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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Nutriología médica

Alumno: Mingaud Rodríguez Sonia

Matricula: 201432848

Sección: 007

Primavera 2016
Medidas antropométricas

 Altura = 1.58 m
 Peso = 52.100 kg
 Cintura = 67 cm
 Cadera = 93 cm
 Pantorrilla = 30 cm
 Circunferencia muñeca = 14 cm
 Pliegue bicipital = 11mm
 Pliegue tricipital = 18 mm
 Pliegue subescapular = 15 mm
 Pliegue supra ilíaco = 18 mm
Índices antropométricos

 IMC = Peso / talla2 = 20.8 → NORMAL


 CO = Talla / circunferencia muñeca = 11.28 → PEQUEÑA
 ICC = Cintura / Cadera = 0.72 → NORMAL
 ICE = Cintura / Estatura = 0.42 → MENOR RIESGO
 PI= 50 + 0.75 (158 – 150) = 56 kg
 PPI = (Peso actual x 100) / Peso ideal = 92.8 %
 PR = peso actual / peso ideal para la talla (100) = 92.8 → NORMAL
 Déficit ponderal = PR – 100 = -7.2%
 Sumatoria 4 pliegues = 62 mm
 DC = 1.1599 – (0.0717 * log 65) = 1.0314
 %GC = [(4.95/ 1.0314) – 4.5] x 100 = 29.9% → NORMAL
Diagnóstico nutricional
En cuanto al IMC se encuentra dentro del rango normal, lo cual indica una buena relación
entre peso y talla.
El índice de complexión corporal indica que la complexión es pequeña relacionando la
talla con la circunferencia de la muñeca, al estar determinada por el tamaño y forma de
los huesos depende de la genética.
El ICC indica que un valor superior a 0.8 en mujeres está asociado a un aumento de la
probabilidad de desarrollar ECNT como obesidad, DM, enfermedades coronarias e
hipertensión arterial. Al tener un valor de .72 no hay riesgo de desarrollar dichas
enfermedades.
El ICE es el método antropométrico más apropiado para medir el riesgo cardiovascular,
también se utiliza para el diagnóstico de síndrome metabólico en adultos; valores
superiores a 0.50 están asociadas a altas concentraciones de triglicéridos, colesterol y

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glucosa en sangre, por lo tanto al tener un valor de 0.42 es el menor riesgo cardiovascular
y bajas probabilidades de desarrollar síndrome metabólico.
El PI permite un estado de salud óptimo, varía con la edad, complexión y composición
corporal de la persona. Si se toma en cuenta el PI dado por la Metropolitan Life Insurance
Company, el peso actual se encuentra 4 kg por debajo del PI.
El PPI tiene interés para determinar el grado de desnutrición u obesidad. Al ser el
resultado de 92.8% se encuentra en el rango de normalidad (90-110%).
El PR indica el grado de desviación entre el peso actual y el peso ideal para la talla. Al ser
un valor de 92.8 % se encuentra en el rango de normalidad.
El %GC se encuentra dentro del rango de normalidad que es de 25-30%
aproximadamente, ya que el cuerpo necesita cierto porcentaje de grasa para funcionar
correctamente ya que esta sirve de reserva para el organismo y en las mujeres este valor
es mayor que en el hombre por la existencia de grasa necesaria en para la zona de pechos
y cadera.
Evaluación nutricional dietética
Diario de alimentos

 Viernes
Hora de despertar: 7 am
Desayuno: 10 am

Alimento Ingredientes Cantidad Porciones Kcal Ps Ls Ch


sugerida Eq
Chilaquil Tortilla 1 3 64x3=1 1.4x3 0.5x3 13.6x
es rojos 92 =4.2 =1.5 3=40
.8
Jitomate 1 pieza 2 20x2=4 1x2=2 . 4.4x2
0 2x2=. =8.8
4
Chile 2/3 pieza 1 20 1.1 0.3 4.4
Café Azúcar 2 cditas 1 33 0 0 8.4
american
o
1 lt. 0 0 0 0 0 0
Agua
TOTAL 285 7.3 2.2 62.4

Comida: 5 pm

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Alimento Ingredientes Cantidad Porciones Kcal Ps Ls Ch
sugerida Eq
Plato de Pasta 20 g 2 65x2=13 2.7x 0.1x 14.5x
sopa 0 2=5. 2=.2 2=29
4
Caldo de ¼ taza 2.5 10x2.5=2 1.2x . .
pollo 5 2.5= 3x2. 4x2.5
3 5=.7 =1
5
Chuleta Chuleta ½ pieza 4 54x4=21 7.6x 2.4x 0
asada cerdo 6 4=30 4=9.
.4 6
Chayote al Chayote ½ taza 2 19x2=38 0.5x 0.4x 4.1x2
horno 2=1 2=.8 =8.2
Queso 25 gr 2 102x2=2 6.1x 8.1x 1.2x2
manchego 04 2=12 2=16 =2.4
.2 .2
Carne molida 30 g 1 54 6.2 3 0
TOTAL 667 58.2 37.3 40.6

