Clase 27

RETROPERITONEO
Retroperitoneo lateral

 Glándulas suprarrenales

Se llama así al estar fija al polo superior del riñón.

Está formada por 2 tecas o capas:

-Teca externa/ corteza suprarrenal: su función es la secreción de tres hormonas

1. andrógenos: hormonas esteroidales (carácter graso) que promueven la expresión de los

caracteres secundarios sexuales masculinos.
2. Mineralocorticoide: aldosterona (ADH: hormona antidiurética) para inhibir la micción,
saliva y sudoración.
3. Glucocorticoides: Produce cortisol, hormona esteroidal antiinflamatoria endógena.

-Médula suprarrenal: Produce las catecolaminas, que son:

1. Adrenalina: simpático
2. Noradrenalina:

Fascia interrenorenal: permite fijar la glándula suprarrenal al polo

superior del riñón.

Fascia Renal: Cápsula de tejido conectivo que envuelve al riñón

Grasa perirrenal: La grasa que está por dentro de la Fascia renal,

que rodea al riñón.

Grasa pararrenal: La grasa que se sitúa por fuera de la fascia renal

 Riñones

Ambos no son iguales

Riñón derecho Riñón izquierdo

Más pequeño y más bajo. Más grande y alto.
Situado entre L1-L3 Situado entre T12-L2
Clase 27

1. Cápsula renal
2. Pirámides renales
3. Columnas renales
4. Papila renal
5. Seno renal (con grasa del S.R)
6. Polos
7. Corteza renal
8. Pedículo (VAP)
9. Cálices mayores
10. Cálices menores
11. Pelvis renal: unión de los cálices mayores
12. Estrechamiento pieloureteral

(*) Médula renal: la suma de todas las pirámides

renales.

11. Su función es sacar la orina del riñón a través del hilio renal, y para esto la enviará al él
uréter, donde se formará el estrechamiento pieloureteral (12)

Hilio renal: VAP, vena, arteria y pelvis renal, en ese orden de anterior a posterior salen del
riñón por el hilio renal.

Procesos que ocurren en la corteza renal:

-filtración glomerular
Procesos que ocurren en la médula real/pirámide renal:
-regulación del equilibrio hídrico
-recolección de la orina
Realizados por el asa de Henle y el tubo colector.
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Relaciones renales

-Por el polo superior con la glándulas suprarrenales

-Posterior: Cada riñón se relaciona con el musculo cuadrado lumbar (der. /izq. respectivamente)

-Anterior:

Derecho: se relaciona con el colon ascendente, hígado, flexura cólica menor o hepática y duodeno.

Izquierdo: bazo, colon descendente, cola del páncreas, yeyuno y con la flexura mayor o esplénica.

 Uréter

Conducto muscular liso de 25 cm de longitud.

-Origen: A nivel del estrechamiento pieloureteral, para conectarse superiormente con la pelvis
renal.

-Presenta 3 estrechamientos

1. E. Pieloureteral: cuando se relaciona con la pelvis renal.

2. E. Iliaco: Cuando ingresa a la pelvis
3. E. Intramural: Cuando ingresa a la pared posterior de la vejiga

-Presenta 2 porciones:

1. P. Lumbar
2. P. Pélvica

-Relaciones:

Posterior: Se relaciona con el psoas mayor

Anterior: con los vasos gonadales (art/ven ováricas o testiculares), arteria uterina.

 Plexo lumbar

Se formar a partir de los ramos anteriores de la raíces de L1 a L4

Colaboran con la formación del plexo lumbar, pero no forman parte de él:

N. subcostal (T12) y Tronco Lumbosacro (aporte de L4)

Clase 27

Los nervios del plexo lumbar se dividen en 3 categorías:

1. Ramos colaterales largos del plexo

-N, iliohipogátrico (S), 3 ramos:
Anterior: inerva piel del pubis y de la sínfisis
Cutáneo perforante lateral: Piel que cubre el trocánter mayor
Posterior: Inerva glúteo alto, lumbar bajo.
-N. Ilioinguinal (S/M): Inerva piel y músculos de la región anterolateral baja del abdomen
(oblicuo interno/ externo), región inguinal y parte de los genitales externos.
-N. Genitofemoral (S): Inerva en mujer, piel de la cara anterior del muslo y parte de los
labios pudendos mayores. Varón, cara anterior del muslo y piel del saco escrotal.
-N. Cutáneo femoral lateral (S): Inerva la piel de la cara lateral del muslo.
2. Ramos colaterales cortos del plexo (M)
-N. del psoas
-N. del cuadrado lumbar
-N. para los músculos intertransversos
3. Ramos terminales del plexo
-N. femoral (M): Inerva al cuádriceps, sartorio.
-N. obturador (S/M): Inerva al obturador interno, externo y aductor mayor y piel de la cara
medial del muslo.

Retroperitoneo medio

IRRIGACIÓN

Aorta abdominal: está formado por todas estas ramas, que se dividen en ramas parietales y
viscerales (son colaterales).

 A. Parietales
- A. frénicas inferiores, irrigan la cara inferior del diafragma
- A. lumbares, irrigan los músculos erectores espinales y del cuadrado lumbar.
-A. Intercostales de la duodécima costilla, irrigan los músculos intercostales de la décima
costilla.
 A Viscerales
Pares
- A. Suprarrenales medias
- A. renales
- A. gonadales
Impares
-Tronco Celiaco
>A. hepática común La art. Aorta se divide a
>A. Gástrica izq. nivel de L4
>A. esplénica
Y la vena cava se forma a
nivel de L5
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-A. mesentérica superior

-A. mesentérica Inferior

DRENAJE

Vena cava inferior: Formada por 2 afluentes principales, que son las v. iliacas comunes, que traen
la sangre proveniente de la pelvis y miembros inferiores.

 Afluentes
-V. iliacas comunes
-V. gonadal derecha
-V. renales
-V. frénicas inferiores
-V. hepáticas, drenan desde el hígado
-V. suprarrenal derecha

La glándula suprarrenal izquierda (Vena) y la vena gonadal izquierda va a drenar sobre la vena
renal izquierda, y esta llevará la sangre a la vena cava inferior. (Pregunta de prueba)

Sistema Porta

-Vena esplénica, lleva sangre al bazo y páncreas

-Vena mesentérica inferior, lleva sangre de la mitad izquierda del

colon transverso, colon descendente y colon sigmoide y de la
porción superior del recto.

-Vena mesentérica superior, drena desde el duodeno, páncreas,

yeyuno, íleon, ciego, colon ascendente y mitad derecha del colon
transverso.

Las venas afluentes del sistema porta son principalmente 2: V.

mesentérica superior y v. esplénica.

Inervación autónoma

-Ganglios celiacos

-Ganglios mesentéricos

-plexo hipogástrico superior

-Nervios hipogástricos

-Plexo hipogástrico inferior