CONDUCTAS NO ÉTICAS, UN DESAFIO EN LA ENSEÑANZA DE VALORES

EN LAS PRÁCTICAS PROFESIONALES DE LOS ALUMNOS DE

ODONTOLOGÍA.

Ángel Francisco Álvarez Herrera, Carmen Lilia Sánchez González, Leticia

Orozco Cuanalo, Willebaldo Moreno Méndez.

RESUMEN:

Hablar hoy día de valores, refleja la preocupación de referirse a uno de los

debates qué está presente en nuestra sociedad y que repercute en el
comportamiento de las personas en sus diferentes ámbitos de acción. En el
desarrollo de las prácticas profesionales de los alumnos, los valores éticos como
orientadores de su actuación como futuros profesionistas tienen que hacerse
explícitos, reconociendo que la formación universitaria no sólo son conocimientos
disciplinares, sino que se incluyen habilidades y actitudes con un contenido ético.

Los objetivos planteados para este estudio fueron: Conocer las situaciones más
frecuentes que se presentan en la práctica profesional, en las cuales se puede
incurrir en conductas no éticas. Y cuál es la forma en que enfrentan estas
situaciones los alumnos del último año de la carrera de Cirujano Dentista. Fue un
estudio exploratorio en el cual se utilizaron entrevistas y la aplicación de un
cuestionario de respuesta abierta. De las entrevistas se desarrollaron 15
proposiciones de situaciones comunes en la práctica profesional, las cuales se
ubican fácilmente dentro de los cuatro principios de la bioética: beneficencia, no
maleficencia, autonomía y justicia. Además se muestran opiniones favorables
hacia las conductas éticas.
INTRODUCCIÓN
Hablar hoy en día de los valores, refleja la preocupación de referirse a uno de los
debates que está presente en nuestra sociedad y que repercute en el
comportamiento de las personas en sus diferentes ámbitos de acción.

Inaugurado el siglo XXI la posmodernidad, la globalización y las tecnologías han

actualizado las interrogantes sobre el futuro de la ética en general y de los valores
en particular. “¿Nos dirigimos a un mundo sin ética?”, ”¿Hay crisis de valores?”, “¿
Hacia dónde se dirigen los valores”? (Matsura, 2005). Las respuestas son diversas
y en ocasiones contrarias, pero lo que se debe privilegiar es la reflexión que sobre
estos cuestionamientos se realiza. Aquí es donde la educación tiene un papel
preponderante. Concretamente en la educación superior, los valores como
orientadores de la actuación de los estudiantes como futuros profesionistas tienen
que hacerse explícitos, reconociendo que la educación universitaria no sólo son
conocimientos disciplinarios, sino también incluye habilidades, actitudes con un
contenido ético.

De esto nace la inquietud de que los estudiantes se involucren en el conocimiento

de las actitudes y que reflexionen sobre los valores éticos que conlleva el ser
profesionista y las responsabilidades que se contraen como miembro de un equipo
de salud. Reflexionar sobre los dilemas que puedan representarse en la práctica
profesional y que conlleven un compromiso ético por parte del profesional, y cuál
puede ser su forma de enfrentarlas, es información que los estudiantes deben
conocer.

Son propósitos de este trabajo presentar a los estudiantes en formación los

dilemas, conflictos éticos o conductas no éticas más frecuentes que se observan
en la práctica profesional de los cirujanos dentistas y conocer cuáles serían sus
probables acciones a seguir para enfrentarlas. Esto con la finalidad de que se
reflexione sobre estas conductas a la luz de los valores de la ética profesional.

Los valores de ética profesional son un tema que se reconoce como propio e
indispensable en la formación universitaria. Específicamente en las carreras del
área de la salud, la bioética ha ocupado el lugar más importante, pero poco se ha
hecho para propiciar la reflexión de los estudiantes en formación sobre los valores
profesionales. En algunos planes de estudio existen explícitos contenidos de
ética, pero la poca importancia que se les da a estos temas se refleja en los
créditos – estos traducidos a horas de clase- que se le otorgan en comparación a
otro tipo de contenidos y prácticas. Los aspectos de los valores de ética
profesional se dan como sobreentendidos en la relación escolar, pero no se
reflexiona más profundamente y no se alude a los compromisos que se adquieren.

En el sistema escolarizado, para la formación de recursos humanos en el área

odontológica, se establece una relación entre profesores, estudiantes y pacientes
que muestra implícita o explícitamente los valores profesionales que se juegan y
cada uno de estos tres actores tiene una percepción de los valores que se
practican en este vínculo. Las éticas aplicadas, entre ellas las éticas
profesionales, tratan de especificar los criterios a los que hay que atenerse o que
pueden orientar el ámbito particular de las actividades humanas como es en el
caso que nos ocupa el del ejercicio de una profesión determinada o de las
profesiones en general. Aunque la ética de las profesiones se mueve en el nivel
intermedio de las éticas específicas o aplicadas no puede prescindir del todo del
nivel de la ética general, fundamental o básica. El profesional se juega en el
ejercicio de su profesión no sólo ser un buen o mal profesional, sino también su
ser ético.

