Integrante:

Jesús Alberto Cáceres Marte

Matricula:
20-EDRN-6-006

Asignatura:
Introducción a la Psicología.

Tema:
El trastorno Bipolar.
Sección:
231
Profesor:
Pedro Castro
Fecha:
20/07/2020

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Índice

Índice 2
Introducción 3
1.Trastorno Bipolar 4
2. Causas y Factores de riesgo 5
3. Síntomas 6
4.Tipos 7
5. Tratamiento 8
6. ¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar? 9
7. ¿ Cómo afecta a las personas el trastorno bipolar 10
Conclusión 12

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Introducción

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 El Trastorno Bipolar.

1. Trastorno bipolar

El trastorno bipolar, antiguamente llamado psicosis maniacodepresiva, es una

condición de origen psiquiátrico que se caracteriza por cambios de humor que
van de un extremo al otro, con comprometimiento de la capacidad funcional.

El paciente alterna episodios de euforia, humor expansivo y alta energía (fase

de manía o hipomanía) con períodos de depresión, profunda tristeza y falta de
interés en todo (fase depresiva). Estos cambios de humor pueden ser raros o
frecuentes y la transición de estado a otro puede tardar días o meses. Mientras
que la mayoría de la gente mantiene algunos síntomas emocionales más leves
entre cada uno de los episodios, algunos pacientes pueden quedarse
completamente asintomáticos en los períodos de descanso.

Es importante resaltar que los cambios de humor son comunes en cualquier

individuo y hay muchas personas que transitan fácilmente de la alegría para
irritación o tristeza. Sin embargo, lo que caracteriza el trastorno afectivo bipolar
es la intensidad del cuadro; es la forma extrema como el humor se altera, a
punto de entorpecer seriamente la vida profesional y personal del paciente.

En la fase depresiva, el paciente se comporta de forma similar a las personas

con depresión mayor (depresión unipolar), con un riesgo de suicidio. En las
fases maníacas, el individuo no se queda solamente feliz y energético; suele
presentar comportamientos irresponsables e inconsecuentes, como gastar todo
el dinero que ha guardado o buscar aventuras que pongan su vida en riesgo,
además de poder tener episodios de psicosis.

Alrededor del 1 al 3% de la población mundial sufre de trastorno bipolar. La

edad media de apertura del cuadro es entre
18 y 20 años y al menos la mitad de los
pacientes tiene su primer episodio antes de
los 25 años. Muchos pacientes bipolares
nunca reciben un diagnóstico correcto ni
tratamiento adecuado, hecho que empeora
mucho el pronóstico de la enfermedad.
Según la Organización Mundial de la
Salud, entre 291 enfermedades comunes,
el trastorno bipolar es la 46ª causa de
discapacidad y mortalidad en el mundo,
frente al cáncer de mama y de
la enfermedad de Alzheimer.

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2. Causas y factores de riesgo.

Todavía no sabemos exactamente por qué el trastorno bipolar surge. La

mayoría de los psiquiatras concuerda que no existe una causa única. Por el
contrario, es probable que muchos factores contribuyan a la enfermedad. Pero
en general se dice que puede surgir por 2 razones que son:

Genes A menudo, el trastorno bipolar es de familia y las investigaciones

sugieren que esto se explica principalmente porque es hereditaria. Es decir, las
personas con ciertos genes tienen más probabilidad de presentar el trastorno
bipolar que otras. No hay un solo gen que pueda causar este trastorno, sino
más bien hay muchos involucrados.

Sin embargo, los genes no son el único factor. Algunos estudios de gemelos
idénticos han revelado que incluso cuando un gemelo presenta el trastorno
bipolar, es posible que el otro gemelo no lo tenga. Aunque las personas con un
padre o hermano con trastorno bipolar tienen más probabilidad de llegar a
tener el trastorno, la mayoría de las personas con antecedentes familiares de
trastorno bipolar no presentan la enfermedad.

Estructura y función del cerebro Los

investigadores están aprendiendo que la
estructura y la función del cerebro en las
personas con trastorno bipolar pueden ser
diferentes a las de aquellas personas que no
tienen este trastorno u otros de índole
psiquiátrica. Aprender sobre la naturaleza
de estos cambios cerebrales ayuda a los
médicos a comprender mejor el trastorno
bipolar y en el futuro puede ayudar a
predecir qué tipos de tratamiento
funcionarán mejor para una persona con
este trastorno. En este momento, el
diagnóstico se basa en los síntomas más
que en imágenes del cerebro u otras pruebas de diagnóstico.

