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COMPENDIO DE SOLUCIONES 3M PARA EL

CUIDADO DE LA PIEL, HERIDAS AGUDAS Y


ACCESOS VASCULARES

Preparado por:

Líder Técnico
3M División de Soluciones para el Cuidado Crítico y Crónico
3M Colombia S.A.
INDICE

Producto Página

Introducción 3
Micropore, Cinta Médica de Papel 6
Transpore, Cinta Médica Plástica 9
Durapore, Cinta Médica de Seda Color Blanco 12
Medipore H, Cinta Médica de Tela Elástica 15
Coban, Vendaje Elástico 19
Cavilon, Película Protectora sin Ardor 23
Tegaderm, Apósito Transparente Estándar 30
Tegaderm HP, Apósito Transparente de Mayor Adhesión 35
Tegaderm IV Advanced, Apósito Transparente con Adhesivo 38
Avanzado
Tegaderm CHG, Apósito Transparente con Clorhexidina 43
Tegaderm Pad, Apósito con Gasa central 50
Steri Strip Reforzado, Sutura Cutánea 55

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INTRODUCCIÓN

La División de Soluciones para el Cuidado Crítico y Crónico de 3M, está


comprometida con los profesionales de la salud para proveerles de soluciones
innovadoras, basadas en la diversidad de tecnologías que 3M posee, que ayuden
a mejorar la calidad de vida de las personas, el cuidado de los pacientes y las
prácticas clínicas.

3M ha estado activamente involucrada en el negocio del cuidado de la salud por


más de 50 años y ha sido pionera en el desarrollo de tecnologías, productos y
soluciones para el mercado hospitalario, creando nuevos conceptos y superando
las expectativas de nuestros clientes en el campo de la medicina en áreas de
significativa importancia como la prevención de las infecciones, la protección de
la integridad de la piel, el cuidado del sitio de punción intravenosa y el manejo de
las heridas cutáneas.

El presente compendio de soluciones y productos para el cuidado de la piel, las


heridas y los accesos vasculares es una herramienta de aprendizaje para
contribuir a incrementar el conocimiento técnico y el entendimiento de los
principios esenciales relacionados con la descripción, CVB (características,
ventajas y beneficios), indicación de uso, mecanismo de acción, cliente
foco, precauciones, contraindicaciones y presentaciones comerciales
disponibles de los productos de esta División. Bajo ninguna condición, este
documento debe ser considerado como fuente única de información sobre este
tema en particular.

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CATEGORÍAS DE PRODUCTOS DE LA
DIVISIÓN DE SOLUCIONES PARA EL CUIDADO CRÍTICO Y CRONICO

Integridad de la Piel Cintas Médica Apósitos Transparentes Heridas Agudas Heridas Crónicas

* Película Protectora Libre *Micropore *Estándar *Sutura Adhesiva Cutánea *Apósito Hidrocoloide
de Alcohol *Transpore *De Mayor Adhesión *Apósito con Gasa *Aposito Alginato
*Durapore *IV Avanzado
*Mediporer H *Antimicrobiano
*Coban

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FAMILIA DE CINTAS ADHESIVAS PARA USO MÉDICO

Las Cintas Médicas 3MTM permiten a los profesionales de la salud entregar un


mejor cuidado a sus pacientes al seleccionar la cinta correcta para la aplicación
correcta. Nuestro completo portafolio de cintas incluye las categorías genéricas
más fundamentales como papel, plástico, tipo seda y tela tejida. Cada cinta posee
un respaldo o soporte y un adhesivo específico asociado a un determinado
desempeño clínico.

Nuestras cintas son fáciles de usar, costo-efectivas, libres de látex e


hipoalergénicas. Son perfectas para el aseguramiento y estabilización de
apósitos, tubos, drenajes, catéteres y otros dispositivos de uso médico.

Las Cintas Médicas 3MTM están respaldadas por programas educativos, asesoría
profesional y técnica, talleres de demostración, literatura clínica, pruebas de
laboratorio, además de una continua investigación hacia la búsqueda de nuevas
y aún más efectivas soluciones para el mercado hospitalario.

A medida que la entrega del cuidado de la salud se torna más compleja, la


selección del producto adecuado para una aplicación determinada y su uso de la
forma más efectiva son componentes críticos para el éxito en el logro de los
resultados clínicos del paciente y en el control de los costos.

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3MTM MICROPORETM: Cinta médica de papel microporosa

Descripción: Cinta médica de rayón no tejida, microporosa, libre de látex e


hipoalergénica que es suave con la piel del paciente aunque, se adhiere bien
especialmente, en piel húmeda y en aplicaciones prolongadas. Es económica y la
marca de mayor confianza para los profesionales de la salud por más de 50 años.
Disponible en color blanco y en tonalidad piel.

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Indicaciones de uso:
• Cinta de uso general, indicada especialmente en aplicaciones sobre piel en
riesgo de daño, frágiles, delicadas o sensibles.
• Aplicaciones en pacientes neonatos, pediátricos, geriátricos y oncológicos
bajo quimioterapia o radiación
• Aseguramiento de apósitos quirúrgicos o faciales de tamaño pequeño a
mediano particularmente, en pieles húmedas (pacientes diaforéticos) o
cuando se requiere un cambio frecuente de éstos
• Estabilización de tubos y drenajes livianos
• Aseguramiento de los bordes de las bolsas de ostomia

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Mecanismo de acción: Las Cintas Médicas 3M contienen un adhesivo de acrilato
que es sensible a la presión. Este tipo de adhesivo es un material polimérico que
exhibe propiedades viscoelásticas, siendo capaz de establecer una unión
adhesiva con la piel, que se incrementa al aplicar presión firme sobre la estructura
del soporte, que esta cubierto por el adhesivo, permitiendo que el adhesivo
interactúe con las cimas y los valles de la anatomía de la piel.

El adhesivo de acrilato tiene una fuerza cohesiva que facilita la remoción de la piel
con mínimos residuos. Cada adhesivo de acrilato de las Cintas Médicas 3M es
químicamente distinto entre sí y tienen diferentes propiedades y desempeño
adhesivo tanto en piel seca como en piel húmeda.

En MicroporeTM, el perfil adhesivo inicial en piel seca es bajo, pero rápidamente


aumenta con el paso del tiempo. La adhesión en piel húmeda es alta, lo que la
convierte en una excelente opción para pacientes diaforético o condiciones
ambientales de mucha humedad.

El otro componente importante a considerar en el mecanismo de adherencia de


una cinta es el soporte. En el caso de MicroporeTM, el soporte no tejido
microporoso es de rayón y no interfiere en el normal intercambio gaseoso de la
piel con el exterior. Esto minimiza el potencial de maceración de la piel y la
influencia de la humedad para comprometer la unión adhesiva de la cinta en el
tiempo. También contribuye a que la cinta sea útil en aplicaciones prolongadas en
el tiempo y en pieles frágiles.

Otros factores a considerar en el desempeño y mecanismo de acción del adhesivo


de una cinta en la piel del paciente, tubo o dispositivo de uso médico son:
• Grado de importancia del tubo o apósito a fijar (tubo crítico, resistencia del
soporte, volumen del apósito)
• Características de la superficie (tipo y calidad de la piel, tipo de apósito,
tipo de dispositivo, tipo de tubo)
• Actividad del paciente
• Potencial de inflamación o distensión del tejido
• Expectativa sobre el tiempo de permanencia
• Historia clínica del paciente y medicación

Cliente foco: El cliente ideal para MicroporeTM es aquel que cuida pacientes que
tienen piel en riesgo de daño (Ej. ancianos, neonatos prematuros, piel
comprometida por quimioterapia o radiación) Los clientes de Micropore TM también
son aquellos que requieren de una cinta de uso general y costo efectiva para
asegurar apósitos y tubos livianos o reforzar la estabilización de dispositivos de
uso médico (UCI, UPC, UCIN, UCC, Oncología, Diálisis, Geriatría, Cardiología,
Cirugía, Medicina).

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Precauciones: En el caso de las cintas médicas, más que precauciones, es
importante destacar las recomendaciones principales que hay que tener presentes
durante la aplicación y la remoción de la cinta para evitar dañar la integridad
de la piel, optimizar el cuidado del paciente y aumentar la productividad.

Recomendaciones generales para la aplicación de las cintas médicas:


• Aplique la cinta sobre piel limpia y seca
• Aplique la cinta sin tensión y alise toda la superficie del soporte con presión
firme para maximizar la adhesión
• Aplique la cinta evitando tocar el adhesivo para maximizar la adhesión
• La cinta se debe extender al menos 2 cm más allá del límite del apósito o
dispositivo.

Recomendaciones generales para la remoción de las cintas médicas:


• Remueva la cinta plegada sobre sí misma, en forma lenta y en la dirección
del crecimiento del pelo corporal, sujetando la piel en el punto de remoción
para evitar el traumatismo sobre ella
• Inicie la remoción de la cinta con un trozo pequeño de cinta aplicada en
una de las esquinas de la cinta adherida
• La remoción puede ser facilitada haciendo uso de un removedor de
adhesivo de uso médico o una loción humectante aplicada en el punto de
remoción de la cinta
Las cintas quirúrgicas son productos limpios, pero no estériles. Por lo tanto, no
deben ser aplicadas directamente sobre sitios que requieren esterilidad, como las
heridas y los sitios de punción IV.

Presentaciones comerciales:

Color Blanco:
Micropore Blanco 1530-0 1/2 in x 10yd/ 1,25cm x 9,14m 24 rollos/ caja
Micropore Blanco 1530-1 1in x 10yd/ 2,5 cm x 9,14m 12 rollos/ caja
Micropore Blanco 1530-2 2in x 10yd/ 5,0cm x 9,14m 6 rollos/ caja
Micropore Blanco 1530-3 3in x 10yd/ 7,5cm x 9,14m 4 rollos/caja

Color Piel:
Micropore Piel 1533-0 1/2in x 10yd/ 1,25cm x 9,14m 24 rollos/caja
Micropore Piel 1533-1 1in x 10yd/ 2,5cm x 9,14m 12 rollos/cajas
Micropore Piel 1533-2 2in x 10yd/ 5,0cm x 9,14m 6 rollos/cajas

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3MTM TRANSPORETM: Cinta médica de plástico macroperforado

Descripción: Cinta médica de polietileno de baja densidad, transparente,


macroperforada, libre de látex e hipoalergénica que puede cortarse fácilmente en
dirección longitudinal y transversal sin necesidad de usar tijeras. Posee una alta
adhesión inicial en piel seca y moderada en piel húmeda. Es versátil y segura para
aplicaciones de corta duración que requieren rapidez y facilidad de manejo,
incluso con guantes.

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Indicaciones de uso:
• Estabilización de tubos, líneas de catéteres intravenosos, apósitos y
dispositivos de uso médico livianos
• En aplicaciones cuando sea necesario adaptar el ancho de la cinta a la
situación clínica que se desea resolver
• Aplicaciones que requieran observar la piel del paciente bajo la cinta

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Mecanismo de acción: Las Cintas Médicas 3M contienen un adhesivo de acrilato
que es sensible a la presión. Este tipo de adhesivo es un material polimérico que
exhibe propiedades viscoelásticas, siendo capaz de establecer una unión
adhesiva con la piel, que se incrementa al aplicar presión firme sobre la estructura
del soporte, que esta cubierto por el adhesivo, permitiendo que el adhesivo
interactúe con las cimas y los valles de la anatomía de la piel. El adhesivo de
acrilato tiene una fuerza cohesiva que facilita la remoción de la piel con mínimos
residuos. Cada adhesivo de acrilato de las Cintas Quirúrgicas 3M es
químicamente distinto entre sí y tienen diferentes propiedades y desempeño
adhesivo tanto en piel seca como en piel húmeda.

En TransporeTM, el perfil adhesivo inicial en piel seca es superior a Micropore TM,


pero la adhesión a largo plazo (48 horas) es menor. Su adhesión en piel húmeda
es moderada.

El otro componente importante a considerar en el mecanismo de adherencia de


una cinta es el soporte. En el caso de TransporeTM, el soporte es polietileno de
baja densidad con macroperforaciones que facilitan el rasgado en ambas
direcciones.

En general, su desempeño se ve optimizado en aplicaciones de corta duración,


en pieles normales, donde se requiera rapidez y se aproveche la ventaja de
adaptar o ajustar su corte a la necesidad de la situación clínica.

Otros factores a considerar en el desempeño y mecanismo de acción del adhesivo


de una cinta en la piel del paciente, tubo o dispositivo de uso médico son:
• Grado de importancia del tubo o apósito a fijar (tubo crítico, resistencia
del soporte, volumen del apósito)
• Características de la superficie (tipo y calidad de la piel, tipo de apósito,
tipo de dispositivo, tipo de tubo)
• Actividad del paciente
• Potencial de inflamación o distensión del tejido
• Expectativa sobre el tiempo de permanencia
• Historia clínica del paciente y medicación

Cliente foco: El cliente ideal para TransporeTM es aquel que necesita una cinta de
uso general para la estabilización de apósitos, tubos (especialmente cánulas o
dispositivos temporales) y dispositivos de uso médico en forma rápida, por
períodos cortos de tiempo y permitiendo ajustar el ancho de la cinta a la aplicación
(Urgencias, Sala de Cirugía, UCI, Salas de procedimiento, Medicina, Pediatría,
Laboratorio Clínico, Toma de Muestra, Banco de Sangre.)

