GRUPO CONVENIENCIA Costo – Tratamiento

Parámetros
MEDICAMENTOS
Contraindicaciones Interacciones Farmacocinéticos
Relevantes
  Alfa bloqueadores:
↑efecto hipotensor por
sumación de efectos.
 Alopurinol: ↑de
hipersensibilidad en IR
por antagonismo.
 Amiodarona, lidocaína,
glucósidos
cardiotónicos:
↑toxicidad cardíaca en
casos de hipopotasemia.
 IECA y ARA II: ↑efecto  T½ = aprox. 2.5 h.
hipotensor por sumación  BD = 60-80%
de efectos.  La ingesta de alimentos
 ADO: ↓el efecto ↑su absorción, mejor
 Embarazo (B)
hipoglucemiante por con cítricos.
 Lactancia
reducción de la  Eliminación: Renal
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

 Niños y ancianos
sensibilidad a la insulina. mayor a 95%.
 Hipopotasemia
 Amfotericina,  No es metabolizada.  Costo tableta: S/
 Hiponatremia
corticosteroides, 0.15 en Ica
 Gota
HIDROCLOROTIAZIDA acetazolamida,  No es dializable  cc tableta: 25 mg
 Diabetes, mellitus
diuréticos del asa,  Duración de
 Hipersensibilidad
simpaticomiméticos β2,  Posología: VO tratamiento:
 Enfermedad de Adisson
teofilina:  25 mg/día
 Insuficiencia renal y
↑hipopotasemia por incrementando
hepática severa
sumación de efectos. hasta 50 mg si es
 Porfiria.
 Fluconazol: ↑su cc necesario.
plasmática por inhibición  12,5 mg/día en
de sistema enzimático. combinación con
 CLORTALIDONA IDEM Hidroclorotiazida IDEM Hidroclorotiazida  T½ = aprox. de 40-50 h. Costo tableta: s/
Tenoretic® (asociación  BD = 65% 4.48 en Ica (No
con atenolol)  La ingesta de alimentos disponible en
↑su absorción, mejor genérico en Ica).
con cítricos.  Duración de
 No es metabolizada. tratamiento:
 Eliminación: Renal al
70%.

 No dializable.

 Posología: VO
 12.5 mg/día
incrementando
hasta 50 mg si es
necesario.
  T½ = aprox. 14 h.
 BD = 93%
 No se afecta con
ingesta de alimentos.
 Se metaboliza a un
95%.
Costo tableta: s/
 Eliminación:
2.52 en Ica (No
 Renal: 70%.
INDAPAMIDA disponible en
IDEM Hidroclorotiazida IDEM Hidroclorotiazida  Hepática: 23%
Natrilix® genérico en Ica).
 Duración de
 No dializable
tratamiento:

 Posología: VO
 1,5 mg/día
incrementando
hasta 2,5 mg si es
necesario.

 Embarazo (B)
 Lactancia
 Enfermedad
broncoespástica
 Diabetes mellitus
 Hipertiroidismo
 Tirotoxicosis
BETABLOQUEADORES
 Adrenalina:  riesgo de
hipertensión severa por
antagonismo.
 ADO o insulina: 
efecto hipoglicemiante.
 Antagonistas del calcio:
hipotensión severa por
sumación de efectos e
insuficiencia cardíaca
durante taquicardia
compensatoria. Asistolia
T½ = 6 – 7 h.
con verapamilo.
BD = 50 – 60 %
 AINE: Antagonismo
Eliminación:
efecto hipotensor.
 Renal = inalterado
 α Bloqueadores: 

