FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA POLITICA

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

MEDICINA LEGAL

TEMA DE ESTUDIO:

PERICIAS MEDICOS LEGALES

ALUMNOS:

CADILLO LIRIO IRIS MAGDALENA

FABIAN INOCENTE REINA
CILIO COLONIA NELSON

DOCENTE:

JORGE SALVADOR CUEVA DEZA

HUARAZ – PERÚ
2020
 DEDICATORIA

En primer lugar, a Dios, por la fortaleza que nos brinda para poder continuar
satisfactoriamente día tras día en nuestra carrera.

A nuestros padres, a quienes les debemos la vida, les agradecemos por el amor y
comprensión, por habernos formado con buenos sentimientos, valores y hábitos, lo que
nos ha ayudado a salir adelante tomando siempre las mejores decisiones para la vida.

Este trabajo también va dedicado para el doctor Jorge Salvador Cueva Deza
que ha contribuido en la formación profesional y humana la misma que no sería igual sin
sus enseñanzas y atenciones.
INDICE
 INTRODUCCION

Las pericias médico legales son exámenes para el esclarecimiento de un hecho que se está
investigando. Lo realiza los médicos del Instituto de Medicina Legal. Los principales
exámenes son examen tanatológico: cadáveres (necropsia) y examen médico legal: vivos.

La Unidad Clínico Forense (UNCLIFOR) es la unidad operativa del Instituto de Medicina

Legal y Ciencias Forenses, encargado de brindar atención especializada en servicios
médico legales en personas vivas, relacionado con los estudios y reconocimientos médicos
de índole anatómico, fisiológico, fisiopatológico, psicológico y psiquiátrico, así como de
exámenes forenses complementarios de tipo odontológico, biológico y de diagnóstico por
imágenes.

La Unidad Clínico Forense, cumple con el objetivo de emitir informe pericial sobre la
existencia de daños sufridos por violencia física y familiar, atentados contra la libertad
sexual, lesiones por terceros, lesiones de tránsito y otros, a través de las ciencias e
investigación forense con la finalidad de determinar la existencia y valoración del daño
físico, psicológico y/o psiquiátrico.

La Unidad de Tanatología Forense, es el órgano encargado de realizar las necropsias de ley,

por disposición fiscal, e investigar y determinar la causa de muerte del occiso, y como parte
de dicho proceso se realizan diferentes diligencias, tales como el Levantamiento del
cadáver, en el lugar de los hechos o en el lugar donde se encuentre el fallecido, la
Necropsia de ley, elaboración del informe pericial (protocolo de necropsia), la exhumación
para necropsias y/o toma de muestras y reconstrucción de los hechos, además de la
realización de exámenes auxiliares: toxicológico, anátomo-patológico, estomatológico,
radiológico, antropológico, biológico, microbiológico, dactiloscopia, superposición de
imágenes, fotografías.
1. PERICIAS MEDICO LEGALES
Son exámenes para el esclarecimiento de un hecho que se está investigando. Lo realiza los
médicos del Instituto de Medicina Legal. Se realiza principalmente el examen ectoscopico,
orientando la descripción de las lesiones externas del cuerpo humano, teniendo en cuenta el
tipo de lesión, su naturaleza, el agente productor, características, data aproximada,
producción de las lesiones antes y después de la muerte, su ubicación topográfica en el
cuerpo humano y el área que abarca. Utiliza los principios establecidos por la Anatómica
topográfica.

Los exámenes médicos forenses se realizan en las personas que acuden al laboratorio
criminalística, y en los cadáveres, ya sea en la morgue o en la escena del crimen, pudiendo
ser ampliados a estar en preferencial ginecológico y/o anal con su apreciación
criminalística.

La final de este tipo de exámenes establecer la relación entre la víctima, el agresor y la

escena.
Los exámenes médicos forenses, también determina la edad biológica del individuo,
basándose en la inspección general y relacionado observada con el cuadro comparativo de
las de las tablas para determinar de la edad.

1.1. AREAS DE LA PERICIA MEDICO LEGAL

1.1.1. LESIONOLOGIA FORENSE

CONCEPTO

1.1.1.1. Peritaje

Lesiones:

 Lesiones por proyectil arma de fuego (PAF)

 Lesiones por suceso de tránsito
 Lesiones por mordedura canina
 Lesiones por violencia familiar
 Lesiones por arma blanca
 Lesiones por accidente de trabajo
 Lesiones por trata de personas
 Lesiones por presunto DCLS
 Lesiones múltiples
 Lesiones a detenidos
 Otras lesiones

1.1.1.2. Objeto de la pericia

 Emitir pronunciamiento con el fin de valorar el daño corporal, producto de la violencia
física o familiar, atentados contra la libertad sexual, lesiones por terceros, lesiones de
tránsito y otros.
 Determinar el estado de Salud Actual de la persona, para los fines pertinentes requeridos
por los operadores de justicia.
 Descripción de las características de las lesiones, lo que permita determinar en lo posible
el instrumento que las ocasionó así como la deformidad o pérdida de algún órgano de la
persona.
 Determinar los días de Atención Facultativa y el Descanso Médico Legal o Incapacidad
médico Legal
1.1.1.3. Un examen lesionologico determina lo siguiente:

 Presencia o no de las lesiones al momento del examen

 Naturaleza de la lesión: contusa por arma blanca (punzante, cortante, punzocortante o
contuso cortante); por proyectil de arma de fuego (PAF); quemaduras, etc.

