MALFORMACIONES UTERINAS

MIOMATOSIS

1. Ponga verdadero o falso

¿Los miomas, fibromas y leoiomios tienen diferente etiología y clínica?
Verdadero
Falso
2. Señale lo correcto
a) Uno de los principales factores de riesgo son los antecedentes familiares Diabéticos.

b) Uno de los principales factores de riesgo son los antecedentes familiares, que han padecido de miomas
antes de los 45 años.
c) Uno de los principales factores de riesgo son los antecedentes familiares que lo han padecido de miomas.
d) Uno de los principales factores de riesgo es el manejo del legrado instrumental y por aspiración en pacientes
nulíparas.
3. En el caso de miomas asintomáticos cada que tiempo hay que reevaluar al paciente.
a) Se evalúa cada 2 a 3 años periódicamente
b) Se evalúa cada 6 a 12 meses periódicamente
c) Cada 3, 6, 12 meses periódicamente
d) Tiene un rango de evaluación cada 2 meses mas ecografías
e) Ninguna de las anteriores
4. Cual de los siguientes son medicamentos para tratar los fibromas
a) Danazol y Analogos de GnRH
b) Acido Ascorbico y Danazol
c) Metimazol y Alprazolan
d) Analogos de GnRH, Danazol y Metimazol
e) Ninguno
5. Cual de los tipos de Miomas es el que causa mas Complicaciones
a) Miomas subserosos
b) Miomas submucosos
c) Miomas intramurales
d) Todos
e) Ninguno

ADENOMIOSIS
1. Es la presencia de tejido endometrial en el miometrio, corresponde a:
Seleccione una:
a) Miomatosis uterina
b) Adenomiosis uterina
c) Pólipos
 d) Sinequias

2. Señale lo correcto:

1. Tumores benignos que se desarrollan en el

A. SINEQUIAS útero a partir de su músculo liso: el
miometrio.
2. Presencia de tejido endometrial en el
B. MIOMAS
miometrio.
3. Presencia de adherencias (tejido fibroso) en
el interior de la cavidad uterina (entre sus
C. ADENOMIOMAS
paredes), disminuyendo la superficie normal
de endometrio.
RESPUESTA:
A= 3
B= 1
C= 2
3. Señale la opción que corresponde a las formas de Adenomiosis:
a) Submucoso, intramural
b) Focalizado, difuso
c) Subseroso, cornual
d) TODOS
4. Señale la respuesta correcta:
a) El dolor y la hemorragia uterina anormal puede ser causados por: Aumento de la vascularidad del
útero, antes de la menstruación o durante la misma.
b) El dolor y la hemorragia uterina anormal puede ser causados por: disminución de la vascularidad del
útero, antes de la menstruación o durante la misma.
c) Buen control vascular secundario al debilitamiento de la contractilidad del miometrio por el proceso.
d) Buen control vascular.
5. Tratamiento para Adenomiosis, señale lo correcto:
a) Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), Gestágenos, Histeroscopia.
b) Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), AOC, Histeroscopia.
c) AINES, Anticonceptivos hormonales, Antiestrógenos, Análogos de la hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH); Histerectomía.
d) NINGUNO
PATOLOGÍA ENDOMETRIAL
ATROFIA
1.-Señale la opción que no corresponde como causa de atrofia endometrial
a) Disfunción ovárica
b) Uso de tamoxifeno
c) Administración de anticoncepción oral a largo plazo
d) Obesidad y Diabetes
2.-Identifique la opción que corresponde al siguiente enunciado
La terapia con estrógeno ya sea por vía oral o de forma tópica en conjunto con terapia para estimular la
glándula pituitaria para que produzcan hormonas gonadotropinas y asi provoque la liberación de estógeno
es utilizado como tratamiento para:
a) Hipertrofia del endometrio
b) Hipotrofia del endometrio
c) Atrofia del endometrio
d) Todas
3.- Conteste V si es verdadero o F si es falso
Cuando existe atrofia endometrial el embarazo es de alto riesgo debido a la fijación del embrión al
endometrio no es muy fija ( F)

