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Preparado por:
Líder Técnico
3M División de Soluciones para el Cuidado Crítico y Crónico
3M Colombia S.A.
INDICE
Producto Página
Introducción 3
Micropore, Cinta Médica de Papel 6
Transpore, Cinta Médica Plástica 9
Durapore, Cinta Médica de Seda Color Blanco 12
Medipore H, Cinta Médica de Tela Elástica 15
Coban, Vendaje Elástico 19
Cavilon, Película Protectora sin Ardor 23
Tegaderm, Apósito Transparente Estándar 30
Tegaderm HP, Apósito Transparente de Mayor Adhesión 35
Tegaderm IV Advanced, Apósito Transparente con Adhesivo 38
Avanzado
Tegaderm CHG, Apósito Transparente con Clorhexidina 43
Tegaderm Pad, Apósito con Gasa central 50
Steri Strip Reforzado, Sutura Cutánea 55
2
INTRODUCCIÓN
3
CATEGORÍAS DE PRODUCTOS DE LA
DIVISIÓN DE SOLUCIONES PARA EL CUIDADO CRÍTICO Y CRONICO
Integridad de la Piel Cintas Médica Apósitos Transparentes Heridas Agudas Heridas Crónicas
* Película Protectora Libre *Micropore *Estándar *Sutura Adhesiva Cutánea *Apósito Hidrocoloide
de Alcohol *Transpore *De Mayor Adhesión *Apósito con Gasa *Aposito Alginato
*Durapore *IV Avanzado
*Mediporer H *Antimicrobiano
*Coban
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FAMILIA DE CINTAS ADHESIVAS PARA USO MÉDICO
Las Cintas Médicas 3MTM están respaldadas por programas educativos, asesoría
profesional y técnica, talleres de demostración, literatura clínica, pruebas de
laboratorio, además de una continua investigación hacia la búsqueda de nuevas
y aún más efectivas soluciones para el mercado hospitalario.
5
3MTM MICROPORETM: Cinta médica de papel microporosa
Indicaciones de uso:
• Cinta de uso general, indicada especialmente en aplicaciones sobre piel en
riesgo de daño, frágiles, delicadas o sensibles.
• Aplicaciones en pacientes neonatos, pediátricos, geriátricos y oncológicos
bajo quimioterapia o radiación
• Aseguramiento de apósitos quirúrgicos o faciales de tamaño pequeño a
mediano particularmente, en pieles húmedas (pacientes diaforéticos) o
cuando se requiere un cambio frecuente de éstos
• Estabilización de tubos y drenajes livianos
• Aseguramiento de los bordes de las bolsas de ostomia
6
Mecanismo de acción: Las Cintas Médicas 3M contienen un adhesivo de acrilato
que es sensible a la presión. Este tipo de adhesivo es un material polimérico que
exhibe propiedades viscoelásticas, siendo capaz de establecer una unión
adhesiva con la piel, que se incrementa al aplicar presión firme sobre la estructura
del soporte, que esta cubierto por el adhesivo, permitiendo que el adhesivo
interactúe con las cimas y los valles de la anatomía de la piel.
El adhesivo de acrilato tiene una fuerza cohesiva que facilita la remoción de la piel
con mínimos residuos. Cada adhesivo de acrilato de las Cintas Médicas 3M es
químicamente distinto entre sí y tienen diferentes propiedades y desempeño
adhesivo tanto en piel seca como en piel húmeda.
Cliente foco: El cliente ideal para MicroporeTM es aquel que cuida pacientes que
tienen piel en riesgo de daño (Ej. ancianos, neonatos prematuros, piel
comprometida por quimioterapia o radiación) Los clientes de Micropore TM también
son aquellos que requieren de una cinta de uso general y costo efectiva para
asegurar apósitos y tubos livianos o reforzar la estabilización de dispositivos de
uso médico (UCI, UPC, UCIN, UCC, Oncología, Diálisis, Geriatría, Cardiología,
Cirugía, Medicina).
7
Precauciones: En el caso de las cintas médicas, más que precauciones, es
importante destacar las recomendaciones principales que hay que tener presentes
durante la aplicación y la remoción de la cinta para evitar dañar la integridad
de la piel, optimizar el cuidado del paciente y aumentar la productividad.
