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Paso 3 Análisis del Caso

“Embarazo en Adolescentes”

Edith Rojas Cuéllar – 40780015

Tutora: Jenny Martínez

Curso: 403032_109

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES – ECSAH

FLORENCIA - CAQUETÁ

PSICOLOGÍA

18/Octubre/2019
2
 3

Pantallazo del simulador

 4

Matriz de Descripción del Caso.

Descripción de la Laura Marcela Iraquí Bermeo, Directora del centro

problemática de Atención Vida Nueva, quien visita a la Psicóloga
para recibir asesoría sobre las problemáticas que estan
padeciendo en el centro de atención.

La Directora Laura Marcela le comenta en la

entrevista a la psicóloga, que le corresponde hacer de
todo desde lo administrativo hasta darle apoyo
psicológico a las niñas adolecentes que llegan
embarazadas al centro de atención, por falta de
personal. Aunque tienen personal especializado para
atender a estas niñas, pero no dan abasto porque son
cada vez las niñas que se embarazan por eso cualquier
personal del centro les da charlas a las niñas.
Dice la directora, con el personal que no está
especializado, entonces el doctor del centro Médico
les da las guía por escrito para que lo estudien y luego
pasan a dar las charlas. Pero hay veces que si va el
medico a darlas porque las niñas hacen muchas
preguntas.
Cuando el médico no puede atender a las niñas
embarazadas, y no hay quien las pueda asesorar
entonces les corresponde a ellas mismas averiguar por
internet o esperar citas médicas en el seguro médico
que tengan.
Dice la directora, los padres de familia no ayudan
mucho para que esta problemática no continúe.
Los jóvenes de esa zona no les interesan su futuro
porque solo piensan en tener amoríos a temprana
edad.
Dice la directora, las autoridades no hacen nada
para evitar esta problemática, solo hacen evitar las
chiquitecas.
La directora comenta en la entrevista que, el centro
de atención “Vida Nueva” no reciben ningún apoyo
de las organizaciones del estado.
Dice también que, en el centro de atención tienen
muchos problemas económicos, por ende, no puede
conseguir suficiente personal.
Dice que hay épocas que no pueden ofrecer ningún
servicio porque no tienen recursos. Y que esta
problemática la han vivido casi siempre.
 5

Zonal: (Rural o Zona Urbana

Urbana)
Nombre de la Centro de atención “Vida Nueva”
comunidad
Caracterización de Se acogen adolescentes de sexo femenino, que
la población (Edad, llegan al centro de atención “Vida Nueva” donde se
sexo, condiciones socio les brinda ayuda psicológica, económica y
económicas, asesoramiento legal y médico.
problemáticas en salud, Las condiciones socio económicas de esa
etc.) población vulnerable es desfavorables debido que el
embarazo en adolescente contribuye a la perpetuación
del ciclo de la pobreza; colocando a las jóvenes en un
riesgo más alto para alcanzar sus logros educativos,
ocupacionales y socioeconómicos.
Según Carmona-Meza, Z., & Parra-Padilla, D.
(2015). Injusticia social, disparidades en salud y
desigualdades económicas han sido durante mucho
tiempo características distintivas de América Latina
(26). El panorama es desalentador; la región muestra
los índices de desigualdad más altos en el mundo
(medida está a través del coeficiente de Gini); además
de esto, la pobreza persiste como uno de los
problemas de más difícil reducción, junto a un
creciente problema de segmentación de los servicios
de salud, lo cual genera en los individuos una mayor
percepción de exclusión e inequidad; esta situación es
considerada como uno de los principales obstáculos
para la reducción de barreras en el acceso a servicios
de salud y lograr, por lo tanto, una cobertura universal
(9, 22).
La población del centro de atención “Nueva vida”,
es una institución privada, sin ánimo de lucro, que
recolecta dinero de donaciones de personas naturales
y personas jurídicas. Está ubicado en una ciudad
intermedia del sector denominado “Eje Cafetero” La
institución está conformada por una directora (María,
de 25 años) dos personas de apoyo (madres de familia
que donan su tiempo para atender a los adolescentes,
una psicóloga clínica y una enfermera). La mayoría
de sus habitantes son de estrato 1, 2 y 3, se encuentra
en el primer piso, el grupo lo conforma unas 50
mujeres adolescentes embarazadas que se encuentran
en diversas etapas de su gestación ya que su
condición social es baja y la mayoría ha abandonado
sus estudios y viven del apoyo del Centro de
Atención.
 6