45 – 50 %.
 Feocromocitoma no efecto hipotensor por
 Fecal = inalterado
tratado sumación de efectos.
45 – 50 %.  Costo tableta: S/
 IC congestiva  Antiarrítmicos:  riesgo
ATENOLOL Metabolismo hepático 0.10 en Ica.
 Miastenia gravis de bradicardia, bloqueo
mínimo  CC tableta: 100 mg
 Primer grado de AV y depresión
bloqueo AV miocárdica por sumación
No dializable
 Psoriasis. de efectos.
 BDZ, anestésicos
Posología: VO
NO suspender el generales,
 50 mg/día.
tratamiento abruptamente. neurolépticos:
Riesgo de angina de depresión miocárdica
pecho e insuficiencia por depresión del SNC +
cardíaca. acción bradicarizante de
atenolol.
CARVEDILOL Embarazo (C) IDEM Atenolol T½ = 7 – 10 h.  Costo tableta: S/
(Dilatrend®) IDEM Atenolol  β2 Agonistas: supresión BD = 25 – 35 % 2.74 en Ica
del efecto Solubilidad en lípidos:  CC tableta: 6.25 mg
broncodilatador por moderada, posible
antagonismo. cruce a BHE.
 Amiodarona:  cc. UPP: 98 %. Riesgo de
plasm. de carvedilol por desplazamiento.
inhibición de CYP 2C9. Eliminación:
 Fluoxetina, Quinidina, principalmente fecal y
Propafenona y biliar.
Paroxetina:  cc plasm. Metabolismo hepático
de carvedilol por extenso: CYP 2D6 y
inhibición de CYP 2D6. CYP 2C9.
 Ciclosporina:  cc.
plasm. ciclosporina, No dializable
probablemente
inhibición del Posología: VO
metabolismo.  6.25 mg/día en dos
tomas vía oral.
LABETALOL IDEM Carvedilol IDEM Carvedilol T½ = 5.5 h.  Costo ampolla: S/
Biascor®  Digitálicos:  BD = 100 % 113.78 (No
conducción AV por Eliminación: disponible en Ica)
sinergismo. Renal = 55 – 60 %  CC ampolla: 21 mg/4
 Cimetidina:  cc. plasm. como metabolitos mL
de labetalol por conjugados.
inhibición de enzimas Metabolismo: Hepático.
metabolizadoras. Conjugación y
glucuronidación.

No dializable

Posología: IV
 1 – 2 mg/min en
infusión.
 T½ = 9 – 12 h
BD = 82 – 94 %
Eliminación:
Renal = 55 – 60 %
como metabolitos
conjugados.
Metabolismo: Hepático.
Alrededor del 50 % en
IDEM Labetalol
metabolitos inactivos  Costo tableta: S/
 Rifampicina:  efecto
BISOPROLOL IDEM Labetalol por CYP 3A4. 2.00 en Ica
de bisoprolol por 
 CC tableta: 5 mg
metabolismo.
No dializable

Posología: VO
 5 mg/día, en
ciertos pacientes
puede iniciarse con
2.5 mg/día.
  α bloqueadores,
alprostadil, ARA II,
diuréticos, hidralazina,
minoxidilo,
BLOQUEADORES DIHIDROPIRIDÍNICOS DE LOS CANALES DE CALCIO