Presentaciones comerciales:
Color Blanco:
Micropore Blanco 1530-0 1/2 in x 10yd/ 1,25cm x 9,14m 24 rollos/ caja
Micropore Blanco 1530-1 1in x 10yd/ 2,5 cm x 9,14m 12 rollos/ caja
Micropore Blanco 1530-2 2in x 10yd/ 5,0cm x 9,14m 6 rollos/ caja
Micropore Blanco 1530-3 3in x 10yd/ 7,5cm x 9,14m 4 rollos/caja
Color Piel:
Micropore Piel 1533-0 1/2in x 10yd/ 1,25cm x 9,14m 24 rollos/caja
Micropore Piel 1533-1 1in x 10yd/ 2,5cm x 9,14m 12 rollos/cajas
Micropore Piel 1533-2 2in x 10yd/ 5,0cm x 9,14m 6 rollos/cajas
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3MTM TRANSPORETM: Cinta médica de plástico macroperforado
Indicaciones de uso:
• Estabilización de tubos, líneas de catéteres intravenosos, apósitos y
dispositivos de uso médico livianos
• En aplicaciones cuando sea necesario adaptar el ancho de la cinta a la
situación clínica que se desea resolver
• Aplicaciones que requieran observar la piel del paciente bajo la cinta
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Mecanismo de acción: Las Cintas Médicas 3M contienen un adhesivo de acrilato
que es sensible a la presión. Este tipo de adhesivo es un material polimérico que
exhibe propiedades viscoelásticas, siendo capaz de establecer una unión
adhesiva con la piel, que se incrementa al aplicar presión firme sobre la estructura
del soporte, que esta cubierto por el adhesivo, permitiendo que el adhesivo
interactúe con las cimas y los valles de la anatomía de la piel. El adhesivo de
acrilato tiene una fuerza cohesiva que facilita la remoción de la piel con mínimos
residuos. Cada adhesivo de acrilato de las Cintas Quirúrgicas 3M es
químicamente distinto entre sí y tienen diferentes propiedades y desempeño
adhesivo tanto en piel seca como en piel húmeda.
Cliente foco: El cliente ideal para TransporeTM es aquel que necesita una cinta de
uso general para la estabilización de apósitos, tubos (especialmente cánulas o
dispositivos temporales) y dispositivos de uso médico en forma rápida, por
períodos cortos de tiempo y permitiendo ajustar el ancho de la cinta a la aplicación
(Urgencias, Sala de Cirugía, UCI, Salas de procedimiento, Medicina, Pediatría,
Laboratorio Clínico, Toma de Muestra, Banco de Sangre.)
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Precauciones: En el caso de las cintas médicas, más que precauciones, es
importante destacar las recomendaciones principales que hay que tener presentes
durante la aplicación y la remoción de la cinta para evitar dañar la integridad de la
piel, optimizar el cuidado del paciente y aumentar la productividad.
Presentaciones comerciales:
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3MTM DURAPORETM: Cinta médica de tela tipo seda color blanco
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Indicaciones de uso:
• Fijación de vendajes y aseguramiento de apósitos regulares y
voluminosos
• Inmovilización y aseguramiento de elementos de gran volumen y peso
• Estabilización de tubos críticos (tubos endotraqueales / nasogástricos),
líneas de catéteres intravenosos, drenajes quirúrgicos y dispositivos de uso
médico pesados
• Inmovilización de dedos de las manos y pies
• Estabilización de férulas digitales y tablillas de brazos
• Posicionamiento del paciente en la mesa quirúrgica
• Aplicaciones en general en el hospital
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• Potencial de inflamación o distensión del tejido
• Expectativa sobre el tiempo de permanencia
• Historia clínica del paciente y medicación
Cliente foco: El cliente ideal para DuraporeTM es aquel que esta buscando una
cinta resistente, de mayor fuerza adhesiva para ser aplicada en el aseguramiento
de apósitos voluminosos, tubos críticos y dispositivos de uso médico de calibre o
masa importante (UCI, UPC, UCIN, UCC, Urología, Medicina, Cirugía,
Ortopedia/Traumatología).
Las cintas médicas son productos limpios, pero no estériles. Por lo tanto, no
deben ser aplicadas directamente sobre sitios que requieren esterilidad, como
las heridas y los sitios de punción IV.Presentaciones comerciales:
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3MTM MEDIPORE H™ : Cinta médica de tela suave
Indicaciones de uso:
• Aseguramiento de apósitos y bolsas de ostomia en pieles frágiles
• Aplicaciones que requieren un cambio frecuente de la cinta y donde la
preservación de la integridad de la piel es crítica
• Aseguramiento de apósitos quirúrgicos en áreas donde se anticipa edema,
distensión, formación de hematomas o movimiento tales como: abdomen
(cesárea, resección de intestino), ortopedia (reemplazo total de caderas,
reconstrucción de hombro), tórax (estereotomías)
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• Aseguramiento de apósitos de gasa en heridas crónicas, laceraciones o
toma de muestra sanguínea
• Estabilización del tubo de catéteres epidurales, catéteres intravenosos,
catéteres urinarios, etc.
• Medipore H™ es preferida cuando una mayor fuerza adhesiva es
requerida en la aplicación clínica, pero manteniendo la suavidad sobre la
piel
Medipore HTM tiene una alta adhesión inicial en piel seca y moderada en piel
húmeda. Incrementa su adherencia en piel seca con el tiempo, alcanzando niveles
de adhesividad más altos sin comprometer la piel al momento de la remoción.
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• Potencial de inflamación o distensión del tejido
• Expectativa sobre el tiempo de permanencia
• Historia clínica del paciente y medicación
Cliente foco: El cliente ideal para Medipore HTM es uno que trabaja con pieles
frágiles o en riesgo de daño y que requiere la fijación o estabilización de apósitos,
tubos o dispositivos de uso médico en zonas de marcada curvatura anatómica o
donde se espera inflamación del tejido (Urgencias, Sala de Cirugía,
Ortopedia/Traumatología, UCI, Neurocirugía, Clínicas de Heridas).