Problemas Los problemas asociados identificados en el centro

Asociados Identificados de atención “Vida Nueva” son:
-No hay suficiente personal especializado para
atender todas las niñas que llegan en busca de ayuda.
-Cualquier persona que trabaja en el centro de
atención les dan las charlas psicológicas y
asesoramiento.
-No hay suficientes recursos económicos para
suplir las necesidades de las niñas.
-El centro de Atención “Vida Nueva” no recibe
ayuda del estado o empresa privada, problema que
directamente afecta las condiciones de salud de las
niñas embarazadas.
-Falta de responsabilidad médico y directivas en
dejar que asesoren a las niñas personal no
especializado.
-Cada vez son más las niñas que se embarazan.
-Poca ayuda de parte de los progenitores.
-Los jóvenes no tienen definido su futuro, esto
hace que sean irresponsables con sus actos.
-Las niñas no han tenido una educación en su
formación en la experiencia sexual ni apoyo familiar.
-En algunas niñas ha habido comportamientos
suicidas, particularmente un trastorno del estado de
ánimo, como la depresión, o un trastorno relacionado
con estrés por consecuencia no tener la suficiente
madurez para afrontar un embarazo a temprana edad.
-Abandono
-Enfermedades asociadas a la falta de
conocimiento sobre los cuidados durante y después
del embarazo
-Obstrucción del proyecto de vida
-Estilos de crianza no adecuados, especialmente el
negligente, teniendo en cuenta que estas niñas no
tienen las condiciones físicas y psicológicas para ser
madres.
-Condiciones económicas precarias para la
satisfacción de las necesidades básicas de la
población.
-Nivel de escolaridad bajo y falta de oportunidades
educativas para los niños, niñas y jóvenes de la
población.
 7

Matriz de Análisis de Factores Protectores y de Riesgo:

Creencias Comportamientos Actitudes

Factor Factor Factor Factor Factor Facto
de Riesgo Protector de Riesgo Protector de Riesgo r
Protecto
r
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centes amistades padres de apoyo la decisión Agresivida Algunas
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de los disminuye el desespero ayudan a embarazad
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a familiar porque las conductas de la vida y
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o social. psicológico ser que los -Los
 8

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de económico problemas que
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el que los ayudará
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sexual.
-
Dimensio
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individual
, familiar
y social.
En la
dimensión
individual,
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al inicio de
 9

actividad
sexual son,
entre otros,
menarquia
en edades
cada vez
más
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percepción
de
invulnerab
ilidad, baja
autoestima
, bajas
aspiracion
es
educaciona
les,
impulsivid
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relación
con los
padres,
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compromis
o religioso,
uso de
drogas,
amistades
permisivas
en
conducta
sexual y
uso
marginal e
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métodos
anticoncep
tivos.
En la
dimensión
familiar.
Estilos
violentos
de
 10

resolución
de
conflictos,
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ad, madre
poco
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embarazo
en la
adolescenc
ia, padre
ausente y
carencias
afectivas.

En la
dimensión
social, uno
de los
elementos
asociados
a la
actividad
sexual
precoz,
con
consecuent
e riesgo de
embarazo
sería la
erotización
de los
medios de
comunicac
ión, lo que
ha
contribuid
o a una
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barreras
sociales
para el
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de la
 11

sexualidad

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familiar para dar diferentes La esta pers
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tanto para hacia el objetivos,
los padres interior de metas y -
para ver de ese núcleo proyectos. Tienen
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ayudar a la comunicació r
adolescente n constante. empatía.
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ayudará a der su
que la situación
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apoyo de sus partido
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 12

maternidad. principal
4.- padres de
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buena colaborac
educación ión.
hará que el
adolescente -
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confianza en as de
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para y tomar
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cualquier decisión
tema. para la
Según adolesce
Carolina nte es el
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“Son los objetivo.
padres
quienes
tienen la
tarea de dar
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abierta a sus
hijos, esto
influirá
mucho en su
toma de
decisiones”