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Precauciones: En el caso de las cintas médicas, más que precauciones, es
importante destacar las recomendaciones principales que hay que tener presentes
durante la aplicación y la remoción de la cinta para evitar dañar la integridad de la
piel, optimizar el cuidado del paciente y aumentar la productividad.

Recomendaciones generales para la aplicación de las cintas médicas:


• Aplique la cinta sobre piel limpia y seca
• Aplique la cinta sin tensión y alise toda la superficie del soporte con
presión firme para maximizar la adhesión
• Aplique la cinta evitando tocar el adhesivo para maximizar la adhesión
• La cinta se debe extender al menos 2 cm más allá del límite del apósito o
dispositivo.

Recomendaciones generales para la remoción de las cintas médicas:


• Remueva la cinta plegada sobre sí misma, en forma lenta y en la
dirección del crecimiento del pelo corporal, sujetando la piel en el punto
de remoción para evitar el traumatismo sobre ella
• Inicie la remoción de la cinta con un trozo pequeño de cinta aplicada en
una de las esquinas de la cinta adherida
• La remoción puede ser facilitada haciendo uso de un remover de
adhesivo de uso médico o una loción humectante aplicada en el punto de
remoción de la cinta.
Las cintas médicas son productos limpios, pero no estériles. Por lo tanto, no
deben ser aplicadas directamente sobre sitios que requieren esterilidad, como las
heridas y los sitios de punción IV.

Presentaciones comerciales:

Transpore 1527-0 1/2 in x 10yd/ 1,25cm x 9,14m 24 rollos/ caja


Transpore 1527-1 1in x 10yd/ 2,5 cm x 9,14m 12 rollos/ caja
Transpore 1527-2 2in x 10yd/ 5,0cm x 9,14m 6 rollos/ caja
Transpore 1527-3 3in x 10yd/ 7,5cm x 9,14m 4 rollos/caja

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3MTM DURAPORETM: Cinta médica de tela tipo seda color blanco

Descripción: Es un cinta de acetato de tafetán color blanco, que otorga a la


cinta una gran resistencia a la tensión y una apariencia higiénica. Alta
adherencia inicial y a largo plazo (más de 72 horas). Bordes estriados, que
permiten cortar la cinta fácilmente tanto en dirección transversal como
longitudinal sin necesidad de usar tijeras. El adhesivo es sensible a la presión.
Otorga un buen nivel de adherencia a la piel. Respaldo microporoso que evita la
maceración y el compromiso de la integridad de la piel. En el momento de su
remoción no presenta transferencia de adhesivo a la piel

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Característica Ventajas Beneficios


Permite el normal funcionamiento e
intercambio gaseoso de la piel
Evita la maceración y el compromiso
de la integridad de la piel. No es
oclusivo
Altamente resistencia a la tensión.
Seguridad
Permite la fijación y sujeción de
Comodidad
Respaldo de tela tipo dispositivos de gran volumen y peso.
Versatilidad
seda Ideal cuando se requiere estabilizar
Conveniencia
tubos críticos, apósitos voluminosos o
Competencia
inmovilizar.
Permite un corte bidireccional como
transversal sin necesidad de usar
tijeras u otros dispositivos de corte.
Buena resistencia a la penetración
del agua y la humedad
Hipo alergénico: Reduce el riesgo de
una reacción alérgica en el paciente Seguridad
Adhesión inicial media a alta en la Comodidad
Adhesivo de acrilato, piel seca. Ideal para la fijación rápida Ahorro de tiempo
sensible a la presión y y efectiva de apósitos y tubos Ahorro de dinero
libre de látex pesados con un periodo superior a las Mayor productividad
72 horas. Mejor calidad de
Más fácil de manipular con guantes salud
que otras cintas

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Indicaciones de uso:
• Fijación de vendajes y aseguramiento de apósitos regulares y
voluminosos
• Inmovilización y aseguramiento de elementos de gran volumen y peso
• Estabilización de tubos críticos (tubos endotraqueales / nasogástricos),
líneas de catéteres intravenosos, drenajes quirúrgicos y dispositivos de uso
médico pesados
• Inmovilización de dedos de las manos y pies
• Estabilización de férulas digitales y tablillas de brazos
• Posicionamiento del paciente en la mesa quirúrgica
• Aplicaciones en general en el hospital

Mecanismo de acción: Las Cintas Médicas 3M contienen un adhesivo de acrilato


que es sensible a la presión. Este tipo de adhesivo es un material polimérico que
exhibe propiedades viscoelásticas, siendo capaz de establecer una unión
adhesiva con la piel, que se incrementa al aplicar presión firme sobre la estructura
del soporte, que está cubierto por el adhesivo, permitiendo que el adhesivo
interactúe con las cimas y los valles de la anatomía de la piel. El adhesivo de
acrilato tiene una fuerza cohesiva que facilita la remoción de la piel con mínimos
residuos. Cada adhesivo de acrilato de las cintas para uso médico de 3M es
químicamente distinto entre sí y tienen diferentes propiedades y desempeño
adhesivo tanto en piel seca como en piel húmeda.

En DuraporeTM, el perfil adhesivo inicial y a largo plazo en piel seca es superior al


de MicroporeTM y TransporeTM. Sin embargo, la adhesión en piel húmeda es más
baja respecto de las dos anteriores. El otro componente importante a considerar
en el mecanismo de adherencia de una cinta es el soporte. En el caso de
DuraporeTM, el soporte es de tela de tafetán que otorga resistencia a la cinta y
facilita el rasgado en ambas direcciones.

En general, el desempeño de DuraporeTM se ve optimizado en aplicaciones de


larga duración, en pieles normales, donde se requiera un mayor poder adhesivo
para situaciones clínicas de aseguramiento de tubos crítico tales como sonda
nasogástrica, tubo endotraqueal, drenaje torácico y otros.

Otros factores a considerar en el desempeño y mecanismo de acción del


adhesivo de una cinta en la piel del paciente, tubo o dispositivo de uso médico
son:
• Grado de importancia del tubo o apósito a fijar (tubo crítico, resistencia del
soporte, volumen del apósito)
• Características de la superficie (tipo y calidad de la piel, tipo de apósito,
tipo de dispositivo, tipo de tubo)
• Actividad del paciente

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• Potencial de inflamación o distensión del tejido
• Expectativa sobre el tiempo de permanencia
• Historia clínica del paciente y medicación

Cliente foco: El cliente ideal para DuraporeTM es aquel que esta buscando una
cinta resistente, de mayor fuerza adhesiva para ser aplicada en el aseguramiento
de apósitos voluminosos, tubos críticos y dispositivos de uso médico de calibre o
masa importante (UCI, UPC, UCIN, UCC, Urología, Medicina, Cirugía,
Ortopedia/Traumatología).

Precauciones: En el caso de las cintas de uso médico, más que precauciones,


es importante destacar las recomendaciones principales que hay que tener
presentes durante la aplicación y la remoción de la cinta para evitar dañar la
integridad de la piel, optimizar el cuidado del paciente y aumentar la productividad.

Recomendaciones generales para la aplicación de las cintas médicas:


• Aplique la cinta sobre piel limpia y seca
• Aplique la cinta sin tensión y alise toda la superficie del soporte con
presión firme para maximizar la adhesión
• Aplique la cinta evitando tocar el adhesivo para maximizar la adhesión
• La cinta se debe extender al menos 2 cm más allá del límite del apósito o
dispositivo.

Recomendaciones generales para la remoción de las cintas médicas:


• Remueva la cinta plegada sobre sí misma, en forma lenta y en la
dirección del crecimiento del pelo corporal, sujetando la piel en el punto
de remoción para evitar el traumatismo sobre ella
• Inicie la remoción de la cinta con un trozo pequeño de cinta aplicada en
una de las esquinas de la cinta adherida
• La remoción puede ser facilitada haciendo uso de un remover de
adhesivo de uso médico o una loción humectante aplicada en el punto de
remoción de la cinta

Las cintas médicas son productos limpios, pero no estériles. Por lo tanto, no
deben ser aplicadas directamente sobre sitios que requieren esterilidad, como
las heridas y los sitios de punción IV.Presentaciones comerciales:

Durapore™ Rollos de 12mm (½ in) x 9.1m 24 rollos/ caja


Durapore™ Rollos de 25mm (1 in) x 9.1m 12 rollos/ caja
Durapore™ Rollos de 50mm (2 in) x 9.1m 6 rollos/ caja
Durapore™ Rollos de 75mm (3 in) x 9.1m 4 rollos/caja

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3MTM MEDIPORE H™ : Cinta médica de tela suave

Descripción: Cinta médica de poliéster no tejida, porosa, adaptable, libre de látex


e hipoalergénica. El soporte esta adherido a un liner de papel Kraft poli- cubierto
siliconado para facilitar el corte con tijeras. Esta cinta es suave con la piel del
paciente. Medipore HTM tiene una fuerza adhesiva la cual aumenta con el tiempo
en la piel, pero su remoción es suave con bajo compromiso de la integridad de la
piel. A su vez, se adapta a situaciones clínicas donde se anticipa inflamación,
distensión o movimiento del tejido. Es resistente al agua y de buen desempeño en
pieles húmedas o sudorosas.

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Indicaciones de uso:
• Aseguramiento de apósitos y bolsas de ostomia en pieles frágiles
• Aplicaciones que requieren un cambio frecuente de la cinta y donde la
preservación de la integridad de la piel es crítica
• Aseguramiento de apósitos quirúrgicos en áreas donde se anticipa edema,
distensión, formación de hematomas o movimiento tales como: abdomen
(cesárea, resección de intestino), ortopedia (reemplazo total de caderas,
reconstrucción de hombro), tórax (estereotomías)

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• Aseguramiento de apósitos de gasa en heridas crónicas, laceraciones o
toma de muestra sanguínea
• Estabilización del tubo de catéteres epidurales, catéteres intravenosos,
catéteres urinarios, etc.
• Medipore H™ es preferida cuando una mayor fuerza adhesiva es
requerida en la aplicación clínica, pero manteniendo la suavidad sobre la
piel

Mecanismo de acción: Las Cintas Médicas 3M contienen un adhesivo de


acrilato que es sensible a la presión. Este tipo de adhesivo es un material
polimérico que exhibe propiedades viscoelásticas, siendo capaz de establecer
una unión adhesiva con la piel, que se incrementa al aplicar presión firme sobre
la estructura del soporte, que esta cubierto por el adhesivo, permitiendo que el
adhesivo interactúe con las cimas y los valles de la anatomía de la piel.
El adhesivo de acrilato tiene una fuerza cohesiva que facilita la remoción de la piel
con mínimos residuos. Cada adhesivo de acrilato de las Cintas Médicas 3M es
químicamente distinto entre sí y tienen diferentes propiedades y desempeño
adhesivo tanto en piel seca como en piel húmeda.

Medipore HTM tiene una alta adhesión inicial en piel seca y moderada en piel
húmeda. Incrementa su adherencia en piel seca con el tiempo, alcanzando niveles
de adhesividad más altos sin comprometer la piel al momento de la remoción.

El otro componente importante a considerar en el mecanismo de adherencia de


una cinta es el soporte. Medipore HTM, el soporte es de tela suave no tejida de
poliéster que otorga una gran capacidad de adaptabilidad a la estructura
anatómica de la piel donde se aplica. La cinta puede estirarse en sentido
transversal y diagonal, esta propiedad le permite acomodarse al tejido
especialmente, si existe el riesgo de desarrollo de edema, formación de
hematomas o distensión pos-quirúrgica.

En general, el desempeño de Medipore HTM se ve optimizado en aplicaciones de


larga duración, en pieles frágiles o normales, secas o sudorosas, vinculadas a la
fijación de apósitos quirúrgicos o de heridas crónicas.

Otros factores a considerar en el desempeño y mecanismo de acción del adhesivo


de una cinta en la piel del paciente, tubo o dispositivo de uso médico son:
• Grado de importancia del tubo o apósito a fijar (tubo crítico, resistencia del
soporte, volumen del apósito)
• Características de la superficie (tipo y calidad de la piel, tipo de apósito, tipo
de dispositivo, tipo de tubo)
• Actividad del paciente

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• Potencial de inflamación o distensión del tejido
• Expectativa sobre el tiempo de permanencia
• Historia clínica del paciente y medicación

Cliente foco: El cliente ideal para Medipore HTM es uno que trabaja con pieles
frágiles o en riesgo de daño y que requiere la fijación o estabilización de apósitos,
tubos o dispositivos de uso médico en zonas de marcada curvatura anatómica o
donde se espera inflamación del tejido (Urgencias, Sala de Cirugía,
Ortopedia/Traumatología, UCI, Neurocirugía, Clínicas de Heridas).

Mensajes claves: El posicionamiento de nuestras cintas médicas debe estar


orientado más que a establecer una conexión basada en características y
propiedades del producto, en una conexión emocional con el cliente para capturar
su preferencia incondicional y esto implica una permanente inversión en la “marca”
no en el producto.