Considero que este estudio brinda información sobre un tópico que generalmente
se menciona en el ámbito institucional, que está planteado en el plan de estudio,
pero del cual se tiene poca evidencia. Hablar de los valores de ética profesional o
simplemente de los valores que se inculcan al estudiante y que se pueden ver
reflejados en el abordaje de los dilemas, conflictos éticos o conductas no éticas,
que se presentan en la práctica cotidiana de la profesión, normalmente se hace
desde la perspectiva individual y se hace la mención de esos dilemas, conflictos o
conductas en general y hasta en abstracto. En la bibliografía revisada se ha
escrito en términos amplios sobre estas situaciones pero no se llegan a clarificar ,
puntualizar o ejemplificar los dilemas conflictos o conductas específicas que
conllevan un compromiso ético en su abordaje.

Se puede dar por sentado que la conducta ética la tendrán los estudiantes como
un simple reflejo de la aplicación de los principios básicos de la disciplina, lo cual
no es necesariamente cierto, ya que los aspectos de las actitudes y de los valores,
normalmente tiene otros referentes y no sólo el disciplinar.

La reciente incorporación en algunos planes de estudios del contenido de ética,

moral y bioética muestran la importancia que estos temas van adquiriendo y de lo
cual hay muy poca información referida a odontología, y menos aún de los
estudiantes en formación.

Hacer explícitos los valores de ética profesional a través del estudio de los
dilemas, conflictos éticos o conductas no éticas dará la posibilidad de comparar y
de enriquecer algunos de los códigos de ética que se encuentren en las
asociaciones gremiales y en las mismas instituciones formadoras de los futuros
profesionales; y adicionalmente podría servir como elemento de identificación
gremial.

LA REFLEXIÓN ÉTICA
La ética constituye una guía básica para el actuar de los individuos en su medio
social. Proporciona el sustento para reflexionar sobre los problemas y necesidades
de las personas y de las comunidades, para plantear soluciones que propicien su
crecimiento y desarrollo. Provee una red de normas y puntos de referencia que
constituyen pilares para una conducta a seguir.

Se concibe a la ética como una parte de la filosofía que reflexiona sobre la moral,
y por eso recibe también el nombre de filosofía moral. (Cortina, 2000).
Normalmente la ética se emplea respecto a aproximaciones de tipo filosófico; y
moral en cambio, es referida a códigos concretos de comportamiento. Los seres
humanos hacemos juicios de lo que está bien y de lo que está mal, de este hecho
es del que parte la ética, y necesitamos saber por qué dicho juicio se justifica o no.
En el ámbito de lo moral, se debe contemplar dos niveles: el nivel de las acciones
que afectan a otros y al nivel de las que afectan al sujeto moral mismo.

La ética en general se puede articular con la formación profesional en particular,

brindando un estímulo que oriente la realización de una buena práctica que
redunde en beneficio de la sociedad para resolver su problemática. La ética
profesional como resultado de esta articulación tiene un doble cometido: “ utiliza
en la actividad profesional criterios y principios de la ética básica y aporta criterios
o principios específicos. Su objetivo es proporcionar elementos que se requieren
para estructurar un proceder ético habitual en el mundo del ejercicio profesional.
Se alimenta de la ética de las profesiones y de criterios profesionales que aporta
cada disciplina.” (Hirsch, 2003). Partiendo de este concepto, es el profesionista el
que adquiere elementos como normas y principios que le servirán para formarse
un criterio propio el cual pondrá en juego para la toma de decisiones, en la gran
variedad de situaciones a las que se enfrentará en su práctica cotidiana y donde
se le exigirá optar por una solución.

LOS VALORES Y SU ESTUDIO.

De la ética general, fundamental o básica se toman elementos para ser aplicados
en un contexto particular , en este caso el de una profesión; y así se tienen
criterios, principios , valores que se articulan para construir hábitos de conducta
que se reflejan en el quehacer cotidiano y que guíen un proceder ético en una
práctica profesional concreta, como lo señala Hortal (2002:89).

Específicamente en la profesión odontológica se aplican principios y valores

contenidos en códigos de ética, que son presentados a los estudiantes en
formación con la finalidad de reflexionar sobre los valores de ética y cómo estos
tienen una aplicación directa en su práctica profesional, a través de enfrentar
situaciones que exigen respuestas que conllevan una responsabilidad.
Los dilemas, conflictos éticos o conductas no éticas a las cuales está expuesto el
profesional en el desarrollo de sus actividades son variados y su abordaje
requiere de conocimientos que finalmente ayuden a la toma de decisiones. Si
durante la formación profesional el estudiante se enfrenta a esas situaciones en
formas hipotéticas o controladas; y si llega a propiciarse la reflexión ante las
probables conductas; y si alcanza a proponer una solución, este futuro
profesional estará en una mejor disposición para dar una respuesta más completa.
Por esto, el presente trabajo tiene como propósito identificar las principales
conductas del quehacer profesional que implican una decisión ética y
presentárselas a los estudiantes para que ellos las conozcan, las reflexionen y
decidan sobre la conducta a seguir.