Institu - Sus - Las - Las - Las - Las -Les

ciones creencias institucione autoridades universidade entidades brindan
Educativa se basan s son no ayudan s envían a gubername charlas
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ayudar a deben, las niñas. problemas para
buscar recibir chiquiticas Charlas por el nutrición,
soluciones apoyo, por a sobre papeleo. Se controles
su estado fundación métodos limitan a médicos.
 13

de por falta de anticoncepti realizar

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social. tenemos la adolescente es un especializa iglesia
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 14

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que plantea propios
la familia ingresos.
tradicional
mente.
Algunos de
estos
mensajes
son: “El
sexo es
entretenido,
la conducta
sexual no
tiene riesgo
alguno, el
sexo antes
y fuera del
matrimonio
es común”.
A menudo
hay
referencias
a la
actividad
sexual
entre
parejas no
casadas, o
ligado a la
prostitució
ny
violencia,
 15

pero casi
nunca es
mostrado
dentro de
un contexto
donde se dé
cabida al
amor,
estabilidad
y relación
de
compromis
o, ya sea
dentro o
fuera del
matrimonio
(

Perfil
de Riesgo La importancia de la calidad de la información y el emisor de la misma, se
evidencia en los mismos estudios (Gallo, et. Al, 2008; De Klinkert, 2010), donde
los jóvenes señalan que: “influyen más los pares que el PESCC5” […] “Los
adolescentes creen que la sexualidad es algo cotidiano, personal, íntimo, en la
que nadie debe intervenir, sobre todo los adultos, y por lo tanto es algo de lo que
no hay que estar hablando constantemente”; y por eso, “los jóvenes y las niñas se
asesoran mutuamente, porque prefieren hablar entre ellos que, con los adultos,
pero también les llega lo que les da el colegio y la familia”. Sin embargo, aunque
son más confidentes con sus pares, consideran a sus padres como fuentes
fidedignas de información y de consejo, por lo cual se debe insistir en el
mejoramiento de las competencias parentales en comunicación y supervisión de
sus hijos (Family Care, 2006).

Es una población del eje cafetero que presenta un alto índice de embarazo de
los jóvenes, los padres de familia no ayudan mucho en su educación y los
muchachos son muy inconscientes y no les interesa dañasen la vida y no toman
conciencia que el embarazo durante la adolescencia es considerado como un
riesgo, debido a las repercusiones que tiene sobre la salud de la madre
adolescente y su hijo, además, las consecuencias psicológicas y sociales, las
cuales se duplican en las adolescentes menores de 20 años, además en esa edad
los adolescente mantiene la total dependencia social y económica de la familia
parental”. La maternidad temprana es reconocida en el mundo como un factor
que afecta el bienestar y la salud reproductiva de las mujeres jóvenes, así como el
ritmo y la dirección del desarrollo de un país.
Los jóvenes perciben una actitud favorable de parte de sus amigos hacia la
actividad sexual en la adolescencia, no utilización de métodos de planificación
familiar en la primera relación sexual: la convicción de que a su edad las mujeres
 16

no van a quedar embarazadas y menos la primera vez, que no es necesario

emplear métodos de protección porque los dos son vírgenes, que con el condón
no se siente lo mismo, que éste sólo se usa con mujeres que no son vírgenes,