Precauciones: En el caso de las cintas médicas, más que precauciones, es


importante destacar las recomendaciones principales que hay que tener presente
durante la aplicación y la remoción de la cinta para evitar dañar la integridad de la
piel, optimizar el cuidado del paciente y aumentar la productividad.

Recomendaciones generales para la aplicación de las cintas médicas:


• Aplique la cinta sobre piel limpia y seca
• Aplique la cinta sin tensión y alise toda la superficie del soporte con
presión firme para maximizar la adhesión
• Aplique la cinta evitando tocar el adhesivo para maximizar la adhesión
• La cinta se debe extender al menos 2 cm más allá del límite del apósito o
el dispositivo.

Recomendaciones generales para la remoción de las cintas médicas:


• Remueva la cinta plegada sobre sí misma, en forma lenta y en la
dirección del crecimiento del pelo corporal, sujetando la piel en el punto
de remoción para evitar el traumatismo sobre ella
• Inicie la remoción de la cinta con un trozo pequeño de cinta aplicada en
una de las esquinas de la cinta adherida
• La remoción puede ser facilitada haciendo uso de un remover de
adhesivo de uso médico o una loción humectante aplicada en el punto de
remoción de la cinta

Las cintas médicas son productos limpios, pero no estériles. Por lo tanto, no
deben ser aplicadas directamente sobre sitios que requieren esterilidad, como
las heridas y los sitios de punción IV.

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Presentaciones comerciales:

Medipore HTM:
Medipore H™ Blanco de 5 cm x 10 mts. 1 Rollo x caja
Medipore H™ Blanco de 10 cm x 10 mts. 1 Rollo x caja
Medipore H™ Blanco de 15 cm x 10 mts. 1 Rollo x caja

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3MTM COBANTM: Vendaje elástico cohesivo

Descripción: Vendaje auto-adherente no tejido de poliéster con fibras elásticas


de poliuretano distribuidas longitudinalmente para otorgar elasticidad. El vendaje
contiene un material cohesivo con látex de caucho natural que permite que se
adhiera a sí mismo, pero no a otros dispositivos o a la piel. Por lo tanto, no requiere
de ganchos o alfileres para mantener la sujeción, evitándose el deslizamiento del
vendaje como ocurre frecuentemente con otros vendajes elásticos.

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

*Los estándares de la industria establecen que los vendajes elásticos, tejidos o


no tejidos, pueden estirarse de 1 a 3 veces su longitud.
CobanTM, sus aplicaciones clínicas son muy variadas destacando vendajes de
compresión o de soporte, el aseguramiento de apósitos y dispositivos como
férulas, tablillas para brazo, sensores de oxígeno, y la estabilización de líneas
intravenosas. También es reconocida su utilidad en el ambiente deportivo como
vendaje preventivo de lesiones músculo esquelético en articulaciones de tobillo,
rodilla, muñeca y dedos.

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*Los estándares de la industria establecen que los vendajes elásticos, tejidos o
no tejidos, pueden estirarse de 1 a 3 veces su longitud.

Indicaciones de uso:
• Vendajes compresivos, quirúrgicos (neurocirugía, artroscopía, ortopedia,
vascular, plástica), de protección y soporte de articulaciones
• Vendajes deportivos para la prevención de lesiones
• Control del edema en insuficiencia venosa
• Estabilización de tubos IV, drenajes, sensores y otros
dispositivos, especialmente en pieles delicadas o frágiles
• Estabilización de férulas, tablillas de brazo

Mecanismo de acción: CobanTM es un vendaje elástico cohesivo, no una cinta


quirúrgica. No obstante, puede realizar muchas de las funciones clínicas que son
exigidas a una cinta, particularmente cuando la piel se encuentra muy frágil o
delicada y por lo tanto, resulta no recomendable el uso de adhesivos sobre ella.
Estas funciones son aseguramiento, estabilización, protección y compresión.
CobanTM logra estos objetivos clínicos mediante las propiedades de su soporte y
adhesivo.

El soporte no tejido de poliéster con fibras elásticas longitudinales, distribuidas en


forma equitativa y a lo largo del material, le otorgan las propiedades de elasticidad
y compresión confiables para su desempeño. Por otra parte, el soporte esta
cubierto por una substancia cohesiva que contiene látex, lo que permite que la
venda se adhiera a sí misma y no sobre la piel u otro dispositivo, incluso cuando
esta mojada. Este adhesivo, también determina que no sea necesario el uso de
alfileres o ganchos para sujetar la venda y que el deslizamiento que pueda
experimentar en una extremidad inferior sea mucho menor que el observado con
una venda elástica convencional bajo idénticas condiciones. Ahora, el trabajo
conjunto del soporte y el adhesivo, agregan una excelente adaptabilidad de la
venda a zonas anatómicas corporales complejas como cabeza, dedos, tórax,
codo, rodilla, pierna y talón, y una adecuada ventilación de la piel cubierta.

Cliente foco: El cliente ideal para CobanTM es uno que requiere de un vendaje
compresivo para controlar edema o inflamación, favorecer el retorno venoso de
una extremidad inferior, inmovilizar o asegurar apósitos, tubos o dispositivos,
especialmente si la piel es muy frágil o se encuentra traumatizada (Emergencia,
Sala de Operaciones, Ortopedia/Traumatología, Cirugía, Rehabilitación, Vascular,
Clínica de Heridas, Quemaduras).

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Precauciones:
• No aplique la venda con mucha tensión debido a que afectará la circulación
del tejido.
• Inspeccione el área de aplicación frecuentemente por signos de
decoloración, dolor, entumecimiento, hormigueo u otros cambios de tipo
sensorial o inflamatorio. Si estos síntomas tienen lugar, remueva el vendaje
inmediatamente y procure asistencia profesional
• La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM contiene látex de caucho
natural que puede ocasionar reacciones alérgicas
• La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM no se desliza o suelta, luego de
una correcta aplicación. Aplique la venda con la compresión adecuada.
• Cuando la venda es utilizada como un componente de un sistema de
compresión, es importante asegurarse que existe un adecuado flujo arterial
de circulación. La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM debe ser
utilizada para este propósito clínico bajo la supervisión de un especialista
en el cuidado de las heridas
• La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM no debe ser aplicada
directamente sobre una herida abierta
• Siempre utilice un rollo fresco, sin alteraciones y que no ha sido comprimido
de la Venda Cohesiva 3MTM CobanTM
• Utilice tijeras para cortar la Venda Cohesiva 3MTM CobanTM. Si la corta
rasgándola, es más difícil y el aspecto lucirá poco profesional
• No aplique la Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM directamente desde
el rollo. Desenrolle aproximadamente 30 cm de la venda estirando
completamente el material y luego, reduzca el estiramiento a un 50% y
aplique.

La Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM es un producto limpio, pero no estéril.


Por lo tanto, no debe ser aplicada directamente sobre sitios que requieren
esterilidad, como las heridas y los sitios de punción IV. La salvedad la constituye
la Venda Elástica Cohesiva 3MTM CobanTM en su presentación estéril, no
disponible en el mercado colombiano.

Presentaciones comerciales:

Color piel, no estéril


1581 1 pulgada x 5yd/ 2,5cm x 4,5m* 30 rollos/ caja
1582 2 pulgadas x 5yd/ 5,0cm x 4,5m* 36 rollos/ caja
1583 3 pulgadas x 5yd/ 7,5cm x 4,5m* 24 rollos/ caja
1584 4 pulgadas x 5yd/ 10,0cm x 4,5m* 18 rollos/ caja
1586 6 pulgadas x 5yd/ 15,0cm x 4,5m* 12 rollos/ caja

21
FAMILIA DE PRODUCTOS PARA EL CUIDADO DE LA PIEL 3MTM CAVILON

Los profesionales de la salud alrededor del mundo buscan en 3M productos de


calidad y soluciones innovadoras que aporten valor clínico y económico al cuidado
del paciente.
En este sentido, la Familia de Productos para el Cuidado de la Piel 3MTM
CavilonTM es una solución profesional simple de usar, productiva y con amplia
evidencia clínica para responder efectivamente a las necesidades de protección y
mantenimiento de la integridad de la piel.

3M es líder en la ciencia de la tecnología de polímeros y el uso de este


conocimiento, ha permitido desarrollar polímeros exclusivos, patentados por 3M,
que han sido incorporados en formulaciones de productos de barrera (películas,
cremas, lociones) de alto impacto en el cuidado y la protección de la estructura de
la piel. Nuestra tecnología puede contribuir a mejorar la práctica clínica, reducir
costos y actualizar los protocolos para la salud de la piel en la atención
hospitalaria.

22
PELÍCULA PROTECTORA SIN ARDOR 3MTM CAVILON:

Descripción: Solución polimérica incolora y transparente que forma una película


de barrera protectora uniforme que se fija sobre la piel. El producto esta
compuesto por un formador de película (terpolímero de acrilato); un plastificante
(polifenilmetilsiloxano) y un sistema de solvente de secado rápido y no citotóxico
(hexametildisiloxano e isooctano). El líquido puede ser aplicado sobre piel intacta,
irritada o dañada sin provocar ardor en el paciente, es impermeable al agua, de
buena permeabilidad al vapor húmedo y oxígeno, y puede permanecer en la piel,
bajo condiciones normales, por tiempo prolongado. Actúa como una interfase
protectora entre la piel y la exposición a desechos corporales, fluidos, productos
adhesivos y fricción.

Indicaciones de uso:
• Protección de la integridad de la piel contra la fricción y la humedad
• Protección contra la dermatitis asociada a la incontinencia (exposición a
la orina, las feces y la fricción)
• Protección de la piel alrededor de una ostomía (exposición a la orina, las
feces y los productos adhesivos)
• Protección de la piel alrededor de una herida (maceración, adhesivos)
• Protección de la piel alrededor de tubos, drenajes o sondas (fluidos
corporales)
• Protección de la piel contra el traumatismo adhesivos debido a la remoción
de cintas y apósitos (desprendimiento de la epidermis e irritación,
incluyendo la piel circundante al sitio de inserción de catéteres
intravasculares
• Protección de la piel contra los efectos irritantes de la fricción

23
CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Mecanismo de acción: Las películas de barrera son líquidos, compuestos


principalmente por un solvente, del cual consta la mayor parte de la solución, y un
polímero. El solvente de la Película Protectora sin Ardor 3MTM CavilonTM (PPSA
3MTM CavilonTM) está compuesto por dos ingredientes: hexametildisiloxano
(HMDS) e isooctano. El objetivo del solvente es entregar el polímero a la piel; y
posteriormente, se evapora. El solvente es inflamable.

El polímero formador de la película se seca para establecer una capa protectora


de revestimiento sobre la piel. El polímero de la PPSA 3M TM CavilonTM se
denomina terpolímero de acrilato y es propiedad de 3M. Este ingrediente
proporciona una barrera de protección contra la humedad muy efectiva que
protege a la piel de la orina, feces, agua, fluidos corporales, productos adhesivos
y la fricción. La epidermis posee una alta afinidad por el polímero, lo cual
contribuye a su durabilidad y resistencia de lavado. Esta película permite el normal
intercambio gaseoso de la piel con el exterior.
La PPSA 3MTM CavilonTM contiene un tercer ingrediente llamado plastificante, y
que corresponde al polifenilmetilsiloxano. Este permite que la película sea flexible
es decir, no se agrieta o quiebra cuando el producto se aplica sobre las partes del
cuerpo que se doblan, tales como los pliegues de la piel o el codo.

24
Daño cutáneo por fricción y humedad
La fricción puede ocasionar daños superficiales cuando la piel se mueve o frota
sobre una superficie (por ejemplo, la ropa de cama) o contra otra zona de la piel.
Las fuerzas de fricción se duplican cuando la piel está húmeda. El daño a la piel
puede ocurrir cuando la piel se fricciona contra sí misma (por ejemplo, en los
pliegues de la piel donde se atrapa fácilmente la humedad: pliegue interglúteo, la
parte inferior de las mamas, debajo de los pliegues del abdomen o en la axila) o
cuando se fricciona la piel contra una superficie (por ejemplo, ropa de cama,
deslizamiento del paciente en la cama o la silla). Este es un problema importante
para los pacientes inmóviles y obesos, ya que a menudo son diaforéticos
(transpiran abundantemente) o sufren de incontinencia.