4.- Cual es grosor del endometrio en una ecografía transvaginal

a) > 4-5 mm
b) <5-6 mm
c) <4-5 mm
d) Todas
5.-En el diagnóstico diferencial de atrofia endometrial. Subraye lo incorrecto

a) Hiperplasia endometrial
b) Pólipo endometrial
c) Miomas

SINEQUIAS UTERINAS
 1. Cuando una sinequia uterina puede causar infertilidad
a. Cuando son sinequias parciales
b. Cuando son sinequias totales o complejas
c. Cuando no existe sinequia
d. Cuando la sinequia se encuentra en el fondo uterino
2. Para el diagnostico de las sinequias uterinas se realiza histerosonografia (v)
3. Seleccione la respuesta correcta:
Causas de sinequias uterinas:
a. Infecciones
b. Legrados
c. Uso prolongado de dispositivos intrauterinos
d. Todas
4. Seleccione la respuesta correcta: cual es una de las causas de sinequias uterinas
a. Legrado o raspado uterino
b. Miomas
c. Alteraciones en le miometrio
d. Embarazos
Justificación: entre la etiología tenemos lo siguiente
Procesos infecciosos
 Restos de tejido (abortos incompletos)
 Traumatismos del endometrio (legrado o un raspado uterino)
 Abortos y cesáreas
 Endometritis
 EPI
 Tuberculosis genital
 Prolongación de dispositivo intrauterino
5. Que pueden provocar las sinequias uterinas
a. infecciones
b. Provocas que las paredes del útero se peguen entre si
c. Alteraciones hormonales
d. Cefaleas
e. dolores tipo colico
Justificación: Generalmente cubren una pequeña parte de la cavidad uterina y no interfieren con la fertilidad o el desarrollo normal
del embarazo, sin embargo, en ocasiones puede llegar a abarcar demasiado espacio y provocar que las paredes del útero se
peguen entre sí.

ENDOMETRIOSIS

1 - ¿Se define como endometriosis a?

a) inflamación del endometrio
b) endometrio fuera de cavidad uterina
c) infección del endometrio
d) endometrio necrótico
e) endometrio infartado

2.- ¿Cuáles son los tipos de endometriosis?

 La endometriosis peritoneal o superficial
 La endometriosis ovárica
 La endometriosis profunda
3.- Conteste V si es verdadero o F si es falso
La endometriosis profunda, que es la forma más grave y que puede acarrear consecuencias graves para la mujer. Suelen formarse
pequeños nódulos de endometrio en capas más profundas del peritoneo y de toda la cavidad pélvica, así como infiltrar el riñón,
uréter, vejiga, etcétera. (V)

4.-tratamiento de elección para endometriosis?

a) asa
b) danazol
c) estrógenos
d) progestágenos
e) lurpolide

5.-una complicación de la endometriosis sería?

a) peritonitis química
b) anemia severa
c) perforación uterina
d) cistocele

1.- En la Endometriosis el dolor es más frecuente:

a) Ligamentos anchos.
b) Ligamentos Redondos
c) Ligamentos útero-sacro.
d) Ligamento de Cooper.

2.- La repuesta correcta con relación a las teorías sobre la endometriosis es:

a) Implantación directa.
b) Regurgitación tubárica.
c) Metaplasia celómica.
e) Todas las anteriores.

3.- Responda falso (F) o verdadero (V)

. - La dismenorrea primaria se debe generalmente a una endometriosis (F)

4 - ¿Se define como endometriosis a?

a) inflamación del endometrio

b) endometrio fuera de cavidad uterina
c) infección del endometrio
d) endometrio necrótico
e) endometrio infartado

5.- ¿Cuáles son los tipos de endometriosis?

 La endometriosis peritoneal o superficial

 La endometriosis ovárica
 La endometriosis profunda

6.- Conteste V si es verdadero o F si es falso

La endometriosis profunda, que es la forma más grave y que puede acarrear consecuencias graves para la mujer.
Suelen formarse pequeños nódulos de endometrio en capas más profundas del peritoneo y de toda la cavidad pélvica,
así como infiltrar el riñón, uréter, vejiga, etcétera. (V)

7.-tratamiento de elección para endometriosis?

a) asa
b) danazol
c) estrógenos
d) progestágenos
e) lurpolide

8.-una complicación de la endometriosis sería?

a) peritonitis química
b) anemia severa
c) perforación uterina
d) cistocele

9.- La extirpación quirúrgica del útero está indicada cuando la mujer padece de: EXCEPTO.

1. Tumores uterinos o miomas

2. Cáncer de útero o endometrial
3. Endometriosis
4. Prolapso uterino
5. Sangrado excesivo y prolongado durante las menstruaciones.

