Poliarteritis Nodosa

Nathalie Díaz Hoyos

Natalia Valderrama Cuadros
Residentes de dermatología
Universidad del Valle
Poliarteritis Nodosa

Nathalie Díaz Hoyos

Natalia Valderrama Cuadros
Residentes de dermatología
Universidad del Valle
 Hola
Soy el Dr. Cutis
y hoy hablaremos de
la poliarteritis nodosa
más conocida como
PAN
 La PAN es una vasculitis
que afecta las arterias del
cuerpo humano,
pero
¿qué es una vasculitis ?
La vasculitis es una inflamación de los
vasos sanguíneos que ocurre cuando
el sistema inmune del cuerpo los ataca
por equivocación.
 Las arterias que se
encargan de llevar la
sangre a todos los
órganos tienen
diferentes tamaños
 Arterias
grandes

Poliarteritis Arterias
nodosa Medianas
(PAN)

Afecta
Arterias
pequeñas
 La PAN

Puede ser

Sistémica Cutánea
 PAN Sistémica

Corazón

Afecta
diferentes Riñones
órganos

Hígado
 PAN Cutánea

Afecta

Nervios y
Piel
articulaciones

Cercanos a
la piel
afectada
Ahora hablaremos con
más detalle de la PAN
que afecta la piel
 Causa
Desconocida
Aunque se ha asociado a causas como:

1.Infecciosas 2.Inflamatorias

• VIH • Policondritis recidivante

• Virus de la hepatitis B y C • Enfermedad inflamatoria
intestinal
• Tuberculosis
• Leucemia de linfocitos
• Infección estreptocócica
vellosos

3.Autoinmune
 Y
¿a quién afecta?
Edad

• Se presenta en todas la edades, con una edad

promedio a los 45 años

Género

• Una relación hombre: mujer 2,5 : 1

 En cuanto a los
síntomas
podemos tener unos
generales como fiebre,
dolor muscular y
articular
 Y otros que afectan la piel.
La mayoría de estas lesiones
aparecen en las
extremidades,
principalmente piernas
donde podemos encontrar:
Nódulos inflamatorios subcutáneos

Son unas masas redondeadas

que miden entre 0,5 a 2 cm

De color rojo intenso,

violáceo o azulado

Las lesiones pueden unirse

formando placas dolorosas
bajo la piel
Tomado de medicinainternaaldia.wordpress.com
 Livedo reticularis
Es una alteración del color de
la piel, caracterizada por
aparición de una pigmentación
violácea linear o moteada

Que se distribuye en un
patrón reticular, es decir, que
sigue los vasos sanguíneos

Esta pigmentación puede

acentuarse con el frío

Tomado de www.sciencedirect.com
 Úlceras

Es una complicación
frecuente de la
vasculitis

Ocurre por la muerte

de las capas de la piel
secundaria a ausencia
de flujo sanguíneo
Tomado de Rev Asoc Colomb Dermatol. 2010; 18: 40-42.
 Para su diagnóstico
contamos con varias
herramientas aunque la
principal es la sospecha
clínica
 Ayudas diagnósticas

Hemograma

Velocidad de eritrosedimentación (VES)

Pruebas serológicas: como ANCAS, anticuerpos contra

hepatitis B y C

Si hay compromiso de otros órganos: arteriografía y

pruebas de función hepática, renal etc.
 Biopsia de piel

Es el estudio más
importante

Consiste en tomar una

muestra de las lesiones de
la piel, preferiblemente un
nódulo
Donde se observará el
compromiso de las arterias
(vasculitis) Tomado de http://www.uam.es
El tratamiento depende del
tipo de PAN (sistémica o
cutánea)
 Y se usan diferentes
medicamentos cuyo objetivo
es controlar la respuesta
inmune
 Tratamiento

Sistémica Cutánea

• Esteroides dosis • Esteroides por periodos

1mg/kg día cortos (3 a 4 semanas),
dosis 0,5mg-1mg/kg
día
• Inmunomoduladores:
ciclofosfamida • Antinflamatorios
 La PAN tiene un buen
pronóstico si se recibe el
tratamiento adecuado. Por
lo tanto es importante seguir
todas las recomendaciones
de su médico