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FOR - R&OCONSTRUCCIONESSAC- 01

VERSIÓN 01
INSPECCIÓN DE APISONADOR (PISON CANGURO)

Fecha de Inspección: Hora de la Inspección: Lugar de la Inspección:


Proyecto: Compañía Inspeccionada: Área:

TANQUE DE COMBUSTIBLE Y TAPA

PALANCA DE DESCOMPRESION
MIRILLA DEL NIVEL DE ACEITE
VARILLA DE NIVEL DE ACEITE

TAPON DEL BAÑO DE ACEITE


PALANCA DE ACELERADOR

FILTRO DE AIRE DE MOTOR


Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo

VALVULA DE DRENAJE
CODIGO MARCA MODELO

FILTRO DE ACEITE

SILENCIADOR
MANILLAR

ZAPATA

FUELLE
B M B M B M B M B M B M B M

Firma del Auditor

Firma Supervisor Responsable


Accion correctiva: Fecha Programada Fecha cumplimiento Leyenda: B: Bueno, M: Malo
Recomendaciones:

Observaciones:

Firma
Nombre Inspector:

Nombre y Firma del Responsable del Lugar Inspseccionado


Nombre y Firma del Responsable del Lugar Inspseccionado

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