La ética profesional es un marco donde se sitúan todas las personas que ejerzan
una profesión determinada. Esta aplicación práctica de la ética en el ejercicio
profesional permite concretar la reflexión en actos efectivos y concretos; ayuda
a formar el carácter y refuerza el comportamiento del profesionista. La ética
profesional es un marco reflexivo que considera elementos que tiene que ver
con las expectativas del usuario y del profesional, dentro de una sociedad que ha
establecido criterios para la satisfacción de sus necesidades a través de servicios
específicos que deben cubrir un mínimo de deberes, derechos y obligaciones.

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA.

La fuente elegida para ver el origen del problema de investigación es el de la
experiencia profesional. Habitualmente se menciona que el cirujano dentista se
enfrenta cotidianamente a dilemas éticos en su práctica, pero no se ha
especificado de manera concreta cuáles son estos dilemas.

Una situación a la que se enfrentan los profesionales de la odontología es el

manejo de dilemas éticos, conductas no éticas que en la práctica profesional
cotidiana se presentan. El conocimiento detallado de estos dilemas, su reflexión y
comprensión de las posibles alternativas de abordaje por parte de los futuros
profesionistas en formación, puede llevarles a juicios para enfrentar dichas
conductas en su práctica profesional en forma más humana, efectiva, eficiente y
equitativa.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.
¿Cómo manejan los estudiantes de odontología los dilemas, conflictos o
conductas no éticas de la práctica profesional?

POBLACIÓN: Estudiantes del último año de la carrera de cirujano dentista de la

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM.

PROCEDIMIEMTO:

En este trabajo se reporta el estudio inicial de corte cuantitativo y se inicia con un

estudio exploratorio, descriptivo, basado en un cuestionario. La elaboración del
mismo pasó por diferentes etapas. La primera, para conocer cuáles son los
dilemas, conflictos éticos o conductas no éticas que con mayor frecuencia se
encuentran en la práctica profesional de la odontología, se procedió a realizar
entrevistas personales y por vía telefónica con cirujanos dentistas que tuvieran
experiencia en la práctica profesional. Se realizaron 15 entrevistas con
profesionales que tienen entre 15 y 35 años de práctica, tanto en el ámbito
privado como en el institucional, con práctica general y con práctica de
especialidad, y algunos con práctica institucional en la docencia.

Las preguntas que se les realizaron fueron:

¿Conoce usted alguna situación, en la práctica profesional, donde se enfrente a

una decisión en la cual se ponga en juego la ética profesional?

¿Cuáles son, desde su punto de vista, los dilemas éticos más frecuentes en la
práctica profesional?
De las respuestas se obtuvieron 15 situaciones en las que existe un compromiso
ético y que se pueden considerar como dilemas. A estas respuestas se les dio una
redacción y se muestran como casos que se pueden presentar en la práctica
profesional.

En la segunda etapa con la finalidad de conocer cuáles serían las diferentes

formas de abordar o resolver cada una de los dilemas planteados y tomando en
cuenta que los estudiantes son los que enfrentarían estas situaciones, se realizó
una versión donde se les solicita a los alumnos escriban cuáles serían sus
posibles conductas ante la proposición presentada.

Esta aplicación se hizo a 77 alumnos pasantes de la carrera de cirujano dentista

en servicio social.

ANÁLISIS DE RESULTADOS.
Como se ha mencionado, la información que se tiene para el estudio de los
dilemas, conflictos éticos o conductas no éticas en odontología es escasa. A partir
de las preguntas, las opciones que mencionan los estudiantes se pueden agrupar
para su análisis en los principios de la bioética: beneficencia, no maleficencia,
autonomía y justicia, como se aprecia en el siguiente cuadro:

Principio de la bioética No. De pregunta

Beneficencia 3, 6, 15.
No maleficencia 4, 8, 12.
Autonomía 2, 5, 9, 13, 14.
Justicia 1, 7, 10, 11.

De las respuestas de los estudiantes se realizó un reporte de frecuencias, en el

cual se observa que de cada pregunta se obtuvo un promedio de 10 respuestas
diferentes y con una frecuencia de respuesta en promedio de 25 menciones.
De estas respuestas se podría analizar que es clara una tendencia hacia las
opiniones favorables a los principios de la bioética. Aunque también llama la
atención algunas respuestas, que si bien no son numerosas, afrontan los dilemas
en forma contraria a esos principios.

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