 Agente productor: contundente (tipo piedra, vara, relieve corporal, arcada dental o uñas);
arma blanca (tipo verduguillo, navaja, cuchillo, vidrio, hachas o machete); proyectil de
arma de fuego, sustancia cáustica, cuerpo sólido caliente, líquido caliente, etc

 Características: confusa (tipo erosión, equimosis, hematoma herida contusa, luxación,

fractura, atracción); arma blanca (tipo erosión filiformes, herida penetrante cuando sólo
 hay orificio de entrada, perforante, cómo vivir sin penetrante o perforante final, erosión
por roce tangencial); quemadura (hipocalórico o químico); surco en el cuello
ahorcamiento estrangulación, etc.

 Ubicación topográfica de la lesión en la superficie corporal: cabeza, cráneo rostro, tórax

en la cara anterior, posterior a laterales; abdomen; pelvis; extremidades superiores e
inferiores.

 Número de lesiones

 Posible secuencia en el mecanismo de producción.

 Data aproximada de las lesiones.

 Etiología médico forense de las lesiones: referida a la probable causa accidental, auto
inferido a la probable causa accidental, auto inferida o provocada por "mano ajena".

 Producción de las lesiones antes o después de la muerte.

El inciso 1 del artículo 199 del Nuevo Código Procesal Penal señala en caso de lesiones
corporales se exigirá que el perito determine el arma o instrumento que la haya ocasionado
y si dejaron o no deformaciones y señales y señalas permanentes en el rostro, puesto en
peligro la vida, causado enfermedad incurable o la pérdida de un miembro u órgano y en
general todas las circunstancias que conforme al código penal influyen en la calificación
del delito.

1.2. GINECO – OBSTETRICIA Y SEXOLOGIA

FORENSE.
CONCEPTO.
1.2.1. Peritaje
 Examen Obstétrico
 Examen por presunto aborto
 Determinación de Estado Gestacional
 Determinación de parto anterior
 Examen Ginecológico
 Examen de Integridad Sexual
 Determinación de Sexo
1.2.2. Objeto de la pericia
 Determinar la agresión sexual, profundizando el daño realizado a la persona violentada.
 Determinar el estado Gestacional y el bienestar fetal.
 Determinar si existieron maniobras abortivas.
 Determinar la disfunción eréctil de los presuntos agresores.
 Pronunciarse sobre la responsabilidad Médica producto de una Negligencia Médica.
1.2.3. Examen preferencial ginecológico

Este examen nos puede orientar en lo siguiente:

 De terminar signos de abuso sexual esta ausencia de ellos.

 Determinar un examen preferencial anal, signos de coito contranatura o la ausencia de

ellos.

 Establecer la posibilidad una probabilidad en el examen ginecoobstétrico, de signos de

aborto, pudiendo planear que se trate de aborto provocado en sus diferentes
modalidades.

 Determinación de gestación actual, reciente o antigua mediante el examen obstétrico-

maniobras de leopold-ectoscopia.

El inciso 2 del artículo 199 del Nuevo Código Procesal Penal señala en caso de agresión
sexual, el examen médico será practica exclusivamente por el medico encargado del
servicio con la asistencia, si fuera necesario de un profesional auxiliar. Solo se permitirá la
presencia de otras personas previo consentimiento de la persona examinada.

El artículo 200 señala que, en caso de aborto, se hará comprobar la preexistencia del
embarazo, los signos demostrativos de la interrupción del mismo, las causas que
determinaron, los probables autores y las circunstancias que sirvan para la determinación
del carácter y gravedad del hecho.