Matriz de análisis desde los Enfoques conceptuales del Plan Decenal en Salud
 17

Caso/Dimensión Enfoque Análisis

“Embarazo en Derechos El enfoque de derechos implica la

Adolescentes” necesidad de informar y promover un
diálogo público respetuoso, que incluya
Sexualidad y diferentes perspectivas jurídicas,
Derechos sexuales y ideológicas y éticas, que permitan el
reproductivos. reconocimiento de sí mismos y del otro
como sujetos de derechos a fin de
promover y permitir el disfrute de una
gama de facilidades, bienes, servicios y
condiciones necesarios para alcanzar el
más alto nivel posible de salud, no sólo en
función de una atención de salud oportuna
y apropiada sino también en el desarrollo
y promoción de los principales factores
determinantes de la salud, teniendo en
cuenta tanto el punto de vista personal de
cada ciudadano como sujeto capaz de
decidir autónomamente y de acuerdo con
su conciencia.
Desde el punto de vista de las
adolescentes que llegan al centro de
atención “Vida Nueva” es un derecho que
ha sido vulnerado por instituciones del
estado porque no apoyan con al centro de
atención Vida Nueva con los recursos
necesarios para atender a las niñas
dignamente.
Al adoptar esta perspectiva, se
reconoce a los niños, niñas y adolescentes
como sujetos de derechos y responsables
de deberes, y como individuos que ejercen
sus derechos, este reconocimiento lleva a
implementar acciones que buscan
potenciar la autonomía y promover
escenarios para el abordaje de la
problemática, propiciando el desarrollo
humano y las libertades individuales.

La Constitución Política y el Código de

Infancia y Adolescencia establecen y
desarrollan algunos principios del enfoque
de protección integral, que sustentan la
estrategia de abordaje integral propuesta
 18

en este Conpes Social: i) el respeto a la

dignidad humana, ii) la protección de
todas las personas, en su vida, honra,
bienes, creencias, y demás derechos y
libertades, iii) la primacía de los derechos
inalienables de la persona, sin
discriminación alguna, con el amparo a
las familias como institución básica de la
sociedad; y iv) el reconocimiento y
protección a la diversidad étnica y
cultural. Los Derechos Sexuales y
Reproductivos -DSR "abarcan ciertos
derechos humanos que ya están
reconocidos en las leyes nacionales, en los
documentos internacionales sobre
derechos humanos y en otros documentos
pertinentes de Naciones Unidas aprobados
por consenso" (Programa de Acción Cairo
1994:7.3).

Diferencial La fundamentación del enfoque

diferencial supone el reconocimiento de la
equidad e inclusión de los ciudadanos
excluidos y privados de los derechos y
libertades. Es decir, “el derecho a ejercer
una ciudadanía desde la diferencia en
escenarios de una democracia
participativa, de inclusión igualitaria de
ciudadanos y ciudadanas en la escena
política, y en la toma de decisiones en la
esfera íntima, privada y pública” (Baquero
M, 2009).

El enfoque diferencial tiene en cuenta

las condiciones y posiciones de los
distintos actores sociales, reconocidos
como “sujetos de derechos”, inmersos en
dinámicas culturales, económicas,
políticas, de género y de etnia,
particulares. Así mismo, tienen en cuenta
los ciclos de vida de las personas y las
vulnerabilidades que pueden conducir a
ambientes limitantes como es el caso de la
discapacidad y las situaciones sociales
como el desplazamiento.
 19

Partiendo del reconocimiento de la

diversidad por ciclo de vida, identidades
de género, pertenencia étnica,
discapacidad, y especiales situaciones de
vulneración de derechos (desplazamiento
y víctimas del conflicto) y de
vulnerabilidad (pobreza), el enfoque
diferencial supone una organización de las
acciones y programas que dan cuenta de
la garantía de la igualdad, la equidad y la
no discriminación.
La igualdad, la equidad y la no
discriminación son asuntos recurrentes
cuando se aborda el derecho a la salud,
porque la diferenciación del derecho a la
salud para los diversos grupos
poblacionales, y la especificidad de sus
necesidades, responde a desventajas y
necesidades no satisfechas que suceden en
la práctica (OMS, Comisión sobre
determinantes sociales de la salud, 2009).
También porque la protección de algunas
necesidades específicas de cada uno de los
grupos es un camino para cerrar la brecha
abierta por desigualdades históricas.

La atención de las poblaciones

vulnerables, la adecuación de programas y
acciones por parte de la institucionalidad;
se trata del reconocimiento de
particularidades sociales, culturales,
religiosas, promoviendo estrategias y
acción de salud, en la cual se debe ir más
allá del cuidado de la misma. la salud ha
de formar parte del orden del día de los
responsables de la elaboración de los
programas políticas, en todos los sectores
y niveles, con el objetivo de hacerles
tomar conciencia y mostrar las
consecuencias que pueden tener para la
salud y la responsabilidad que tienen con
respecto a la problemática.