Colación: 7 pm

Alimento Ingredientes Cantidad Porciones Kcal Ps Ls Ch


sugerida Eq
Helado ½ taza 2 215x2=4 4x2= 14x2 17.5x
choco 30 8 =28 2=35
chip
TOTAL 430 8 28 35

Cena: 11 pm

Alimento Ingredientes Cantidad Porciones Kcal Ps Ls Ch


sugerida Eq
Galletas 1½ 4 105x4=4 1.2x 5.3x 13.8x
chocolate 20 4=4. 4=21 4=55
8 .2 .2
1 Té Azúcar 2 cditas 1 33 0 0 8.4
frambues
a
Helado ½ taza 2 215x2=4 4x2= 14x2 17.5x
choco 30 8 =28 2=35
chip
Jugo de Naranja ½ taza 4 54x4=21 0.8x . 12.5x
4
naranja 6 4=3. 2x4= 4=50
2 .8
TOTAL 1099 16 50 148.
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 Domingo
Hora de despertar: 11 am
Desayuno: 12 pm

Alimento Ingredientes Cantidad Porciones Kcal Ps Ls Ch


sugerida Eq
Chalupas Jitomate 1 pieza 1 20 1 .2 4.4
Chile 2/3 pieza 1 20 1.1 0.3 4.4
Carne 30 g 1 54 6.2 3 0
deshebrada
Cebolla ½ taza ½ 23x.5 0.6x.5 0.1x.5 5.4x.
=11.5 =.3 =.05 5=2.
7
Tortilla 1 4 64x4= 1.4x4 0.5x4 13.6x
256 =5.6 =2 4=27
.2
Queso añejo 25 gr 1 95 5.4 7.6 1.2
1 jugo de Naranja ½ taza 2 54x2= 0.8x2 . 12.5x
naranja 108 =1.6 2x2=. 2=25
4
TOTAL 564.5 21.2 14 64.9

Comida: 4 pm

Alimento Ingredientes Cantidad Porciones Kcal Ps Ls Ch


sugerida Eq
Tacos Carne de 40 g 3 56x3= 7.9x 2.5x3=7 0
carnitas cerdo 168 3=23 .5
.7
Tortillas 1 4 64x4= 1.4x 0.5x4=2 13.6x4
256 4=5. =54.4
6
Cebolla ½ taza 1 23 0.6 0.1 5.4
Jitomate 1 pieza 1 20 1 .2 4.4
Chile 2/3 pieza 1 20 1.1 0.3 4.4
Limón 4 piezas 1.5 31x1. 1.8 0.5 16.4

5
5=46.
5
Picaditas Jitomate 1 pieza 1 20 1 .2 4.4
Chile 2/3 pieza 1 20 1.1 0.3 4.4
Queso añejo 25 gr 1 95 5.4 7.6 1.2
Cebolla ½ taza ½ 23x.5 0.6x. 0.1x.5=. 5.4x.5
=11.5 5=.3 05 =2.7
Ensalada Nopales 1 taza 1 22 2 .1 4.9
nopales
Rábano 1 ¼ taza ½ 21x.5 0.9x. 0.1x.5=. 4.4x.5
=10.5 5=.4 05 =2.2
5
Cebolla ½ taza ½ 23x.5 0.6x. 0.1x.5=. 5.4x.5
= 11.5 5=.3 05 =2.7
Boing Azúcar 2 cditas 5 33x5= 0 0 8.4x5=
manzana 165 42
TOTAL 879 44.3 20.3 149.5
5

Colación: 6 pm

Alimento Ingredientes Cantidad Porcione Kcal Ps Ls Ch


sugerida s
Eq
Helado ¾ taza 1 199 3 10.9 23.4
de
vainilla
1 lt agua 0 0 0 0 0 0
TOTAL 199 3 10.9 23.4

Cena: 10 pm

Aliment Ingredientes Cantidad Porciones Kcal Ps Ls Ch


o sugerida Eq
Papas Papas 6 pzas 5 100x3= 1.2x5=6 6.9x5=3 9.2x5=
fritas 300 4.5 46
Aceite 1 cdita 5 44x5=2 0 5x5=25 0
20
Limón 4 piezas ½ 31x.5=1 1.8x.5= 0.5x.5=. 16.4x.
5.5 0.9 25 5=8.2
Mousse ¼ taza 4 71x4=2 1x4=4 2.3x4=9 11.5x4
chocola 84 .2 =46
te
6
Cerveza 1 tarro/ 1 153 0 0 13
lata
TOTAL 972.5 10.9 68.95 113.2

