1/15/2017

REGISTRATION SLIP

REGISTRATION NO. : 1823732

POST APPLIED : CIVIL ENGINEERING

APPLICATION NUMBER : A4012077

CANDIDATE NAME : VEERESH S PATIL

FATHER NAME : SHARANAGOUDA PATIL  

MOTHER NAME : SHAILAJA

EMAIL ADDRESS : PATILVEERESHS676@GMAIL.COM

GENDER : MALE EMAIL ADDRESS : PATILVEERESHS676@GMAIL.COM

RESERVATION CATEGORY : 3B CASTE NAME : LINGAYAT

24 YEARS, 5 MONTHS,
AGE: DATE OF BIRTH : 17­AUG­1992
0 DAYS

MARITAL STATUS : UNMARRIED

ARE YOU A KANNADA MEDIUM
NO
CANDIDATE :

HAVE YOU PASSED KANNADA LANGUAGE AS 1ST OR 2ND LANGUAGE OR OPTIONAL SUBJECT IN
SSLC OR HIGHER EXAMINATION (BUT NOT ONE OF THE SUBJECT IN A COMPOSITE PAPER) OR ARE
YES
YOU KANNADA MEDIUM STUDENT IF SO YOU NEED NOT TAKE THE COMPULSORY KANNADA
EXAM ? :

EXAM PASSED : 1ST OR 2ND KANNADA LANGUAGE IN SSLC

ARE YOU A PHYSICALLY
ARE YOU A RURAL CANDIDATE : NO HANDICAPPED(PH) NO
CANDIDATE? :

ARE YOU A PROJECT DISPLACED ARE YOU CLAIMING EX­MP
NO NO
PERSON?: : RESERVATION ? :

ARE YOU CLAIMING AGE
NO
RELAXATION ? :

ARE YOU CLAIMING HYDERABAD ­
RESERVATION WILL CHOOSE
KARNATAKA REGION RESERVATION YES HYDERABAD­KARNATAKA
FIRST ? :
(ARTICLE 371(J))? :

PHONE NUMBER : NA

ARE YOU INDIAN CITIZEN : YES

ARE YOU A GOVERNMENT EMPLOYEE
NO
?: :

CENTER FOR EXAMINATION : BENGALURU

ELAHI COLONY KOPPAL ROAD, GANGAVATHI, GANGAVATHI, GANGAVATHI, KARNATAKA,
PERMANENT ADDRESS :
583227
1/2
1/15/2017

ELAHI COLONY KOPPAL ROAD, GANGAVATHI, GANGAVATHI, GANGAVATHI, KARNATAKA,
CORRESPONDENCE ADDRESS :
583227

Post Preference :

PREFERENCE 1 : ASSISTANT ENGINEER (CIVIL) IN LOCAL BODIES IN THE DEPT.OF MUNICIPAL ADMN

PREFERENCE 2 : ASST. ENGR.(CIVIL) IN MAHANAGARA PALIKE IN THE DEPT.OF MUNICIPAL ADMN

PREFERENCE 3 : CIVIL ENGINEERING

HYD & KA Reservation Post Preference :

PREFERENCE 1 : ASSISTANT ENGINEER (CIVIL) IN LOCAL BODIES IN THE DEPT.OF MUNICIPAL ADMN.

PREFERENCE 2 : ASST. ENGR.(CIVIL) IN MAHANAGARA PALIKE IN THE DEPT.OF MUNICIPAL ADMN.

PREFERENCE 3 : CIVIL ENGINEERING.

ACADEMIC DETAILS :

Percentage of
Year of Maximum Obtained marks
Examination Passed Name of School/Institution/ITI Result Type
Passing Marks Marks (Without %
Sign)

B.V.B COLLEGE OF
B.E.DEGREE IN CIVIL 2014 CGPA 8.61
ENGINEERING HUBLI

BACHELOR DEGREE IN CIVIL B.V.B COLLEGE OF
2014 CGPA 0 0 8.61
ENGINEERING ENGINNERING HUBLI

DIPLOMA IN CIVIL OR
EQUIVALENT

DIPLOMA IN CIVIL
ENGINEERING

SSLC OR ITS EQUIVALENT
EXAMINATIONS

JOB ORIENTED COURSE OF
CIVIL CONSTRUCTION

PAYMENT DETAILS :

Mode of Payment Payment Status Amount Paid Transaction Number

Online Success 153.89 289358158

 Declaration / 덝�ೂೕಷ㓛�ೆ: 
I VEERESH S PATIL declare that all the information furnished by me in my application is true & correct to the best of my knowledge & no legal case/ criminal case/
disciplinary proceeding is pending against me. In case, at any stage of the recruitment process or afterwards it is found that information/certificate given by me is false
or fabricated/manipulated or I do not fulfil the eligibility criteria in terms of advertisement, my candidature may be rejected and Commission will be free to take
appropriate action against me as per rules. /ಅ눝���ಯ낈�� ₈�ಾನು �ೕ゛�ರುವ ಎ��ಾ� ㋋�ಾⲞ�Ⲟ�ಗಳꌙ� ನನ� ಅ㕈�ವ�� ಮತು㆛� ನಂ�㓈�ೆಯಂ滎�ೆ ಸತ��, ಪ゘�ಣ�� ಮತು㆛� ಸಮಪ��ಕ㆛�ಾ�ರುತ㆛�鿈� ೆ ಎಂದು
ಪ玈�㋋�ಾ㔜�ೕಕ㕈�ಸು滎�ೆ㆛�ೕ ₈�ೆ. ನನ� �ರುದろ� �ಾವ��鿈� ೇ ಅಪꖋ�ಾಧ ಪ玈�ಕರಣಗ�ಾಗ낈�ೕ ಅಥ㆛�ಾ ゛�ಸು㆛� ಕ玈�ಮಗ�ಾಗ낈�ೕ ㏈�ಾ� ಇರುವ��ꇜ�ಲ�. ಒಂದು ㆛�ೇ�ೆ �ಾವ��鿈� ೇ ಹಂತದ낈�� ₈�ಾನು �ೕ゛�ರುವ ㋋�ಾⲞ�Ⲟ�ಯು
/ ಪ玈�㋋�ಾಣ ಪತ玈� ಸುಳꌙ�� ಅಥ㆛�ಾ Ⲟ�ꇜ���ರ ುವ��鿈� ಾ� ಅಥ㆛�ಾ ಸಮಪ��ಕವಲ� ಅಥ㆛�ಾ ಅホ�ಸೂಚ₈�ೆಯ낈��ನ ಅಹ��滎�ಾ ಷರತು㆛�ಗ ಳನು� ಪ゘�ꖋ�ೈ㔜�ಲ� ಎಂದು ಕಂಡು ಬಂದ낈�� ನನ� ಅ눝���ಯನು� Ⲟ�ರಸ�㕈�㔜�
ಆ꺜�ೕಗವ�� ನನ� �ರುದろ� �ಯ㋋�ಾನುれ�ಾರ ಸೂಕ㆛� ಕ玈�ಮ 㓈�ೈ熚�ೊಳ�ಬಹುದು ಎಂದು ಪ玈�㋋�ಾ㔜�ೕಕ㕈�ಸು滎�ೆ㆛�ೕ ₈�ೆ.

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