10.-La Endometriosis, afección que ocurre durante el embarazo, cuya teoría etiológica es;

a) Teoría de la inducción
b) Metaplasia celómica
c) Trasplante ectópico de tejido endometrial
d) Todas
e) Ninguna

11.-La Endometriosis es una enfermedad dependiente de los Estrógenos.

a) Progesteronas
b) Testosteronas
c) HGC
d) Falso
e) Verdadero
12.-El sitio de localización más frecuente de los focos de endometriosis es:

a) El ovario.
b) las trompas
c) ligamentos útero sacros.
d) el hígado.
e) el ombligo

13.-Cuáles son los medicamentos que se utilizan el tratamiento de la Endometriosis.

a) Danazol.
b) Acetato de Leuprolide.
c) Medroxiprogesterona.
d) Todos.
e) ninguno

GRUPO C
PATOLOGIA BEGNINA Y MALIGNA DEL CERVIX:
¿Cuáles son los subtipos virales de bajo riesgo oncogénico del HPV?
a) 6, 11, 30, 42
b) 6,18, 31, 45
c) 16, 18, 31, 35
d) 11,16, 18 38
JUSTIFICACIÓN:
Los subtipos virales de bajo riesgo oncogénico son el 6, 11, 30, 42, 43 y 44, frecuentemente hallados en las verrugas genitales, en
algunos casos de LIE de bajo grado.

¿Seleccione los subtipos virales más frecuentes de alto riesgo oncogénico del HPV?
a) 6,18, 31, 45, 44
b) 16, 18, 31, 33, 45
c) 11,16, 18, 38, 44
d) 6, 11, 30, 42, 45
JUSTIFICACIÓN:
Los subtipos virales de alto riesgo oncogénico: como el 16, 18, 31, 33, 45, hallados en las LIE (SIL) de bajo
y alto grado y en el cáncer invasor.

¿Cuál es el diagnóstico trípode para las lesiones intraepiteliales cervicales?

a) Citología, Colposcopia y Biopsia.
b) Biopsia endocervical, biopsia exocervical y biopsia amplificada.
c) Ecografía, prueba de PAP y Visualización con ácido acético.
d) Visualización con ácido acético, Conizacion y Biopsia.
JUSTIFICACIÓN:
El correcto análisis de estos resultados son Citología, Colposcopia y Biopsia don indispensables para seguir
la conducta terapéutica.

¿Cuáles son los hallazgos histológicos en las lesiones intraepiteliales?

a) Alteraciones en la zona de transformación del cuello uterino.
b) Alteraciones en la diferenciación y maduración del epitelio, alteraciones nucleares, y actividad
mitótica anormal.
c) Alteraciones en el epitelio cilíndrico del canal endocervical.
JUSTIFICACIÓN:
Estas se consideran más relevantes si las lesiones están cercanas a la unión escamo cilíndrica siendo las
alteraciones en la diferenciación y maduración del epitelio, alteraciones nucleares, y actividad mitótica
anormal.
¿Cuáles son los métodos destructivos locales de las lesiones intraepiteliales cervicales?
a) Criocirugía, vaporización láser y electrocoagulación radical.
b) Vaporización láser y vacunas profilácticas
c) Conizacion quirúrgica, Conizacion con laser, LEEP
JUSTIFICACIÓN:
Estos son: Criocirugía, vaporización láser y electrocoagulación radical, aquellos que resultan eficaces en las
mujeres jóvenes con deseos de fertilidad, en las cuales las conservación del cuello uterino es relevante.

¿En qué estadío se encuentra cuando el carcinoma se extiende a la pared pelviana y/o al tercio inferior
de la vagina, o causa hidronefrosis?
a) Estadío III
b) Estadío Ia2
c) Estadío IV
JUSTIFICACIÓN: La respuesta correcta es la A ya que en el estadío III el carcinoma de estadio III se extiende
hacia la pared pelviana. En el examen rectal, todas la zonas están invadidas por el cáncer entre el tumor y la pared pelviana.
El tumor afecta el tercio inferior de la vagina. Todos los cánceres con una hidronefrosis o una disfunción renal son cánceres
de estadio III.

¿Cuál es una de las vías de diseminación del cáncer cervical hacia otros organos?
a) Diseminación directa
b) Diseminación Indirecta
c) Diseminación Hematógena
JUSTIDICACIÓN: La respuesta correcta es la C ya que a pesar de que el cáncer cervical es una patología
fundamentalmente locorregional (pelviana), en estadios avanzados, la diseminación hematógena puede ocurrir
con localizaciones más frecuentes en pulmón, hígado y huesos.