1.2.4. Reconocimiento médico legal por violación sexual

El Reconocimiento médico legal por violación sexual tiene que contener lo siguiente:
A. Anamnesis:
 Debe investigarse el tipo de acto del que fue victima
 Grado de parentesco o afinidad con los agresores
 Edad aproximada del agresor
 Numero de agresores
 Circunstancias de la agresión
B. Examen físico
 Determinar edad aproximada de la victima
 Examen de lesiones genitales: Genitales externos, periné y ano.
 Examen de lesiones paragenitales: Superficie interna de los muslos, nalgas, pubis e
hipogastrio.
 Examen de lesiones extragenitales: Superficie corporal restante, incluye las mamas.
 Examen ginecológico
 Examen de la región anal
C. Examen de laboratorio
 Estudio criminalistico
 Examen biológico
 Examen toxicológico
 Otros
D. Examen mental
1.3. PSIQUIATRIA FORENSE:
CONCEPTO
1.3.1. Peritaje
 Examen psiquiátrico.
 Estado de salud mental para testar
 Examen psiquiátrico en caso de tortura
 Farmacodepencia
 Perfil sexual
 Examen post facto en psiquiatría
 Evaluaciones psiquiátricas por violencia sexual
 Examen para beneficio penitenciario
 Determinación de potencia sexual
1.3.2. Objetivo de la pericia
Determinar las anormalidades o deformaciones psíquicas y las enfermedades mentales lo
que permita auxiliar a la administración de justicia y aportarles pruebas confiables respecto
al funcionamiento de la mente humana.

1.4. PSICOLÓGIA FORENSE

La psicología forense se aplica en los procesos judiciales para aportar conocimientos

sobre el comportamiento humano que ayuden a resolver los casos.

Los psicólogos forenses se encargan de recolectar y estudiar datos psicológicos que

sean útiles en el marco de un juicio.

Se centra en conocer el estado mental del acusado, de modo que se determine si este era
consciente de sus acciones o de las consecuencias que produjo dicha actuación; en caso
de no ser estable su estado mental, el psicólogo forense puede apelar a su condición.
Dado que conocen la psique humana, su declaración con pruebas puede dejar en
libertad a un individuo aun cuando haya cometido un crimen, esto claro, por la posible
condición mental que padezca.

1.4.1. Peritaje
 Examen psicológico
 Por Diagnóstico Contra la Libertad Sexual – DCLS
 Por violencia familiar
 Determinación de coeficiente intelectual
 Otras evaluaciones psicológicas

1.4.2. Objeto de la pericia

Valorar el grado de afectación o de responsabilidad legal de las personas implicadas en un
hecho delictuoso. Realizando un estudio científico de las diversas dimensiones psicológicas
a nivel cognitivo, conductual, emocional, social. Así mismo, considerará áreas
problemáticas o en déficit de la persona a evaluar.

1.5. Tanatología forense

Estudia las cuestiones médicas, biológicas y jurídicas relacionadas con la muerte. Es el
estudio de las modificaciones que experimenta el cuerpo humano después de la muerte.
La muerte, en la apreciación más simple consiste en el cese total e irreversible de sus
funciones vitales.

1.5.1. Peritaje
 Tanatología
 Cadáver (Necropsias de ley)
1.5.2. Objeto de la pericia
 Determinar la causa de muerte y tipo de muerte, así como la existencia de patologías
asociadas y otras particularidades del individuo.
 Descripción detallada de las lesiones externas e internas, así como de los hallazgos de
necropsia, siguiendo los protocolos internacionalmente aceptados.
 Determinar el tiempo aproximado de muerte de acuerdo a los fenómenos cadavéricos
que se observen.
 Aportar información necesaria para diligenciar el certificado de defunción.
1.5.3. Protocolo de necropsia

El protocolo de necropsia es un documento médico-legal donde el médico legista plasma la

descripción de los exámenes realizados al cadáver, además de la descripción de lesiones,
diagnóstico de muerte, exámenes de laboratorio, etc. Es otorgado por el Instituto de
Medicina Legal.
Es importante consignar que esta necropsia, a diferencia de la que se realiza en el ámbito
asistencial, es:

 Completa.
 Metódica.
 Sistemática.
 Ilustrativa.

Debe ser completa, o sea de todo el cadáver, incluyendo vísceras toracoabdominales y

encéfalo; debe seguirse un método acorde al saber de cada profesional y que, en este caso,
será expuesto cuando hablemos de la técnica de la necropsia. Lo sistemático surge de la
necesidad de efectuarla en las situaciones expuestas en las indicaciones de la necropsia y,
finalmente, debe según sea el caso, acompañarse el informe de toda la documentación que
sirva para clarificar al juez o ilustrarlo acerca de la misma (fotos, videos, gráficos, dibujos,
etc.).