Análisis y conteo de cada día

Viernes Kcal Ch Ps Ls
2481 286.6 gr ↑ 89.5 gr ↑ 117.5 gr ↑
x4= 1146.4 x4= 358 x4= 1057.5

Domingo Kcal Ch Ps Ls
2615 ↑ 351 gr ↑ 79.45 gr ↑ 114.15 gr ↑
X4= 1404 X4= 317.8 X4= 1027.35

Promedio ambos días

Promedio Kcal Ch Ps Ls
2548 318.8 gr 84.4 gr 115.82 gr

Cálculo de equivalentes de diario de alimentos

 Viernes

EQUIVALENTES
VERDURAS 5
FRUTAS 4
CEREALES Y SG 5
TUBERCULOS
CG 4
LEGUMINOSAS 0
AOA MBAG 0
BAG 5
MAG 0
AAG 2
LECHE DESCREMADA 0
SEMIDESCREMADA 0
ENTERA 0
CON AZUCAR 4
AyG SP
CP
AZUCARES SG 6

7
CG 0
ALCOHOL 0
LIBRE 2.5

 Domingo

EQUIVALENTES
VERDURAS 9
FRUTAS 4
CEREALES Y SG 8
TUBERCULOS
CG 5
LEGUMINOSAS 0
AOA MBAG 0
BAG 0
MAG 2
AAG 5
LECHE DESCREMADA 0
SEMIDESCREMADA 0
ENTERA 0
CON AZUCAR 1
AyG SP 5
CP 0
AZUCARES SG 5
CG 4
ALCOHOL 1
LIBRE 0

Distribución de equivalentes en 24 horas de diario de alimentos

VIERNES 10 am 5 pm 7pm 11 pm
VERDURAS 3 2
FRUTAS
CEREALES Y SG 3 2
TUBERCULOS
CG 4
LEGUMINOSAS
AOA MBAG
BAG 5
MAG
AAG 2
LECHE DESCREMADA

8
SEMIDESCREMADA
ENTERA
CON AZUCAR 2 2
AyG SP
CP
AZUCARES SG 1 5
CG
ALCOHOL
LIBRE 2.5

DOMINGO 12 pm 4 pm 6 pm 10 pm
VERDURAS 2.5 7.5
FRUTAS 2 1.5 ½
CEREALES Y SG 4 4
TUBERCULOS
CG 5
LEGUMINOSAS
AOA MBAG
BAG
MAG 1
AAG 1 4
LECHE DESCREMADA
SEMIDESCREMADA
ENTERA
CON AZUCAR 1
AyG SP 5
CP
AZUCARES SG 5
CG 4
ALCOHOL 1
LIBRE

Análisis diario de alimentos


Al realizar el análisis del diario de alimentos me di cuenta de que mis horarios alimenticios
no son constantes entre semana debido a los horarios que tengo en la universidad y
además de que la ingesta de carbohidratos es muy alta a comparación de lo que debería
de consumir, probablemente para compensar la falta de ingesta de los mismos en las
mañanas.

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Al hacer las cuentas correspondientes también me di cuenta de que excedo por una
buena cantidad las calorías que debería de ingerir en base a mi GEB y a mi factor de
actividad física el cual es sedentario debido a que no realizo ninguna clase de ejercicio.
Los fines de semana, especialmente el domingo es cuando excedo más mi alimentación
debido a que no tengo un horario en la universidad que me impida ingerir lo que quiera
además de que casi siempre los domingos salgo a comer o a cenar a algún lugar lo cual
aumenta mi ingesta de alimentos.
En cuanto a la ingesta de agua no tengo problemas debido a que desde pequeña estoy
acostumbrada a tomar cantidades correctas de agua tanto natural como preparada con
alguna fruta.
También me di cuenta de que ingiero altas cantidades de azúcares y grasas, y aunque no
subo de peso con mi alimentación aunque pueda estar fuera del rango, debo de aprender
a controlar mi ingesta por que a largo plazo puede predisponerme a alguna patología en
relación a los índices ya comentados.
Lo que debo comer

 GEB = 655.9 + ( 9.56 x 52) + ( 1.8449 x 158) – (4.67 x 20) = 1350.358 kcal (Harris-
Benedict)
 GEB = (10x52) + (6.25x158) – (5x20) – 161 = 520+987.5-100-161= 1246.5 kcal
(Mifflin – Sr Jeor)
 Factor de actividad física = Sedentario (1.15)
 VCT = GEB X FA = 1433.47 kcal

Fórmula Kcal totales % Kcal Kcal Kcal / gr Gr.


dieto parciales recomendados
sintética
Ch 60 % 860.08 4 215.02
Ps 1433.47 15% 215.02 4 53.75
Ls 25% 358.36 9 39.81

Menú del día y distribución de equivalentes en 24 horas.