Las cintas médicas son productos limpios, pero no estériles. Por lo tanto, no
deben ser aplicadas directamente sobre sitios que requieren esterilidad, como
las heridas y los sitios de punción IV.
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Presentaciones comerciales:
Medipore HTM:
Medipore H™ Blanco de 5 cm x 10 mts. 1 Rollo x caja
Medipore H™ Blanco de 10 cm x 10 mts. 1 Rollo x caja
Medipore H™ Blanco de 15 cm x 10 mts. 1 Rollo x caja
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3MTM COBANTM: Vendaje elástico cohesivo
19
*Los estándares de la industria establecen que los vendajes elásticos, tejidos o
no tejidos, pueden estirarse de 1 a 3 veces su longitud.
Indicaciones de uso:
• Vendajes compresivos, quirúrgicos (neurocirugía, artroscopía, ortopedia,
vascular, plástica), de protección y soporte de articulaciones
• Vendajes deportivos para la prevención de lesiones
• Control del edema en insuficiencia venosa
• Estabilización de tubos IV, drenajes, sensores y otros
dispositivos, especialmente en pieles delicadas o frágiles
• Estabilización de férulas, tablillas de brazo
Cliente foco: El cliente ideal para CobanTM es uno que requiere de un vendaje
compresivo para controlar edema o inflamación, favorecer el retorno venoso de
una extremidad inferior, inmovilizar o asegurar apósitos, tubos o dispositivos,
especialmente si la piel es muy frágil o se encuentra traumatizada (Emergencia,
Sala de Operaciones, Ortopedia/Traumatología, Cirugía, Rehabilitación, Vascular,
Clínica de Heridas, Quemaduras).
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Precauciones:
• No aplique la venda con mucha tensión debido a que afectará la circulación
del tejido.
• Inspeccione el área de aplicación frecuentemente por signos de
decoloración, dolor, entumecimiento, hormigueo u otros cambios de tipo
sensorial o inflamatorio. Si estos síntomas tienen lugar, remueva el vendaje
inmediatamente y procure asistencia profesional
• La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM contiene látex de caucho
natural que puede ocasionar reacciones alérgicas
• La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM no se desliza o suelta, luego de
una correcta aplicación. Aplique la venda con la compresión adecuada.
• Cuando la venda es utilizada como un componente de un sistema de
compresión, es importante asegurarse que existe un adecuado flujo arterial
de circulación. La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM debe ser
utilizada para este propósito clínico bajo la supervisión de un especialista
en el cuidado de las heridas
• La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM no debe ser aplicada
directamente sobre una herida abierta
• Siempre utilice un rollo fresco, sin alteraciones y que no ha sido comprimido
de la Venda Cohesiva 3MTM CobanTM
• Utilice tijeras para cortar la Venda Cohesiva 3MTM CobanTM. Si la corta
rasgándola, es más difícil y el aspecto lucirá poco profesional
• No aplique la Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM directamente desde
el rollo. Desenrolle aproximadamente 30 cm de la venda estirando
completamente el material y luego, reduzca el estiramiento a un 50% y
aplique.
Presentaciones comerciales:
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FAMILIA DE PRODUCTOS PARA EL CUIDADO DE LA PIEL 3MTM CAVILON
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PELÍCULA PROTECTORA SIN ARDOR 3MTM CAVILON:
Indicaciones de uso:
• Protección de la integridad de la piel contra la fricción y la humedad
• Protección contra la dermatitis asociada a la incontinencia (exposición a
la orina, las feces y la fricción)
• Protección de la piel alrededor de una ostomía (exposición a la orina, las
feces y los productos adhesivos)
• Protección de la piel alrededor de una herida (maceración, adhesivos)
• Protección de la piel alrededor de tubos, drenajes o sondas (fluidos
corporales)
• Protección de la piel contra el traumatismo adhesivos debido a la remoción
de cintas y apósitos (desprendimiento de la epidermis e irritación,
incluyendo la piel circundante al sitio de inserción de catéteres
intravasculares
• Protección de la piel contra los efectos irritantes de la fricción
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CVB (Características, Ventajas y Beneficios):
24
Daño cutáneo por fricción y humedad
La fricción puede ocasionar daños superficiales cuando la piel se mueve o frota
sobre una superficie (por ejemplo, la ropa de cama) o contra otra zona de la piel.
Las fuerzas de fricción se duplican cuando la piel está húmeda. El daño a la piel
puede ocurrir cuando la piel se fricciona contra sí misma (por ejemplo, en los
pliegues de la piel donde se atrapa fácilmente la humedad: pliegue interglúteo, la
parte inferior de las mamas, debajo de los pliegues del abdomen o en la axila) o
cuando se fricciona la piel contra una superficie (por ejemplo, ropa de cama,
deslizamiento del paciente en la cama o la silla). Este es un problema importante
para los pacientes inmóviles y obesos, ya que a menudo son diaforéticos
(transpiran abundantemente) o sufren de incontinencia.