Ciclo de vida El ciclo de vida es un abordaje que

permite entender las vulnerabilidades y
oportunidades de invertir durante cada
 20

una de las etapas del desarrollo humano;

reconoce que las experiencias se
acumulan a lo largo de la vida, que las
intervenciones en una generación
repercutirán en las
siguientes y que el mayor beneficio de
un momento vital puede derivarse de
intervenciones previas en períodos vitales
anteriores.
El ciclo de vida aborda el continuo
vital y sus momentos en términos de
potencialidades y capacidades
permanentes y adecuadas a las exigencias
de cada uno de ellos y al logro de
acumulados que le permiten a cada
individuo y a los colectivos, tener una
vida plena y con las mejores condiciones
posibles de salud.

Para una buena calidad de vida a la

población se debe crear ambientes de
ayuda y que fomentan opciones
saludables son importantes en todas las
etapas de la vida. Por ejemplo, un
envejecimiento activo es la consecuencia
de potenciar las oportunidades de salud,
participación y seguridad a lo largo del
ciclo de vida buscando un mayor bienestar
físico, social y mental acorde con sus
necesidades, deseos y capacidades.
Las situaciones de vulnerabilidad
(temporales) como por ejemplo el
desplazamiento, la pobreza, la
enfermedad, afectan a las personas a
cualquier edad. Etapas La adolescencia es
el periodo de transición entre la niñez y la
vida adulta durante el cual acontece la
maduración sexual.

De género Se entiende por género el conjunto de

características sociales, culturales,
políticas, jurídicas y económicas
asignadas socialmente en función del sexo
 21

de nacimiento (PNUD, 2008). El enfoque

de género considera las diferentes
oportunidades que tienen los hombres y
las mujeres, las interrelaciones existentes
entre ellos y los distintos papeles que
socialmente se les asignan. El género se
relaciona con todos los aspectos de la vida
económica y social, cotidiana y privada de
los individuos y determina características
y funciones dependiendo del sexo o de la
percepción que la sociedad tiene de él.
Para efectos del PDSP, incorporar el
enfoque de género significa visibilizar e
intervenir las inequidades derivadas de las
relaciones establecidas entre hombres y
mujeres, como sujetos en distintos
momentos vitales, con diversas
cosmovisiones y orientaciones, en
diferentes condiciones sociales,
económicas, así como mejorar la
capacidad de evaluación para orientar
políticas y programas de manera acertada,
ya que los instrumentos con que cuenta el
país para monitorear y evaluar la situación
de equidad de género en diferentes
ámbitos, son aún deficientes.

Se debe apoyar a la población para

que accedan o completen su educación, se
conviertan en emprendedoras que generen
ingresos para sus familias, reciban los
tratamientos médicos que necesitan, o
conozcan y ejerzan sus derechos.
Donde la responsabilidad pública, debe
de crear normas y políticas que ayuden a
que la igualdad sea por fin una realidad,
trabajando en la enseñanza, puedes educar
en valores para que la infancia crezca
sabiendo que su género no determinará su
futuro.

En el centro de atención Vida Nueva,

solo se preocupan por concientizar a las
niñas a no embarazasen tan temprana edad
porque son mujeres y eso está bien, pero
también se debería de capacitar a los
 22

adolescentes hombres a que también

tomen responsabilidad de sus actos y de
pensar que para ellos la vida también les
cambia. Todo esto se observa porque aún
estamos en una sociedad machista porque
solo se juzga y critica a las niñas
adolescentes ¿y que de los hombres?

Étnico La etnicidad “es una construcción de

conciencia colectiva, relacionada con
aspectos físicos, culturales y sociales de
grupos humanos que éstos identifican
como propios y que pautan relaciones
intergrupales dentro de un orden social”
(Torres, 2001) También hace referencia a
una serie de condiciones y características
sociales, culturales, económicas y hasta
fenotípicas que permiten distinguir a
algunos grupos humanos de la
colectividad nacional, los cuales están
regidos total o parcialmente por sus
propias costumbres o tradiciones,
organizaciones sociales y políticas y por
una legislación especial (Los pueblos
indígenas de Colombia en el umbral del
nuevo milenio, Población, cultura y
territorio: bases para el fortalecimiento
social y económico de los pueblos
indígenas, 2004).