La radioterapia es un tratamiento primario o coadyuvante para una variedad de


tipos de cáncer y actúa destruyendo las células tumorales que se dividen
rápidamente. Las células de la piel también se dividen rápidamente y las lesiones
cutáneas por radiación son un efecto secundario habitual de la terapia. El daño
cutáneo tiene relación con la dosis. En otras palabras, mientras más radiación
recibe el paciente, mayor es la molestia en la piel. En los casos más graves, la
terapia se debe interrumpir temporalmente. Todo lo que reduzca al mínimo los
daños en la piel, mientras no interfiera con el tratamiento, será una ventaja para
el paciente, ya que le permitirá completar su tratamiento como estaba previsto y
podrá evitar la incomodidad y las molestias causadas por las lesiones de piel. En
los tratamientos con radiación se pueden observar las siguientes lesiones
cutáneas:
• Eritema (enrojecimiento)
• Descamación seca (sequedad y exfoliación de la piel):
No existe una "mejor práctica" para el cuidado de la piel en la terapia de
radiación. En las primeras etapas se utilizan normalmente numerosos
humectantes o hidrogeles líquidos. La mayoría de los humectantes e
hidrogeles líquidos deben retirarse antes del próximo tratamiento y no
existe una evidencia científica sólida que respalde su uso. En los EE.UU.,
un humectante de uso común es Aquaphor® Healing Ointment, fabricado
por Beiersdorf, pero existen muchos otros.
• Descamación húmeda (trastorno de las capas vivas de la piel): Esto
generalmente ocurre después de una dosis total de 5000 cGy. En este caso
se utilizan apósitos.

El Dr. Peter Graham del Cancer Care Center en St. George Hospital en Sydney,
Australia, presentó la hipótesis de que algunos de los daños de la piel que se
observan en la terapia de radiación se deben, en parte, a los efectos de la fricción.
Después de identificar la PPSA 3M™ Cavilon™ como un producto superior para
reducir la fricción, llevó a cabo un estudio para comparar el efecto de una
aplicación preventiva de PPSA Cavilon™ con el tratamiento estándar de la crema
Sorbolene, un humectante genérico de uso común en

25
Australia. El objetivo principal del estudio fue evaluar la incidencia de la
descamación húmeda sobre la gravedad y duración de la reacción, incluyendo al
dolor y la picazón como puntos finales secundarios. Los autores concluyeron que,
en comparación con el tratamiento estándar con Sorbolene, el uso de la PPSA
3M™ Cavilon™ para la protección de la piel en radioterapia dio como resultado:

• Menos reacciones de la piel debido a la radiación


• Menos prurito (picazón)
• Cuidado de la piel más económico
La PPSA Cavilon™ sólo se podrá utilizar para sus usos previstos (reducción de
la fricción y protección de la piel frente a la humedad) durante el curso de la terapia
de radiación.
No es necesaria su remoción antes de administrar el tratamiento, lo cual
proporciona una ventaja sobre los ungüentos o cremas que se deben retirar antes
de la siguiente sesión. No se deben hacer afirmaciones específicas sobre las
cualidades terapéuticas de este producto en los pacientes que reciben
radioterapia; por ejemplo, no podemos decirles que va a evitar los daños de la piel
en los pacientes que se someten a este tipo de terapia.

Dermatitis asociada a la incontinencia


Anteriormente denominada dermatitis perineal o, incorrectamente, "excoriación".
Se cree que la ruptura de piel se debe a una combinación de factores, que incluyen
la exposición a la orina y/o las feces (una fuente de humedad e irritantes), las
fuerzas de fricción (limpieza muy agresiva, roce del pañal y la ropa de cama con
la piel), y los cambios de pH. El daño puede variar desde un leve eritema
(enrojecimiento) a una severa erosión. El riesgo está fuertemente asociado con
diarreas líquidas y episodios frecuentes de incontinencia. La PPSA 3MTM
Cavilon™ ayuda a proteger la piel de los factores irritantes y de la fricción.

La 3MTM PPSA Cavilon™ también puede ser utilizada para proteger la zona
perineal de los lactantes afectados por la dermatitis del pañal.

Daño o agrietamiento de la piel alrededor de la ostomía


Las derivaciones urinaria y fecal se denominan estomas u ostomías. La orina o
las feces (irritantes) y los productos adhesivos, que son parte de los sistemas de
la bolsa contenedora que lleva el paciente, pueden originar daños en la piel. La
PPSA 3MTM Cavilon™ puede proteger la piel circundante a la ostomía.

Daño de la piel alrededor de la herida


El exudado de la herida puede macerar el borde de la misma y la piel circundante.
La salud del borde de la herida es fundamental porque la migración de células
sanas desde el borde (margen) contribuye a la cicatrización de la herida. Esto es
particularmente importante en las heridas

26
superficiales o de espesor parcial, como las úlceras venosas. La protección del
borde es uno de los cuatro pasos clave de la preparación del Lecho de la Herida.
La PPSA 3MTM Cavilon™ puede proteger el borde de la herida.
(Continuación 3MTM Película Protectora sin Ardor 3MTM CavilonTM, película de
barrera)

Daño de la piel alrededor de tubos, drenajes o sondas


Al igual que en su uso para la protección de la piel alrededor de la ostomía, la
PPSA 3MTM Cavilon™ puede ayudar a proteger la piel alrededor de los tubos,
drenajes, sondas y dispositivos insertados para alimentar a los pacientes o para
drenar el fluido corporal. Estos tubos son un problema ya que a menudo ocurren
fugas sobre la piel circundante. Los fluidos corporales como el fluido gástrico
(estómago), la bilis (de la vesícula biliar) o incluso el exudado de las heridas,
pueden dañar la piel a través de la inflamación y, en última instancia, la erosión.
Entre estos dispositivos encontramos los tubos de gastrostomía (alimentación vía
estomacal), de yeyunostomía (alimentación vía intestino delgado), de
traqueotomía (para respirar), así como drenajes provisorios alrededor de una
herida, por Ej., tubos abdominales de Jackson-Pratt (drenaje de bulbo).

Daño de la piel por traumatismo adhesivo


Las cintas adhesivas y apósitos, incluyendo los sistemas adhesivos para anclaje
de catéteres pueden dañar la piel por remoción mecánica o irritación. La PPSA
3MTM Cavilon™ puede ayudar a prevenir el traumatismo causado por el adhesivo
cuando cintas y/o apósitos son removidos de la piel.
Daño de la piel por fricción
Este punto ya fue analizado previamente (véase más arriba). La fricción superficial
crea daños en la epidermis. Anatómicamente, los lugares sujetos a daños por
fricción son los codos, los talones, la región sacrocoxígea (área de la parte inferior
de la espalda y el coxis), y los pliegues cutáneos bajo los senos, entre las nalgas
o debajo de grandes pliegues abdominales. Todos estos sitios requieren una
valoración continua y la aplicación de protocolos de prevención del daño a la piel.

Cliente foco: Debido a la multiplicidad de aplicaciones y escenarios clínicos


donde la PPSA 3MTM CavilonTM tiene participación es fácil advertir que también
habrá un número extenso de clientes para este producto que se distribuyen en
prácticamente todos los departamentos clínicos del hospital donde se imparten
cuidados a los pacientes. Entre los departamentos más relevantes están: UCI,
UCN, UCC, Clínica de Heridas, Oncología/Radioterapia, Diálisis, Cirugía,
Medicina, Ortopedia/Traumatología, Urología y Atención Domiciliaria. El cliente
ideal esta en busca de una tecnología innovadora para la prevención del daño a
la integridad de la piel, versátil, costo efectiva y con amplia evidencia clínica.

27
Advertencias: La PPSA 3M™ Cavilon™ en forma líquida, es inflamable; se debe
aplicar en un área bien ventilada. Evite su uso cerca del fuego y otras fuentes de
ignición. Mantenga el producto fuera del alcance de los niños.
El producto se puede usar en adultos, niños y bebés de más de un mes de edad.

Nota! El producto no requiere de almacenamiento especial en las instituciones.

Precauciones: En caso de aparecer enrojecimiento u otros signos de irritación, o


si el enrojecimiento o los signos de irritación persisten, consulte a un médico. El
uso de otros productos de barrera, ungüentos, cremas o lociones puede reducir la
eficacia de la PPSA 3M™ Cavilon™. El contenido del frasco rociador es estéril
hasta que éste sea abierto o utilizado.

¡Nota! Si la condición de esterilización es obligatoria, el hisopo de 1 mL es la


mejor opción para el cliente.

Contraindicaciones: La Película Protectora sin Ardor Cavilon™ NO se debe


utilizar:
1. Como única cobertura en situaciones que requiere de un apósito protector
contra la contaminación o penetración bacteriana; por ejemplo, sitios de
inserción de catéteres para la terapia intravenosa y heridas superficiales o de
espesor parcial.

2. En las zonas infectadas de la piel. ¡Nota! Esta contraindicación incluye su uso


en infecciones por hongos y levaduras o en combinación con un agente
antimicótico.

3. En caso de que este usando el apósito transparente TegadermTM CHG, no


aplique la PPSA 3MTM CavilonTM en el sitio donde el gel del apósito transparente
este en contacto con la piel.

Presentaciones comerciales:

PPSA - Cavilon 3343E Hisopo con cabeza de espuma 1 mL


PPSA – Cavilon 3346E Frasco rociador (Spray) 28 mL

El producto tiene una vida útil de almacenaje de tres años para el frasco; sin
importar si se ha abierto o no.

28
FAMILIA DE APÓSITOS TRANSPARENTES ADHESIVOS
3MTM TEGADERMTM

Numerosas investigaciones científicas realizadas desde la década de los años


setenta han estudiado la función de los apósitos para el cuidado del sitio de
inserción IV y de la herida. Estas investigaciones demostraron la importancia del
apósito para proteger el sitio IV y optimizar la cicatrización de la herida, y
estimularon la búsqueda de materiales para apósitos con propiedades similares a
las de la piel saludable e intacta.

Los apósitos transparentes adhesivos (ATA) semipermeables fueron diseñados


para ofrecer un ambiente de cuidado mejorado. Previenen el paso de líquidos,
bacterias y algunos virus hacia el sitio IV o la herida, al tiempo que permiten el
paso del vapor húmedo y el intercambio de gases a través del apósito.
Estas propiedades, junto con la transparencia y adaptabilidad, hacen que los ATA
sean un complemento excelente para el cuidado del sitio de inserción de catéteres
IV y el manejo de protocolos en el cuidado de heridas.

El Apósito Transparente 3MTM TegadermTM es el preferido en todo el mundo por


los profesionales de la salud para la protección y estabilización de los catéteres
IV, prevención del daño a la piel debido a la fricción, optimización de la
cicatrización de las heridas y protección de las incisiones quirúrgicas limpias
cerradas.
La seguridad y desempeño del producto están respaldados por estudios clínicos
realizados en una amplia variedad de escenarios para el cuidado de la salud. 3M
ofrece una extensa línea de tamaños, formas, diseños y sistemas de aplicación,
brindándoles así, al profesional y al paciente, una solución para cada una de las
necesidades clínicas relacionadas con los apósitos transparentes.

29
APÓSITO TRANSPARENTE 3MTM TEGADERMTM:
Apósito transparente adhesivo con marco de aplicación

Descripción: Apósito adhesivo estéril que consiste en una fina película


transparente de poliuretano cubierto por un adhesivo de acrilato, hipoalergénico,
libre de látex y sensible a la presión. El apósito es semipermeable, permitiendo el
intercambio de gases (oxígeno, bióxido de carbono y vapor húmedo) con el medio
externo, pero impide la entrada de agua, bacterias y virus*. Un apósito intacto
protege el sitio de contaminantes exteriores.
El apósito es colocado en forma precisa y segura, incluso con una mano, mediante
un ingenioso sistema de aplicación tipo “marco”, que hace al producto fácil de
usar.
*Los análisis de laboratorio in vitro han demostrado que los apósitos transparentes

TegadermTM y TegadermTM HP proporcionan una barrera contra virus de 27 nm de


diámetro (Ej. VHC) o más grandes (Ej. VIH) mientras los apósitos permanezcan
intactos, sin infiltraciones o fugas.

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

30
Indicaciones de uso:
En el cuidado del sitio de inserción las aplicaciones más frecuentes incluyen
diversos tipos de catéteres o dispositivos intravasculares, tales como:
• Catéteres periféricos y de línea media
• Catéteres centrales en vena subclavia y yugular
• Catéteres centrales de inserción periférica (PICC)
• Catéteres de arteria pulmonar o Swan-Ganz
• Catéteres centrales tunelizados y puertos implantados
• Catéteres epidurales
• Catéteres de hemodiálisis
• Catéteres subcutáneos para administración de insulina
• Catéteres umbilicales

En la protección de la piel y el cuidado de las heridas las aplicaciones incluyen:


• Incisiones quirúrgicas limpias y cerradas
• Zonas donadoras de injerto cutáneo
• Úlceras por presión en estadio I o II
• Heridas superficiales (abrasiones, desgarros cutáneos y flictenas)
Quemaduras superficiales
Piel irritada o piel expuesta continuamente a la humedad
• Protección de piel intacta contra la fricción y la humedad
• Mantener un ambiente húmedo de cicatrización
• Favorecer el desbridamiento autolítico
• Apósito secundario sobre gasa, alginato o hidrogel
• Cubierta protectora para los ojos durante la cirugía

Mecanismo de acción: Películas de polímero, tales como polietileno y


poliuretano, son utilizados cada día en una amplia variedad de artículos. Por
ejemplo, bolsas de polietileno para contener alimentos o basura se encuentran en
cada hogar y ambos productos, son impermeables al agua y virtualmente
impermeables al vapor húmedo. De hecho, se les describe como completamente
oclusivo. Las películas de poliuretano son también impermeables al agua y una
barrera para partículas pequeñas como los microorganismos. Sin embargo, la
película de poliuretano es químicamente diferente a la película de polietileno, y
mucho más permeable al vapor húmedo.

