UNIVERSIDAD JUSTO SIERRA.

MAESTRÍA EN INNOVACIÓN EDUCATIVA

ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS

AVANCE DE PROYECTO FINAL

DOCENTE. MAESTRA MIRIAM DEL ROSARIO TRINIDAD

ALUMNO. VICTOR MANUEL PINTO ANGULO

20 DE JULIO DEL 2020

EVALUACIÓN DE COMPETENCIA SOBRE RAZONAMIENTO CLÍNICO

DEFINICIÓN DE LA COMPETENCIA. Capacidad para razonar sobre la evaluación de los factores de

riesgo, evaluación de los datos clínicos, reconocimiento de los datos de alarma, necesidad de
estudios de extensión, integración del diagnóstico, pronóstico y tratamiento además de
identificación de posible iatrogenia por omisión o por comisión.

OBJETIVO DE LA COMPETENCIA. Favorecer el desarrollo profesional del médico residente para

que mediante escenarios simulados mediante casos clínicos el alumno pueda desarrollar
competencias para integrar adecuadamente diagnóstico pronóstico y tratamiento de una
patología en cuestión.
SABER. Demostrar conocimiento sobre la fisiopatología de la enfermedad y conjugar conocimientos
en las diversas áreas de la medicina; anatomía, farmacología, terapéutica, microbiología,
epidemiología, rehabilitación.
SABER HACER. Describir indicaciones, contraindicaciones, peligros latentes de distintos
procedimientos médicos y quirúrgicos y lograr identificar tempranamente complicaciones o iatrogenia
por omisión o comisión.

SABER SER. Desarrollar competencias en profesionalismo, capacidades críticas y reflexivas,

aprendizaje de los errores síntesis y reformulación de ideas, desarrollo de valores éticos y morales.

EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA MEDIANTE LA SIGUIENTE RÚBRICA.

DESEMPEÑO.
Calificación teórica máxima: 36 puntos
Criterio de competencia
Deficiente <30 Regular 31-32 Bien 33-34 Excelente 35-36
Criterios de competencia
<32 Aún no competente
>33 Competente
 Puntaje
Niveles de ejecución o dominio
INDICADOR Deficiente Regular Bien Excelente
ES
No Calificaci
0 1 2 3 aplica ón

El alumno: El alumno: El alumno: El alumno:

Reconocimie No identifica en Identifica en Identifica en la Identifica en la
nto de la viñeta del la viñeta del viñeta del caso viñeta del
factores de caso clínico caso clínico clínico la mitad o caso clínico
riesgo alguna de las menos de la más de las todas las
condiciones que mitad de las condiciones que condiciones
predisponen, condiciones predisponen, que
favorecen o que favorecen o hacen predisponen,
hacen más predisponen, más probable la favorecen o
probable la favorecen o presentación del hacen más
presentación del hacen más problema de probable la
problema de probable la salud presentación
salud presentación del problema
del problema de salud
de salud
Reconocimie No identifica Identifica Identifica la mitad o Identifica
nto de datos algún dato menos de la más de los datos todos los datos
clínicos de clínico mitad de los clínicos importantes clínicos
enfermedade importante que datos clínicos que se mencionan importantes
s se menciona en importantes en el caso clínico que se
el caso clínico que se para integrar el mencionan en
para integrar el mencionan diagnóstico del el caso clínico
diagnóstico del en el caso problema de salud para integrar el
problema de clínico para diagnóstico del
salud integrar el problema de
diagnóstico salud
del problema
de salud

Reconocimie No reconoce Sólo Reconoce más de Es capaz de

nto de datos de reconoce la mitad de los reconocer
severidad de severidad menos de la datos de todos los
la patología mitad de severidad datos de
los datos severidad
de
severidad
Reconocimie No identifica Identifica e Identifica e Identifica e
nto de datos algún dato interpreta interpreta la mitad iinterpreta
paraclínicos paraclínico menos de la o más de los todos los
de importante que mitad de los datos paraclínicos datos
enfermedade se menciona en datos importantes que paraclínicos
s el caso clínico paraclínicos se mencionan en importantes
para integrar el importantes el caso clínico que se
diagnóstico del que se para integrar el mencionan en
problema de mencionan diagnóstico del el caso clínico
salud en el caso problema de salud para integrar
clínico para el diagnóstico
integrar el del problema
diagnóstico de salud
del
problema de
salud

