O Processo Epidêmico

Profª Sabrina B. Lannes Reis

15/09/2015 1
15/09/2015 2
15/09/2015 3
 Elevado número de casos EPIDEMIA

 Por mais de uma década na Bahia:

 63 a 1.300 casos de coqueluche

15/09/2015 4
15/09/2015 5
 epidemeion

endemeion

 VISITAR
 Carácter de  habitar o lugar
temporalidade, de  nele residindo de
provisório. longa data, ou se
instalando por longo
tempo.

15/09/2015 6
15/09/2015 7
 Ocorrência coletiva de uma determinada
doença que, no decorrer de largo período
histórico, acometendo sistematicamente
grupos humanos distribuídos em espaços
delimitados e caracterizados , mantém a sua
incidência constante, permitida a flutuação de
valores, tais como as variações sazonais.

15/09/2015 8
  Estudo da variação sazonal

 constrói sua distribuição cronológica

 Frequências altas e baixas se alternam

 Repetindo máximos e mínimos sempre no

mesmo período

15/09/2015 9
 Frequências = incidência das doenças = média

15/09/2015 10
 FUTURO: frequência de casos observados
estejam próximas dos valores médios
calculados a partir de dados do passado.

Máximo esperado

Mínimo esperado
15/09/2015 11
15/09/2015 12
15/09/2015 13
 Evento que esteja de acordo com a norma
estabelecida.

Coeficientes de incidência altíssimos ou

baixíssimos são normais desde que
constituam o habitual esperado.

15/09/2015 14
 Conjunto formado pelas medidas de incidência
mensais máximas, calculadas para todo um
ciclo de variação (anual) e UNIDAS mês a mês,
sob a forma de uma LINHA poligonal.

o o
o o o o
o o o o o o

jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

15/09/2015 15
 Distribuição da incidência mensal mínima
esperada

15/09/2015 16
15/09/2015 17
 É o espaço dos limites do qual as medidas de
incidência podem flutuar sem que delas se
possa inferir ter havido qualquer alteração
sistêmica na estrutura epidemiológica
condicionante do processo saúde-doença
considerado.
Limite Superior Endêmico

Limite Inferior Endêmico

 Endemicidade, devio padrão e médias

 (10 anos)
15/09/2015 18
Estudos Epidemiológicos:
 Nível Endêmico
 Nível Epidêmico

15/09/2015 19
É a ocorrência de doença
em grande número de
pessoas ao mesmo
tempo

15/09/2015 20
 Alteração, espacial e
cronologicamente delimitada, do
estado de saúde-doença de uma
população caracterizada por uma
elevação progressivamente crescente,
inesperada e descontrolada dos
coeficientes de incidência de
determinada doença, ultrapassando e
reinterando valores acima do limiar
epidêmico pré estabelecido.

15/09/2015 21
  Estado saúde-doença da população

 Permanente Vigilância e Controle

 PESSOAL HABILITADO:

Observação contínua;

 Coleta e registro de dados bioestatísticos;
 Cálculo de coeficientes;
 Incidência : controle permanente.

15/09/2015 22
 Limite superior endêmico

15/09/2015 23
 DOENÇAS ERRADICADAS: Limiar epidêmico
= zero
 CASO ÚNICO:
Poderá ser considerado ocorrência epidêmica

Alterações impostas ou acidentalmente

ocorridas em uma estrutura epidemiológica
definida, produzirão mudanças nas relações
mantidas entre os fatores das relações sistêmicas
(agente, meio e ao suscetível) , resultando em
modificações dos valores de incidência da doença
considerada.

15/09/2015 24
 Alóctones: aquilo que não tem suas origens
no lugar onde existe.

 A) Importação e Incorporação de casos

alóctones a populações formadas por grande
número de suscetíveis, com os quais a
transmissão seja uma possibilidade real.

 Ex: viajantes que “importaram”

 a doença para uma região
 não vacinada.
15/09/2015 25
 B) Ingressos de casos alóctones em áreas
cujas condições ambientais são favoráveis à
propagação da doença.
 Ex: Cólera no Brasil e EUA.

 C) Contato acidental com agentes infecciosos,

toxinas ou produtos químicos;

 D) Modificações ocorridas na estrutura

epidemiológica;

15/09/2015 26
15/09/2015 27
Situação endêmica prévia = situação Epidêmica
Incremento do número de casos

Coeficiente de incidência tendendo para o

limite superior endêmico.

15/09/2015 28
Coeficiente de incidência ultrapassa o limite
superior endêmico estabelecido.

Ocorrências que não constituam a continuação

de situações endêmicas anteriores:
Egressão marco inicial os primeiros casos e
termina na incidência nula.

15/09/2015 29
 Estabelecida a epidemia, é o início do
processo; Termina quando o processo
epidêmico atinge seu clímax.

Características:
- Incidência progressivamente crescente, acima
do limiar epidêmico;
- - sugere desequilíbrio acidental, permanente
ou continuamente crescente;
- - fora de controle.

15/09/2015 30
 Diminuem as forças de progressão até a exaustão.

 Fatores:
- Diminuição do n° de suscetíveis;
- Diminuição progressiva do n° dos que foram
expostos a uma ocorrência acidental;
- Ação intencional de vigilância e controle;
- Processos naturais de controle.

15/09/2015 31
15/09/2015 32
 Última fase da evolução da epidemia.

 O processo de massa tende a:

- Retornar aos valores iniciais de incidência;
- Estabilizar-se em um patamar endêmico,
abaixo ou acima do patamar inicial;
- Regredir até a incidência nula (erradicação).

15/09/2015 33
 Restrita a um intervalo de tempo: começo e fim

 Hora, dias, anos e décadas.

15/09/2015 34
SURTO EPIDÊMICO:
Ocorrência epidêmica restrita a um
espaço extremamente delimitado:
colégio, quartel, bairros etc.

 PANDEMIA:
Ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga
distribuição espacial, atingindo várias nações.
Epidemias em vários países ao mesmo tempo.

15/09/2015 35
15/09/2015 36
TIPOS CRITÉRIOS EXEMPLOS
Explosiva (ou maciça) Alta velocidade de Intoxicação alimentar
progressão

Lenta Baixa velocidade de Doenças de longo

progressão período de incubação

Progressiva (ou Existência de Pessoa-pessoa

propagada, de contato ou transmissão direta Doenças
contágio) sexualmente
transmissíveis
Fonte comum transmissão indireta Fonte persistente
por veículos Contaminação da
água de beber
Fonte pontual (ou focal) Existência de foco gases tóxicos
circunscrito Radiação a radiação
ionizantes
Fonte persistente Existência de foco Febre tifóide por
continuado água contaminada
15/09/2015 37
 Doenças com etiologia conhecidas ou
desconhecida, doentes com sintomas iguais,
suspeita de origem idêntica, em território de
limites definidos.

 Casos autóctones:origem dentro do lugar em

referência
 Casos alóctones:casos importados
 Fatores inerentes ao lugar:condições propiciatórias
 Fatores agregados:

15/09/2015 38
15/09/2015 39