3. Síntomas.

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El trastorno afectivo bipolar se caracteriza por 3 síndromes: manía, hipomanía
y depresión.

Manía

La fase maníaca es un período de euforia, extroversión o irritabilidad, que dura

al menos una semana y es lo suficientemente intensa para interferir en la vida
personal y profesional.

Son síntomas de manía:

 Sentirse eufórico.
 Sentirse invencible.
 Manía de grandeza.
 Aumento de las actividades diarias como forma de gastar el exceso de
energía que siente.
 Nervosismo y ansiedad.
 Dificultad para dormir.
 Hablar mucho, muy rápido y sobre varios temas diferentes.
 Quedarse irritado fácilmente.
 Agresividad.
 Sensación que los pensamientos son muy rápidos; fuga de ideas.
 Desear hacer varias cosas a la vez.
 Practicar actividades arriesgadas y tener acciones imprudentes.
 Pérdida del sentido crítico.
 Arrogancia.
 Ideas delirantes.

Hipomanía

La hipomanía es una forma de manía

más suave, con menor duración y sin
grandes perjuicios a las actividades
diarias. Los síntomas son los mismos,
y solamente surgen de forma más leve.

Los criterios para el diagnóstico de la

hipomanía son similares al de la
manía, sin embargo, existen las
siguientes diferencias:

 La duración de los síntomas es de al menos 4 días en lugar de 7.

 El episodio no es suficientemente grave como para causar un perjuicio
acentuado en el funcionamiento social o profesional o para necesitar
hospitalización. También no hay características psicóticas.

Depresión

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Los síntomas de la fase depresiva del trastorno bipolar son similares a los de la
depresión unipolar, también llamada depresión mayor.

Son síntomas de depresión:

 Tristeza en la mayor parte del día, casi todos los días.

 Pérdida del interés por las actividades del día a día.
 Alteraciones significativas del apetito y/o del peso (pérdida o aumento de
más del 5% del peso corporal en un mes).
 Insomnio o sueño excesivo.
 Agitación o letargo.
 Fatiga o falta de energía persistente.
 Sentimientos de inutilidad o culpa (que pueden ser delirantes).
 Incapacidad de concentración e indecisión
 Pensamientos recurrentes sobre muerte o suicidio.

El paciente con depresión presenta al menos 5 de los 9 síntomas citados

anteriormente, siendo los dos primeros los más importantes. Los síntomas
deben estar presentes durante un período mínimo de dos semanas y
representan un nítido cambio con el humor habitual.

4. Tipos

La gravedad de los episodios de manía, hipomanía y depresión puede variar

mucho de un paciente a otro, así como para el propio paciente a lo largo del
tiempo. Algunos transitan de la depresión a la manía (o viceversa) de forma casi
inmediata, mientras que otros pueden presentar un período de eutimia (humor
normal) durante varias semanas o meses antes de que los síntomas de manía o
depresión regresen.

Decimos que el paciente tiene un patrón de ciclos rápidos cuando presenta

cuatro o más episodios de alteración del humor durante un período de 12
meses.
Existen diferentes tipos de trastorno bipolar, que se clasifican de acuerdo con el
comportamiento de su enfermedad.

Trastorno bipolar tipo I

El tipo I se define como al menos un

episodio de manía con una duración
mínima de 7 días. La fase maníaca
suele ser precedida o sucedida por
hipomanía o depresión. Los episodios
de depresión con características
mixtas (con depresión y síntomas
maníacos al mismo tiempo) también
son posibles.

El síndrome más importante del trastorno bipolar tipo I es la manía. Depresión

e hipomanía suelen ocurrir, pero no son obligatorios. Aproximadamente el 5%

7
de los pacientes presentan manía unipolar. Si no se trata, el episodio de manía
puede durar de 3 a 6 meses.

Aunque muchos individuos con trastorno bipolar tipo 1 vuelven a ser

funcionales en los intervalos entre los episodios de cambio de humor,
aproximadamente el 30% presentan un compromiso grave de la función
profesional incluso en la fase eutéctica. Los síntomas mejoran, pero el paciente
sigue teniendo dificultades para ser productivo.

Trastorno bipolar tipo II

El tipo II se caracteriza por al menos un episodio de hipomanía y un episodio de

depresión mayor. El episodio depresivo debe durar al menos 2 semanas y el
episodio hipomaníaco debe durar al menos 4 días para cumplir los criterios
diagnósticos. En el trastorno bipolar tipo II no hay episodios de manía.