Técnica de la necropsia: La necropsia médico-legal no comienza en la mesa de autopsias,

sino que debe ser precedida de los datos del lugar del hecho que pueden ser apreciados por
el propio médico o por la autoridad competente. El "lugar del hecho" es un acto médico
jurídico que constituye parte integrante, inseparable y fundamental de la práctica de la
necropsia médico-legal, y comprende el examen de cadáver tal como es hallado y la
recolección de rastros y huellas. En cuanto a la técnica de la necropsia propiamente dicha,
tiene los siguientes pasos que pueden esquematizarse de la siguiente manera:

 Examen externo del cadáver: Descripción de los datos que hacen a la identificación;
fenómenos cadavéricos y lesiones.
 Examen interno: Se realiza mediante la apertura completa del cadáver (cabeza, cuello,
tórax, abdomen y pelvis). Se describirán cavidades y órganos en el estado en que se
encuentren, consignando todas las lesiones que se hallen, así como las alteraciones propias
de los procesos patológicos de origen natural.
 Toma de muestras: Se recoge material para estudio histopatológico, determinación de
grupo y factor y para estudio toxicológico. Para este último, se envían al laboratorio de
toxicología dos frascos: uno con el estómago y su contenido, y el otro con fragmentos de
distintas vísceras. En algunos casos las muestras se completan con material para estudio de
compatibilidad genética, examen de pelos, huesos, etc.
 Variedades: La práctica de la autopsia médico-legal es variable, pudiéndose tratar de
cadáveres fallecidos recientemente, cadáveres en estado de putrefacción, menores, recién
nacidos o fetos.

Tanatoconservación

Comprende todas las técnicas empleadas destinadas a la preservación del cadáver e incluye
el embalsamamiento y la refrigeración. El embalsamamiento consiste en la conservación
del cadáver evitando la instalación de los fenómenos de transformación cadavérica a través
del tratamiento con diversas sustancias que actúan tanto interna como externamente.
Existen diversos métodos para lograr este fin, entre los que se encuentra la técnica de Lecha
Marzo y el método de la parafinización. El embalsamamiento se puede realizar a pedido de
familiares o bien por disposiciones legales que así lo disponen. La refrigeración se emplea
con el fin de retrasar por un cierto tiempo, la instalación de los fenómenos putrefactivos. Se
realiza en cámaras donde puede regularse la temperatura entre 0 y 20 grados bajo cero. Se
realiza en el ámbito hospitalario y forense cuando debe retrasarse la remisión del cadáver
para su inhumación, en el primer caso, y cuando no es posible realizar la necropsia médico-
legal por algún impedimento médico o judicial. Los límites de la temperatura mencionados
impiden la iniciación de la putrefacción y el congelamiento permitiendo la resolución en un
plazo prudencial de las situaciones planteadas. Es interesante destacar que por este
procedimiento, las livideces adquieren un color rojizo y no es posible realizar el
cronotanatodiagnóstico a partir de la estimación de la temperatura y de los fenómenos
autolíticos y putrefactivos. (Patitó, 2000, p. 172).
 CONCLUSIONES

 Las pericias medico legales son exámenes para el esclarecimiento de un hecho que se
está investigando. Lo realiza los médicos del Instituto de Medicina Legal. Se realiza
principalmente el examen ectoscopico, orientando la descripción de las lesiones externas
del cuerpo humano, teniendo en cuenta el tipo de lesión, su naturaleza, el agente productor,
características, data aproximada, producción de las lesiones antes y después de la muerte,
su ubicación topográfica en el cuerpo humano y el área que abarca. Los exámenes médicos
forenses se realizan en las personas que acuden al laboratorio criminalística, y en los
cadáveres, ya sea en la morgue o en la escena del crimen, pudiendo ser ampliados a estar en
preferencial ginecológico y/o anal con su apreciación criminalística. La final de este tipo de
exámenes establecer la relación entre la víctima, el agresor y la escena. Los exámenes
médicos forenses, también determina la edad biológica del individuo, basándose en la
inspección general y relacionado observada con el cuadro comparativo de las de las tablas
para determinar de la edad.

 En caso de lesiones corporales se exigirá que el perito determine el arma o instrumento

que la haya ocasionado y si dejaron o no deformaciones y señales y señalas permanentes en
el rostro, puesto en peligro la vida, causado enfermedad incurable o la pérdida de un
miembro u órgano y en general todas las circunstancias que conforme al código penal
influyen en la calificación del delito.
 En caso de agresión sexual, el examen médico será practica exclusivamente por el
medico encargado del servicio con la asistencia, si fuera necesario de un profesional
auxiliar. Solo se permitirá la presencia de otras personas previo consentimiento de la
persona examinada.

 En caso de aborto, se hará comprobar la preexistencia del embarazo, los signos

demostrativos de la interrupción del mismo, las causas que determinaron, los probables
autores y las circunstancias que sirvan para la determinación del carácter y gravedad del
hecho.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

 Pomasonco, A. 2017. Medicina legal. Extraido de

https://prezi.com/kltir9j8j27g/toxicologia-forense/

 Guía de valoración del daño psíquico en personas adultas víctimas de violencia

intencional, 2016. Extraido de https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/anexo-de-la-
res-n-3963-2016-mp-fn-que-aprobo-guias-elabora-anexo-res-n-3963-2016-mp-fn-1444631-
1/

 Manual de medicina legal (2000). Extraido de

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/515_MINSA386.pdf
ANEXOS