El Dr. Peter Graham del Cancer Care Center en St. George Hospital en Sydney,
Australia, presentó la hipótesis de que algunos de los daños de la piel que se
observan en la terapia de radiación se deben, en parte, a los efectos de la fricción.
Después de identificar la PPSA 3M™ Cavilon™ como un producto superior para
reducir la fricción, llevó a cabo un estudio para comparar el efecto de una
aplicación preventiva de PPSA Cavilon™ con el tratamiento estándar de la crema
Sorbolene, un humectante genérico de uso común en
25
Australia. El objetivo principal del estudio fue evaluar la incidencia de la
descamación húmeda sobre la gravedad y duración de la reacción, incluyendo al
dolor y la picazón como puntos finales secundarios. Los autores concluyeron que,
en comparación con el tratamiento estándar con Sorbolene, el uso de la PPSA
3M™ Cavilon™ para la protección de la piel en radioterapia dio como resultado:
La 3MTM PPSA Cavilon™ también puede ser utilizada para proteger la zona
perineal de los lactantes afectados por la dermatitis del pañal.
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superficiales o de espesor parcial, como las úlceras venosas. La protección del
borde es uno de los cuatro pasos clave de la preparación del Lecho de la Herida.
La PPSA 3MTM Cavilon™ puede proteger el borde de la herida.
(Continuación 3MTM Película Protectora sin Ardor 3MTM CavilonTM, película de
barrera)
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Advertencias: La PPSA 3M™ Cavilon™ en forma líquida, es inflamable; se debe
aplicar en un área bien ventilada. Evite su uso cerca del fuego y otras fuentes de
ignición. Mantenga el producto fuera del alcance de los niños.
El producto se puede usar en adultos, niños y bebés de más de un mes de edad.
Presentaciones comerciales:
El producto tiene una vida útil de almacenaje de tres años para el frasco; sin
importar si se ha abierto o no.
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FAMILIA DE APÓSITOS TRANSPARENTES ADHESIVOS
3MTM TEGADERMTM
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APÓSITO TRANSPARENTE 3MTM TEGADERMTM:
Apósito transparente adhesivo con marco de aplicación
30
Indicaciones de uso:
En el cuidado del sitio de inserción las aplicaciones más frecuentes incluyen
diversos tipos de catéteres o dispositivos intravasculares, tales como:
• Catéteres periféricos y de línea media
• Catéteres centrales en vena subclavia y yugular
• Catéteres centrales de inserción periférica (PICC)
• Catéteres de arteria pulmonar o Swan-Ganz
• Catéteres centrales tunelizados y puertos implantados
• Catéteres epidurales
• Catéteres de hemodiálisis
• Catéteres subcutáneos para administración de insulina
• Catéteres umbilicales
Las películas de poliuretano son también permeables a otros gases tales como el
oxígeno y dióxido de carbono. Debido a que las películas de poliuretano son
impermeables al agua, pero permeables al vapor húmedo son habitualmente
denominadas películas semipermeables. Actúan como filtros selectivos; son
oclusivos al agua, orina, bacterias y virus, pero permeables al oxígeno y al vapor
de agua. Los dos diagramas de abajo ilustran esta semipermeabilidad.
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No poroso (oclusivo) a microorganismos y gotas de agua Permeable al vapor húmedo y gases
Las heridas abiertas producen exudado y liberan mucho más vapor húmedo que
los sitios de punción intravenosa o la piel intacta. La velocidad a la cual el vapor
húmedo pasa a través del apósito Tegaderm TM es tal que la herida retiene el fluido
natural del tejido, el cual promueve un ambiente de cicatrización en medio
húmedo.
32
El adhesivo de acrilato usado en TegadermTM ha sido especialmente formulado
para proveer una adhesión “suave”. Una adhesión suave queda demostrada
cuando un apósito tiene una adhesión inicial satisfactoria a la piel, manteniendo
una fijación segura en el sitio de aplicación y permitiendo una remoción sin
complicaciones incluso, después de varios días de permanencia. Una adhesión
excesivamente alta puede ocasionar dolor y daño a la piel en el momento de la
remoción del apósito. Además, el proceso de esterilización mediante radiación
gamma refuerza el adhesivo mediante el entrecruzamiento de sus polímeros lo
que determina el perfil de adhesión requerido.
En el cuidado del sitio IV los clientes foco estarán definidos por sus propias
necesidades y problemas no resueltos, algunos de estos problemas son: índice
elevado o en aumento de infecciones sanguíneas relacionadas a catéteres,
pérdida o desalojo frecuente de líneas intravenosas consecuencia de un pobre
aseguramiento/estabilización, alto recambio o escasez de enfermeras que hace
difícil mantener al personal capacitado y siguiendo protocolos IV establecidos,
índice elevado de flebitis en catéteres periféricos debido a una técnica de
estabilización deficiente, frecuente daño de la integridad de la piel y/o alergia
cutánea asociado al uso de adhesivos agresivos y no hipoalergénicos en el sitio
IV, mínimas oportunidades de educación para el personal dedicado al cuidado de
los accesos vasculares, desempeño insatisfactorio del adhesivo del apósito
transparente en uso, reducción de costos asociados a la terapia de infusión,
búsqueda de estandarización de protocolos IV, entre otros.