Las películas de poliuretano son también permeables a otros gases tales como el
oxígeno y dióxido de carbono. Debido a que las películas de poliuretano son
impermeables al agua, pero permeables al vapor húmedo son habitualmente
denominadas películas semipermeables. Actúan como filtros selectivos; son
oclusivos al agua, orina, bacterias y virus, pero permeables al oxígeno y al vapor
de agua. Los dos diagramas de abajo ilustran esta semipermeabilidad.

31
No poroso (oclusivo) a microorganismos y gotas de agua Permeable al vapor húmedo y gases

La película tiene una estructura no porosa que impide la entrada de


microorganismos y gotas de agua. Sin embargo, el polímero tiene sitios
hidrofílicos con los cuales las moléculas de vapor húmedo interactúan difundiendo
dentro de la película.

Moviéndose bajo una gradiente de concentración, las moléculas de vapor húmedo


atraviesan la película de poliuretano y escapan hacia la atmósfera. Sobre piel
intacta o en sitios de inserción de catéteres intravenosos, donde escaso vapor
húmedo es liberado desde la piel, el vapor húmedo generalmente pasa a través
del apósito a una velocidad suficiente como para prevenir la acumulación de
humedad. El sitio bajo el apósito permanece seco y protegido de contaminantes
externos.

Las heridas abiertas producen exudado y liberan mucho más vapor húmedo que
los sitios de punción intravenosa o la piel intacta. La velocidad a la cual el vapor
húmedo pasa a través del apósito Tegaderm TM es tal que la herida retiene el fluido
natural del tejido, el cual promueve un ambiente de cicatrización en medio
húmedo.

Como la película, el poliuretano es incoloro y tiene una excelente transparencia.


Los apósitos TegadermTM permiten una cercana vigilancia y observación del sitio
intravenoso, la herida o la piel bajo ellos. Evidencia de flebitis u otras
complicaciones intravenosas pueden ser advertidas fácilmente sin comprometer
el apósito. Las películas de poliuretano tienen propiedades elásticas y buena
fuerza extensible. Un apósito TegadermTM se estira con fuerzas débiles y se
mueve con el cuerpo sin poner la tensión perjudicial sobre la piel subyacente.
Estas características le permiten adaptarse a los contornos del cuerpo,
particularmente cuando las extremidades se flexionan o se extienden. Una mayor
adaptabilidad determina una mayor comodidad para el paciente y estabilidad del
apósito.

32
El adhesivo de acrilato usado en TegadermTM ha sido especialmente formulado
para proveer una adhesión “suave”. Una adhesión suave queda demostrada
cuando un apósito tiene una adhesión inicial satisfactoria a la piel, manteniendo
una fijación segura en el sitio de aplicación y permitiendo una remoción sin
complicaciones incluso, después de varios días de permanencia. Una adhesión
excesivamente alta puede ocasionar dolor y daño a la piel en el momento de la
remoción del apósito. Además, el proceso de esterilización mediante radiación
gamma refuerza el adhesivo mediante el entrecruzamiento de sus polímeros lo
que determina el perfil de adhesión requerido.

Las propiedades exclusivas de la película de poliuretano de Tegaderm TM y la


tolerancia de la piel a su adhesivo determinan un apósito que es óptimo para el
cuidado de las heridas, la protección de la piel y el cuidado del sitio de punción
intravenosa.

Cliente foco: La diversidad de aplicaciones y distintos departamentos clínicos con


los cuales TegadermTM tiene vinculación directa lo convierten en un producto
estratégico para 3M y un “abre puertas” para otras de nuestras tecnologías. En
términos generales, un 80% del consumo de Tegaderm TM se establece asociado
a procesos de terapia de infusión y sólo, un 20% a la protección de la piel y el
cuidado de las heridas.

En el cuidado del sitio IV los clientes foco estarán definidos por sus propias
necesidades y problemas no resueltos, algunos de estos problemas son: índice
elevado o en aumento de infecciones sanguíneas relacionadas a catéteres,
pérdida o desalojo frecuente de líneas intravenosas consecuencia de un pobre
aseguramiento/estabilización, alto recambio o escasez de enfermeras que hace
difícil mantener al personal capacitado y siguiendo protocolos IV establecidos,
índice elevado de flebitis en catéteres periféricos debido a una técnica de
estabilización deficiente, frecuente daño de la integridad de la piel y/o alergia
cutánea asociado al uso de adhesivos agresivos y no hipoalergénicos en el sitio
IV, mínimas oportunidades de educación para el personal dedicado al cuidado de
los accesos vasculares, desempeño insatisfactorio del adhesivo del apósito
transparente en uso, reducción de costos asociados a la terapia de infusión,
búsqueda de estandarización de protocolos IV, entre otros.

Para cada uno de éstos problemas existirá un cliente foco, entre los que
destacan: profesional encargado del control de las infecciones, médico jefe de
departamento (UCI/cuidado crítico, diálisis, oncología, urgencia, sala de
operaciones, laboratorio de hemodinámica), enfermera clínica supervisora,
equipos especializados de terapia de infusión, gerente de compras y
administración, comité de selección/aprobación de productos, profesional
encargado de la educación clínica, médico anestesiólogo, cirujano vascular,
médico intensivista, agencia de terapia de infusión domiciliaria, etc.

33
En el cuidado de las heridas los clientes focos estarán orientados principalmente
a responder frente a necesidades relacionadas con la protección de la integridad
de la piel o el manejo de heridas agudas o crónicas.

Entre estos clientes encontramos: enfermera especialista en el cuidado de las


heridas, cirujano general, cirujano plástico, enfermera supervisora de quirófano,
médico ginecólogo-obstetra, enfermera de urgencia, entre otros.

Advertencias: No utilizar el apósito en reemplazo de suturas u otros métodos


de cierre primario de las heridas.

Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
3. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
4. El apósito sólo se podrá usar en un sitio con infección activa bajo el cuidado
de un profesional de la salud
5. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo

Mensajes claves:
• 3M es líder del mercado de apósitos transparentes adhesivos
• Los Apósitos Transparentes 3MTM TegadermTM han recibido la confianza de
los profesionales de la salud en todo el mundo durante más de 25 años
• Los Apósitos Transparentes 3MTM TegadermTM están respaldados por más
estudios clínicos que ninguna otra marca de otro apósito transparente

Presentaciones comerciales:

TegadermTM 1624W 6 x 7 cm 100 U/caja


TegadermTM 1626W 10 x 12 cm 50 U/caja
TegadermTM 1627 10 x 25 cm 20 U/caja
TegadermTM 1628 15 x 20 cm 10 U/caja
TegadermTM 1629 20 x 30 cm 10 U/caja

34
APÓSITO TRANSPARENTE 3MTM TEGADERMTM HP:
Apósito transparente con mayor poder adhesivo y marco de aplicación

Descripción: Apósito adhesivo estéril que consiste en una fina película


transparente de poliuretano cubierto por un adhesivo de acrilato, hipoalergénico,
libre de látex, sensible a la presión, y especialmente formulado para tener un
mayor poder adhesivo en presencia de cantidades moderadas de humedad.

El apósito es semipermeable, permitiendo el intercambio de gases (oxígeno,


bióxido de carbono y vapor húmedo), con el medio externo, pero impide la entrada
de agua, bacterias y virus*. Un apósito intacto protege el sitio de contaminantes
exteriores.
El apósito es colocado en forma precisa y segura, incluso con una mano, mediante
un ingenioso sistema de aplicación tipo “marco”, que hace al producto fácil de
usar.
*Los análisis de laboratorio in vitro han demostrado que los apósitos transparentes
TegadermTM y TegadermTM HP proporcionan una barrera contra virus de 27 nm de
diámetro (Ej. VHC) o más grandes (Ej. VIH) mientras los apósitos permanezcan
intactos, sin infiltraciones o fugas.

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

35
Indicaciones de uso:
El Apósito 3MTM TegadermTM HP tiene indicaciones clínicas similares a las del
Apósito 3MTM TegadermTM (ver Pág. 45). En general, puede ser utilizado para:
• Cubrir y proteger sitios de inserción de catéteres intravasculares
Cubrir y proteger heridas superficiales
• Mantener un ambiente de cicatrización en medio húmedo
• Facilitar el desbridamiento autolítico
• Apósito secundario sobre gasa, hidrogel o alginatos
• Apósito protector la de piel en riesgo de daño (fricción y humedad)
Asegurar dispositivos a la piel del paciente

Sin embargo, la ventaja más significativa del Apósito 3MTM TegadermTM HP por
sobre el Apósito 3MTM TegadermTM se relaciona con la formulación de la película
de poliuretano y el adhesivo, que son diferentes. Estos componentes permiten que
el apósito pueda desempeñarse de mejor forma en condiciones desafiantes
debido a la presencia moderada de humedad en el paciente (Ej. estado febril,
sudoración excesiva, ambiente caluroso). Cada vez, que exista una situación
clínica en la cual el desempeño adhesivo del Apósito 3MTM TegadermTM se vea
afectado por la presencia de humedad, éste puede ser reemplazado con éxito por
el Apósito 3MTM TegadermTM HP. Incluso, si el paciente parece presentar una
sensibilidad alérgica al adhesivo del Apósito 3MTM TegadermTM la recomendación
es sugerir el cambio por el Apósito 3MTM TegadermTM HP.

Mecanismo de acción: El mismo análisis establecido para el Apósito 3MTM


TegadermTM es aplicable al Apósito 3MTM TegadermTM HP (ver Pág. 46). No

No obstante, el Apósito 3MTM TegadermTM HP esta diseñado con una película


hidrofílica y un adhesivo reactivo al agua. Esta combinación permite una
evaporación más rápida de la humedad y un tiempo de permanencia mayor del
apósito en pacientes diaforéticos o expuestos a ambientes de alta humedad.

Cliente foco: Nuevamente, los principios definidos para el Apósito 3MTM


TegadermTM aplican para el Apósito 3MTM TegadermTM HP (ver Pág. 49). Las
propiedades diferenciales de la película y el adhesivo del Apósito 3M TM
TegadermTM HP van satisfacer necesidades específicas de pacientes en
departamentos tales como: unidades críticas (UCI, UCC, UCN), oncología,
cardiología, quirófano, clínica de heridas, etc.

Advertencias: No utilizar el apósito en reemplazo de suturas u otros métodos de


cierre primario de las heridas.

36
Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
3. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
4. El apósito sólo se podrá usar en un sitio con infección activa bajo el
cuidado de un profesional de la salud
5. Ungüentos antimicrobianos que contenga polietilenglicol en su
formulación puede comprometer la resistencia de la película del apósito
6. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo.

Mensajes claves:
Tegaderm HP no es nuevo, el producto esta disponible desde 1992
• Tegaderm HP es “diferente” no “mejor” que Tegaderm estándar
• El adhesivo y la película fueron diseñados para responder más
efectivamente bajo condiciones de humedad moderada y permitir un tiempo
de permanencia más prolongado del apósito en pacientes diaforéticos,
heridas con exudado escaso y un ambiente de alta humedad
• La mayoría de nuestros clientes aún prefiere Tegaderm Estándar.

Consideraciones:

• Tegaderm HP puede dejar residuos sobre la piel y los catéteres


intravasculares de poliuretano
• No se recomienda su uso conjuntamente con ungüentos, ya que pueden
debilitar la estructura de la película del apósito
• Si usa la técnica de estiramiento para la remoción del apósito, hágalo
mediante estiramientos cortos, ya que de lo contrario, la película puede
cortarse
• La película se adapta fácilmente a la estructura de catéteres o sondas
para facilitar el sellado del apósito alrededor de los dispositivos
• Disponible en un amplia variedad de formas y tamaños (oval, sacro,
rectangular) que ayudan a satisfacer distintos tipos de necesidades
clínicas

Presentaciones comerciales:

TegadermTM 9536HP 10 x 12 cm 50 U/caja

37
APÓSITO TRANSPARENTE 3MTM TEGADERMTM I.V. ADVANDED:

Descripción: Apósito adhesivo estéril de aseguramiento avanzado, con corte


superior profundo que distribuye la tensión sobre el apósito, película transparente
altamente permeable, tiras de sujeción estériles e innovador diseño con borde
distensible para estabilizar y proteger el sitio del catéter.

Tecnología adhesiva de confort en patrón de diamante, que mezcla 2 tipos


diferentes de adhesivos de alto desempeño que aseguran, estabilizan, controlan
la humedad, mejoran el tiempo de permanencia del apósito y permiten un retiro
sin daño para la piel con la satisfacción del paciente.

Apósito con excelente manejo de la humedad, formulación adhesiva avanzada,


película de alta permeabilidad ideal para ambientes húmedos y pacientes
diaforéticos.

