INFORMACION DEL CODEUDOR

(El codeudor solidario debe ser mayor de 18 años y menor de 65 años. No ser deudor moroso,
no ser deudor solidario de mas de dos beneficiarios debe tener historia financiera, fiscal y
crédito favorable y no estar reportado con calificación negativa en ninguna central de riesgos
financieros.)

NOMBRES Y APELLIDOS ____________________________________________ N° C.C

_____________________________

FECHA DE NACIMIENTO __________________ FECHA DE EXPEDICION DEL DOCUMENTO

_______________________

LUGAR DE NACIMIENTO__________________ LUGAR DE EXPEDICION DEL

DOCUMENTO_____________________________

SEXO F ____ M ____ ESTADO CIVIL________________

UBICACION DIRECCION RESIDENCIAL DEL CODEUDOR SOLIDARIO

LA VIVIENDA EN LA CUAL VIVE ES________________ DIRECCION __________TIEMPO QUE LLEVA

VIVIENDO_____________

ALLI __________________ ESTRATO _________________ DEPARTAMENTO _________________ CIUDAD

_________________

BARRIO_______________CELULAR___________________ CORREO_________________________

ESTUDIOS REALIZADOS PRIMARIA ____ BACHILLERATO _____ TECNICO ____ TECNOLOGO _____

UNIVERSITARIOS _____

OCUPACION DEL CODEUDOR SOLIDARIO

INDEPENDIENTE____________EMPLEADO_________ NOMBRE DE LA EMPRESA:

_____________________________

DIRECCION DE LA EMPRESA _________________________ DEPARTAMENTO Y CIUDAD DE LA EMPRESA

______________

TELEFONO __________________ CARGO ____________________ ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA

________________

SUELDO ________________ TIPO DE CONTRATO ________________ AREA DE LA EMPRESA

_______________________________________________

SI ES INDEPENDIENTE TIEMPO QUE LLEVA CON EL NEGOCIO

_________________________________________________

GASTOS FAMILIARES_____________________________ PERSONA A CARGO

____________________________

REFERENCIA PERSONAL DEL CODEUDOR SOLIDARIO

NOMBRES Y APELLIDOS ___________________________________________________ N° C. C

__ __ __ __ _ __ __ _ __ _

DIRECCION______________________________ TEL_____________________ ESTRATO___________

DEPARTAMENTO ________________________________________ MUNICIPIO

_________________________________
REFERENCIA FAMILIAR DEL CODEUDOR SOLIDARIO

NOMBRES Y APELLIDOS __________________________________________________ N° C. C

__ __ __ __ _ __ __ _ __ _

DIRECCION______________________________ TEL_____________________ ESTRATO___________

DEPARTAMENTO _________________________________________MUNICIPIO

__________________________

NOTA:

ANEXAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS PARA VERIFICAR INFORMACION

 Copia de cedula del codeudor.
 Copia de cedula del estudiante o tarjeta en el caso de, que sea menor de edad.
 Copia del representante legal si el estudiante es menor de edad.
 Copia de recibo de luz.
 Pruebas icfes 1 semestre 2012 en adelante.
 Si tiene Sisben anexar copia.
 Si es indígena, afro, desplazado anexar certificado.
 El que ingresa a segundo, semestre anexar promedio de notas 3.6
 Si es menor de edad registro civil.
 Un folder con su gancho para legajar

________________________________________ ____________________________________

LIDER
NOTA: Menores de edad con un
adulto responsable
INFORMACION DEL ESTUDIANTE

NOMBRES DEL

ESTUDIANTE___________________________________________________________________________

TIPO DE IDENTIFICACION______________________N°____________________________

DEPARTAMENTO DE EXPEDICION __________________ CIUDAD DE EXPEDICION

_______________________

DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO _________________CIUDAD DE NACIMIENTO

__________________________

FECHA DE NACIMIENTO DIA ____ MES ______ AÑO ____ FECHA DE EXPEDICION DIA _____ MES ______ AÑO

_____

SEXO F______ M ______ GRUPO ÉTNICO INDIGENA SI ____ NO ____ AFROCOLOMBIANO SI ____ NO ____

NOMBRE DEL CABILDO INDIGENA O AFRO _______________ DEPARTAMENTO _______________

CIUDAD__________

CORREO ELECTRONICO _____________________________________ CLAVE _______________________

DESTINO DE SU CRÉDITO ES CRÉDITO PARA MATRICULA _________ CREDITO PARA

SOSTENIMIENTO_________

DATOS DE RESIDENCIA DEL ESTUDIANTE MIENTRAS ESTUDIA

DEPARTAMENTO _______________________ MUNICIPIO ________________ DIRECCIÓN N°

______________________

ESTRATO:________________BARRIO _______________ CELULAR ____________________________

INSTITUCIÓN EDUCATIVA SUPERIOR A ESTUDIAR _____________________________________________

PROGRAMA A ESTUDIAR _______________________ DEPARTAMENTO DE LA UNIVERSIDAD

________________________

VALOR DEL SEMESTRE ACTUAL $ ________________ LA PERIOSIDAD DEL PAGO ES ANUAL _____ SEMESTRAL

_____

SEMESTRE AL QUE INGRESA _____ CUANTOS PERIODOS VA A FINANCIAR _____ PROMEDIO DE NOTAS

____________

INSTITUCIÓN DONDE SE GRADÚO _________________________________PUBLICO _________ PRIVAVADO

___________

DEPARTAMENTO _____________ MUNICIPIO ____________ FECHA DE PRUEBAS ICFES DIA ____ MES ____ AÑO

_____

REGISTRO ICFES (AC) ___________________ DOCUMENTO CON QUE LAS PRESENTÓ TI__ CC__

N°______

NÚCLEO FAMILIAR

CON QUE VIVE PADRE____ MADRE ____VIVE SOLO ____MAMA PAPA___ OTRO FAMILIAR DIFERENTE SI___

NO___

DATOS DEL PADRE

NOMBRES Y APELLIDOS______________________________ NUMERO DE

IDENTIFICACION____________________

DIRECCION ____________________________ TEL _____________________ ESTRATO__________

MUNICIPIO _____________________________ DE PA RTA ME NTO _ __ __ __ __ _ __ __ __ _

DATOS DE LA MADRE

NOMBRES Y APELLIDOS_________________________________ NUMERO DE

IDENTIFICACION_________________

DIRECCION ____________________________ TEL__________________ ESTRATO __________

MUNICIPIO ______________________________ DEPARTAMENTO __________________

REFERENCIA FAMILIAR DEL ESTUDIANTE

NOMBRES Y APELLIDOS_________________________________________________CEL

________________________

NUMERO DE IDENTIFICACION ____________________________________ DIRECCIÓN _______________________

REFERENCIA PERSONAL DEL ESTUDIANTE

NOMBRES YAPELLIDO ____________________________________________________ CEL

NUMERO DE IDENTIFICACION _____________________________________ DIRECCIÓN

_____________________