timoxamina, clonidina,
IECA, levodopa, T½ = 7 h para LIBPRO
metildopa, β BD = 50 – 65 %
bloqueadores, nitratos, UPP: 96 %. Riesgo de
 Embarazo (C) sildenafilo:  efecto desplazamiento
 Lactancia hipotensor por Eliminación:
 Insuficiencia hepática sinergismo  Renal = 60 – 80 %
severa  Rifampicina, Fenitoína,  Heces = 20 – 40
 IRC Barbitúricos, %
 Angina primidona:  efectos de Metabolismo: Hepático.
 Hipermotilidad AC por inducción Extenso en metabolitos  Costo tableta: S/
NIFEDIPINO LIBPRO
gastrointestinal enzimática en CYP 3A4. inactivos por CYP 3A4. 2.40 en Ica
(Angidex ®)
 Obstrucción  Digoxina, dronedarona:  CC tableta: 30 mg
gastrointestinal  cc. plasm. por No dializable, eliminable
 Edema periférico inhibición enzimática de por plasmaféresis.
 Insuficiencia cardíaca nifedipino.
 Estenosis aórtica  Ritonavir, Itraconazol: Posología: VO
avanzada  cc. plasm. nifedipino  30 mg/día,
 Porfiria aguda. por inhibición aumentar en
enzimática. períodos de 7 a 14
 Procainamida, días si se justifica.
quinidina: riesgo de
prolongación del
intervalo QT.
 Magnesio parenteral:
 T½ = 30 - 50 h
BD = 64 – 90 %
IDEM Nifedipino UPP: 93 - 98 %. Riesgo de
 Barbitúricos, desplazamiento
primidona:  cc. plasm. Eliminación:
de amlodipino por  Renal = 70 %
inducción enzimática.  Heces = 20 %
 Teofilina:  cc. plasm. Metabolismo: Hepático.
 Costo tableta: S/
de amlodipino por Extenso en metabolitos
AMLODIPINO IDEM Nifedipino 0.20 en Ica
inhibición enzimática. inactivos por CYP 3A4.
 CC tableta: 10 mg
 Dantroleno:  toxicidad
de dantroleno por No dializable.
sinergismo.
 Mefloquina:  riesgo Posología: VO
de bradicardia (inhibición  10 mg/día, se
enzimática). recomienda iniciar
con 5 mg/día.
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA AT2 LOSARTÁN  Embarazo (D)
 Lactancia
 Niños y ancianos
 Estenosis arterial renal
bilateral
 Estenosis
 de válvula aórtica o
mitral
 Hiperpotasemia
 Hipovolemia
 Hipersensibilidad
 Hiperaldosteronismo
primario
 Insuficiencia hepática
media a moderada
 Insuficiencia renal
moderada a grave
 Insuficiencia cardiaca
congestiva y severa
 Cardiomiopatía
hipertrófica
 Pacientes afro-
caribeños.
 Ciclosporina, diuréticos  T½ = Aprox. 2h.  Costo tableta: S/
ahorradores de potasio,  BD = 30-35%. 0.24 en Ica
antagonistas de la  No se afecta con  cc tableta: 50mg
aldosterona, ingesta de alimentos.  Duración de
suplementos de  UPP: 99 %. Riesgo de tratamiento:
potasio: ↑riesgo de desplazamiento.
hiperpotasemia por  Metabolismo
sumación de efectos. hepático: ácido 5-
 Diuréticos: se realza carboxílico, designado
efecto hipotensor, puede como a E-3174 a un
ocurrir hipotensión 14%.
sintomática.  Eliminación:
 Ketoconazol,  Renal: 25%.
cimetidina y  Hepática: 50-60%
rifampicina: ↑su cc
plasmática de por  No dializable.
inhibición enzimática.
 Litio: ↑ riesgo de  Posología: VO
Toxicidad por ↓de  25 mg/día
clearance. incrementando
hasta 100 mg si es
necesario.
CANDESARTÁN IDEM Losartán IDEM Losartán  T½ = aprox. 7 – 10 h.  Costo tableta: S/
CILEXETILO  BD = 40%. 1.00
 No se afecta con ingesta  cc tableta: 8 mg
de alimentos.  Duración de
 UPP: 99 %. Riesgo de tratamiento:
desplazamiento.
 Metabolismo hepático:
Es un profármaco, se
metaboliza en
Candesartán.
 Eliminación:
 Renal: 30%.
 Hepática: 70%

 No dializable.

 Posología: VO
 8 mg/día
incrementando hasta
16 mg si es
necesario.
  T½ = aprox. 6 h.
 BD = 25%.
 Su ingesta con
alimentos reduce la
absorción un 40%.
 UPP: 95 %.
 Posee un mínimo
metabolismo hepático.  Costo tableta: S/
 Eliminación: 0.76 en Ica
VALSARTÁN IDEM Losartán IDEM Losartán  Renal: 30%.  cc tableta: 80 mg
 Hepática: 70%.  Duración de
tratamiento:
 No dializable.