Para cada uno de éstos problemas existirá un cliente foco, entre los que
destacan: profesional encargado del control de las infecciones, médico jefe de
departamento (UCI/cuidado crítico, diálisis, oncología, urgencia, sala de
operaciones, laboratorio de hemodinámica), enfermera clínica supervisora,
equipos especializados de terapia de infusión, gerente de compras y
administración, comité de selección/aprobación de productos, profesional
encargado de la educación clínica, médico anestesiólogo, cirujano vascular,
médico intensivista, agencia de terapia de infusión domiciliaria, etc.
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En el cuidado de las heridas los clientes focos estarán orientados principalmente
a responder frente a necesidades relacionadas con la protección de la integridad
de la piel o el manejo de heridas agudas o crónicas.
Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
3. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
4. El apósito sólo se podrá usar en un sitio con infección activa bajo el cuidado
de un profesional de la salud
5. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo
Mensajes claves:
• 3M es líder del mercado de apósitos transparentes adhesivos
• Los Apósitos Transparentes 3MTM TegadermTM han recibido la confianza de
los profesionales de la salud en todo el mundo durante más de 25 años
• Los Apósitos Transparentes 3MTM TegadermTM están respaldados por más
estudios clínicos que ninguna otra marca de otro apósito transparente
Presentaciones comerciales:
34
APÓSITO TRANSPARENTE 3MTM TEGADERMTM HP:
Apósito transparente con mayor poder adhesivo y marco de aplicación
35
Indicaciones de uso:
El Apósito 3MTM TegadermTM HP tiene indicaciones clínicas similares a las del
Apósito 3MTM TegadermTM (ver Pág. 45). En general, puede ser utilizado para:
• Cubrir y proteger sitios de inserción de catéteres intravasculares
Cubrir y proteger heridas superficiales
• Mantener un ambiente de cicatrización en medio húmedo
• Facilitar el desbridamiento autolítico
• Apósito secundario sobre gasa, hidrogel o alginatos
• Apósito protector la de piel en riesgo de daño (fricción y humedad)
Asegurar dispositivos a la piel del paciente
Sin embargo, la ventaja más significativa del Apósito 3MTM TegadermTM HP por
sobre el Apósito 3MTM TegadermTM se relaciona con la formulación de la película
de poliuretano y el adhesivo, que son diferentes. Estos componentes permiten que
el apósito pueda desempeñarse de mejor forma en condiciones desafiantes
debido a la presencia moderada de humedad en el paciente (Ej. estado febril,
sudoración excesiva, ambiente caluroso). Cada vez, que exista una situación
clínica en la cual el desempeño adhesivo del Apósito 3MTM TegadermTM se vea
afectado por la presencia de humedad, éste puede ser reemplazado con éxito por
el Apósito 3MTM TegadermTM HP. Incluso, si el paciente parece presentar una
sensibilidad alérgica al adhesivo del Apósito 3MTM TegadermTM la recomendación
es sugerir el cambio por el Apósito 3MTM TegadermTM HP.
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Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
3. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
4. El apósito sólo se podrá usar en un sitio con infección activa bajo el
cuidado de un profesional de la salud
5. Ungüentos antimicrobianos que contenga polietilenglicol en su
formulación puede comprometer la resistencia de la película del apósito
6. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo.
Mensajes claves:
Tegaderm HP no es nuevo, el producto esta disponible desde 1992
• Tegaderm HP es “diferente” no “mejor” que Tegaderm estándar
• El adhesivo y la película fueron diseñados para responder más
efectivamente bajo condiciones de humedad moderada y permitir un tiempo
de permanencia más prolongado del apósito en pacientes diaforéticos,
heridas con exudado escaso y un ambiente de alta humedad
• La mayoría de nuestros clientes aún prefiere Tegaderm Estándar.
Consideraciones:
Presentaciones comerciales:
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APÓSITO TRANSPARENTE 3MTM TEGADERMTM I.V. ADVANDED:
38
CVB (Características, Ventajas y Beneficios):
39
Indicaciones de uso:
El Apósito para el Aseguramiento Avanzado IV 3MTM TegadermTM Advanced,
puede ser utilizado para cubrir, proteger, asegurar, estabilizar y reducir el riesgo
de infección asociado a múltiples tipos de catéteres intravasculares o dispositivos
de uso médico, entre los que se incluyen:
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Cliente foco: Todos los principios definidos tanto para el Apósito 3M TM
TegadermTM (ver Pág. 49) como para el Apósito 3MTM TegadermTM I.V. con Borde
(ver Pág. 61), en lo referente a la terapia IV o al cuidado del sitio IV, aplican para
el Apósito 3MTM TegadermTM IV Advanced. Es necesario hacer algunos alcances
particulares respecto de los clientes foco a los cuales este producto puede resultar
especialmente útil.