El apósito brinda un mejor cuidado del paciente por su diseño estructural y


funcional, que proporciona un sistema de estabilización de bajo espesor, muy
cómodo para el paciente que reduce tanto la manipulación del apósito como el
riesgo de pérdida del catéter
El apósito es semipermeable, permitiendo el intercambio de gases (oxígeno,
bióxido de carbono y vapor húmedo), con el medio externo, pero impide la entrada
de agua, bacterias y virus*.
*Los análisis de laboratorio in vitro han demostrado que los apósitos transparentes
TegadermTM proporcionan una barrera contra virus de 27 nm de diámetro (Ej.
VHC) o más grandes (Ej. VIH) mientras los apósitos permanezcan intactos, sin
infiltraciones o fugas.

38
CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Extensa evidencia clínica que avala su uso y


efectividad
Visibilidad que facilita una efectiva observación y
valoración del sitio permitiendo detectar precozmente
Seguridad
signos de complicacuiones(eritema, inflamación, pus,
Protección
etc)
Película transparente Conveniencia
Menor frecuencia de cambio del apósito respecto de
estéril, semipermeable, Complacencia
los apósitos de gasa/cinta o cinta debido a la
fina y felxible de Confiabilidad
visualización permanente del sitio que facilita la toma
poliuretano en toda la Comodidad
de decisiones
superficie del apósito Ahorra tiempo
Permite el intercambio gaseoso
Ahorra dinero
Barrera que impide la entrada de bacterias, virus,
Mayor productividad
agua, suciedad y fluidos corporales reduciendo el
riesgo de contaminación del sitio bajo protección.
Facilita la higiene y bienestar permitiendo que el
apcietne se duche mas comodo.
Garantiza el aseguramiento del sitio y la estabilización
del catéter
Permite un tiempo prolongado de uso del apósito con
Seguridad
comodidad para el paciente y resistiendo la suciedad.
Comodidad
Borde de estabilización de Reduce el levantamiento de los bordes y mantiene el
Ahorro tiempo
tela suave sello del apósito
Ahorro en producto
Una cobertura especial sobre la película, facilita el Confiabilidad
retiro de las tiras estériles para permitir el acceso al
conector del CVP sin necesidad de remover el apósito.

Permite que todo el apósito participe en el


aseguramiento del dispositivo distribuyendo la tensión
desde el centro a la periferia
Seguridad
Diseño de corte superior Reduce el levantamiento de los bordes
Ahorro en tiempo
profundo o muesca con Reduce el potencial de la pérdida del catéter
Ahorro en dinero
orificio ampliado para un más fácil ajuste alrededor de la cabeza del
Comodidad
catéter y del conector
Reduce la manipulación del catéter al momento de la
aplicación
Incrementan el poder de estabilización del apósito
Contribuyen a mejorar el cumplimiento del protocolo Seguridad
Tira adhesiva astérile IV Confiabilidad
unitaria y grande permite una aplicación más consistente y mejora la Comodidad
estabilización Efectividad
Sistema todo en uno para un aseguramiento efectivo
Etiqueta de registro y Permite documentación efectiva y estabilización
Seguridad
estabilización extra adicional para el tubo
La película transparente tiene un patrón de adhesivo
en forma de diamante en la ventana del apósito y en
patron circular en la estructura de los bordes, la tira y Seguridad
2 tipos de patrón adhesivo:
marquilla, que sostiene firmemente el dispositivo Comodidad
uno en el borde y otro en la
Mejoran la permeabilidad total del apósito al vapor de Confiabilidad
ventana transparente
agua y otros gases Ahorro tiempo
Adhesivo sensible a la presión que se adapta a la Ahorro en dinero
estructura de la piel e incrementa su fuerza adhesiva
durante las 24 horas

39
Indicaciones de uso:
El Apósito para el Aseguramiento Avanzado IV 3MTM TegadermTM Advanced,
puede ser utilizado para cubrir, proteger, asegurar, estabilizar y reducir el riesgo
de infección asociado a múltiples tipos de catéteres intravasculares o dispositivos
de uso médico, entre los que se incluyen:

• Catéteres periféricos y de línea media en paciente adulto y pediátrico


• Catéteres centrales en vena subclavia y yugular en paciente adulto y
pediátrico
• Catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en neonatos
• Catéteres centrales tunelizados en adulto y pediatríco
• Catéteres subcutáneos
• Catéteres arteriales
• Catéteres umbilicales
• Catéteres para hemodiálisis
• Otros dispositivos de uso médico (drenajes, tubos, sondas)

Los Apósitos 3MTM TegadermTM Advanced combinan su diseño de dispositivo de


estabilización, avalado así por al FDA (Clase 1 Dispositivo de estabilización de
catéter Intravascular, FDA 21 CFR880.5210), con la utilidad, eficacia y confianza
de los apósitos 3MTM TegadermTM para contribuir a establecer el mejor protocolo
de prácticas clínicas IV basado en evidencia.

Mecanismo de acción: El mismo análisis establecido tanto para el Apósito 3MTM


TegadermTM (ver Pág. 46) como para el Apósito 3MTM TegadermTM I.V. con Borde
(ver Pág. 61) son aplicables al Apósito 3MTM TegadermTM IV Advanced.
Las Guías o Directrices de los Centros para el Control y Prevención de las
Enfermedades (CDC) de Atlanta recomiendan los apósitos transparentes de
poliuretano por ser confiables en el aseguramiento de los catéteres IV, permiten
la inspección visual continua del sitio de inserción, permiten que el paciente se
bañe o duche sin saturar el apósito, y requieren de una frecuencia menor de
cambio que los apósitos estándares de gasa y cinta. Por lo tanto, ahorran tiempo
del personal de enfermería

Los estándares de la INS (Sociedad Americana de Enfermeras de Infusión) de


2011, sobre el uso de dispositivos de estabilización de acceso vascular,
recomiendan:
• Preservan integridad, minimizar movimiento y prevenir pérdida del catéter
• Se prefiere el uso de dispositivo de estabilización de catéter por sobre
cinta o sutura
La Guía Práctica Clínica de la Asociación Colombiana de Infecciones ACIN,
recomienda: V09/ Para la curación del sitio de inserción del catéter se preferirá el
uso de apósitos estériles, transparentes, semipermeables de poliuretano, sobre el
uso convencional de cinta y gasa estéril.

40
Cliente foco: Todos los principios definidos tanto para el Apósito 3M TM
TegadermTM (ver Pág. 49) como para el Apósito 3MTM TegadermTM I.V. con Borde
(ver Pág. 61), en lo referente a la terapia IV o al cuidado del sitio IV, aplican para
el Apósito 3MTM TegadermTM IV Advanced. Es necesario hacer algunos alcances
particulares respecto de los clientes foco a los cuales este producto puede resultar
especialmente útil.
Aunque los catéteres centrales por sobre los catéteres periféricos definen un
mayor riesgo para el desarrollo de las infecciones, los accesos periféricos tiene
otra serie de complicaciones como son las flebitis, extravasaciones, infiltraciones
y perdida del dispositivo entre otras. Por tal razón se hace vital la estabilización
correcta de estos dispositivos, con el ánimo de disminuir la presencia de estos
eventos adversos que significan costos altos para la institución y el paciente.

El personal de enfermería es el directamente involucrado en la necesidad de


mejorar la práctica en la estabilización de los catéteres periféricos, los equipos de
seguridad del paciente con seguridad trabajan de la mano para lograr el objetivo
de disminuir estos eventos. Estos profesionales pueden estar enfrentando altos
niveles de flebitis o pérdida de accesos que a veces no son reportadas, pero
alentados por la necesidad de crear procesos seguros y alienados con las guías,
buscaran incorporar dispositivo de estabilización a la práctica IV, que reemplace
la cinta que se usa sobre los sitios de inserción.

Un cliente bien asesorado y sensibilizado apreciará los beneficios clínicos de una


buena estabilización del acceso vascular y le será atractivo el diseño
especializado que ofrece el apósito TegadermTM IV Advanced, que permite la
visibilidad y protección del sitio IV, el aseguramiento del catéter, es fácil de usar y
enseñar a otros, y se adapta sin contratiempos a la práctica clínica o protocolo IV
vigente.

Precauciones:
• Si hay presencia de sangrado, se debe controlar antes de aplicar el
apósito
• Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
• Aplique el apósito con la técnica de una sola mano, esto evitará estíralo,
ya que la tensión puede causar daño a la piel o contaminar le producto.
• El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo

Mensajes claves:
• 3M es líder del mercado de apósitos transparentes adhesivos diseñados
para la terapia IV.
• Los Apósitos TegadermTM han recibido la confianza de los profesionales
de la salud en todo el mundo durante más de 25 años

41
• Los Apósitos Transparentes 3MTM TegadermTM están respaldados por más
estudios clínicos que ninguna otra marca de otro apósito transparente
• Los Apósitos 3MTM TegadermTM I.V. con Borde en su categoría de apósitos
“IV Avanzado” diseñados para optimizar la protección, aseguramiento y
estabilización del sitio de inserción de catéteres intravasculares reduciendo
complicaciones y costos.

Presentaciones comerciales:

Apósitos para Catéter Venoso Central


TegadermTM IV Advanced 1685 8,5 x 11,5 cm 50 U/caja

Apósito para Catéter Venoso Periférico Adulto


TegadermTM IV Advanced 1683 6,5 x 7 cm 100 U/caja

Apósito para Catéter Venoso Pediátrico


TegadermTM IV Advanced 1682 8,5 x 11,5 cm 100 U/caja

42
APÓSITO PARA EL ASEGURAMIENTO DEL SITIO IV CON GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA 3MTM TEGADERMTM CHG:

Apósito transparente adhesivo con marco de aplicación, borde reforzado de tela


suave, tiras estériles de sujeción y gel de Gluconato de Clorhexidina (CHG) al
2%

Descripción:
Apósito adhesivo estéril que consiste en una fina película transparente de
poliuretano cubierto por un adhesivo de acrilato, hipoalergénico, libre de látex y
sensible a la presión. El apósito tiene un corte profundo en el extremo superior y
un borde reforzado de tela suave no tejida en todo el contorno del apósito que
facilita el aseguramiento y sellado alrededor del catéter. La película del apósito
está integrada a una almohadilla de gel transparente que contiene un efectivo
antiséptico, gluconato de clorhexidina (CHG) al 2%, que ha demostrado en
voluntarios sanos la reducción de la flora microbiana de la piel bajo el apósito y la
prevención su recrecimiento. Además, el gel contribuye al aseguramiento del
catéter y puede absorber fluidos o secreciones para mantener el sitio IV seco.

El apósito es semipermeable, permitiendo el intercambio de gases (oxígeno,


bióxido de carbono y vapor húmedo), con el medio externo, pero impide la entrada
de agua, bacterias y virus*. Un apósito intacto protege el sitio de contaminantes
exteriores. Tiras de sujeción estériles de tela suave no tejida se incluyen en el
apósito para optimizar la estabilización del acceso vascular. El diseño de este tipo
de apósitos permite su uso solamente para cubrir, proteger, asegurar, estabilizar
y controlar la flora microbiana cutánea en el sitio de inserción IV de catéteres
intravasculares y dispositivos de uso médico.

*Los análisis de laboratorio in vitro han demostrado que los apósito s transparentes
TegadermTM y TegadermTM HP proporcionan una barrera contra virus de 27 nm de
diámetro (Ej. VHC) o más grandes (Ej. VIH) mientras los apósitos permanezcan
intactos, sin infiltraciones o fugas.

43
CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Indicaciones de uso: El Apósito para el Aseguramiento IV con Gluconato de


Clorhexidina 3MTM TegadermTM CHG puede ser utilizado para cubrir, proteger,
asegurar, estabilizar y reducir el riesgo de infección asociado a múltiples tipos de
catéteres intravasculares o dispositivos de uso médico, entre los que se
incluyen:
• Catéteres periféricos y de línea media
• Catéteres centrales en vena subclavia y yugular
• Catéteres centrales de inserción periférica (PICC)
• Catéteres de arteria pulmonar o Swan-Ganz
• Catéteres centrales tunelizados
• Catéteres de hemodiálisis
• Catéteres subcutáneos para administración de insulina
• Otros dispositivos de uso médico (drenajes, tubos, sondas)

44
Los Apósitos 3MTM TegadermTM CHG combinan la potencia antimicrobiana de la
CHG con la utilidad, eficacia y confianza de los apósitos 3MTM TegadermTM para
contribuir a establecer el mejor protocolo de prácticas clínicas IV basado en
evidencia.

Mecanismo de acción: El mismo análisis establecido tanto para el Apósito 3MTM


TegadermTM (ver Pág. 46) como para el Apósito 3MTM TegadermTM I.V. con Borde
(ver Pág. 66) son aplicables al Apósito 3MTM TegadermTM CHG. No obstante, el
concepto diferente que introduce este tipo de apósito Antimicrobiano es la
reducción del riesgo de infección asociado al dispositivo vascular con la
incorporación de un potente antiséptico como el gluconato de clorhexidina (CHG).