 Posología: VO
 80 mg/día
incrementando
hasta 320 mg si es
necesario.
AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS α2 CENTRALES METILDOPA  Embarazo (B)  Alcohol, aldesleukina, T½ = 2 h  Costo tableta: S/
 Insuficiencia renal ansiolíticos, BD = 25 – 50 % 1.00 en Ica
moderada antipsicóticos, Eliminación:  CC tableta: 250 mg
 Insuficiencia hepática baclofeno, diazóxido,  Renal = 70 % como
 Depresión IMAO, isofluorano:  conjugado de
 Conducción de efecto hipotensor por sulfato
vehículos depresión SNC + acción  Heces = 30 %
 Pacientes alcohólicos de amlodipino. Metabolismo: Hepático.
 Feocromocitoma  α bloqueadores, Extenso. El metabolito
 Porfiria. diazóxido, alprostadil, metildopa-o-sulfato
ARA II, diuréticos, puede ser activo.
hidralazina, IECA,
levodopa, metildopa, Dializable.
timoxamina, minoxidil,
β bloqueadores, Posología: VO
nitratos, sildenafilo:   Inicialmente 250
efecto hipotensor por mg 2 a 3 veces por
sinergismo. día, incrementar
 Amantadina:  efectos hasta 1 g/día.
extrapiramidales.
 AINE, corticosteroides,
hierro vía oral,
estrógenos: antagonizan
el efecto hipotensor.
 Litio: toxicidad de litio
por  clearance.
 IDEM Levodopa
T½ = 12 - 16 h
 Amitriptilina: toxicidad
BD = 95 %
ocular.
Eliminación:
 β bloqueadores,
 Renal = 40 – 60 %
antagonistas del calcio
sin cambios
no dihidropiridínicos,
 Heces = 20 %  Costo tableta: S/
CLONIDINA Embarazo (C) digitálicos: bradicardia
Metabolismo: Hepático. 4.56 en Ica.
Catapresan® IDEM Levodopa. sinusal por sumación de
Alrededor del 50 %.  CC tableta: 0.15 mg
efectos.
 ATC:  efecto
Posología: VO
hipotensor por
 0.15 mg/2 veces al
antagonismo, (inhibición
día.
de recaptación
adrenérgicas)
NITRATOS VASODILATADORES NITROPRUSIATO  Embarazo (C)  Alcohol, barbitúricos, T½ = 2 minutos  Costo vial: S/ 79.58
SÓDICO  Lactancia ansiolíticos, anestésicos T½ met. tiocianato = 2,7 - (No disponible en
con imposiblidad de  IR moderada generales, fenotiazina, 7 días. Ica)
tratamiento oral)  Insuficiencia hepática antipsicóticos, BD = 100 %  Contenido vial: 50
severa baclofeno, diazóxido, Aplicar en infusión. mg polvo
 Hipotiroidismo ATC, IMAO:  efecto Eliminación: Renal como
 Enfermedad cardíaca hipotensor por tiocianato y cianuro.
isquémica depresión SNC + acción Metabolismo: sanguíneo
 Circulación cerebral de clonidina. y hepático.
alterada  α bloqueadores, Producción de
 Hipotermia, deficiencia diazóxido, alprostadil, metabolitos tóxicos:
de vitamina B12 ARA II, diuréticos, cianuro y tiocianato.
 Atrofia óptica de Leber antagonistas del calcio,
 Hipertensión hidralazina, IECA, Dializable
compensada. levodopa, metildopa,
timoxamina, minoxidil, Posología: IV
β bloqueadores,  Iniciar con infusión
nitratos, sildenafilo:  a 0.25 - 0.3
efecto hipotensor por µg/kg/min. Puede
sinergismo. incrementarse a 0.5
 AINE, corticosteroides, µg/kg/min hasta
hierro vía oral, obtener resultados.
estrógenos: antagonizan
el efecto hipotensor.
 Dapsona:  toxicidad de
dapsona por inhibición
metabólica.
 T½ = 1 h
BD = 40 – 50 %
Amplio metabolismo de
primer paso.
Disminuye BD en
IDEM Nitroprusiato. presencia de
Sildenafilo, tadalafilo, alimentos.
IDEM Nitroprusiato sódico, vardenafilo:  efecto Eliminación:  Costo tableta: S/
ISOSORBIDA
excepto deficiencias de hipotensor por  Renal = 80 – 100 % 2.46 en Ica.
DINITRATO
vitamina B12. vasodilatación aditiva.  Heces  CC tableta: 5 mg
Puede ser fatal. Metabolismo: Hepático.
Extenso en metabolitos
conjugados.