Aunque los catéteres centrales por sobre los catéteres periféricos definen un
mayor riesgo para el desarrollo de las infecciones, los accesos periféricos tiene
otra serie de complicaciones como son las flebitis, extravasaciones, infiltraciones
y perdida del dispositivo entre otras. Por tal razón se hace vital la estabilización
correcta de estos dispositivos, con el ánimo de disminuir la presencia de estos
eventos adversos que significan costos altos para la institución y el paciente.
Precauciones:
• Si hay presencia de sangrado, se debe controlar antes de aplicar el
apósito
• Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
• Aplique el apósito con la técnica de una sola mano, esto evitará estíralo,
ya que la tensión puede causar daño a la piel o contaminar le producto.
• El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo
Mensajes claves:
• 3M es líder del mercado de apósitos transparentes adhesivos diseñados
para la terapia IV.
• Los Apósitos TegadermTM han recibido la confianza de los profesionales
de la salud en todo el mundo durante más de 25 años
41
• Los Apósitos Transparentes 3MTM TegadermTM están respaldados por más
estudios clínicos que ninguna otra marca de otro apósito transparente
• Los Apósitos 3MTM TegadermTM I.V. con Borde en su categoría de apósitos
“IV Avanzado” diseñados para optimizar la protección, aseguramiento y
estabilización del sitio de inserción de catéteres intravasculares reduciendo
complicaciones y costos.
Presentaciones comerciales:
42
APÓSITO PARA EL ASEGURAMIENTO DEL SITIO IV CON GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA 3MTM TEGADERMTM CHG:
Descripción:
Apósito adhesivo estéril que consiste en una fina película transparente de
poliuretano cubierto por un adhesivo de acrilato, hipoalergénico, libre de látex y
sensible a la presión. El apósito tiene un corte profundo en el extremo superior y
un borde reforzado de tela suave no tejida en todo el contorno del apósito que
facilita el aseguramiento y sellado alrededor del catéter. La película del apósito
está integrada a una almohadilla de gel transparente que contiene un efectivo
antiséptico, gluconato de clorhexidina (CHG) al 2%, que ha demostrado en
voluntarios sanos la reducción de la flora microbiana de la piel bajo el apósito y la
prevención su recrecimiento. Además, el gel contribuye al aseguramiento del
catéter y puede absorber fluidos o secreciones para mantener el sitio IV seco.
*Los análisis de laboratorio in vitro han demostrado que los apósito s transparentes
TegadermTM y TegadermTM HP proporcionan una barrera contra virus de 27 nm de
diámetro (Ej. VHC) o más grandes (Ej. VIH) mientras los apósitos permanezcan
intactos, sin infiltraciones o fugas.
43
CVB (Características, Ventajas y Beneficios):
44
Los Apósitos 3MTM TegadermTM CHG combinan la potencia antimicrobiana de la
CHG con la utilidad, eficacia y confianza de los apósitos 3MTM TegadermTM para
contribuir a establecer el mejor protocolo de prácticas clínicas IV basado en
evidencia.
Cliente foco: Todos los principios definidos tanto para el Apósito 3MTM
TegadermTM (ver Pág. 54) como para el Apósito 3MTM TegadermTM I.V. con Borde
(ver Pág. 66), en lo referente a la terapia IV o al cuidado del sitio IV, aplican para
el Apósito 3MTM TegadermTM CHG. Sin embargo, es necesario hacer algunos
alcances particulares respecto de los clientes foco a los cuales este producto
puede resultar especialmente útil.
45
Las infecciones sanguíneas relacionadas con los catéteres intravasculares
cuestan vidas y mucho dinero, por lo que implementar estrategias basadas en la
evidencia para prevenirlas o poder reducir su índice al interior de las instituciones
de salud es mandatario y contribuye fuertemente a establecer la seguridad del
paciente.
Los catéteres centrales por sobre los catéteres periféricos definen un mayor riesgo
para el paciente respecto del desarrollo de las infecciones. Si bien esto se
encuentra determinado por múltiples factores, hay algunos más significativos que
otros, entre los cuales destacamos: la condición general del paciente, el uso
insuficiente de barreras de precaución máxima, la localización anatómica del sitio
de inserción del catéter, la cantidad relativa de bacterias en dicha localización (Ej;
hay mayor concentración de bacterias en el cuello y tórax, que en las
extremidades superiores), el tiempo de permanencia del catéter, y el tipo y número
de lúmenes del mismo.
Los clientes cuyo interés este vinculado con la prevención de las infecciones del
torrente sanguíneo relacionadas con catéteres, y cuya actividad profesional
requiera la colocación, cuidado y/o mantenimiento preferentemente de los
accesos vasculares centrales, serán candidatos adecuados para recibir
información del producto.
Contraindicaciones:
46
• NO use este producto en pacientes con hipersensibilidad conocida al CHG.
Se ha reportado que el uso de productos con Gluconato de clorhexidina ha
producido irritaciones, sensibilización y reacciones alérgicas
generalizadas. Si una reacción alérgica ocurre, discontinúe el uso del
producto inmediatamente. Si es grave, consulte a un médico.