Integración Reconoce en Reconoce Reconoce todas Integra y

diagnóstica forma incorrecta parcialment las entidades pondera
de la las entidades e las nosológicas en todas las
enfermedad nosológicas en entidades los elementos del entidades
los elementos nosológicas caso clínico nosológicas
del caso clínico en los en los
elementos elementos del
del caso caso clínico
clínico
Integración No integra Integra Integra la mitad o Integra las
diagnóstica indicaciones ni menos de la más de las indicaciones y
para requerimientos mitad de las indicaciones y requerimiento
indicación individuales indicaciones requerimientos s individuales
de cirugía para cirugía y individuales para para cirugía
requerimient cirugía
os
individuales
para cirugía
Reconocimie No emite un Reconoce Reconoce más de Es capaz de
nto de pronóstico menos de la la mitad de los emitir un
pronóstico mitad de los factores de pronóstico
factores de pronóstico correcto
pronóstico
Uso No reconoce las Reconoce Reconoce las Reconoce la
adecuado de indicaciones de algunas de indicaciones de precisión
recursos los estudios las los estudios diagnóstica
paraclínicos paraclínicos en indicaciones paraclínicos y los de los
complement el caso clínico de los efectos estudios
arios estudios secundarios en el paraclínicos
paraclínicos caso clínico (sensibilidad,
en el caso especificidad,
clínico LR, valor
predictivo y
exactitud) y
sus efectos
secundarios
en el caso
clínico
Uso Desconoce los Reconoce Reconoce enEl alu Reconoce
apropiado procedimientos en forma forma correcta todos los
de recursos terapéuticos que correcta todos los procedimient
terapéuticos ofrecen mayor algunos de procedimientos os
o beneficio y los terapéuticos que terapéuticos
quirúrgicos presentan procedimien ofrecen mayor que ofrecen
mínimos efectos tos beneficio, pero mayor
adversos e terapéuticos desconoce los beneficio, así
indeseables en que ofrecen efectos adversos como sus
el caso clínico mayor e indeseables en efectos
beneficio, el caso clínico adversos e
pero indeseables
desconoce en el caso
los efectos clínico
adversos e
indeseables
en el caso
clínico
Reconocimi Desconoce los Reconoce Reconoce en Reconoce en
ento de datos de alarma en forma forma correcta forma
datos de que significan un correcta todos los datos correcta
alarma riesgo de algunos de de alarma que todos los
agravamiento en los datos de significan un datos de
el caso clínico alarma que riesgo de alarma y
significan agravamiento en hallazgos en
un riesgo el caso clínico, los estudios
de pero reconoce en paraclínicos
agravamien forma incompleta que significan
to en el los hallazgos en un riesgo de
caso los estudios agravamiento
clínico, pero paraclínicos en el caso
no clínico
reconoce
los
hallazgos
en los
estudios
paraclínicos
Reconocimie Mediante las Mediante Mediante las Mediante las
nto de respuestas del las respuestas del respuestas
iatropatogeni alumno en respuestas alumno en del alumno en
as por relación al caso del alumno relación al caso relación al
omisión clínico, se en relación clínico, se caso clínico,
observa que no al caso observa que se observa
reconoce las clínico, se reconoce la mitad que reconoce
medidas observa que o más de las todas las
necesarias reconoce medidas medidas
omitidas para el menos de la necesarias necesarias
diagnóstico o mitad de las omitidas para el omitidas para
tratamiento, que medidas diagnóstico o el diagnóstico
pudieron necesarias tratamiento, que o tratamiento,
beneficiar al omitidas pudieron que pudieron
paciente para el beneficiar al beneficiar al
diagnóstico paciente paciente
o
tratamiento,
que
pudieron
beneficiar al
 paciente
Reconocimie Mediante las Mediante Mediante las Mediante las
nto de respuestas del las respuestas del respuestas
iatropatogeni alumno en respuestas alumno en del alumno en
as por relación al caso del alumno relación al caso relación al
comisión clínico, se en relación clínico, se caso clínico,
observa que no al caso observa que se observa
reconoce las clínico, se reconoce la mitad que reconoce
medidas observa que o más de las todas las
innecesarias reconoce medidas medidas
realizadas para menos de la innecesarias innecesarias
el diagnóstico o mitad de las realizadas para el realizadas
tratamiento, que medidas diagnóstico o para el
contribuyeron al innecesarias tratamiento, que diagnóstico o
deterioro de las realizadas contribuyeron al tratamiento,
condiciones del para el deterioro de las que
paciente diagnóstico condiciones del contribuyeron
o paciente al deterioro
tratamiento, de las
que condiciones
contribuyero del paciente
n al
deterioro de
las
condiciones
del paciente

