
Abordar la problemática del duelo en el contexto familiar
A continuación Describimos una serie de tareas necesarias para superar el impacto de la
Actividad 1
Nombre de la Actividad
MENSAJE AL CIELO. “DUELO”
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Técnica: narración:
Actividad 2
Objetivo
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Técnica: anécdotas:
Actividad 3
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Actividad 4
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Formato de Auto-refuerzo
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Conclusiones
durante el desarrollo del caso podemos concluir la importancia de una buena implementación
de un modelo de intervención para tratar a familias que han perdido un ser querido, pues el
proceso de duelo debe vivirse dignamente lo que implica enfrentar el dolor y el sufrimiento
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permitiéndonos asimilar cada una de nuestras emociones que van apareciendo durante el
proceso de duelo.
Muy pocas veces estamos preparados para poder comprender la ausencia de los
seres que amamos y esto nos conduce a disminuir nuestra vida social por eso es importante
contar el apoyo no solo de nuestra familia si no cuando veamos que se nos sale de las manos
y el dolor es tan fuerte que invade nuestras actividades diarias contar con acompañamiento
profesional que nos oriente con las herramientas y las técnicas necesarias para sobrellevar
mejor el duelo.
Como Estudiantes de psicología debemos tener en cuenta que para aplicar este
Bibliografía
Jamaica, M (2016) Guía para manejar el proceso de duelo en mujeres con cáncer en su núcleo
familiar. Universidad Cooperativa De Colombia. Facultad de Ciencias Humanas y
Sociales. Programa de Psicología. Seminario de Duelo. Bogotá D.C. Recuperado de:
https://repository.ucc.edu.co/bitstream/20.500.12494/14669/4/2016_manejo_
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MODELOS DE INTERVENCION I
Castelblanco, N (2016) Duelo patológico desde el enfoque sistémico por medio de un estudio
https://repository.ucc.edu.co/bitstream/20.500.12494/14783/2/2016_duelo_patologico_sist
emico.pdf
https://www.psicologiacientifica.com/duelo-en-oncologia-familia/.
Terapia sistémica familiar: Qué es y cómo ayuda a los psicólogos a resolver problemas
realeshttps://posgrado.anahuacmayab.mx/blog/terapia-sistemica-familiar-que-es-y-como-
ayuda-a-los-psicologos.
https://repository.uniminuto.edu/bitstream/handle/10656/6818/Ponencia_Propuesta%20de
%20intervenci%C3%B3n%20sobre%20la%20violencia_2017.pdf?
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