Las Guías o Directrices de los Centros para el Control y Prevención de las


Enfermedades (CDC) de Atlanta recomiendan a la CHG como el antiséptico
cutáneo preferido por sobre la tintura de yodo, yodoforos o alcohol. La CHG
tiene sobre 50 años de historia de uso y ha demostrado ser un antimicrobiano
efectivo. La CHG es afectada mínimamente por la presencia de materia orgánica,
incluyendo sangre, siendo un poderoso antiséptico para los sitios de inserción de
catéteres intravasculares. Además, existe escasa evidencia de resistencia
bacteriana emergente debido a su uso.
Si bien el uso de la CHG como preparación antiséptica de la piel es eficaz para la
reducción temporal de la flora cutánea, la CHG es una molécula catiónica y se
inactivará en el tiempo si se expone a materiales aniónicos en la piel. Actualmente,
no hay una preparación de la piel con CHG que afirme tener una actividad
antimicrobiana más allá de 48 horas. La exposición continua al antiséptico es
necesaria para mantener bajos los recuentos de flora en la piel.

Los Apósitos 3MTM TegadermTM CHG proporcionan una protección antimicrobiana


continua y sostenida. Múltiples estudios tanto in vivo como in vitro han sido
desarrollados para desafiar el desempeño del apósito y establecer su eficacia en
la reducción de la flora cutánea. Estos estudios han demostrado que 3M TM
TegadermTM CHG ofrece el mismo nivel de actividad antimicrobiana en el día 10
como el día 1; sigue siendo eficaz incluso en presencia de sangre, suero y
exudado; mata la flora de la piel; proporciona una destrucción creciente de
microorganismos en el tiempo y tiene una actividad antimicrobiana de amplio
espectro.

Cliente foco: Todos los principios definidos tanto para el Apósito 3MTM
TegadermTM (ver Pág. 54) como para el Apósito 3MTM TegadermTM I.V. con Borde
(ver Pág. 66), en lo referente a la terapia IV o al cuidado del sitio IV, aplican para
el Apósito 3MTM TegadermTM CHG. Sin embargo, es necesario hacer algunos
alcances particulares respecto de los clientes foco a los cuales este producto
puede resultar especialmente útil.

45
Las infecciones sanguíneas relacionadas con los catéteres intravasculares
cuestan vidas y mucho dinero, por lo que implementar estrategias basadas en la
evidencia para prevenirlas o poder reducir su índice al interior de las instituciones
de salud es mandatario y contribuye fuertemente a establecer la seguridad del
paciente.
Los catéteres centrales por sobre los catéteres periféricos definen un mayor riesgo
para el paciente respecto del desarrollo de las infecciones. Si bien esto se
encuentra determinado por múltiples factores, hay algunos más significativos que
otros, entre los cuales destacamos: la condición general del paciente, el uso
insuficiente de barreras de precaución máxima, la localización anatómica del sitio
de inserción del catéter, la cantidad relativa de bacterias en dicha localización (Ej;
hay mayor concentración de bacterias en el cuello y tórax, que en las
extremidades superiores), el tiempo de permanencia del catéter, y el tipo y número
de lúmenes del mismo.

Los clientes cuyo interés este vinculado con la prevención de las infecciones del
torrente sanguíneo relacionadas con catéteres, y cuya actividad profesional
requiera la colocación, cuidado y/o mantenimiento preferentemente de los
accesos vasculares centrales, serán candidatos adecuados para recibir
información del producto.

Tales clientes, pueden estar enfrentando una tasa elevada de infecciones en su


unidad clínica y por lo tanto, buscarán incorporar un apósito antimicrobiano a la
práctica IV. Puede ser también el caso, que ya cuenten con un disco
antimicrobiano como BioPatchTM de J&J, pero estén insatisfechos con su
desempeño o adaptación a la práctica clínica. Estas condiciones harán propicia la
evaluación de 3MTM TegadermTM CHG.

En resumen, el cliente ideal apreciará los beneficios clínicos de la CHG como un


agente que puede reducir la flora bacteriana de la piel, factor de riesgo de las
infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter ITSRC. También,
le será muy atractivo el diseño integrado que ofrece el apósito Tegaderm TM CHG
que permite la visibilidad y protección del sitio IV, el aseguramiento del catéter, es
fácil de usar y enseñar a otros, y se adapta sin contratiempos a la práctica clínica
o protocolo IV vigente.

Contraindicaciones:

• NO use el Apósito TegadermTM CHG en bebés prematuros. El uso de este


producto en bebés prematuros puede provocar reacciones de
hipersensibilidad o necrosis en la piel
• Sólo para Uso Externo. No permita que este producto entre en contacto
con los oídos, boca o las mucosas del paciente

46
• NO use este producto en pacientes con hipersensibilidad conocida al CHG.
Se ha reportado que el uso de productos con Gluconato de clorhexidina ha
producido irritaciones, sensibilización y reacciones alérgicas
generalizadas. Si una reacción alérgica ocurre, discontinúe el uso del
producto inmediatamente. Si es grave, consulte a un médico.

Las reacciones de hipersensibilidad asociadas con el uso tópico de Gluconato de


Clorhexidina se han reportado en varios países. Las reacciones más graves
(incluyendo anafilaxis) han ocurrido con el uso de lubricantes que contienen
Gluconato de Clorhexidina en procedimientos del tracto urinario. Estas
preparaciones de este tipo no están aprobadas bajo ninguna circunstancia en los
EEUU. Se debe tener precaución cuando se utilicen preparaciones que contengan
Gluconato de Clorhexidina, y el paciente debe ser observado por la posibilidad de
desarrollar una reacción de hipersensibilidad.

Advertencias:

No utilizar el apósito en reemplazo de suturas u otros métodos para el cierre


primario de las heridas.

Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y lograr una buena adhesión
3. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
4. El apósito no debe ser aplicado sobre un sitio IV infectado. El apósito no ha
sido diseñado para tratar las infecciones sanguíneas relacionadas con el
catéter y no se ha estudiado su eficacia en la prevención de tales
infecciones mediante estudios clínicos aleatorios y controlados
5. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo

Mensajes claves:

• 3M es líder del mercado de apósitos transparentes adhesivos


• Los Apósitos 3MTM TegadermTM han recibido la confianza de los
profesionales de la salud en todo el mundo durante más de 25 años
• Los Apósitos 3MTM TegadermTM están respaldados por más estudios
clínicos que ninguna otra marca de otro apósito transparente
• El Apósito 3MTM TegadermTM CHG ofrece, a los profesionales de la salud
relacionados con el proceso de terapia de infusión y control de infecciones,
una tecnología innovadora y diferenciada para el cuidado del sitio IV que
proporciona: barrera de protección antimicrobiana

47
continua y efectiva de CHG contra bacterias, hongos y levaduras; visibilidad del
sitio que permite realizar la valoración sin contratiempos; aseguramiento y
estabilización del catéter y sus lúmenes; un apósito fácil de usar y de enseñar a
otros,; y la oportunidad de mejorar los esfuerzos de protección del sitio IV
implementando un protocolo de mejor práctica clínica.

Presentaciones comerciales:
(Todos los productos o las presentaciones no están disponibles en cada país.
Por favor, consulte con el área de mercadeo)

(Con borde reforzado, corte profundo en el extremo superior, 2 tiras estériles de


sujeción y gel de Gluconato de Clorhexidina al 2%)

Tegaderm CHG 1657 8,5 x 11,5 cm 25 U/caja 4cajas/cartón

FAMILIA DE APÓSITOS PARA EL CUIDADO DE LAS HERIDAS


3MTM TEGADERMTM Y SUTURAS ADHESIVAS 3MTM STERI-STRIPTM

La Familia de los Apósitos para el


Cuidado de las Heridas de 3M ha sido

48
desarrollada para satisfacer las necesidades clínicas de los profesionales de la
salud tanto en el cuidado agudo como crónico de las heridas mediante un sistema
integrado de productos innovadores, efectivos y fáciles de usar que permiten la
estandarización de los procedimientos y la consistencia de los protocolos clínicos.

Esta amplia línea de productos tecnológicos esta avalada por estudios clínicos y
permanente investigación en desarrollo, y junto con la implementación de
programas educativos de impacto y la asesoría de profesionales técnicos y de
ventas, constituyen una atractiva propuesta de valor para dar solución a todas las
necesidades en la salud de la piel de nuestros clientes.

En el cuidado de las heridas agudas, particularmente en el cuidado de la herida


quirúrgica, nuestra oferta de productos permite lograr la protección y el cierre
quirúrgico de la herida con menos complicaciones y mejores resultados
cosméticos.

En el cuidado de las heridas crónicas, contamos con apósitos activos y bioactivos


capaces promover un ambiente de cicatrización en medio húmedo y restablecer
el balance molecular y celular del proceso de reparación y con ello, favorecer el
cierre de la herida en forma más rápida y cómoda para el paciente.

49
APÓSITO COMPUESTO 3MTM TEGADERMTM +PAD:
Apósito transparente adhesivo con almohadilla absorbente no adherente

Descripción: Apósito compuesto estéril tipo “todo en uno” que consiste en una
fina película transparente de poliuretano cubierta por un adhesivo de acrilato,
hipoalergénico, libre de látex y sensible a la presión. La película tiene incorporada
una almohadilla central absorbente y no adherente formada por 2 láminas
exteriores de polietileno poroso, y una lámina interior de fibras de rayón. El apósito
es semipermeable, permitiendo el intercambio de gases (oxígeno, bióxido de
carbono y vapor húmedo) con el medio externo, pero impide la entrada de agua,
bacterias y virus*. Un apósito intacto protege el sitio de contaminantes exteriores.

El apósito ha sido diseñado para cubrir, proteger y controlar el exudado de heridas


quirúrgicas limpias cerradas y heridas traumáticas agudas. Puede absorber
exudado en el rango de escaso a moderado. También puede ser usado para cubrir
sitios IV y como apósito secundario en heridas crónicas de espesor parcial.
*Los análisis de laboratorio in vitro han demostrado que los apósitos transparentes
TegadermTM y TegadermTM HP proporcionan una barrera contra virus de 27 nm de
diámetro (Ej. VHC) o más grandes (Ej. VIH) mientras los apósitos permanezcan
intactos, sin infiltraciones o fugas.

50
CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

Indicaciones de uso:
El Apósito 3MTM TegadermTM +Pad puede ser utilizado en las siguientes
aplicaciones:
• Herida quirúrgica limpia y cerrada con exudado de escaso a moderado (Ej.
apendicetomía, artroscopia, colecistectomía laparoscópica, colectomía
laparoscópica (resección del intestino), cesárea, histerectomía,
laminectomía, nefrectomía, hernia umbilical, toracotomía, reemplazo total
de cadera, mastectomía).
• Herida agudas no infectadas como abrasiones, laceraciones, quemaduras
superficiales y desgarro cutáneo
• Apósito secundario para heridas crónicas superficiales o con pérdida
parcial de espesor
• Protección del sitio IV en presencia de exudado o secreción

51
Mecanismo de acción: El Apósito Compuesto 3MTM TegadermTM +Pad basa sus
propiedades clínicas en la película transparente adhesiva y la almohadilla
absorbente, no adherente. Respecto del primero, los conceptos desarrollados
para el Apósito 3MTM TegadermTM (Pág. 51) aplican en su totalidad. La diferencia
se establece con el segundo componente. El diseño de la almohadilla absorbente
ha sido patentado por 3M. De manera, que es exclusiva. Corresponde a una
estructura laminada formada por 3 capas. Las dos capas exteriores son de
polietileno poroso y entre ellas, hay una capa no tejida de fibras de rayón.

El polietileno permite que el apósito no se adhiera al lecho de la herida o a las


suturas, facilitando la remoción en forma atraumática y evitando perturbar el
proceso de cicatrización. Las fibras de rayón son las encargadas de controlar el
exudado de la herida o el sitio IV. Este apósito tiene una excelente capacidad
absorbente en comparación con el apósito quirúrgico tradicional de gasa y cinta.

El exudado pasa a través del polietileno poroso y luego, es absorbido por la capa
de rayón, siendo distribuido por capilaridad a toda la almohadilla, reduciendo el
potencial de maceración en presencia de exudado escaso a moderado. La
almohadilla no deja residuos o hilachas luego, de su remoción lo que es importante
para no comprometer el proceso de reparación de la herida.

Cliente foco: El Apósito Compuesto 3MTM TegadermTM +Pad debe posicionarse


como un apósito quirúrgico “todo en uno” con énfasis en sus propiedades
diferenciales de barrera estéril para la protección contra la contaminación externa,
control de fluidos y sangre, remoción atraumática, comodidad para el paciente y
facilidad de uso. Por lo tanto, el cliente foco principal es el cirujano o la enfermera
jefe de quirófano tanto en el hospital como en los centros quirúrgicos dedicados
al cuidado de pacientes ambulatorios. Esta tecnología se aplica en el proceso
postquirúrgico, pero puede enlazarse con el proceso intraquirúrgico y los
productos de asepsia bajo la siguiente secuencia de intervenciones: recortar el
pelo del sitio (Clipper), preparar la piel (DuraPrep), cubrir la zona aledaña o el sitio
de la incisión (Ioban/Campos de Incisión), cerrar la incisión (Steri-Strip) y proteger
la herida cerrada (Tegaderm +Pad).

El cliente está en busca de un apósito de rápida y fácil aplicación, costo efectivo,


que mantenga la herida seca y protegida de la suciedad y contaminantes, que
facilite la higiene del paciente y que no comprometa excesivamente el estilo de
vida del paciente en su recuperación.