Posología: Sublingual
 1 vez/crisis
  Alopurinol: ↑toxicidad
en IR por antagonismo.
 Antiácidos: ↓absorción.
 Azatioprina:
↑leucopenia por
sumación de efectos.
 Clonidina: posible
retardo de efecto
antihipertensivo.
 Digoxina: ↑de efectos
de digoxina por ↑de cc
plasmática.
 Alcohol, anestésicos
generales, alprostadil,
antagonistas α
adrenégicos, ARA II,
antipsicóticos,
 Embarazo (D)
ansiolíticos e
LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

 Lactancia
hipnóticos, baclofeno,
 Niños y ancianos
β bloqueadores,  T½ = aprox. 2h.
 Enfermedad vascular
antagonistas de  BD = 25-30%.
periférica o
canales de calcio,  ↓Su absorción con
aterosclerosis
diuréticos, IMAO, ingesta de alimentos.
generalizada
metildopa, minoxidil,  UPP: 25-30%.
 Enfermedad vascular
VD: ↑efecto hipotensor  Metabolismo
de colágeno
por sumación de hepático: a un 50%
 Estenosis
efectos. convirtiéndose en
 de válvula aórtica grave  Costo tableta: S/
 AINE: antagonizan compuestos
 Estenosis arterial renal 0.04 en Ica
efecto hipotensor y disulfúricos.
CAPTOPRIL bilateral  CC tableta: 25 mg
ENALAPRIL IDEM Captopril IDEM Captopril  T½ = aprox. 11 h  Costo tableta: S/
 BD = 41%. 0.05 en Ica
 No se afecta con  CC tableta: 10 mg
ingesta de alimentos.  Duración de
 UPP: 60%. tratamiento:
 Metabolismo
hepático: a un 88%
convirtiéndose en
metabolito activo
enalaprilato.
 Eliminación:
 Renal: 61%.
 Hepática: 33%.
 Es dializable.
 Posología: VO
 5 mg/día
incrementando
hasta 20 mg/día si
es necesario.
DOSIS MAX: hasta
40 mg/día.
QUINAPRIL IDEM Captopril IDEM Captopril  T½ = aprox. 2,2 h.  Costo: s/ 7.18 en Ica.
Accupril®  BD = 37%. (No disponible en
 No se afecta con genérico en Ica)
ingesta de alimentos.  CC tableta: 20 mg
 UPP: 97 %.  Duración de
 Metabolismo tratamiento:
hepático: a un 38%
convirtiéndose en
metabolito activo:
quinaprilato.
 Eliminación:
 Renal: 61%.
 Hepática: 37%
 No es removible por
hemodiálisis.
 Posología:
 5 mg/día
incrementando
hasta 20 mg/día si
es necesario.
DOSIS MAX: hasta
80 mg/día.
  T½ = aprox. 12h.
 BD = 25%.
 No se afecta con
ingesta de alimentos.
 UPP: 3-10%.
 Costo: s/ 5.10 en Ica
 No se metaboliza.
(No disponible en
LISINOPRIL  Eliminación: Renal al
genérico en Ica)
Acerdil® IDEM Captopril IDEM Captopril 99%.
 CC tableta: 10 mg
Zestril®  No es removible por
 Duración de
hemodiálisis.
tratamiento:
 Posología:
 10mg/día
incrementando
hasta 40 mg/día si
es necesario.