Menú del día Equivalentes


Desayuno 1 tz de jugo de mandarina natural 1 fruta

10
1 quesadilla con 1 rebanada de queso mozarella bajo 1 cereal sin grasa
en grasa 1 AOAMAG
Fruta a elegir:
3 pz de guayaba 1 fruta
O
1 tz de blueberries
Colación 3 pz de nuez A Y G con proteína
Y
¾ tz de yogurt light 1 leche descremada
Comida ½ tz de sopa de lentejas cocida 1 leguminosa
35 g de salmón en aceite 1 A.O.A moderado
Ensalada de lechuga con 4 pz de jitomate cereza 2 verdura
1 tz de puré de papa 1.5 cereal con grasa

Postre
1 paleta helada de frutas natural SIN azúcar 1 azúcar sin grasa
Acompañado de 1 tz de agua de frutas natural 1 fruta
(Jamaica, guayaba, sandia) sin azúcar
Colación 18 pz de pistaches 1 cereal con grasa
Y
1 rebanada de piña picada 1 fruta
Cena 1 pz de croissant 1 cereal con grasa
1/3 tz de avena integral 1 cereal sin grasa
ALIMENTO 1 tz Café americano
S LIBRES EN 1 tz Café con azúcar
ENERGIA 1 tz Agua
1 cdita Canela
1 cdita Mostaza
1/tz Caldo de pollo y res
1 pz Chicle sin azúcar
Vinagre

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Grupos en el sistema de Equivalent Carbohidrato
equivalentes Subgrupos e Energía Proteína Lípidos s
Verduras   2 56 6 0 14
Frutas   3 187 0 0 49
Cereales y tubérculos a. Con grasa 3 219 8 0 48
  b. Sin grasa 2,5 287,5 7 12,5 39,7
Leguminosas   1 129 9 1 23
Carnes, aves, pescado, a. Muy bajo aporte de
huevo y queso grasa   0 0 0 0
  b. Bajo aporte de grasa   0 0 0 0
c. Moderado aporte de
  grasa 2 151,2 10,5 7,5 0
  d. Alto aporte de grasa   0 0 0 0
Leche a. Descremada 1 97 13 2.3 19,8
  b. Semidescremada   0 0 0 0
  c. Entera   0 0 0 0
  d. Con azúcar   0 0 0 0
Aceites y grasas a. Sin proteína 3 149 0 16 0
  b. Con proteína   0 0 0 0
Azúcares a. Sin grasa 1,5 71 0 0 21,7
  b. Con grasa   0 0 0 0
TOTAL     1435 53.75 39.81 215.02

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Diagnóstico global

Al realizar las medidas antropométricas y los diferentes índices antropométricos se encontró


que existe una buena relacion entre peso y talla con un IMC normal, además de que el ICC y el
ICE no demostraron resultados alarmantes en cuanto al desarrollo de una enfermedad
cardiovascular, obesidad, DM, hipertensión arterial, síndromes metabólicos o enfermedades
coronarias.

El PPI dio un resultado normal el cual indica que no hay grado de desnutrición y el %GC
también se encontró en un rango de normalidad ya que el cuerpo de una mujer necesita
ciertas cantidades de grasa mayores que las del hombre.

En cuanto al diario de alimentos observé que la ingesta de carbohidratos sobrepasa los


requerimientos además de que la ingesta de calorías excede por mucho a las necesarias según
las fórmulas utilizadas. Por lo tanto se debe de disminuir la ingesta diaria de kilocalorías en
general ya que aunque en éste momento no se ha desarrollado alguna patología, con el paso
de los años esta ingesta puede predisponer a que sean desarrolladas.

Hay que tener especial cuidado con la ingesta de carbohidratos ya que al realizar el diario de
alimentos y su análisis se encontró que es en donde los valores son mucho más altos que lo
debido. Asimismo observé que la ingesta de frutas y verduras debe de ser más elevada
aunque en el diario de alimentos no sea tan evidente debido a que en esos días si hubo
ingesta de los mismos y que en el caso de la leche la ingesta es muy deficiente a lo largo de la
semana.

En cuanto a los horarios de alimentación se debe de hacer una corrección ya que aunque casi
nunca se pasa demasiado tiempo en ayunas, hay veces en las que sí y esto puede repercutir
en la salud además de que los tiempos de comida deben estar establecidos y no deben de
pasar demasiadas horas entre comidas.

En conclusión todos los valores antropométricos se encuentran dentro del rango de


normalidad pero es necesario tener un control más definido sobre la alimentación y también
sobre los horarios de la misma ya que a largo plazo puede predisponer a alguna patología.

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