Entender los tipos de cirugías para las cuales el Apósito Compuesto 3M TM


TegadermTM +Pad brinda el mayor beneficio es esencial para identificar el cirujano
susceptible a evaluar y adoptar el producto.

52
Diferentes tipos de cirugías ya fueron mencionadas bajo la sección “indicaciones
de uso”, pero las consideraciones más importantes son el nivel de contaminación
y exudado que la herida presenta. Las condiciones generales que ayudan a
establecer la herida correcta son: herida limpia o limpia contaminada y con
exudado en el rango de escaso a moderado. Dependiendo de la cantidad de
exudado, el apósito puede permanecer hasta por 96 horas en la herida. Fuera de
estas condiciones el apósito pierde efectividad clínica y de costos.

Otros clientes que también pueden ser centro de interés para este apósito son las
clínicas de heridas, centro de rehabilitación (hidroterapia), atención primaria.

Advertencias: No utilizar el apósito en reemplazo de suturas u otros métodos de


cierre primario de las heridas.

Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Recorte el vello alrededor del sitio para facilitar la adhesión
3. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y facilitar la adhesión
4. No estire el apósito durante la aplicación, ya que la tensión puede causar
daño a la piel
5. Asegúrese que al aplicar el apósito, la almohadilla cubra completamente la
incisión o el sitio IV y luego, alise la superficie del mismo para lograr una
adhesión mejorada
6. El apósito no debe ser re-esterilizado por ninguno de los siguientes
métodos: Rayos gamma, haz de electrones o vapor húmedo.

Presentaciones comerciales:

Película Almohadilla

TegadermTM 3582 5 x 7 cm 2,5 x 4 cm 50 U/caja


TegadermTM 3584 6 x 10 cm 2,5 x 6 cm 50 U/caja
TegadermTM 3586 9 x 10 cm 4,5 x 6 cm 25 U/caja
TegadermTM 3589 9 x 15 cm 4,5 x 10 cm 25 U/caja
TegadermTM 3590 9 x 20 cm 4,5 x 15 cm 25 U/caja
TegadermTM 3591 9 x 25 cm 4,5 x 20 cm 25 U/caja
TegadermTM 3593 9 x 35 cm 4,5 x 15 cm 25 U/caja

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Catálog Tamaño del Tamaño de la herida Aplicación
o Apósito
Exterior 5 cm x 7 cm Menos de 3 cm Artroscopía,
3582 Almohadilla 2.5 cm x laparoscopia,
4 endoscopia,
cm biopsia,
Exterior 6 cm x 10 cm Menos de 4 cm apendicectomía
3584 Almohadilla 2.5 cm x , hemioplastía,
6 Post
cm – operatorio de
Síndrome del
Exterior 9 cm x 10 cm Menos de 5 cm túnel carpiano,
Almohadilla 4.5 cm x laceraciones,
6
operaciones de
3586 cm
tobillo.

Catálog Tamaño del Tamaño de la herida Aplicación


o Apósito
Exterior 9 cm x 15 Menos de 8 cm
3589 cm Almohadilla
4.5 cm x 10 cm
Colecistectomía,
Exterior 9 cm x 20 Menos de 12 cm histerectomía,
3590 cm Almohadilla mastectomía,
4.5 cm x 15 cm cesárea, cirugía
Exterior 9 cm x 25 Menos de 18 cm de hombro,
3591 cm Almohadilla cirugía de
4.5 cm x 20 cm rodillas, tórax,
cirugía. discoide,
cirugía cardiaca.
Exterior 9 cm x 35 Menos de 28 cm
3593 cm Almohadilla
4.5 cm x 30 cm

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SUTURA ADHESIVA CUTÁNEA 3MTM STERI-STRIPTM REFORZADO:
Suturas adhesivas para el cierre de las heridas

Descripción: Tiras de sutura adhesiva cutánea constituidas por un respaldo no


tejido y poroso de rayón, cubierto por un adhesivo hipoalergénico de acrilato,
sensible a la presión y libre de látex. El respaldo esta reforzado longitudinalmente
con filamentos de poliéster para agregar a la sutura mayor resistencia a la tensión,
la cual se establece al aproximar los bordes de la herida durante el cierre
quirúrgico. Este tipo de sutura adhesiva proporciona mejores resultados
cosméticos que las suturas de hilo o las grapas quirúrgicas y con un riesgo menor
de infección. El producto se puede dejar en la herida hasta que se desprenda por
sí solo, lo que usualmente ocurre entre 5 a 7 días, siempre que no existan
complicaciones.

Indicaciones de uso: Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM


Reforzado están indicadas como dispositivos no invasivos para el cierre de las
heridas en el tratamiento de laceraciones lineales y heridas o incisiones
quirúrgicas limpias, limpias-contaminadas de baja tensión. También pueden ser
indicadas en forma conjunta con suturas convencionales de hilo y grapas
quirúrgicas o luego, de la remoción temprana de suturas de hilo o grapas para
continuar dando apoyo a la aproximación de los bordes de la herida.

CVB (Características, Ventajas y Beneficios):

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Mecanismo de acción: Las heridas quirúrgicas son el tipo más común de herida
y se clasifican en limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia o infectada.
Las heridas limpias son realizadas en un ambiente estrictamente aséptico y tienen
una tasa de infección del 2%. Las heridas limpias- contaminadas son realizadas
con exposición a la flora microbiana y tienen una tasa de infección del 5% - 10%.
Las heridas contaminadas tienen una gran exposición a poblaciones bacterianas
durante la cirugía y su tasa de infección es de 20% - 40%.

El cierre por primera intención es cuando la herida es aproximada y cerrada, al


poco tiempo de realizada la incisión o la laceración. El cierre de la herida se logra
mediante suturas, grapas quirúrgicas o tiras adhesivas estériles que
mecánicamente mantienen la piel junta para facilitar la cicatrización. El cierre por
primera intención requiere de una herida limpia o no contaminada con un buen
suministro de sangre. Una epitelización mínima ocurre dentro de las 24 horas.

La fuerza de la herida cerrada por primera intención aumenta durante varios


meses, pero la cicatriz resultante nunca tendrá la fuerza tensil del tejido intacto
antes del daño.

El cierre primario tardío es cuando la herida quirúrgica se deja abierta hasta que
pueda ser cerrada en forma segura. Esto puede ocurrir con heridas contaminadas.
Ni la fuerza tensil o la resistencia final del tejido se ven afectados por el cierre
primario tardío, pero se logra disminuir el riesgo de infección.

La cicatrización por segunda intención es utilizada para heridas quirúrgicas que


se encuentran infectadas o que han perdido cantidades importantes de tejido.
Todos los procesos de la cicatrización están involucrados en el cierre por segunda
intención (hemostasis, inflamación, proliferación y remodelación).

Las heridas traumáticas incluyen: abrasiones, contusiones, laceraciones,


amputaciones traumáticas o heridas por avulsión. La herida puede ser de espesor
parcial o total. Puede existir pérdida de tejido asociada. Las abrasiones y
contusiones tienden a reparar relativamente rápido. Incluso, las contusiones no
rompen la epidermis.

Estas heridas tienen un rango de severidad de daño que se extiende desde


simples marcas negro y azul hasta la completa destrucción de partes del cuerpo
que pueden requerir amputación o reconstrucción.

Los productos tradicionales para el cierre de las heridas han evolucionado desde
el uso ancestral de las suturas de hilo hasta las grapas quirúrgicas y las tiras
adhesivas de cierre cutáneo. Más recientemente, adhesivos tópicos para la piel
también han hecho su entrada al mercado.

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Las tiras adhesivas para el cierre de las heridas se vienen utilizando desde el siglo
XIV. Actualmente, las tiras adhesivas para el cierre de las heridas han
evolucionado en términos de fuerza y longevidad. Han sido diseñadas como una
alternativa a las suturas de hilo o para ayudar a reforzar dichas suturas. Las tiras
adhesivas estériles son también utilizadas como dispositivos para el cierre
secundario luego, de la remoción de suturas cutáneas o grapas. Otros usos
incluyen la fijación de injertos cutáneos, cierre de laceraciones faciales o
cosméticas e incisiones quirúrgicas.

Las tiras adhesivas para el cierre de las heridas son selladas en empaques
estériles que contienen una lámina de cartón con un número de tiras.
Potenciadores de adhesivos, como la tintura de benzoína (benjuí), son usados
para ayudar la adhesión de las tiras a la piel. Parte de la tira, por su lado adhesivo,
es adherida a uno de los bordes de la laceración o incisión, y luego, el extremo no
adherido, es llevado y adherido sobre el borde opuesto de la herida. Este
movimiento permite la aproximación de los dos lados opuestos de la herida.

Posteriormente, otras tiras son colocadas paralelamente a la primera, en todo el


trayecto longitudinal de la herida, separadas 2 a 3 mm una de la otra y finalmente,
un apósito adecuado es aplicado sobre la herida.

En ocasiones, las tiras adhesivas para el cierre de las heridas son llamadas
suturas cutáneas o Steri-StripTM, que es el nombre del producto de 3MTM, debido
a lo popular que esta marca entre los profesionales de la salud.

Estas suturas son usadas en cortes o laceraciones lineales, incisiones o heridas


de espesor parcial. Algunos cirujanos promueven la idea que las tiras adhesivas
pueden aplanar y mejorar la apariencia de una cicatriz así como, eliminar la
estructura de rejilla que dejan suturas de hilo y grapas sobre el cierre de la herida.
Además, la aplicación de las tiras adhesivas es mínimamente traumática para
niños y pacientes geriátricos, y el potencial de infección asociado a ellas es menor
que para grapas y suturas de hilo. Debido a su relativamente baja fuerza tensil no
se recomienda su uso en heridas grandes o sometidas a una tensión alta. El tipo
de sutura adhesiva cutánea reforzada es la de uso más general y conocida en
Latinoamérica, pero complementan la línea las suturas adhesivas elásticas, color
piel, antimicrobiana y el sistema de cierre de herida laparoscópico.

Cliente foco: Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM Reforzado


encuentran al cliente foco en los departamentos de Urgencia, Quirófano, Centros
Quirúrgicos Ambulatorios y en la oficina de la Consulta Médica. Nos referimos
principalmente al médico cirujano y al cirujano de especialidad (cirugías: plástica
y estética, ginecológica, dermatológica, pediátrica, oncológica, ortopédica,
torácica, laparoscópica, endoscópica etc.)

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Estos profesionales médicos están en busca de un método para el cierre de las
heridas que sea confiable, rápido, simple y con un riesgo de infección reducido.
Mejor aún, si el método es no invasivo, presenta un escaso traumatismo tisular,
es cómodo para el paciente y los resultados cosméticos son mejores comparados
con los métodos invasivos (sutura de hilo y grapas).

El uso de las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM Reforzado cumple


con todos los requisitos señalados y además, incrementa la resistencia a la
tensión de la herida contribuyendo a un cierre seguro y con menos
complicaciones.

Contraindicaciones:
1. Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM están contraindicadas
cuando la adhesión del material no puede ser establecida. Causas
potenciales de una adhesión inadecuada de las suturas son la presencia de
exudado, piel grasa, humedad y pelo corporal
2. Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM están contraindicadas
cuando la herida esta infectada
3. Las Suturas Adhesivas Cutáneas 3MTM Steri-StripTM están
contraindicadas en heridas de alta tensión cuyos bordes no pueden ser
aproximados fácilmente con pinzas o los dedos

Advertencias:
1. El desarrollo de edema postquirúrgico puede ocasionar la ruptura de la piel,
flictenas o ampollas y la pérdida de la adherencia de la sutura en ambos
extremos de la tira
2. La aplicación de cualquier cinta quirúrgica o sutura adhesiva cutánea
puede ocasionar el desprendimiento de la epidermis durante la remoción
3. Como ocurre con todos los productos adhesivos aplicados a la piel, un
porcentaje de individuos puede experimentar hipopigmentación o
hiperpigmentación luego, de la remoción
4. Ocasionalmente, se ha observado en pruebas clínicas con voluntarios
sanos el desarrollo de acné suave o foliculitis

Precauciones:
1. Controle el sangramiento del sitio antes de aplicar el apósito
2. Recorte el vello alrededor del sitio para facilitar la adhesión
3. Asegúrese que la piel se encuentra seca y libre de residuos de jabón o
lociones para prevenir irritaciones y facilitar la adhesión
4. No aplique las suturas cutáneas con tensión. Una tensión excesiva puede
determinar la ruptura de la piel, formación de flictenas o pérdida de
adherencia de las tiras adhesivas

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Presentaciones comerciales:

Suturas Adhesivas Cutáneas Reforzadas (R)


Steri-StripTM R1541 6mm x 75mm 3 tiras/sobre 50 sobres/caja
TM
Steri-Strip R1542 6mm x 38mm 6 tiras/sobre 50 sobres/caja
Steri-StripTM R1546 6mm x 100mm 10 tiras/sobre 50 sobres/caja
Steri-StripTM R1547 12mm x 100mm 6 tiras/sobre 50 sobres/caja

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