Identificación de las lesiones que ponen en riesgo la vida del

lesionado
Usted decide prestar los primeros auxilios a una señora de
aproximadamente 45 años que la atropella un vehículo, en el momento se
encuentra lloviendo y la lesionada aún se encuentra en vía pública, el
vehículo pierde el control y choca contra un poste. La salida de combustible
ha formado un manto sobre el agua de lluvia. Los testigos dicen que la
señora perdió el conocimiento durante unos minutos, al acercarse usted a la
paciente, se da cuenta que está consciente, inmoviliza la columna cervical
manualmente, la interroga y lo más significativo que ella refiere es mucho
dolor en su pierna y brazo, con las respuestas que ella brinda se da cuenta
que está orientada en tiempo, espacio y persona, además se le dificulta
hablar un poco, continua valorando los signos vitales.
 ¿Qué ha podido determinar de la paciente y del escenario?
Se puede determinar que se encuentra consiente y se posiciona orientada,
sufre dolor en sus extremidades inferiores y superiores, se identifica que
tiene daños respiratorios que causan la dificultad del habla, ya que de
muestra orientación se descarta posibles daños neurológicos.
o Se posiciona como posible riesgo:
Se le ha podido determinar que la señora se encuentra consiente, sufre
dolor en sus extremidades inferiores y superiores, se puede determinar que
tiene afectado el sistema respiratoria ya que tiene dificultades para poder
hablar, coo presenta estado de orientación se descarta daños neurológicos.
Se toma como riesgo la combustión del combustible del vehículo.
 ¿Cuáles son las siguientes prioridades?
Llamar a emergencias dando la información exacta, informando el sitio
exacto del accidente, el tipo de accidente y el estado de la persona.
Inspeccionar la escena para verificar si es segura
Evaluar la situación para confirmar si se puede intervenir de manera segura
Conseguir elementos básicos de seguridad
  ¿Cómo debe de actuar con esta paciente?
Presentarse como responsable y capacitado para realizar el procedimiento
Demostrarle a la paciente seguridad, confianza y calma. Y explicarle de la
mejor manera que se le trata de ayudar y que todo va salir bien
No mover a la paciente del sitio ya que a causa del accidente se ve la
posibilidad de trauma vertebral
Hacer uso del protocolo de valoración primaria ABCD
Tomar constantemente los signos vitales de la paciente

Hablarle amablemente a la paciente mostrándole confianza y

frecuentemente hasta que llegue el servicio de emergencia

A. evaluación de la permeabilidad de la vía aérea: hay que asegurarse

de que la vía aérea este permeable (revisarla en busca de algún
cuerpo extraño), es importante no olvidar que todos los pacientes con
trauma poseen un significativo índice de sospecha por el mecanismo
de lesión, se debe sospechar lesión en columna vertebral hasta que
concluyentemente sea descartado.
B. se evalúa que la ventilación esté presente o no: hay que determinar
si respira por sí solo, con qué frecuencia y qué tan profundas son las
respiraciones.
C. se determina la presencia de signos de circulación: se debe intentar
palpar el pulso radial durante 10 segundos y se procede al control de
hemorragias visibles.
D. se determina el estado de conciencia ubicándolo con método avdi: el
nivel de conciencia y neurológico del paciente puede ser evaluado
correctamente mediante la aplicación de un estímulo (pellizco,
apretón, o sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante
el uso del avdi.
E. exposición: quitar la ropa al paciente solicitando autorización, para
detectar otras posibles hemorragias o lesiones con la precaución de
volver a cubrir al paciente lo antes posible para evitar hipotermia.