SERVICIO:

PROTOCOLO PARA LA URGENCIAS- HOSPITALIZACIÓN

VERSION: 01
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL EN
FECHA: ABRIL 2020
PACIENTE CON CASO PROBABLE O
CONFIRMADO DE COVID - 19 Página 1 de 5

PROTOCOLO PARA LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL EN PACIENTE CON

CASO PROBABLE O CONFIRMADO DE COVID - 19

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO MARÍA AUXILIADORA

GARZÓN, HUILA

ABRIL

2020

Adaptó Melissa Giraldo Castro Adoptó: Marcela Díaz Ramírez

Revisó Comité Plan de contingencia COVID- 19 Cargo Gerente ESE
 SERVICIO: URGENCIAS-
HOSPITALIZACIÓN
PROTOCOLO PARA LA INTUBACIÓN
VERSION: 01
OROTRAQUEAL EN PACIENTE CON CASO
FECHA: ABRIL 2020
PROBABLE O CONFIRMADO DE COVID - 19
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N° ACTIVIDAD RESPONSABLE TIEMP OBSERVACIONES

O
1 La intubación debe ser el líder del Médico líder El líder debe ser la persona con más
equipo de reanimación. experiencia en la técnica
2 Antes de ingresar a la sala o habitación Todos Recuerde que no debe ingresar a la sala /
el personal debe tener el kit respiratorio habitación si no porta los EPP necesarios.
completo. Ver protocolo de postura y retiro de EPP
institucional.
3 Revise que la lista de chequeo del carro Médico/ Enfermero Esta actividad está asignada a una
de paro esté completa. enfermera de urgencias cuya periodicidad
de revisión es quincenal (Ver protocolo de
carro de paro).
4 Realice una evaluación de la vía aérea, Médico líder No evaluar mallampati, esto genera
establezca dificultades y estrategias. aerosoles.
5 Realice pre oxigenación. Médico líder Respiración a volumen corriente durante 5
minutos.
Use una máscara facial que permita un
buen sello, acoplada a un dispositivo de
ventilación manual y una fuente de
oxígeno.
La máscara de no reinhalación no está
recomendada.
Evitar:
Ventilación con presión positiva (usar
solo para oxigenación de rescate)
6 Minimizar el intervalo entre el retiro del Médico líder Disminuir el tiempo de contagio con gotas
tapabocas del paciente y la aplicación y aerosoles.
de la mascarilla facial.

Elaboró Seguridad del paciente Adoptó:

Marcela Janeth del Pilar Díaz Ramírez
Revisó Comité plan de Contingencia COVID- 19 Cargo Gerente ESE
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Realizar maniobra de sello bimanual.

Usar cánula de guedel.
Ventilar con máscara facial de rescate,
7 Médico líder Realizar sello hermético, evitar fugas.
sólo si es necesario.
Mantener flujos bajos de oxígeno.
Realizar durante menor tiempo posible.
8 Instale el filtro antimicrobiano, Médico líder Filtro nariz de camello, disminuye el
acoplado al dispositivo que use para riesgo de contagio por gotas y aerosoles.
oxigenar o ventilar al paciente. Evite:
Altos flujos de oxígeno.
Nebulizadores.
Succión de vías aéreas con sistema
abierto.
9 Revisar posicionamiento del paciente. Médico líder Posición olfateo, rampa.
Esto aumentaría el riesgo de contagio.
No realizar intubación con paciente
10 Médico líder Realizar inducción e intubación de
despierto
secuencia rápida (ISR).
Orden de medicamentos / Ejemplo paciente de 70 kg:
administración: 70 mg (3.5 ml) Lidocaína
Lidocaína 1 mg/kg IV Médico líder - orden 200 mcg (4 ml) Fentanil
11
Fentanil 3 mcg/kg IV Enfermero - administración 70 mg (7 ml) Rocuronio
Rocuronio 1 mg/kg IV 7 mg (7 ml) Midazolam
Midazolam 0.1 mg/kg IV Lavar vena con 20 ml de SSN 0.9%
Asegurar una parálisis profunda antes Con Rocuronio al menos 20 segundos
12 Médico líder
de instrumentar la vía aérea. desde la administración.
13 Usar siempre la guía para intubación. Médico líder Para preformar el tubo a utilizar.
Para optimizar la visualización de la Maniobra BURP: Atrás, arriba, derecha y
14 Médico líder
glotis puede realizar la maniobra BURP. presión.

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En caso de RCCP, parar compresiones

torácicas para intubar.
Pinzamiento del TOT hasta insuflar en
15 Pase el tubo orotraqueal (TOT). Médico líder
neumotaponador.
Inflar neumotaponador antes de comprobar
su ubicación y de cualquier ventilación.
Médico líder/ médico asistente Ventilación simétrica.
16 Verificar intubación.
o enfermero No auscultación.
17 Fijar TOT. Enfermero
Con el fin de evitar futuros contactos
18 Avanzar sonda orogástrica en el TOT. Médico líder
cercanos a la vía aérea.
19 Elevar cabecera. Médico líder De 30° a 45°
Comuníquese con nivel complementario
para verificar disponibilidad de camas de
Una vez el paciente esté estable, remita
21 Médico líder UCI.
a nivel complementario
Recuerde que en el traslado todo el equipo
debe llevar su kit de EPP respiratorio.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Elaboró Seguridad del paciente Adoptó:

Marcela Janeth del Pilar Díaz Ramírez
Revisó Comité plan de Contingencia COVID- 19 Cargo Gerente ESE
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Abordaje de la vía aérea en paciente con infección sospechada o confirmada por SARS- COV2. (2020) Versión 01. Empresa Social del
Estado Hospital Departamental San Vicente de Paúl. Garzón, Huila. Abril 2020.

APROBACIÓN
RESPONSABLE NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA

Melissa Giraldo Castro Seguridad del Paciente (PROACTIVA)

Adaptó

Médico Integrante Comité COVID- 19

Revisó Diego Fernando Andrade (PROACTIVA)

Médico Integrante Comité COVID- 19

Revisó Germán Mutumbajoy S (PROACTIVA)

Revisó Jeffrey Ricardo Jiménez Silva Referente Calidad (Contratista)

Aprobó Marcela Díaz Ramírez Gerente

Elaboró Seguridad del paciente Adoptó:

Marcela Janeth del Pilar Díaz Ramírez
Revisó Comité plan de Contingencia COVID- 19 Cargo Gerente ESE