En el caso de las adolescentes

embarazadas es de evidenciarse que ese
grupo de personas tienen una colectividad
de aspectos culturales y sociales en
común, y se identifican que pertenecen a
una cultura no muy pronunciada donde
tiene que ver mucho su grado de
educación. Esto lleva a que los estratos de
esta población son bajos de ahí que
muestran un comportamiento de poco
interés por la vida de sus niñas. Cuando
pudiera ser jovencitas que se preocupan
por estudiar y perseverar en sus proyectos
de vida.

Poblacional El enfoque poblacional (Ministerio de

 23

Ambiente, vivienda y desarrollo

territorial. Fondo de población de las
Naciones Unidas. UNFPA), consiste en
identificar, comprender y tomar en
consideración las relaciones entre la
dinámica demográfica y los aspectos
ambientales, sociales y económicos de
competencia de los territorios, a fin de
responder a los problemas que de allí se
derivan y con orientación a la formulación
de objetivos y estrategias de desarrollo
para el aprovechamiento de las ventajas
del territorio y la superación de los
desequilibrios entre la población y su
territorio.
El enfoque poblacional ayuda a
abordar los procesos de planeación
territorial (nación, departamento,
municipio) desde una perspectiva integral
al analizar sistemáticamente la dinámica
poblacional e incorporarla en la toma de
decisiones estratégicas y en la
formulación de política pública.

En el caso de la población de las

adolescentes pudiera ser que las charlas la
toman muy folclóricamente, no
aprovechan las oportunidades que brinda
Determinantes Los determinantes de la salud
Sociales conforman, así, un modelo que reconoce
el concepto de que el riesgo
epidemiológico está determinado tanto
individual, histórica, como socialmente.
La relación entre los determinantes de la
salud y el estado de salud es, por ello,
compleja e involucra a muchos niveles de
la sociedad que, como se ha señalado,
abarcan desde el nivel micro celular hasta
el macro ambiental (OMS, 19 a 21 de
octubre de 2011).
Los derechos humanos han podido
fundamentarse también desde una ética
del amor propio o del cuidado de sí
(Foucault, 1986), en la que cobra
importancia el sujeto como soberano de sí
y de sus asuntos, siendo el autocuidado
 24

objeto de derechos y deberes; desde esta y

otras perspectivas se
consideran también deseables el valor
de la libertad, entendida como
independencia, autonomía y participación
y el asumir las responsabilidades que se
derivan de la misma; el valor de la
igualdad, entendida como igualdad en
dignidad, capacidades y derechos; el valor
de la solidaridad con los débiles y
vulnerables; y el valor del respeto y del
diálogo.

Los determinantes sociales de la salud

son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud;
las características sociales dentro de las
cuales la vida tiene lugar; apuntan tanto
a las características específicas del
contexto social que influyen en la salud,
como a las vías por las cuales las
condiciones sociales se traducen en
efectos
sanitarios y los diferentes recursos a
nivel mundial, nacional y local, lo cual
depende a su vez de las Políticas
adoptadas.
 25

Referencias bibliográficas

Carmona-Meza, Z., & Parra-Padilla, D. (2015). Determinantes sociales de la salud: un análisis

desde el contexto colombiano. Salud Uninorte, 31 (3), 608-620. Recuperado
de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81745378017 

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IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES DEL

EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE LA NOVENA REGIÓN

Bernardita Baeza W.a, Ana María Póo F.b, Olga Vásquez P.c, Sergio Muñoz N.d, Carlos
Vallejos V
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https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v72n2/art02.pdf

Mamá, papá, estoy embarazada: crisis ante la paternidad ...

https://www.elconfidencial.com/alma-corazon-vida/2013-11-21/mama-papa-estoy-embarazada-
crisis-ante-la-paternidad-adolescente_55874/

"El embarazo adolescente es problema de toda la sociedad ...

https://www.elespectador.com/noticias/salud/el-embarazo-adolescente-problema-de-toda-
sociedad-articulo-455643

Embarazo en adolescentes. Generalidades y ... - Icbf

https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/embarazo-adolescente-web2015.pdf

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