¿En qué estadío se encuentra el carcinoma cervical confinado al cérvix?

a) Estadío III
b) Estadío I
c) Estadío 0
JUSTIFICACIÓN: La respuesta correcta es la A ya que El carcinoma de estadio I se limita estrictamente al cuello
uterino. No se debe tomar en cuenta la extensión al cuerpo uterino. El diagnóstico de los estadios IA1 y IA2 debe hacerse a
partir de los exámenes microscópicos de un tejido extirpado, preferentemente un cono, que rodee la lesión entera.

¿A qué llamamos endometriosis?

a) Focos endometriales fuera del útero

b) Hiperplasia endometrial
c) Infección del endometrio
JUSTIFICACION: se define a la endometriosis, como focos endometriales que aparecen fuera del útero.
Estos son también llamados implantes endometiosicos.

Identifique el concepto de la siguiente definición:

“existe presencia de epitelio endocervical en el exocérvix debido a una metaplasia epitelial”.

a) Pólipos
b) Metaplasia escamosa
c) Ectropión
Justificación: se conoce como ectropión a la presencia de epitelio endocervical en el exocérvix debido a una
metaplasia epitelial.

¿Por qué se producen los quistes de Naboth?

a) Por la secreción excesiva de las glándulas cervicales

b) Por retención de la secreción de las glándulas cervicales
c) Por traumatismos a nivel del cérvix
Justificación: se forman por la retención de la secreción del epitelio del CU, existe una obstrucción de la
salida normal de la secreción mucosa, y se acumula en los globos llamados quistes de Naboth.

PATOLOGIA BEGNINA Y MALIGNA DE LA VAGINA:

Señale la opción correcta
La irrigación de la vagina se divide en 3 porciones en donde
a) el tercio superior está irrigado por ramas de la arteria hemorroidal
b) el tercio media depende de la arteria vaginal que proviene de la arteria hipogástrica
c) el tercio inferior está irrigado por la arteria vaginal
d) ninguna es correcta

El sarcoma es un cáncer que comienza en

a) las células de huesos, músculos, o de tejido conectivo
b) se forman a partir de las células que producen el pigmento que da color a la piel.
c) se inicia en las células glandulares
d) todas son correctas

La quimioterapia en combinación con radiación se puede usar

 a) para el precáncer de vagina
b) mielomioma y enfermedad benigna
c) para tratar la enfermedad maligna en una etapa avanzada.
d) Ninguna es correcta

Señale la respuesta al siguiente enunciado

Se encuentra revestido por células cuboidales bajas no secretoras de mucina usualmente localizadas cerca de la pared
anterolateral de la vagina.

a) Quiste Endometriósicos
b) Quistes de Gartner
c) Quistes de la glándula de Brtholino
d) Ninguna
Identifique la localización en donde se presenta el Quiste Endometriósico

a) paredes anterolaterales de la vagina.

b) Fondo del saco vaginal posterior
c) En el vestíbulo
d) Ninguna

La etiología de Adenosis Vaginal se asocia a:

a) consumo de dietilestilbestrol
b) consumo de estradiol
c) consumo de dietilamida
d) todas

PATOLOGIA BEGNINA Y MALIGNA DE LA VULVA:

En relación a las patologías vulvares señale lo incorrecto
a) Es un carcinoma invasivo de células escamosas
b) Se presenta más en la postmenopausia
c) Su vinculación es importante con el embarazo
d) Su velocidad de avance es lento

¿Cuál es la patología benigna más frecuente en la vulva?

a) Queratoacatoma
b) Queratosis seborreica
c) Angiomixomas
d) Neurolinomas
¿Qué es el liquen plano?
a) Lesiones blanquecinas progresivas (labios mayores, menores, capuchón del clítoris y región
perianal)
b) Pápulas violáceas intensamente pruriginosas que aparecen sobre piel queratinizada
c) Lesiones hiperqueratósicas y ásperas, que comprometen la vulva y la zona perianal
d) Es un trastorno autoinmune mucocutáneo en el que se activan células T contra los queratinocitos
basales.