PROPÓSITO DE LA EVALUACIÓN. Evaluar el dominio de una patología determinada enfocándose

en los antecedentes clínicos, diagnóstico, pronóstico, tratamiento, iatrogenia por omisión o por
comisión.

La evaluación permitirá identificar si el alumno es competente en el tratamiento de una

enfermedad determinada y además permitirá evaluar juicio, toma de decisiones, tolerancia al
estrés, profesionalismo, actitudes y valores.

SITUACIÓN EMERGENTE Y RESPUESTA.

En caso de que el alumno sea evaluado como competente se ofrecerá realimentación sobre
oportunidades de mejora identificada, se detallarán los apartados con mejor desempeño y
aquellos con el menor y se presentarán algunas alternativas distintas e igualmente correctas para
la resolución de la situación clínica. De igual forma el alumno será nuevamente evaluado después
de haber realizado una vuelta con todos los alumnos en este caso con un padecimiento
completamente distinto al evaluado previamente y con un caso clínico con distinto grado de
complejidad.

En el caso de que el alumno sea evaluado como no competente se detallarán los apartados donde
tuvo aciertos reforzando esa conducta y se mencionarán los apartados donde no se obtuvieron las
respuestas adecuadas, se enunciarán las respuestas correctas y el razonamiento correcto para
alcanzar las mismas y se programará una segunda evaluación en un tiempo razonable para repasar
la misma patología y corregir los errores en la resolución del caso previo.

EVALUACIÓN DE ACTITUDES, HABILIDADES Y VALORES

El conocimiento será valorado con base a las respuestas fundamentadas en la evidencia científica
actual, así como la pertinencia del mismo, su aplicación en la medicina real, su experiencia y los
recursos disponibles en el hospital.

De forma subjetiva será evaluada la actitud del alumno ante la resolución del caso clínico, se
valorará la seguridad con la que ofrece las respuestas, las alternativas y la adaptabilidad según la
complejidad del caso.

Las habilidades serán evaluadas con base a la descripción que realice sobre los procedimientos
que indique en el diagnóstico y tratamiento del paciente al cual corresponde el caso clínico.

Los valores serán evaluados ante la respuesta a cada uno de los apartados del caso clínico, el
alumno deberá demostrar respeto por el paciente y por los maestros que realizan la evaluación,
una actitud crítica y reflexiva ante el avance del caso clínico ofreciendo respuestas pertinentes y
razonando sobre la fisiopatología de la enfermedad y el impacto de sus acciones en la evolución
del paciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Tobón Sergio Tobón, Herminio, P. P. J., & Antonio García Fraile Juan. (2010). Secuencias
didácticas: aprendizaje y evaluación de competencias. México: Prentice Hall.

2. Orozco Guillermo Londoño, & García Elena Cano. (2015). Formación y evaluación por
competencias en educación superior. Bogotá: Ediciones Unisalle.

3. B., D. M. I. M. (2012). Evaluación de competencias en ciencias de la salud. México, D.F.:

UNAM.