La depresión es el síndrome más común y paralizante de este tipo. El cuadro

generalmente comienza con uno o más episodios de depresión y no se reconoce
como trastorno bipolar hasta que se produzca el primer episodio hipomaníaco.
Alrededor de 15% de los pacientes se mantienen poco productivos durante los
intervalos de las crisis y hasta el 20% transitan de un humor a otro de forma
casi inmediata, sin fase de intervalo.

Aproximadamente 1/3 de los pacientes con trastorno bipolar tipo I o tipo II

presentan al menos un intento de suicidio durante la vida.

5. Tratamiento

El trastorno afectivo bipolar es una enfermedad psiquiátrica sin cura y que

necesita tratamiento para el resto de la vida. El objetivo es mantener al
paciente en la fase eutéctica y productiva. El tratamiento se divide en fase
aguda y fase de mantenimiento.

Tratamiento de las crisis de manía e hipomanía

Los casos en que el paciente se encuentra muy agresivo, con ideación suicida o
que está cometiendo actos muy imprudentes, deben ser tratados con
internación hospitalaria.

Los fármacos más utilizados durante las

fases maníacas son:

  Valproato
 Aripiprazol.
 Haloperidol.
 Olanzapina.
 Quetiapina.
 Risperidona.

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Los casos que no responden a la terapia farmacológica deben ser tratados con
terapia electroconvulsiva (shock eléctrico que provoca una breve convulsión
mientras el paciente está anestesiado).

Tratamiento de las crisis de depresión

El tratamiento de la depresión del trastorno bipolar no es igual al de la
depresión unipolar. El uso de antidepresivos comunes puede no sólo ser
ineficaz, sino también desencadenar una crisis de manía.

Cuando se utiliza un antidepresivo, la asociación con un antipsicótico suele ser

indicada. La combinación fluoxetina y olanzapina es la que presenta los
mejores resultados en los estudios.

Otros fármacos que pueden ser utilizados son:

 Quetiapina.  Litio.
 Lurasidona.  Lamotrigina.
 Cariprazina.  Valproate.

Tratamiento de mantenimiento
El tratamiento de mantenimiento es importante para reducir el número de
nuevas crisis y mantener al paciente productivo. En general, se debe mantener
el mismo medicamento que se utilizó para acabar con las crisis de depresión o
manía.

6. ¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

Para diagnosticar el trastorno bipolar, un médico u otro proveedor de atención
médica puede:

 Hacer un examen físico completo,

 Ordenar pruebas médicas para descartar otras enfermedades,
 Remitir a la persona para una evaluación psiquiátrica.

Un psiquiatra u otro profesional de la salud mental diagnostican el trastorno

bipolar con base en los síntomas, el transcurso de la vida y las experiencias de la
persona afectada. Algunas personas tienen trastorno bipolar durante años antes
de que las diagnostiquen. Esto puede ser debido a lo siguiente:

 El trastorno bipolar tiene síntomas en común con varios otros trastornos de

salud mental. Un médico puede pensar que la persona tiene un trastorno
diferente, como esquizofrenia o
depresión (unipolar).

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 La familia y los amigos pueden notar los síntomas, pero no darse cuenta de
que son parte de un problema mayor.
 A menudo, las personas con trastorno bipolar tienen otros problemas de
salud, lo que puede dificultar que los médicos lo diagnostiquen.

7. ¿Cómo afecta el trastorno bipolar a una persona?

El trastorno bipolar afecta tanto a hombres como a mujeres. En muchas

personas, los primeros síntomas aparecen al comienzo de la década de los veinte
años. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que el primer episodio del
trastorno bipolar ocurre antes: a menudo aparece en la adolescencia, e incluso
pueden sufrirlo los niños.

Investigaciones recientes indican que los niños y los adolescentes con trastorno
bipolar no siempre presentan los mismos patrones de comportamiento que los
adultos con trastorno bipolar. Por ejemplo, los niños con trastorno bipolar
pueden experimentar cambios de humor especialmente rápido y otros síntomas
relacionados con el estado de ánimo que se detallan más adelante, como la
irritabilidad o un grado elevado de ansiedad. Pero puede que no muestren otros
síntomas que son comunes en los
adultos.

Como las funciones del cerebro están

afectadas, también se ven afectadas las
maneras en que las personas piensan,
actúan y sienten. Esto puede hacer que
para los demás sea especialmente difícil
entender este trastorno. Puede ser
terriblemente frustrante si otra persona
actúa con alguien con trastorno bipolar
como si simplemente tuviera que
"animarse", como si la persona enferma
pudiera ponerse bien simplemente con la
voluntad. El trastorno bipolar no es un
signo de debilidad ni un defecto del carácter; es un trastorno serio que requiere
tratamiento, como cualquier otra enfermedad.

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