¿Cuál es la causa más común de cáncer vulvar?

a) Carcinoma escamoso vulvar
b) Candidiasis
c) Pseudotumores
d) Bartolinitis
Justificación. - El carcinoma escamoso de la vulva constituye el 90% de los casos.
¿Qué es el NIV?
a) Es un diagnóstico histológico basado en la pérdida de la maduración del epitelio
b) Es un método de diagnóstico relacionado al crecimiento del flujo arterial y rubor.
c) Es un método para determinar VIH y VPH
d) Es un Test rápido para detectar cáncer en 5 minutos
Justificación. - es un diagnóstico histológico basado en la pérdida de la maduración del epitelio asociado
con núcleos grandes, hipercromáticos, pleomórficos y mitosis mayor, exigen cada vez más biopsia.

El carcinoma vulvar suele asociarse a pacientes

a) obesas, hipertensas, diabéticas y nulíparas
b) Multíparas, diabéticas y hipotensas
c) Caquexia extrema y poligamia
d) Mujeres menos de 18 años sin relaciones sexuales pero obesas
Justificación. - el carcinoma vulvar suele asociarse a pacientes obesas, hipertensas, diabéticas y nulíparas El
carcinoma escamoso de la vulva es predominantemente una enfermedad de la posmenopausia, con una edad
media de diagnóstico de 65 años
 PREGUNTAS POLIPOS ENDOMETRIALES

1) ¿REFERENTE A LA ETIOPATOGENIA DE LOS PÓLIPOS ENDOMETRIALES COMO SE

REALIZA SU FORMACIÓN?
a) Los pólipos endometriales se forman al proliferar focalmente una capa basal de endometrio con
menor receptividad a los cambios hormonales
b) Los pólipos endometriales se forman al proliferar focalmente una capa basal de endometrio con
mayor receptividad a los cambios hormonales
c) Los pólipos endometriales se forman al proliferar focalmente una capa basal de miometrio con
menor receptividad a los cambios hormonales
 Justificación: El literal a es correcto porque Los pólipos endometriales se forman al
proliferar focalmente una capa basal de endometrio con menor receptividad a los cambios
hormonales. Conforme se va produciendo la menstruación la capa funcional que lo rodea se
desprende y el pólipo va individualizándose con un pedículo de predominio estromal y un
cuerpo glandular moderadamente sensible a las acciones hormonales.
2) ELIJA LA RESPUESTA CORRECTA:
Cuál es el método de diagnóstico más sencillo y de mayor efectividad para los pólipos
endometriales
a) La Sonohisterografía
b) La Ecografía Transvaginal Con Doppler Color
c) Histeroscópico
 Justificación: el literal c es correcto porque La histeroscopia diagnóstica constituye el
método más sencillo para el diagnóstico, evaluación y tratamiento de los pólipos
endometriales La precisión diagnóstica suele ser alta en todos los estudios con sensibilidad
y especificidad entre 95-100%
3) REFERENTE AL TRATAMIENTO DE PÓLIPOS ENDOMETRIALES CUANDO DEBE MEDIR
EL PÓLIPO PARA UTILIZAR EL EQUIPO QUIRÚRGICO VERSA POINT A TRAVÉS DEL
HISTEROSCOPIO DIAGNÓSTICO:
a) Pólipos pequeños 2 cm
b) Pólipos grandes 5 cm
c) Pólipos medianos 2,5 cm

 Justificación : Pólipos pequeños (2cm): Los de tamaño mediano igualmente se pueden

resecar en régimen ambulatorio con anestesia paracervical si se dispone del equipo
 quirúrgico Versa Point a través del histeroscopio diagnóstico de flujo continuo con canal de
trabajo
4) VERDADERO O FALSO
En las mujeres sometidas a un tratamiento con tamoxifeno para el cáncer de mama,
también aumenta la probabilidad de aparición de pólipos malignos.
Verdadero
5) relacione.
TRATAMIENTO ECOGRÁFICO DE PÓLIPOS ENDOMETRIALES
a) HISTEROSCÓPICO b) Sirve para valorar la
vascularización de los pólipos e
intentar definir criterios de
vascularización patológicos.

b) LA ECOGRAFÍA c) Algunos autores la comparan en

TRANSVAGINAL CON DOPPLER efectividad a la histeroscopia. Sin
COLOR embargo la histeroscopia diagnóstica
siempre nos permitirá la toma de
biopsia histológica que es en último
término quien nos dará el diagnóstico
definitivo.

c) LA SONOHISTEROGRAFÍA a) La precisión diagnóstica suele ser

alta en todos los estudios con
sensibilidad y especificidad entre 95-
100%