Advertencias:
Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
3. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
4. El apósito no debe ser aplicado sobre un sitio IV infectado. El apósito no ha
sido diseñado para tratar las infecciones sanguíneas relacionadas con el
catéter y no se ha estudiado su eficacia en la prevención de tales
infecciones mediante estudios clínicos aleatorios y controlados
5. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo
Mensajes claves:
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continua y efectiva de CHG contra bacterias, hongos y levaduras; visibilidad del
sitio que permite realizar la valoración sin contratiempos; aseguramiento y
estabilización del catéter y sus lúmenes; un apósito fácil de usar y de enseñar a
otros,; y la oportunidad de mejorar los esfuerzos de protección del sitio IV
implementando un protocolo de mejor práctica clínica.
Presentaciones comerciales:
(Todos los productos o las presentaciones no están disponibles en cada país.
Por favor, consulte con el área de mercadeo)
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desarrollada para satisfacer las necesidades clínicas de los profesionales de la
salud tanto en el cuidado agudo como crónico de las heridas mediante un sistema
integrado de productos innovadores, efectivos y fáciles de usar que permiten la
estandarización de los procedimientos y la consistencia de los protocolos clínicos.
Esta amplia línea de productos tecnológicos esta avalada por estudios clínicos y
permanente investigación en desarrollo, y junto con la implementación de
programas educativos de impacto y la asesoría de profesionales técnicos y de
ventas, constituyen una atractiva propuesta de valor para dar solución a todas las
necesidades en la salud de la piel de nuestros clientes.
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APÓSITO COMPUESTO 3MTM TEGADERMTM +PAD:
Apósito transparente adhesivo con almohadilla absorbente no adherente
Descripción: Apósito compuesto estéril tipo “todo en uno” que consiste en una
fina película transparente de poliuretano cubierta por un adhesivo de acrilato,
hipoalergénico, libre de látex y sensible a la presión. La película tiene incorporada
una almohadilla central absorbente y no adherente formada por 2 láminas
exteriores de polietileno poroso, y una lámina interior de fibras de rayón. El apósito
es semipermeable, permitiendo el intercambio de gases (oxígeno, bióxido de
carbono y vapor húmedo) con el medio externo, pero impide la entrada de agua,
bacterias y virus*. Un apósito intacto protege el sitio de contaminantes exteriores.
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CVB (Características, Ventajas y Beneficios):
Indicaciones de uso:
El Apósito 3MTM TegadermTM +Pad puede ser utilizado en las siguientes
aplicaciones:
• Herida quirúrgica limpia y cerrada con exudado de escaso a moderado (Ej.
apendicetomía, artroscopia, colecistectomía laparoscópica, colectomía
laparoscópica (resección del intestino), cesárea, histerectomía,
laminectomía, nefrectomía, hernia umbilical, toracotomía, reemplazo total
de cadera, mastectomía).
• Herida agudas no infectadas como abrasiones, laceraciones, quemaduras
superficiales y desgarro cutáneo
• Apósito secundario para heridas crónicas superficiales o con pérdida
parcial de espesor
• Protección del sitio IV en presencia de exudado o secreción
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Mecanismo de acción: El Apósito Compuesto 3MTM TegadermTM +Pad basa sus
propiedades clínicas en la película transparente adhesiva y la almohadilla
absorbente, no adherente. Respecto del primero, los conceptos desarrollados
para el Apósito 3MTM TegadermTM (Pág. 51) aplican en su totalidad. La diferencia
se establece con el segundo componente. El diseño de la almohadilla absorbente
ha sido patentado por 3M. De manera, que es exclusiva. Corresponde a una
estructura laminada formada por 3 capas. Las dos capas exteriores son de
polietileno poroso y entre ellas, hay una capa no tejida de fibras de rayón.
El exudado pasa a través del polietileno poroso y luego, es absorbido por la capa
de rayón, siendo distribuido por capilaridad a toda la almohadilla, reduciendo el
potencial de maceración en presencia de exudado escaso a moderado. La
almohadilla no deja residuos o hilachas luego, de su remoción lo que es importante
para no comprometer el proceso de reparación de la herida.
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Diferentes tipos de cirugías ya fueron mencionadas bajo la sección “indicaciones
de uso”, pero las consideraciones más importantes son el nivel de contaminación
y exudado que la herida presenta. Las condiciones generales que ayudan a
establecer la herida correcta son: herida limpia o limpia contaminada y con
exudado en el rango de escaso a moderado. Dependiendo de la cantidad de
exudado, el apósito puede permanecer hasta por 96 horas en la herida. Fuera de
estas condiciones el apósito pierde efectividad clínica y de costos.
Otros clientes que también pueden ser centro de interés para este apósito son las
clínicas de heridas, centro de rehabilitación (hidroterapia), atención primaria.
Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Recorte el vello alrededor del sitio para facilitar la adhesión
3. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y facilitar la adhesión
4. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
5. Asegúrese que al aplicar el apósito, la almohadilla cubra completamente la
incisión o el sitio IV y luego, alise la superficie del mismo para lograr una
adhesión mejorada
6. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: Rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo.
Presentaciones comerciales:
Película Almohadilla
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Catálog Tamaño del Tamaño de la herida Aplicación
o Apósito
Exterior 5 cm x 7 cm Menos de 3 cm Artroscopía,
3582 Almohadilla 2.5 cm x laparoscopia,
4 endoscopia,
cm biopsia,
Exterior 6 cm x 10 cm Menos de 4 cm apendicectomía
3584 Almohadilla 2.5 cm x , hemioplastía,
6 Post
cm – operatorio de
Síndrome del
Exterior 9 cm x 10 cm Menos de 5 cm túnel carpiano,
Almohadilla 4.5 cm x laceraciones,
6
operaciones de
3586 cm
tobillo.
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SUTURA ADHESIVA CUTÁNEA 3MTM STERI-STRIPTM REFORZADO:
Suturas adhesivas para el cierre de las heridas
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Mecanismo de acción: Las heridas quirúrgicas son el tipo más común de herida
y se clasifican en limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia o infectada.
Las heridas limpias son realizadas en un ambiente estrictamente aséptico y tienen
una tasa de infección del 2%. Las heridas limpias- contaminadas son realizadas
con exposición a la flora microbiana y tienen una tasa de infección del 5% - 10%.
Las heridas contaminadas tienen una gran exposición a poblaciones bacterianas
durante la cirugía y su tasa de infección es de 20% - 40%.
El cierre primario tardío es cuando la herida quirúrgica se deja abierta hasta que
pueda ser cerrada en forma segura. Esto puede ocurrir con heridas contaminadas.
Ni la fuerza tensil o la resistencia final del tejido se ven afectados por el cierre
primario tardío, pero se logra disminuir el riesgo de infección.
Los productos tradicionales para el cierre de las heridas han evolucionado desde
el uso ancestral de las suturas de hilo hasta las grapas quirúrgicas y las tiras
adhesivas de cierre cutáneo. Más recientemente, adhesivos tópicos para la piel
también han hecho su entrada al mercado.
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Las tiras adhesivas para el cierre de las heridas se vienen utilizando desde el siglo
XIV. Actualmente, las tiras adhesivas para el cierre de las heridas han
evolucionado en términos de fuerza y longevidad. Han sido diseñadas como una
alternativa a las suturas de hilo o para ayudar a reforzar dichas suturas. Las tiras
adhesivas estériles son también utilizadas como dispositivos para el cierre
secundario luego, de la remoción de suturas cutáneas o grapas. Otros usos
incluyen la fijación de injertos cutáneos, cierre de laceraciones faciales o
cosméticas e incisiones quirúrgicas.
Las tiras adhesivas para el cierre de las heridas son selladas en empaques
estériles que contienen una lámina de cartón con un número de tiras.
Potenciadores de adhesivos, como la tintura de benzoína (benjuí), son usados
para ayudar la adhesión de las tiras a la piel. Parte de la tira, por su lado adhesivo,
es adherida a uno de los bordes de la laceración o incisión, y luego, el extremo no
adherido, es llevado y adherido sobre el borde opuesto de la herida. Este
movimiento permite la aproximación de los dos lados opuestos de la herida.
En ocasiones, las tiras adhesivas para el cierre de las heridas son llamadas
suturas cutáneas o Steri-StripTM, que es el nombre del producto de 3MTM, debido
a lo popular que esta marca entre los profesionales de la salud.
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Estos profesionales médicos están en busca de un método para el cierre de las
heridas que sea confiable, rápido, simple y con un riesgo de infección reducido.
Mejor aún, si el método es no invasivo, presenta un escaso traumatismo tisular,
es cómodo para el paciente y los resultados cosméticos son mejores comparados
con los métodos invasivos (sutura de hilo y grapas).
Contraindicaciones:
1. Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM están contraindicadas
cuando la adhesión del material no puede ser establecida. Causas
potenciales de una adhesión inadecuada de las suturas son la presencia de
exudado, piel grasa, humedad y pelo corporal
2. Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM están contraindicadas
cuando la herida esta infectada
3. Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM están
contraindicadas en heridas de alta tensión cuyos bordes no pueden ser
aproximados fácilmente con pinzas o los dedos
Advertencias:
1. El desarrollo de edema postquirúrgico puede ocasionar la ruptura de la piel,
flictenas o ampollas y la pérdida de la adherencia de la sutura en ambos
extremos de la tira
2. La aplicación de cualquier cinta quirúrgica o sutura adhesiva cutánea
puede ocasionar el desprendimiento de la epidermis durante la remoción
3. Como ocurre con todos los productos adhesivos aplicados a la piel, un
porcentaje de individuos puede experimentar hipopigmentación o
hiperpigmentación luego, de la remoción
4. Ocasionalmente, se ha observado en pruebas clínicas con voluntarios
sanos el desarrollo de acné suave o foliculitis
Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Recorte el vello alrededor del sitio para facilitar la adhesión
3. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y facilitar la adhesión
4. No aplique las suturas cutáneas con tensión. Una tensión excesiva puede
determinar la ruptura de la piel, formación de flictenas o pérdida de
adherencia de las tiras adhesivas
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